三五，前列腺增生

1,，黃芪,，車前子，人到老年,，元?dú)獗靥?，氣機(jī)失調(diào)，可見小便不利,，黃芪補(bǔ)元?dú)?，主升，車前子利水道,，主降?藥一升一降,，共達(dá)氣升水降之功，使小便得調(diào),，臨證可加升麻,，牛膝增強(qiáng)療效。

2,，大黃,，芒硝，肝腎不足,，日久必有血?dú)饽郎瑪【鲅韪[,，見排尿困難,，此2藥可以通瘀化結(jié)，蕩滌瘀敗,，迅速緩解前列腺水腫以達(dá)到利小便作用,，為我治標(biāo)的常用方法，用于尿潴留,。

3,，桔梗,，肺主通調(diào)水道，為水之上源,，故宣肺為利水的一種方法,，用于此病起到提壺揭蓋的妙用，我常用它與杏仁伍用共同宣肺以利水,。1,，2， 3條這3法我經(jīng)常同時運(yùn)用,，并加石菖蒲開尿竅以治其急,，解除尿潴留。

4,，蜈蚣,，琥珀，敗精瘀血阻于莖端,，其位置走肝絡(luò),，故選蜈蚣祛瘀通肝絡(luò)，因有排尿不利,，故選琥珀活血通淋,，針對瘀血敗精，我常與王不留行,，地龍等聯(lián)用,，以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力，也經(jīng)常加川牛膝活血并引藥下行,。

5,，海藻，對增生肥大的前列腺,，軟堅散結(jié)是必用的手段,，海藻是我最常用之品，它不僅能軟堅散結(jié),，還能消痰利水,，我一般以荔枝核，橘核,，白僵蠶等為伍,，對陰虛體征病人或久病纖維化者，我則首選鱉甲,。

6,，淫羊藿，何首烏,，此病之本主要在腎,，補(bǔ)腎還需陰陽雙補(bǔ),，陰得補(bǔ)則陰精充足，化氣有源,，陽得補(bǔ)則溫運(yùn)氣化有力,，使小便得調(diào)，睪丸萎縮,，功能退化導(dǎo)致的前 列腺代償性增生為此病的最主要病因,，補(bǔ)腎填精可以制止或逆轉(zhuǎn)這個現(xiàn)象，從而達(dá)到根本上的治療,，如果年紀(jì)較大,，病史較久，或者腎虛癥狀較重,，可以添加鹿角,， 龜板等血肉有情之品峻補(bǔ)之。

此病可分為膀胱積熱,肝郁氣滯,淤血內(nèi)阻,中氣不足,腎陽不足等,，但多數(shù)都是幾種癥型摻雜一起,，是一個本虛標(biāo)實(shí)的疾病，所以治療自當(dāng)攻補(bǔ)兼施,，待虛有所補(bǔ),，實(shí)有所消，頑疾亦可漸愈,。

三六,，頸椎病

1，龜板,，頸椎病本虛多在肝腎,，中年以上肝腎虛易精血不足，筋骨失養(yǎng),，體力勞動易內(nèi)傷筋骨,，從而頸椎發(fā)生退行性病損，腎主骨,，肝主筋,，故用龜板補(bǔ)腎健骨，滋腎水以養(yǎng)肝木,，從而使頸部筋骨強(qiáng)健,。若為陽虛病人，則用鹿角補(bǔ)陽填精,，強(qiáng)健筋骨。

2,，黃芪,，葛根,，本病見眩暈多屬供血不足，腦為清靈之府,，賴脾升清上榮,，當(dāng)脾虛升清無力，氣血不能上榮,，可以發(fā)病,，升陽之品，我最喜用黃芪,，葛根,，黃芪補(bǔ) 脾，鼓舞中州,，激發(fā)化源使氣血充足并能上榮,，它又能補(bǔ)肝，補(bǔ)元?dú)?，助血運(yùn)行等等,，葛根升清陽，又善解肌,，對頸椎病引起的供血不足,，肌肉緊張作痛效果良好， 且無毒,，我常用至50g以上,，加天麻增強(qiáng)療效，以解除頭痛,，眩暈,，項強(qiáng)，耳鳴,，肢麻等癥,。

3，姜黃,，此藥外散風(fēng)寒,，內(nèi)行氣血，能祛風(fēng)療痹,，對上肢肩背疼痛較為適宜,。風(fēng)寒濕等邪滯留于筋骨脈絡(luò)，從而諸癥乃生,，只有病邪清除,，才能使氣血調(diào)和，筋脈得養(yǎng)，祛邪我喜用此品,，加羌活,，白芷，川芎,，桂枝等來散風(fēng)寒濕邪,，待邪去后再著重補(bǔ)法及活血等法善其后。

4,，白僵蠶,，地龍，此病不論外受風(fēng)寒還是內(nèi)傷虛損,，日久必有痰瘀互結(jié),，阻滯脈絡(luò)，此2藥善于化痰瘀,，熄風(fēng)通絡(luò),，對頑疾我向來喜用蟲藥搜剔，化痰可以加白芥子增強(qiáng)療效,，因?yàn)榇瞬《鄶?shù)瘀血體征明顯,，故重用活血，可以添加土鱉蟲,，蜈蚣,，雞血藤，丹參等,。

本病西醫(yī)分為神經(jīng)根型,，椎動脈缺血型，交感神經(jīng)型,，脊髓型等,，在癥狀上可以說各不相同，所以治療也會有所差異,，比如交感神經(jīng)型,，交感神經(jīng)刺激引起神經(jīng)血管 反應(yīng)性增高，這與中醫(yī)的陰虛體征很相像,，癥狀可見心悸,，用藥當(dāng)選加滋陰養(yǎng)心，安神定悸之品,，具體例子不做詳解,，總之一句話，對癥治療即可,。

三七,，慢性盆腔炎

1,，紅藤，濕熱之邪寢及盆腔,，與氣血相搏,，日久可以導(dǎo)致濕熱，瘀毒膠結(jié),，加之正氣不足，不能抗邪,，故而病情纏綿難愈,，紅藤可以清熱解毒，散結(jié)消腫,，在急性發(fā)作時,，我多按熱毒治療，與白頭翁,，敗醬草,，蒲公英，黃柏等同用,。

