5月1日，衛(wèi)生部最新修訂的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》正式實施,。細則對全國室內(nèi)公共場所的吸煙行為做出明確規(guī)定,，賓館、飯店,、候車廳等28個具體場所禁止吸煙,。在這則有史以來最嚴厲的“禁煙令”頒布幾天后，《生命時報》記者走訪了北京多個室內(nèi)公共場所,，調(diào)查發(fā)現(xiàn)禁煙令落實不力,，大多受訪者認為“雷聲大、雨點小”,。中國“禁煙”路在何方,？權(quán)威控煙專家呼吁“禁煙不是玩笑，應像禁酒駕一樣重罰”,。

　　娛樂場所,、餐廳依舊是重災區(qū)

　　據(jù)一項有18萬多名網(wǎng)民參與的調(diào)查顯示，公共場所吸煙被評為影響北京空氣質(zhì)量的十大生活陋習之首,。“禁煙令”后,，《生命時報》記者對北京多家有代表性的場所進行了暗訪。

　　網(wǎng)吧,、臺球廳,、棋牌室照樣煙霧彌漫。記者在北京廣安門附近的一家臺球廳看到,，雖然墻上張貼了“禁止吸煙”的標志,，但店內(nèi)依舊煙霧繚繞，每個吧臺上都放有煙灰缸,。不少網(wǎng)吧內(nèi)也有“禁止吸煙”的標志,，但同樣可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)吸煙者。“提醒一次后人家再吸我們就不方便去說了,，讓我們來監(jiān)督難度比較大,，也不能請人出門，我們的人手也不夠,。”一家網(wǎng)吧經(jīng)營者這樣告訴記者,。依附在各小區(qū)的棋牌室同樣是“禁煙令”盲區(qū)。在北京菜戶營地區(qū),，當記者將禁煙令告訴了幾家棋牌室負責人時,，他們都表示沒聽說過：“來玩的多是附近居民，街里街坊都認識，如果他們對吸煙者沒看法,，我們也不好去管,。”

　　中低檔餐廳仍有人違規(guī)。5月5日晚,，記者來到北京朝陽區(qū)財富中心附近的一家高檔餐廳,，在店內(nèi)沒有看到任何關(guān)于禁煙的標志和警示語。該餐廳領(lǐng)班解釋：“禁煙標志正在制作中,，還沒有貼出來,。4月28日，店里已經(jīng)收到有關(guān)部門的禁煙通知,，煙灰缸已經(jīng)全被拿到庫房去了,。”記者在現(xiàn)場并沒有發(fā)現(xiàn)吸煙者，但在飯店洗手間和門口的垃圾箱內(nèi)卻發(fā)現(xiàn)數(shù)個煙頭,。

　　這位領(lǐng)班還告訴記者,對于禁煙大部分客人都很配合,，抽煙的顧客比以前有明顯減少，但也有人照抽不誤,。遇到這種情況,，服務員都會善意提醒，有人表示理解,，有人雖然暫時掐掉了,，但一會兒趁服務員不注意又點上了。也有非得要煙灰缸抽煙的人,，服務員沒辦法,，只能趕緊拿來。“如果顧客非要抽煙我們還是不好勸阻,，總不能把顧客趕出門吧,，太影響生意。”

　　在走訪了多家餐廳后,，記者發(fā)現(xiàn),，低中高三檔餐廳中，高檔餐廳的禁煙力度執(zhí)行較好,，但包間內(nèi)有人吸煙,，服務員很少勸阻。部分中檔餐廳依然有“吸煙區(qū)”和“無煙區(qū)”的設置,。在北京朝陽區(qū)一家餐廳的吸煙區(qū),，當記者要求服務員勸阻鄰桌一個吸煙者時，她以“怕影響生意”為由,，說什么也不愿過去,。而在另外幾家餐廳,，即使服務員愿意勸阻，也大多只說一次,，之后就選擇視而不見,。“說多了容易引矛盾，政府還應加強宣傳力度,，禁煙還是要靠自覺,，畢竟我們不是執(zhí)法者。”幾家餐廳的值班經(jīng)理都對記者這樣說,。在街邊簡陋的小餐館里，吸煙情況就更為普遍,，店主大多對禁煙令的頒布一點兒都不了解,。

　　機場還沒有取消吸煙區(qū)。5月2日,，記者在首都機場發(fā)現(xiàn),，不僅“吸煙區(qū)”同樣存在，還有人正在里面“吞云吐霧”,。首都機場相關(guān)負責人表示,，目前尚未接到民航總局關(guān)于吸煙區(qū)整改的通知，所以它依舊存在,。

　　醫(yī)院大多執(zhí)行較好,。在北京宣武醫(yī)院和朝陽第二醫(yī)院的候診室，記者都看到了醒目的禁煙告示牌,，旁邊還配有“吸煙有害身體”的宣傳標語,。“在醫(yī)院里吸煙的人現(xiàn)在基本沒有，如果發(fā)現(xiàn)我們都會提醒,，大多也都很配合,。”一位宣武醫(yī)院的護士說。

　　據(jù)《生命時報》聯(lián)合新浪網(wǎng)健康頻道進行的調(diào)查結(jié)果顯示,，雖然有72.7%的人對禁煙令有所了解,，但81.8%的人認為，五一節(jié)禁煙令實施后,，吸煙的人和之前相比,，并沒有減少。在室內(nèi)公共場所吸煙時,，遇到工作人員上前勸阻的基本為零,。有45.5%的人選擇了“如果自己對吸煙者有意見，也不會當面提出來”,。而排在“你認為最有效的禁煙措施是什么”前兩位的是：對吸煙者和經(jīng)營者進行重罰,。

