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骨質(zhì)疏松防治九大誤區(qū) 
中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃是衛(wèi)生部自2005年推出的慢性病防控知識(shí)傳播戰(zhàn)略平臺(tái),，每年選定一個(gè)危害大眾健康的慢性病作為主題，開(kāi)展一系列健康促進(jìn)活動(dòng),。 在衛(wèi)生部發(fā)布的《防治骨質(zhì)疏松知識(shí)要點(diǎn)》中明確指出了骨質(zhì)疏松的九大誤區(qū),，每個(gè)誤區(qū)都是急需通過(guò)健康傳播澄清的，使骨質(zhì)疏松能夠得到更好的防治,，以免延誤治療造成骨折等嚴(yán)重后果,。因?yàn)椋y部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20%—25%,。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。 骨質(zhì)疏松是可防可治的,，但目前大眾在防治方面存在諸多認(rèn)知的誤區(qū),，關(guān)鍵要提高對(duì)該疾病的重視，及早預(yù)防,，密切監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療,。 誤區(qū)中包括： 誤區(qū)一：補(bǔ)鈣等于治療 骨質(zhì)疏松是人體內(nèi)的破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞造成的，簡(jiǎn)單講就是骨骼流失速度超過(guò)形成速度造成的,，因此,，治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨量,、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療,。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松相關(guān)科室規(guī)范治療,。 誤區(qū)二：喝骨頭湯能預(yù)防 實(shí)驗(yàn)證明同量的牛奶中鈣含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于骨頭湯,。同時(shí)，骨頭湯里的大量脂肪會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害,。應(yīng)注意飲食多樣化,，少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和咖啡因的食物,。 誤區(qū)三：與年輕人無(wú)關(guān) 骨質(zhì)疏松不是老年人特有,，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最高的峰值骨量,。峰值骨量越高,，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間越推遲,，程度也越輕,。而很多年輕人尤其是年輕女性節(jié)食減肥，體重降下來(lái)的同時(shí),，對(duì)骨骼也產(chǎn)生了嚴(yán)重隱患,。因此專家特意提示，減肥是減掉體內(nèi)脂肪,，不要同時(shí)減掉骨骼的重量,，最好通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)來(lái)保持體型,。 誤區(qū)四：老年人治療為時(shí)已晚 很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果,，為此放棄治療,，這是十分可惜的。 從治療的角度而言,，治療越早,，效果越好。所以,，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥,，應(yīng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦,，提高生活質(zhì)量,。 誤區(qū)五：靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn) 多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué),，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治,。 高危人群無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查,，有助于了解您的骨密度變化,。 誤區(qū)六：骨質(zhì)疏松癥是小病 骨質(zhì)疏松不只是平時(shí)的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加,。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折,，尤其是對(duì)老年人的髖部骨折危害極大。所以,，生活方式調(diào)整,、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。 誤區(qū)七：無(wú)需看?？漆t(yī)生 對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者,，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療,。 誤區(qū)八：宜靜不宜動(dòng) 保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失,。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用,。另外，如果不注意鍛煉身體,，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣,，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展,，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒,，造成骨折,。 誤區(qū)九：骨折術(shù)后就正常了 發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重,。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式,，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此,，我們不但要積極治療骨折,，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥,，防止再次發(fā)生骨折,。（中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽分會(huì)主任委員 徐 苓） 問(wèn)題解答 什么是骨質(zhì)疏松癥,？ 骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,，在此情況下骨變得越來(lái)越脆，導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加,，特別是在髖部,、椎體和腕部。骨質(zhì)疏松癥的定義是發(fā)生在男性和女性中的一種以低骨量,、骨組織微結(jié)構(gòu)退變和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加為特征的全身性骨骼疾病 ,。 由什么引起？ 人類(lèi)的骨骼一直處在重建的過(guò)程中,，其間骨骼被不停地降解和再形成,。兩種類(lèi)型的細(xì)胞介導(dǎo)了這一過(guò)程，成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)產(chǎn)生骨基質(zhì)和完成骨礦化,，破骨細(xì)胞則負(fù)責(zé)分解骨,。然而，如果機(jī)體內(nèi)骨吸收的速度快于骨形成的速度,，那么經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,，骨密度就會(huì)下降。 絕經(jīng)期前的女性對(duì)骨質(zhì)疏松癥具有相對(duì)良好的抵御能力,，因?yàn)榇萍に乜梢源碳そ】倒堑男纬?。絕經(jīng)后，雌激素的生成量減少,，從而明顯增加了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。男性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的年齡大于女性，危險(xiǎn)因素包括種族、不健康的生活方式,、睪酮水平和骨質(zhì)疏松癥的家族史等,。 其他與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的危險(xiǎn)因素包括吸煙、鈣攝入量低,、維生素D缺乏癥,、先前發(fā)生過(guò)骨折或有骨折家族史、神經(jīng)肌肉疾病或者類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素治療等,。其中多種因素都可以對(duì)骨密度產(chǎn)生影響,，而骨密度是骨折風(fēng)險(xiǎn)的最佳預(yù)測(cè)因子。 有哪些癥狀,？ 骨質(zhì)疏松癥被描述為“小偷”,，因?yàn)樗底吡斯菑?qiáng)度，使骨骼變得更加易于折斷或破裂,。骨質(zhì)疏松癥的早期體征包括身高降低,，由于椎骨壓縮性骨折而導(dǎo)致脊柱逐漸彎曲。但是,，第一次看到明顯的骨質(zhì)疏松癥“癥狀”往往是在骨折之后,，這也是該病被稱為“悄無(wú)聲息的流行病”的原因——出現(xiàn)并發(fā)癥之前，人們通常不會(huì)意識(shí)到自己患有骨質(zhì)疏松癥,。 如何診斷,？ 診斷工具中最常用的是骨密度檢查，而應(yīng)用最廣泛的是雙能X線骨密度儀掃描,。利用這種無(wú)痛的和非侵襲性掃描可以通過(guò)雙能X線測(cè)量椎體和髖骨的密度,，使醫(yī)生對(duì)患者的骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行診斷和監(jiān)測(cè)。在世界衛(wèi)生組織指南中提出,，當(dāng)骨密度評(píng)分大于2.5SD時(shí),，可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。 鏈接 《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）》發(fā)布 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)學(xué)會(huì) 徐苓教授介紹說(shuō)：“骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)卻十分隱蔽的疾病,，患者對(duì)于‘靜悄悄的’骨質(zhì)疏松癥治療意識(shí)淡薄,，常常發(fā)生了脆性骨折后才如夢(mèng)方醒,，而防治骨質(zhì)疏松的根本目標(biāo)就是預(yù)防骨折。新版指南的一大特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)通過(guò)‘骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估’發(fā)現(xiàn)那些沒(méi)有骨折卻存在骨折高風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)人群,，從醫(yī)生坐等患者發(fā)生骨折來(lái)求醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)樘崆鞍l(fā)現(xiàn)具備骨折高風(fēng)險(xiǎn)的非骨折患者,，及早診斷，及時(shí)治療,以避免骨折的發(fā)生,。從‘下醫(yī)治已病’進(jìn)步到‘上醫(yī)治未病’,。這一進(jìn)步是醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療水平提高的重要體現(xiàn)。” 《 光明日?qǐng)?bào)》（ 2011年05月15日 06 版） |
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