2,，皂角刺，蜂房,，慢性盆腔炎不易治愈,，視為頑毒，單純清熱解毒難以清除這種頑毒,，故以此2藥攻逐頑毒,，其中皂角刺辛散溫通，藥性銳利,，可直達(dá)病所,，善于 拔毒，消腫,，排膿,，蜂房咸平，善補(bǔ)陽,，能攻毒外出,，同時蜂房又善化濕邪，治療帶下頻多,。對正氣不足尚需扶正,，比如加黃芪補(bǔ)氣，以托毒外出,，等等,。

3，土鱉蟲，濕熱毒邪互結(jié),，可致血行不暢,，形成瘀血，局部因感染導(dǎo)致結(jié)締組織增生及粘連,，屬于瘀血范疇,，針對瘀血，我最喜用土鱉蟲以及乳沒等,，在經(jīng)期,，出 現(xiàn)小腹痛，血中必有滯氣,，氣中必有瘀血,，故通因通用，以此藥（劑量不可太大）借經(jīng)期排出瘀血,，惡血,，如果病人月經(jīng)過多，以三七代替,，在非經(jīng)期,，運(yùn)用活血藥 可以解除小腹痛，腰痛等瘀血體征,，促進(jìn)局部血液循環(huán),，使?jié)B液，包塊吸收,，使增生,，粘連消除，如果有必要,，可以加蜈蚣攻散瘀毒,，蜈蚣的運(yùn)用已經(jīng)多次提及，在 這里不再細(xì)解,，盆腔所在為肝經(jīng),，故盆腔瘀血即為肝經(jīng)瘀血，這正是蜈蚣的優(yōu)勢所在,，它善攻竄,，又善走肝絡(luò)，原理和前列腺炎中提到的是差不多的,。有時可以酌加 化痰藥,，如白芥子等，白芥子對機(jī)體組織中不正常的滲出物的吸收,，有殊功,，它又善化結(jié)節(jié),，對于此病有滲液或包塊的不失為是個好辦法。

4,，附子,，桂枝，臨床所見,，脾腎陽虛,，寒濕為患也不少，脾腎陽虛可以導(dǎo)致或加重寒濕之邪,，寒濕之邪也易傷陽氣,，加重陽虛，它們經(jīng)?；橐蚬鴮?dǎo)致病情難 愈,，故取此2藥補(bǔ)脾腎之陽,，化寒濕之邪，所謂濕非溫不化,，寒非熱不除,，此2藥均為溫?zé)嶂罚瓷蒲a(bǔ)陽,，又善祛寒濕,，對于這種癥型，我常選加蒼術(shù),，茯苓,，肉 桂等以增強(qiáng)療效。

5,，柴胡,，此病有時多因情緒引發(fā)，肝失疏泄當(dāng)然要用柴胡,，再者盆腔走肝經(jīng),，肝經(jīng)有瘀滯，疏肝亦可散其瘀滯,，最后,，以它引藥入肝經(jīng)，再用牛膝引藥下行,，2個引經(jīng)藥聯(lián)合在一起,，最終就容易引藥到盆腔處了。

此病臨床極其常見,，有很多人不能久用抗生素而不得不選擇中醫(yī)治療,，對于這樣的慢性病來講,，中醫(yī)其實(shí)是很有優(yōu)勢的，我治療過的病人大多都是曾用西醫(yī)治療而屢 治屢犯的,，有的最終抗生素幾乎無效了,，而她們用中藥治療后，復(fù)發(fā)的基本上很少,，我的病人里有一個復(fù)發(fā)的,，是2年前服藥的病人，這個復(fù)發(fā)的病人還很高興,，她 說：以前不到1個月就得輸液幾天,，越用效果越不好，用了中藥7天后,，連續(xù)2年沒有復(fù)發(fā),，中醫(yī)太好了

三八，慢性阻塞性肺病

1,，葶藶子,，此病虛實(shí)夾雜，實(shí)證中痰占主要位置,，尤以發(fā)作期為顯,，痰的形成與肺脾腎關(guān)系密切，肺不布津,，津凝為痰,，脾不運(yùn)濕，濕聚為痰,，腎不化水,，水凝為 痰，治療時根據(jù)脈證調(diào)補(bǔ)3臟,，肺為貯痰之器,，因痰才導(dǎo)致肺氣阻塞，故通肺氣,，祛痰為先,，針對寒痰熱痰，在支氣管哮喘中提及過,，不再贅述,，針對痰多癥狀，我 最喜用葶藶子,，它瀉肺行痰水,，我每用15g于方中，多在用藥第2日獲效,，無不良反應(yīng),，若無此藥,，效果較慢。

2,，瓜蔞,，川貝，對燥痰,，熱痰見痰少不易咳出,，我喜用此2藥，川貝潤肺化痰,，其力非小,，清肺金而不敗胃，瓜蔞善于寬胸化痰,，潤腸通便,，使腑氣通，肺得宣,。我多與沙參,，麥冬等同用。

3,，厚樸，痰阻氣道,，氣機(jī)不利,，影響了肺的宣降，見胸悶,，咳喘,，而且氣滯也可加重痰濕阻肺，故需要一味能夠行氣滯的藥,，我喜用厚樸,，它燥濕化痰，行氣消漲,，能治胸悶,，尤其行氣效果很好。

4,，地龍,，痰阻于肺，加之肺氣郁閉,，勢必滯血為瘀,，瘀停肺絡(luò)，使肺絡(luò)受損,，又影響到肺朝百脈,，本病后期肺泡毛細(xì)血管受膨脹的肺泡擠壓,，從而使肺泡的毛細(xì)血 管明顯減少而血流不暢，同時低氧血癥,，CO2潴留,，體循環(huán)瘀血等使血液呈高凝狀態(tài)，這些全部屬于瘀血,，故此病活血很重要,，地龍歸肺經(jīng)，能活血通肺絡(luò),，改善 并重建肺泡周圍毛細(xì)血管,，改善血液高凝狀態(tài)，又能擴(kuò)張支氣管而平喘,，為我治療此病的必用藥,，如有必要，需加穿山甲,，橘絡(luò)等,。

5，麻黃,，射干,，化痰止咳平喘藥中，此2藥組合效果很好,，麻黃平喘擴(kuò)支氣管,，射干降氣消痰，清除呼吸道分泌物,，一般用于急性,，發(fā)作期屬熱的，與重劑蚤休,，魚腥草伍用,，效果顯著（4藥缺一不可）。