　　此外,，天津、廣州,、石家莊,、杭州、長沙,、武漢等多個地方媒體的調(diào)查報道顯示,，在公園、體育場,、火車站,、KTV、商場等明令禁止吸煙的地方,，禁煙令的實施情況仍不容樂觀,。越小越偏遠的城市，禁煙效果越差,。

　　五大原因?qū)е陆麩熈铍y實行

　　禁煙令是全新的開端,，也是一個艱難的開始。在中國從事煙草控制宣傳工作幾十年,，現(xiàn)任中國疾病預防控制中心副主任,、中國控煙協(xié)會副會長的楊功煥教授一針見血地指出：“禁煙令效果達不到，問題在執(zhí)行上,！”

　　“這次禁煙令比之前任何禁煙條款都要細致,，實施后效果不佳可能是因為室內(nèi)公共場所并沒有做好通知和培訓工作，比如有的餐廳服務員根本不知道禁煙令的出臺,，這就屬于經(jīng)營者宣傳不到位,。其次，各級衛(wèi)生行政部門和監(jiān)督部門也需要有相應的培訓,，特別是中小城市,，連衛(wèi)生監(jiān)督部門的人自己都抽煙，更不用說去監(jiān)督別人了,。”楊功煥告訴記者,。

　　中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任姜垣表示，公共場所禁煙是一項全民運動,，需要政府,、社會和公眾的共同努力。“任何一方的孤軍奮戰(zhàn)都很難取得禁煙戰(zhàn)的勝利,。”禁煙條例難落實,，主要有以下幾方面原因：

　　1.缺乏強硬的執(zhí)法依據(jù)和主體。室內(nèi)公共場所禁煙雖然寫進法律,，但法律效力等級過低,，和世界衛(wèi)生組織發(fā)布的公約存在較大的差距,。“沒有詳細的規(guī)則和明確的處罰標準與措施，就很難落到實處,。”有專家提議,，可以學習交通違章扣分制，對違規(guī)吸煙者進行處罰,。

　　2.宣傳力度小,，執(zhí)行不到位。相關(guān)部門對居民公共衛(wèi)生健康意識的宣傳不夠,，禁煙的海報與宣傳畫太少,，沒有廣泛地禁止煙草廣告和促銷，電視劇中出現(xiàn)的吞云吐霧鏡頭也較普遍,。比起煙草廣告的狂轟濫炸,，禁煙的宣傳可謂是九牛一毛。

　　3.吸煙消費門檻低,。“5塊錢就能買包煙，基本誰都能消費得起,。”在國外,，買煙往往要征重稅。而香港地區(qū)一包煙的價格也是內(nèi)陸的十多倍,。

　　4.煙民戒煙得不到幫助,。很多人想戒煙，但不知道方法,。超過九成的人在嘗試戒煙時沒有得到醫(yī)院或政府的幫助,，這也是煙民只增不減的重要原因之一。

　　5.經(jīng)濟和社會習慣問題,。中國生產(chǎn)并消費了全球1/3的卷煙,，香煙成為許多地方的支柱產(chǎn)業(yè)。吸煙既是身份的象征,，也是人際關(guān)系的需要,。

　　“禁煙的力度有多大，很大程度上取決于政府和相關(guān)職能部門的決心,。”楊功煥表示,，上述禁煙不力的原因，實際都是我國控煙履約政策執(zhí)行力的問題,。

　　“禁煙應該像禁酒駕一樣重罰”

　　對香煙的縱容就是對自己身體健康的漠視,。清華大學公共管理學院胡鞍鋼教授指出，因吸煙引發(fā)的疾病通常在幾年甚至幾十年后才顯現(xiàn)出來,。我國每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)高達120萬,，比艾滋病,、甲流等各種傳染病加在一起的死亡人數(shù)還要多7倍，這個數(shù)字觸目驚心,。另一方面,，一旦禁煙令得到很好的實施，公民的健康狀況會有極大的改善,。楊功煥說：“比如愛爾蘭在實行禁煙一年之后,，每個月因心肌梗死等心腦血管疾病住院的比列明顯下降。”

　　想減少香煙對居民健康的危害,，就必須從禁煙方法上想辦法,，有許多國家和地區(qū)的禁煙經(jīng)驗都值得借鑒。香港由專門的控煙部門和警察共同執(zhí)法,，最高5000港幣的罰款具有很強的威懾力,。而且香煙價格偏高，一包70—80港幣的價格可以對市民形成約束,。在美國,，已經(jīng)有44個州對吸煙進行了限制，最高可被罰款250美元或監(jiān)禁15天,，70.1%的美國人已經(jīng)遠離香煙,。法國有17萬名以上的禁煙警察在公共場所巡邏，他們有權(quán)對違規(guī)吸煙人員進行罰款,。在挪威,，如果室內(nèi)公共場所有人吸煙，經(jīng)營者必須為觸犯條例的每一名吸煙者交罰款,，甚至被迫停業(yè)整頓,。

　　最后，專家呼吁,，禁煙還需要三個步驟才能更好地推進,。第一要讓人們意識到香煙和自己身體健康之間的重要關(guān)系。香煙對身體的危害遠遠大于很多人的想象,，在生命面前,，禁煙并不僅僅是一個規(guī)則，而是活生生的案例和血淋淋的事實,。第二,，政府宣傳、衛(wèi)生監(jiān)督部門,、媒體等多方面需要群策群力,，做好長期“反煙”的準備，潛移默化地改變長期盤踞在人們心目中的吸煙思想和煙草文化,。第三,，相關(guān)部門應該下大力氣落實法律法規(guī),，“像抓酒駕一樣狠抓公共場所吸煙，一旦查出,，必須重罰,。”▲