6,，熟地,，淫羊藿，五味子,，久病肺腎兩虛,，腎不納氣，見虛喘,，又冬季多發(fā),，多見于陽氣不足。腎主藏精,，精化腎氣,，腎氣充足則攝納有權(quán),，故若補(bǔ)腎之陽氣來納 氣平喘，必先補(bǔ)腎精,，熟地后下取其濁藥清投,，再加淫羊藿則可使陽出有根，效果持久,，若無補(bǔ)腎精的熟地,，功效難以持久，五味子則功專斂肺納氣止咳平喘,。

此病發(fā)作期以化痰止咳平喘為主,，緩解期則以補(bǔ)肺脾腎為主，肺（衛(wèi)表）得補(bǔ)則邪氣難寢,，我喜用黃芪,，脾得補(bǔ)（培土生金）則肺金得健，痰源得除,，我喜用大劑量山藥,，若陽虛濕盛則易白術(shù)，腎得補(bǔ)則一身之元?dú)馔?，諸虛損得以漸愈,，我喜用紫河車。

三九,，胃下垂

1,，黃芪，枳實(shí),，此病多虛實(shí)夾雜,，以虛為主,，脾虛升清無力,，胃虛降濁無力，故應(yīng)脾胃同治,，使清升濁降,，各歸其道，因虛為主,，又見下垂,，故多用升清，少用降 濁,，大量黃芪補(bǔ)中氣,，使清陽得升，小量枳實(shí)主降濁,，因劑量頗?。?0g以下）,，又有大量扶正之品，不會傷正,，反而會和胃消漲止痛,，強(qiáng)胃肌，待升降得調(diào),，氣 機(jī)自能暢達(dá),，為提升胃體，特用補(bǔ)中益氣湯為主方,，添加升麻,，柴胡，當(dāng)歸等,。另外,，此病與胃的韌帶松弛有關(guān)，韌帶屬筋,，為肝所主,，黃芪善于補(bǔ)肝，重用黃芪的 另一原因也在這里,。

2,，山藥，肉桂,，胃屬陽明為陽土,，得陰則安，得降則和,，胃陰不足則胃不降濁,，且胃液失權(quán)，胃陽不足則胃動力不足,，且消化不良,，從而顯示一派虛陷之象，山藥滋脾陰而養(yǎng)胃陰,，肉桂補(bǔ)真火而助胃陽,，胃之氣血陰陽得補(bǔ)則必強(qiáng)健，虛陷之勢自然得以解除,。

3,，雞內(nèi)金，病人進(jìn)食后,，多見脘腹墜漲,，噯氣等，足見胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少,，我喜用雞內(nèi)金和山楂,，它們可以加速胃內(nèi)排氣排空，促進(jìn)消化,，這種治法可以快速緩解癥狀,，對疾病的痊愈也有很大的意義。

4,，蒲公英,，黃連，此病常伴有胃炎,，可見濕熱之象,，故以我最喜用的蒲公英和黃連來清熱解毒，厚胃降濁,，待邪去正安,，氣機(jī)方可升降自如。

對我來講,，此病的治療用藥原則有4,，第一，升清降濁調(diào)氣機(jī),，第二,，補(bǔ)氣血陰陽療虛陷，第三,，健胃消食促胃排空,，第四，若有邪氣,，必先祛邪,，這4個原則在我用藥時全部受到重視，可以說缺一不可,。

四十,，習(xí)慣性便秘

1，生白術(shù),，習(xí)慣性便秘并非熱盛或寒極等引起,，我一般不主張用硝,，黃之類,，硝黃駿下耗氣傷陰，不適用習(xí)慣性便秘,，一般我多從氣虛津少考慮用藥,，盡量避免辛 燥，少用利濕，收澀等品,，脾虛不能為胃行津,，腸道失潤，又氣虛升降無力,，腸道傳到滯澀,，生白術(shù)質(zhì)潤，補(bǔ)脾力勝,，使津能布腸潤腸,，又能使腸道運(yùn)行有力，臨床 以此藥60g為君,，效果的確顯著,。

2，玄參,，陰虛燥熱伴便秘,，我首選玄參，它善于養(yǎng)陰生津,，雖無通便之功,，但能增液，水不足以行舟而結(jié)糞不下者,，養(yǎng)陰潤燥,，增水行舟方為治本之法，我常以生地等為伍來增強(qiáng)療效,。

3,，肉蓯蓉，陽虛精血不足見便秘者,，我喜用肉蓯蓉,，它溫而不燥，能補(bǔ)肝腎精血,，潤腸胃燥結(jié),，常與鎖陽同用，若病人無陽虛,，則以之為次,，用于方藥中，陽主動,，溫陽可增強(qiáng)腸道的蠕動功能,，故為必選。

4,，瓜蔞,，杏仁,，便秘嚴(yán)重可見氣逆喘急，此因肺與大腸相表里之故,，肺失宣降與大腸不通常常相互影響,，所以治療便秘，從肺論治亦為可取,，瓜蔞,，杏仁均可宣肺寬胸，潤腸通便,，此2藥可同時解決肺與大腸的問題,，也是我治療此病的常用藥。

以上4法我多數(shù)同時運(yùn)用,，白術(shù)補(bǔ)脾,，脾健則腸運(yùn)，配杏仁等開肺布?xì)庖藻?，配玄參等養(yǎng)陰生津以潤燥,，配肉蓯蓉等益腎填精以生氣,，氣旺則鼓動,，津生則燥除,， 再與其它潤腸之品潤通，豈有不愈之理,。此病也需要治養(yǎng)結(jié)合,，多吃蔬菜水果粗糧等，養(yǎng)成定時登廁的習(xí)慣,，當(dāng)條件反射弧形成后,，大腸的蠕動會在相應(yīng)的時間加 強(qiáng)，對排便十分有利,，建議沒有便秘的也養(yǎng)成這樣的好習(xí)慣,。

四一，功血（崩漏）

1,，黃芪,，本病多本虛標(biāo)實(shí)，虛在腎虛乏源,，脾虛不統(tǒng),，沖任不固等，實(shí)在血熱妄行,，瘀血阻滯等,，黃芪則補(bǔ)脾益氣，升舉清陽,，從而達(dá)到止血目的,，另外，有形之血不能速生,，無形之氣所當(dāng)急固,，故重用之。

2,，阿膠,，當(dāng)歸，阿膠善于補(bǔ)血養(yǎng)陰止血,，當(dāng)歸善于補(bǔ)血活血,，此2藥為我治療此病的常用藥，女子屬陰,，以血為用,，當(dāng)歸，阿膠在黃芪等補(bǔ)氣藥的協(xié)同下,，可氣血相互化生,，相互增力，共同濡養(yǎng)五臟,。

3,，桑葉，血余炭,，對血熱妄行伴有瘀血的,，過用寒涼容易加重瘀血，過用化瘀又犯虛虛之誡,，我一般多選此2藥,，桑葉可養(yǎng)陰涼血，潤絡(luò)止血,，在紫癜貼中提及 過,，血余炭亦可養(yǎng)陰，化瘀,，有人補(bǔ)人之妙,，也有止血不留瘀之妙，實(shí)為最佳選擇,，多與仙鶴草,，三七等止血活血又善補(bǔ)虛之品合用，此幾味藥為我最常用之品,，個 人感覺效果顯著,，從不以其他藥代替，個別出血較重者加烏賊骨,，地榆炭,，用于數(shù)十例病人,，未見無效者。

4,，山芋肉,，五味子，肝腎不足,，沖任不固見崩漏,，補(bǔ)腎為治本之法，與乳腺增生貼中基本一致,，仍為陰陽雙補(bǔ),，陰虛重用六味或二至，陽虛重用菟鹿或艾附,，然固攝斂沖,，我一般選山芋肉，五味子,，此2藥補(bǔ)澀同治,，對肝腎不足，固攝無力效果皆顯著,。

此病一般急則治其標(biāo),，緩則治其本，漏癥標(biāo)本兼顧,，雖說辯證準(zhǔn)確,，下藥自會獲效，然而選藥卻非易事,，因?yàn)榇瞬〔C(jī)虛實(shí)夾雜,，有時寒熱共存，用藥時可能會顧此 失彼或變生它癥,，這需要有很扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn),，然而我在選藥時用的大多是不偏不烈，善治兼證的藥,，故較少犯難,，但在辯證上還是以準(zhǔn)確無誤為好

四二，卵巢囊腫（水性）

1,，肉桂,，此病寒邪與營衛(wèi)搏結(jié)，氣血周流滯澀,，與垢穢之氣交并,，形成惡肉，說明它與寒邪,，氣滯,，痰瘀,，濕毒等有關(guān)，又張景岳說：壯盛之人無積,，虛人則有積,，說明此病也與虛有關(guān)，臨床所見,，其實(shí),，多為陰邪,，其虛,，多為陽虛，故常用肉桂補(bǔ)命門之火,，使離空當(dāng)照,，陰消霾散。

2,，海藻,，甘草，中醫(yī)之名為腸蕈,，是惡肉,，屬瘤的范疇，治療自然少不了消痰祛瘀,，軟堅散結(jié)之品,，海藻為癭瘤要藥，又善化痰水,，故多用之,，藥理學(xué)證實(shí)，它能 使卵巢增厚之包膜軟解,，有促進(jìn)病態(tài)組織崩潰和溶解的作用,。《得配本草》中記載：反者并用,，其功益烈,。與反藥甘草同用，可增強(qiáng)軟堅散結(jié)之功,，這已經(jīng)被許多醫(yī) 家所共識,，一般情況下，如果病人體質(zhì)允許,，我都會2藥合用,，體虛太過則只用海藻一味，我多與白芥子,，半夏等伍用,，結(jié)合活血藥起到化痰瘀作用,。

3，烏藥,，烏藥善于行下焦氣滯,，并溫腎散寒，對此病的氣滯,，寒邪,，水濕的祛除等特別適宜，為標(biāo)本兼顧之品,，是我治療此病的必用藥,。

4，桔梗,，蒼術(shù),，囊腫內(nèi)液體為水濕之邪，故水濕之患亦須清除,，水濕為病與肺脾腎關(guān)系密切,，故用桔梗宣肺布?xì)饣n術(shù)健脾利濕化水,，以及肉桂溫腎蒸化水濕,，大量車前子直接利水，多方位治療使水濕之邪速退,。

5,，升麻，黃芪,，此病與毒邪有關(guān),，西醫(yī)有的認(rèn)為與慢性隱性炎癥有關(guān)，有的認(rèn)為與體內(nèi)酸性環(huán)境有關(guān),，這些都?xì)w屬毒邪,，升麻善于解毒，黃芪善于補(bǔ)氣托毒,，針對慢性病,，它們恰恰是扶正祛邪組合，另外對于水濕之患,，它們又可以升清陽,，起到氣升則水降的妙用，從而利水,。

本病虛實(shí)夾雜,，一般多用攻補(bǔ)兼施，然而辨證論治仍要再羅嗦一遍，根據(jù)病人的病因病機(jī)或者疏肝理氣為主,，或者清熱解毒為主,，或者軟堅散結(jié)為主，或者溫陽散寒為主,，或者補(bǔ)血活血為主等等等等,，見是癥而用是藥，是本病的基本治療方法,，也是所有病的基本治療方法,。

四三，尿道綜合證

1,，虎杖,，濕熱毒邪乘虛而入，蘊(yùn)結(jié)尿道,，見尿急尿頻尿痛等癥,，虎杖善于清熱解毒利濕,，濕熱蘊(yùn)結(jié)日久,，必有絡(luò)氣不和，氣血凝滯,，而尿路久久不暢,，虎杖又能活血祛瘀，我多與琥珀,，土茯苓等為伍祛其邪,。

2，升麻,，柴胡,，五倍子，小便不利,，滴瀝不爽,，與氣機(jī)升降失調(diào)有關(guān)，也與肝的疏泄與腎的封藏失調(diào)有關(guān),，升麻,，柴胡疏肝氣上行，五倍子斂腎氣下走,，一升一降,，一疏一斂，使動靜結(jié)合,，氣機(jī)調(diào)暢,，肝腎功能失調(diào)得以糾正。

3，黃芪,，枳實(shí),，此病多見于中老年女性，雌激素減少從而使尿道口括約肌功能減退,，嚴(yán)重時可以尿失禁,，中醫(yī)認(rèn)為脾虛升提無力，可見尿頻尿失禁,，脾主肌肉,，脾 虛則尿道口括約肌功能減退，這些都與西醫(yī)理論不謀而合,，從脾論治,，我選大量黃芪與小量枳實(shí)來調(diào)脾之氣機(jī)，療脾之下陷,，使脾健而升提有力,，使尿道口括約肌舒 縮有力，從而消除癥狀,。

4,，桑螵蛸，腎陽不足,，膀胱氣化不利,，且腎失封藏，亦可使小便失常久久不愈,，桑螵蛸可以溫補(bǔ)腎陽,，化膀胱氣，又善固攝,，多與淫羊藿,，菟絲子，五味子等伍 用,。剛剛提過此病多見中老年女性,，與雌激素分泌不足有關(guān)，我一般就是按補(bǔ)腎的方法來解決這一問題的,，而且還是那種陰陽調(diào)補(bǔ)法,，以前說過很多遍了，不贅述 了,。

此病為內(nèi)臟痿病類疾病,，故治療多以補(bǔ)法為主，然祛邪也很重要,，補(bǔ)不祛邪,，易助濕熱，斂不疏利，易閉門流寇,，清熱太過,，則傷陽氣，利濕太過,，又易傷陰,，治療時需要考慮周全，用藥面面俱到,，方可解決諸多矛盾問題,。

四四，痛經(jīng)

1,，艾葉,，小茴香，經(jīng)期冒雨或貪涼,，使寒客胞中,，另外，陽虛體質(zhì),，陰寒內(nèi)盛,，這些都可導(dǎo)致血行凝滯，而致痛經(jīng),，西醫(yī)認(rèn)為有的女性子宮受前列腺素等刺激而過 度收縮,，壓迫血管導(dǎo)致缺血,，即發(fā)生痛經(jīng),，這與寒主收引，主痛的認(rèn)識基本一致,，艾葉,，小茴香可以入下焦，暖肝腎,，散宮寒,，效果比較穩(wěn)捷，我多加用肉桂,，紫石 英等增強(qiáng)散寒之力,。

2，黃芪,，當(dāng)歸,，各種原因引起了氣血不足，行經(jīng)之后,，血海更虛,，胞脈失養(yǎng)，故痛經(jīng)，另外,，氣虛運(yùn)血無力,，亦可至淤，黃芪補(bǔ)氣助血行,，當(dāng)歸補(bǔ)血活血,，故多用之。

3,，菟絲子,，肝腎不足故精血虧虛，經(jīng)后精血更虛,，胞宮失養(yǎng),，發(fā)生痛經(jīng)，菟絲子補(bǔ)肝腎善填精,，陰陽并補(bǔ),，偏于補(bǔ)陽，為我治療女科腎虛證的常用藥,。其實(shí)針對虛 性痛經(jīng),，我一般都是氣血肝腎同補(bǔ)的，因?yàn)闅庋梢韵嗷セ?，臨證根據(jù)病情,，所補(bǔ)的側(cè)重點(diǎn)不同而已，比如貧血引起痛經(jīng),，加用阿膠重補(bǔ)血等等等等,。

4，柴胡,，元胡,，肝以血為本，氣為用,，藏血養(yǎng)其體,，疏泄遂其用，若情志郁悶導(dǎo)致肝失疏泄,，勢必導(dǎo)致氣血瘀滯沖任,，發(fā)生痛經(jīng)，疏肝理氣,，我首選柴胡,，元胡，柴胡為疏肝要藥,，元胡更善理氣活血止痛,，常與香附,，川芎等伍用。

5,，乳沒,，全蝎，所謂不通則痛,，不論從疼痛性質(zhì),，還是月經(jīng)血塊上看，瘀血指證再明顯不過,，故活血化瘀成了眾所周知的治療方法,，乳沒2藥相需為用，善行氣 血,，用于此病,，頗為適合，全蝎善于攻凝通絡(luò),，祛風(fēng)止痛,，此處用全蝎的另一用意是取其善解痙攣之意，它可以使子宮過度收縮的現(xiàn)象快速得以緩解,。

臨床所見,，陽虛體質(zhì)受涼引發(fā)痛經(jīng)最為多見，多數(shù)屬于陽虛寒凝,，氣滯血瘀,，尚有繼發(fā)性痛經(jīng)，多與盆腔炎,，子宮肌瘤等有關(guān),，治療當(dāng)然要針對原發(fā)病，用藥多在月 經(jīng)前一周至月經(jīng)第2日,，周期性治療,，頑固性痛經(jīng)或虛性痛經(jīng)則按療程不間斷服用，有些常用藥如紅花,，細(xì)辛，桂枝,，龍膽草,，牛膝等都有其優(yōu)勢所在，篇幅關(guān)系不 一一介紹,。

四五,，慢性胰腺炎

1，梔子,，暴飲暴食或過度飲酒,，使脾胃濕熱熏蒸化火,，發(fā)為胰脹，即胰腺炎,，梔子清三焦火,，入氣分則清熱化火，入血分則涼血行血,，對濕熱毒瘀的清除效果很好,，藥理學(xué)證明它能糾正胰腺水腫，充血,，減輕胰腺的病理損害,，多與二花，蒲公英,，紅藤等伍用,，以清濕熱毒邪。

2,，山楂,，胰為消化器官，受病日久必然壅塞,，故以山楂通化之,，病人多腹脹痛，糞臭,，此為腑氣不通,，飲食停滯之象，山楂善于消導(dǎo),，還有,，病人可見腹瀉油狀物，即為脂肪瀉,，山楂善于消化肉食,，故作此病必用藥。

3,，蒲黃,，五靈脂，邪毒內(nèi)蘊(yùn),，胰絡(luò)受損,，必有瘀滯，活血之品,，我最喜用此2藥,，蒲黃活血消淤，導(dǎo)淤化結(jié),，五靈脂活血散血,，降濁止痛,，慢性胰腺炎多為痰瘀交 阻，宿食不消,，濁氣壅塞,，而見脘腹脹痛，此2藥恰中病機(jī),，它們可以使腹中痰瘀得消,，宿食得降，濁氣下趨,，脹痛得消,，與山楂伍用，更能疏利胰管,，消除脂類堆 積,，對于慢性病來講，要比大黃實(shí)用的多,。

4,，柴胡，枳殼,，此病急性發(fā)作多屬肝膽脾胃濕熱,，緩解期多屬脾虛血瘀，有濕熱瘀毒等邪滯留,，氣機(jī)怎能調(diào)和,，柴胡，枳殼能疏肝理氣,，調(diào)和氣機(jī),，對腹脹痛明顯 病人加用元胡，木香等,，同時此2藥可以利膽,，因?yàn)榇瞬∮泻芏嗯c膽囊炎關(guān)系密切。當(dāng)氣機(jī)得暢,，則瘀血易祛,，濕熱易退，濁氣易降,，諸癥易消,。

因飲酒而發(fā)者，加葛根來解酒毒,，制止酒精毒對胰腺的損害，膽囊病引發(fā)者,，加蒲公英,，郁金等來消炎利膽,，胰動脈硬化或血栓引起者，加赤芍,，海藻等活血軟堅通 絡(luò),，等等等等，抓準(zhǔn)病因病機(jī)是治愈疾病的首要條件,，在抓病因病機(jī)的時候參考西醫(yī)的病因病機(jī),，可以使用藥思路更加明確精準(zhǔn)，但有個前提,，辯證為主,，參西為 輔。

四六,，慢性腹瀉

1,，車前子，烏梅,，腹瀉日久清稀,，我多用車前子利小便以實(shí)大便，用烏梅斂腸止瀉防其脫,，利水與澀腸為治標(biāo)之法,，腹瀉日久，必有陰津耗損,，用車前子利小便恐 有加重陰津耗損之嫌,，而出現(xiàn)口干渴癥狀，烏梅不僅可以澀腸止瀉,，還可以生津止渴,，故2藥多合用，以相互取長補(bǔ)短,，并協(xié)同增強(qiáng)療效,。

2，白芥子,，慢性腸炎大便有粘液,，腹痛，時瀉時止,，痰也,，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物,，食積也,，可用山楂消之化之，腹脹納呆,，口膩喜臥,，濕阻也,，厚樸燥之行之等等等等，痰凝氣滯,，食積水停皆可令人瀉,，實(shí)者瀉之，通因通用亦為治瀉之法,。

3,，補(bǔ)骨脂，命門火衰而陰寒內(nèi)盛,，五更時陽氣未復(fù),，陰寒盛極，令人洞瀉不止,，此為五更瀉,，補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，釜底加薪,，使水谷腐熟,，從而泄瀉自止；腎開竅于2陰,，腎虛不固見泄瀉可用五味子補(bǔ)之?dāng)恐?，脾虛用白術(shù)等等等等，泄瀉因虛而起者,，補(bǔ)法為其治也,。

4，防風(fēng),，升麻,，受風(fēng)感邪，引發(fā)腹瀉,，自當(dāng)散其邪,，另外此2藥性升，有升清陽之氣功能,，所謂清氣在下,，則生飧瀉，脾虛下陷以此2藥升提亦為治瀉之法,，風(fēng)藥屬陽,，性能勝濕，如地上沼澤,，風(fēng)之即干,，用于風(fēng)邪濕邪引起的泄瀉，常有意想不到的效果。

5,，枳實(shí),，葛根,，有的病人便秘與腹瀉交替出現(xiàn),，此多為脾虛不運(yùn)，氣滯濕阻,，脾虛濕盛則瀉,，脾呆氣滯則秘，故需要以四君子補(bǔ)脾助運(yùn),，配葛根,，枳實(shí)一升一降，調(diào)暢氣機(jī),，同時,，瀉得葛根則止，秘得枳實(shí)則通,。

6,，白術(shù)，白芍,，有的病人因情志引發(fā),，為肝旺乘脾，屬于腸易激綜合征的多,，治療自當(dāng)以痛瀉藥方抑木扶土,，然當(dāng)脾虛漸愈后，需要酌情遞減白芍用量,，可使柔肝不礙脾而肝脾調(diào)和,。

治瀉之法眾多，以上提及只是隨想而寫,，并不全面,，比如臟寒兼有濕熱之邪者用烏梅丸加減就沒有寫，當(dāng)然還有很多,，臨證需要針對病機(jī),，視新病久病，選擇最佳治療方法,，此貼內(nèi)容可能均為常識,，但也是我一直喜用的方法，見笑,。

四七,，子宮肌瘤

1，山楂，脾虛不能運(yùn)化水濕,，聚濕為痰,，與血相搏，形成腫塊,；肝郁氣滯,，血行不暢，滯于胞中,，形成腫塊,；氣虛運(yùn)血無力，血滯津停,，內(nèi)生痰瘀,，形成腫塊等等 等等，此病的最終產(chǎn)物就是腫塊,，即子宮肌瘤,，治療自然要軟堅散結(jié)，活血祛瘀,，山楂善于活血消脂,，消肉食積滯，在此處引申為消磨肌瘤,，為我所必用,，常與烏梅 為伍以消瘤。另外軟堅散結(jié)之品眾多,，我的習(xí)慣是病人陽虛或有寒,，用荔枝核，橘核,，白芥子,，病人陰虛或有熱，用夏枯草,，海藻,，鱉甲。

2,，白僵蠶,，土鱉蟲，瘤病我多按痰瘀論治,，白僵蠶不僅善化頑痰,，還能散結(jié)通絡(luò)，土鱉蟲活血化瘀作用顯著,，為我治療婦科瘀血癥的常用藥,，在月經(jīng)期則改為三七,，因?yàn)榇瞬《嘤性陆?jīng)過多，三七不至于加重出血,。

3,，黃芪，卵巢囊腫中提及過,，此類病人必有虛證,，臨證發(fā)現(xiàn)很多病人兼有氣短乏力，小腹墜痛,，舌淡胖大等氣虛癥狀,，氣虛運(yùn)血無力，日久成瘀,，阻于胞中，形成 肌瘤,，又因此導(dǎo)致月經(jīng)過多,，氣隨血脫，加重氣虛,，從而病情日益加重,，見氣血兩虛，肌瘤增大,，此時當(dāng)逆轉(zhuǎn)惡性循環(huán),，補(bǔ)氣最為關(guān)鍵，黃芪大補(bǔ)元?dú)?，氣得補(bǔ)則行 血有力,，瘀血漸消，氣得補(bǔ)則攝血有力,，月經(jīng)過多得以恢復(fù),，氣得補(bǔ)則生血有力，從而氣血充足,，并且調(diào)和,。

4，柴胡,，長期情志不遂,，善抑郁的易患此病，此為肝氣郁結(jié)引起,，少腹胞中為肝經(jīng)所循,，肝郁日久，氣滯血停于胞中,，故發(fā)為子宮肌瘤,，柴胡入肝經(jīng)，可疏肝理氣，宣暢氣血,，并引諸藥直達(dá)病所,，為我必用之品，為加強(qiáng)引經(jīng),，常加牛膝,。

5，半夏,，嗜食肥甘厚味,，或素體肥胖病人，多為痰濕內(nèi)盛,，痰濕與氣血相搏,，發(fā)為子宮肌瘤，故治療當(dāng)燥濕化痰,，行氣活血,，補(bǔ)脾助運(yùn)，針對痰濕,，我喜用半夏,，它不僅善于燥濕化痰，也善于消腫散結(jié),，尤其痰核,，被視為要藥。

臨床所見,，此類病人多數(shù)身體偏胖,，易有乏力，且常情志不遂,，一派氣虛濕盛肝郁之象,，故形成了自己的治療風(fēng)格，即補(bǔ)氣化痰濕及瘀血,，疏肝并調(diào)陰陽,。伴感染者 可加蚤休，敗醬草,，伴月經(jīng)不調(diào),，調(diào)經(jīng)即可。此病與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),，雌激素,，孕激素受體含量高，過多的雌孕激素刺激,，引起子宮局部增生而發(fā)病,，故調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 很重要,，我的方法有2 ：調(diào)節(jié)陰陽，調(diào)肝,。調(diào)節(jié)陰陽即為陰陽雙補(bǔ),，據(jù)脈證調(diào)節(jié)雙方劑量，使陰陽得以平衡,，調(diào)肝即為柴胡與白芍同用,，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍,，2藥合用使肝 之疏泄得以正常,，這2種方法可以使不正常的激素水平得以糾正，在調(diào)節(jié)的時候一定要做到精準(zhǔn)無誤,，我曾見過一個病人,，體略胖，易乏力,，尺脈沉,，證屬陽氣虛痰 濕盛，有人說她是腎虛,，她自作主張，買了幾盒六味地黃丸,，結(jié)果肌瘤增大速度很快,，這說明用藥不對癥，甚至逆道而行,，后果是很嚴(yán)重的,，望引以為戒。

四八,，慢性蕁麻疹

1,，苦參，急性蕁麻疹取苦參25益母草80即可在短期內(nèi)控制病情,，苦參涼血解毒,，祛濕止癢，益母草涼血活血祛風(fēng),，慢性蕁麻疹屬熱者也多用之,，與土茯苓，白鮮皮,，地膚子等為伍,，以清熱燥濕止癢。

2,，烏梅,，此病與過敏有關(guān),，烏梅有較明顯的抗過敏作用，用過敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥,，加龍骨,，牡蠣補(bǔ)鈣也是如此，用于治療疾病,，只能考慮酌加,，不能以之為主。

3,，烏蛇,，蟬蛻，白僵蠶,，全蝎,，很多時候，對于頑固的蕁麻疹,，一般藥物難以奏效,，不得不選用蟲類血肉有情之品搜風(fēng)逐邪，它們皆為搜風(fēng)佳品,，能入血走膚,，搜剔血中伏風(fēng)，善于通絡(luò)止癢,。

4,，地龍，此病為邪風(fēng)所害,，見癮疹瘙癢,，邪風(fēng)內(nèi)潛血分，郁而化熱,，必致陰傷血瘀,，況且有治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之說,，地龍活血通絡(luò),，又善清熱，故以之為主,，加赤芍,，當(dāng)歸等活血之藥。

5,，黃芪,，何首烏，此病為變態(tài)反應(yīng)性疾病,，所謂變態(tài)源或抗原可以理解為邪風(fēng),，然而,，若無正氣不足，表虛不固,，邪風(fēng)也難以入侵為病,，況且邪留皮膚日久，損傷 更是必不可免,，故扶正也很重要,，黃芪能大補(bǔ)元?dú)猓蛊⒎螐?qiáng)健,，從而強(qiáng)衛(wèi)固表,，慢性蕁麻疹多有陰血不足，陰血虛生風(fēng)見瘙癢,，何首烏善補(bǔ)精血,，亦為扶正之法， 氣血得補(bǔ),，則正氣存內(nèi),，而邪不可干。

此病不易痊愈的原因有2,，1是稟賦不足,，易感外邪，多見于過敏性體質(zhì),，2是因?yàn)榫貌∪虢j(luò),，邪伏血分，而至病情復(fù)雜,，虛實(shí)相兼，本人治療慢性蕁麻疹多數(shù)有效,，但也有一部分頑固至極,，效果不顯，望有擅長治療此病的朋友給予指導(dǎo),，在下感激不盡,。

四九，心臟神經(jīng)官能癥

1,，黃芪,，仙鶴草，此病多見心悸,，乏力,，氣短，失眠等氣虛神虛之證,，此2藥均可補(bǔ)氣,，神生于氣,，補(bǔ)氣也意在養(yǎng)神，黃芪大補(bǔ)元?dú)?，曾多次提及,，不在贅述，仙鶴草強(qiáng)心定悸,，尤其對心率增快效果顯著,，亦為我的必用，2藥合用,，有種成竹在胸的感覺,。

2，何首烏,，精者,，身之本也，神生于氣,，氣生于精,，神依之如魚得水，氣依之如霧復(fù)淵,，何首烏善于補(bǔ)精,，精旺則神生，則氣足,，與黃芪,，仙鶴草伍用為此病補(bǔ)益 心氣心神的最佳組合。失眠日久,，必耗傷心血,，何首烏亦為補(bǔ)血佳品，心血得補(bǔ),，何懼心氣不足,，精血?dú)馍窬阊a(bǔ)，此病之虛便可迎刃而解,。

3,，五味子，酸棗仁,，此2藥為安神佳品,，病人多因失眠而心悸加重，它們即可補(bǔ)心安神,，又可定悸,，失眠多因陰血不足，心失所養(yǎng)故而心悸,，心煩,，酸棗仁能補(bǔ)心 肝之血,，使心有所主，肝有所藏,，從而諸癥皆消,，五味子可補(bǔ)陰血，又能收斂耗散之心氣,，從而定悸,，臨床觀察，如果病人沒有失眠,，用此2藥亦可定悸,，針對心虛 感更可藥到病除，如果病情較為頑固,，可加龍骨,，牡蠣以重鎮(zhèn)安神定悸。

4,，丹參,，石菖蒲，很多病人同時伴有胸悶胸痛,，舌暗脈澀等痰瘀之象,，這多與氣虛不運(yùn)，虛火熏灼,，肝郁氣滯等有關(guān),，本病多虛實(shí)夾雜，其虛多為氣血不足,，或陰陽不足,，而神虛，其實(shí)則多屬痰瘀,，丹參能祛瘀生新,，涼血安神，石菖蒲豁痰開竅,，我多用之清化心腦。

以上藥均為對癥用藥,，臨床還需抓準(zhǔn)病機(jī),，直搗病之本源為好

五十，男性不育

1,，紫河車,，腎為先天之本，若先天不足,，或后天縱欲過度,，使腎精不足,，見睪丸細(xì)小，故不育,，紫河車大補(bǔ)精血,，陰陽兼顧，我常以之15g一日量吞服治療此 病,，病人多在半月后發(fā)現(xiàn)睪丸體積,，重量明顯增大，此效果在淫羊藿,，巴戟天之上,，這為此病的治療奠定了深厚的基礎(chǔ)。鹿茸溫燥太過,，價格較高,，我較少用。

2,，何首烏,，肉蓯蓉，此2藥為善補(bǔ)精者,，何首烏兼能補(bǔ)陰血,，肉蓯蓉兼能補(bǔ)陽氣，合用則陰陽氣血精兼顧,，經(jīng)驗(yàn)證,，它們有明顯改善精子質(zhì)量，數(shù)量的功能,，病人陰虛加女貞子,，生地，陽虛加淫羊藿,，巴戟天,。

3，龍膽草,，有的病人因嗜酒或縱欲而相火旺盛,，導(dǎo)致濕熱下注，見淋濁,，亦可導(dǎo)致不育,，龍膽草用于清肝經(jīng)濕熱，以龍膽瀉肝湯為主,，可以造就精子良好的生存環(huán)境,，明顯提高精子的存活率及數(shù)量。

4，蜈蚣,，水蛭,，石菖蒲，濕熱或虛火為患,，易內(nèi)生痰瘀,，敗精阻竅，新生精子無法排出又受其污染,，從而精子數(shù)量低下,，且活動力差，蜈蚣,，水蛭善于活血通絡(luò)逐 瘀,，又可使精子有伸展靈動之機(jī)，石菖蒲善于化痰濁開精竅,，痰瘀敗精阻竅得以解決,，新生健康精子即得以釋放而病愈。（地龍等能殺精子,，盡量避而不用）

造成不育的原因有很多,，故治療不育要針對不同的病因施治，因濕熱者清濕熱,，因瘀阻者通瘀阻,，因精虧者補(bǔ)腎精等等等等，并非一病一方之屬,。

五一,，帶狀皰疹及愈后神經(jīng)痛

1，梔子,，帶狀皰疹,，干者紅赤，作癢發(fā)熱,，多屬心,，肝火盛，濕者黃白,，作爛流水,，多屬脾，肺濕熱,，但不論哪種癥型,，均與熱有關(guān)，臨證根據(jù)發(fā)病部位的不同以 及脈證所指示的歸經(jīng)不同來選藥,，例如發(fā)在脅肋部屬肝經(jīng)，用龍膽草等等，然而,，梔子可清一身之火,，不論何經(jīng)何絡(luò)，不論新病溫毒還是久病余毒,，皆可清解之,，故 我每方必用。多與二花,，地丁等同用,。

2，地龍,，心,，肝，脾,，肺之火內(nèi)盛,，又受外來風(fēng)火邪毒侵入，兩陽相合,，其火炎炎,，津血受其熏灼，必致津傷血瘀于絡(luò),，故而作痛,，地龍能活血通絡(luò)，又能清熱,，屬蟲類,，力大效宏，且一藥多用,，為我治療此病的必用藥,。

3，白芍,，甘草,，火邪久郁，導(dǎo)致津傷血瘀,。津液不足,，則絡(luò)干而澀，再受火燒灼,，故而灼痛難忍,；血瘀于絡(luò)，被火灼成干血,，更滯于經(jīng)絡(luò),，不通則痛,，故而刺痛難 忍，白芍,，甘草酸甘化陰,，滋陰生津，潤絡(luò)止痛,，干血得潤則瘀易祛,，五臟得潤則火易清，且甘草又為解毒良藥,，白芍又為涼肝良藥,，合用又為止痛良藥，以之治療 此病,，甚為合適,。

4，黃芪,，愈后神經(jīng)痛治療較為棘手,，此多屬熱、濕,、毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚,，消退后，脈絡(luò)受損,，瘀血阻滯,，不通則痛，中老年或體虛病人則往往病去正氣受損,，無力推動 瘀血,，故纏綿難愈，還有就是正虛邪戀,，正氣不足,，不能鼓邪外出，而余毒未清,，也可使病情纏綿不愈,，黃芪與活血藥地龍等同用可使氣充足而推血有力，與扶正藥 蜂房等同用可使正氣充足能鼓邪外出,，我的經(jīng)驗(yàn)是黃芪劑量要大,，否則效果也不會太明顯，還有,，如果病人陰虛或火旺,，一定要配伍滋陰清熱之品，否則有助火之 嫌,。

5,，蜈蚣,，全蝎，此2藥針對久病頑疾,，久瘀頑毒,，有殊功，遠(yuǎn)非他藥所能及,，蜈蚣搜風(fēng)攻毒，走竄之力最速,，凡氣血凝聚之處,，皆能開之，性微毒轉(zhuǎn)善解毒,，又能 增強(qiáng)體質(zhì),，從而促進(jìn)疾病痊愈，全蝎能竄筋透骨,，開氣血之凝滯,，并解毒醫(yī)瘡，祛風(fēng)止痛,，2藥合用則所向披靡,，頑疾亦可獲愈，對體質(zhì)虛弱者需重視補(bǔ)虛,。

此病新病易治,，著重清熱瀉火解毒，愈后神經(jīng)痛難治,，需按虛痛治療,，著重補(bǔ)虛活血攻毒，治療時配合針,，灸,，拔罐，及外涂藥可使療效大為提高