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甄夢初

 pang1234 2011-05-08

甄夢初

醫(yī)學(xué)世家 衣缽薪傳——記嶺南醫(yī)家甄夢初學(xué)術(shù)之傳承

張德 廣東省中醫(yī)院

古有“醫(yī)勿三世,勿服其藥”之說,,家學(xué)渲染,,代代相傳,,繼承發(fā)展,使臻完美,,而成世家,。老一輩的廣州人大概還記得,解放初期,,在解放路一帶的甄家醫(yī)館,,名聲顯赫,口碑很好,,醫(yī)館主人叫甄夢初,。甄夢初(1909-1990),又名兆熊,,號幹達(dá),。廣東省開平縣人,是建國以來廣東省授予的第一批名老中醫(yī)之一,,德馨粵南北,,譽(yù)享省港澳。

甄夢初

甄夢初,、張貴善夫婦與兩個(gè)兒子甄駕夷,、甄抗夷。

世家傳略

甄夢初出生于三代中醫(yī)世家,,祖父甄氏金光公,,業(yè)中醫(yī)藥20余載,年48去世,。其父甄顯松為藥業(yè)工人,,經(jīng)營中藥材買賣,其母李瑞琴略通醫(yī)道,,善手法正骨,,常為鄉(xiāng)里宗親療疾治病,求醫(yī)者眾,,甄先生耳濡目染,,便對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣,開始涉獵一些簡單的醫(yī)學(xué)入門典籍,。隨著醫(yī)學(xué)知識的積累,,他對醫(yī)道漸有所悟,醫(yī)學(xué)志趣越濃,,自此確立了懸壺濟(jì)世的志向,。至甄夢初這一代,甄家醫(yī)藥業(yè)真正得到發(fā)揚(yáng)光大,,而聞名于嶺南,。

甄夢初先生之父輩在廣州及香港均有生意買賣,,故甄先生少年時(shí)期就于兩地居住,1926~1929年間,,分別在廣州培正學(xué)校及香港圣約翰學(xué)校接受現(xiàn)代教育,。1929年就讀于廣東中醫(yī)藥專科學(xué)校,,接受了正規(guī)醫(yī)學(xué)教育,,由于學(xué)習(xí)勤奮、醫(yī)道悟性高,,甄先生在廣東中醫(yī)專門學(xué)校還沒畢業(yè)時(shí),,就得到校長陳任枚的賞識,在廣東中醫(yī)院出任主診醫(yī)生,。畢業(yè)后,,小小年紀(jì)就已經(jīng)在廣州、香港,、澳門一帶開設(shè)醫(yī)館,。抗戰(zhàn)爆發(fā),,甄先生舉家北遷,開業(yè)于韶關(guān)市,。由于學(xué)驗(yàn)俱豐,,醫(yī)術(shù)精湛而名噪粵北,活人無數(shù),。所謂“醫(yī)者之道,,仁心第一,仁術(shù)第二,。急病者之所急,,體病者之情傷,務(wù)求心德一致,,憫恤之心不可因人而異,。”甄先生為人治病,不分貧富貴賤,,一視同仁,,且以不論報(bào)酬之厚薄,出診路途之遠(yuǎn)近而為病者所稱頌,。雖醫(yī)業(yè)繁忙,,先生仍熱心于公益事業(yè)。當(dāng)時(shí)國難當(dāng)頭,,抗日將士,、家屬缺醫(yī)少藥,,鑒于天職所在,遂毅然擔(dān)負(fù)起韶關(guān)市患病官兵及出征家屬醫(yī)療服務(wù)隊(duì)東河區(qū)隊(duì)長之職,,而行管理及義務(wù)診治之責(zé),,為粵北將士及人民的醫(yī)療保障工作做出了貢獻(xiàn)。1940年11月,,與江濟(jì)時(shí),、江漢榮、李家任,、吳粵昌等當(dāng)時(shí)的名醫(yī)一起發(fā)起并組辦了“廣東醫(yī)藥旬刊”,,成為當(dāng)時(shí)頗具影響力的醫(yī)學(xué)刊物之一。

抗戰(zhàn)勝利后,,甄先生復(fù)回廣州執(zhí)業(yè),,為使自己的醫(yī)術(shù)更精、醫(yī)理更明,,新中國成立之初便多次到省,、市中醫(yī)院進(jìn)修班及針灸班深造,以致醫(yī)理學(xué)驗(yàn)更臻深化,。先生更熱心公益,,關(guān)注社會群體,1946~1956年先后兼任廣州市人力手車工會惠福區(qū)醫(yī)務(wù)主任,、市茶居工會醫(yī)事顧問,、市理發(fā)工會醫(yī)事顧問等職務(wù)。

1956年應(yīng)召入廣東省中醫(yī)院內(nèi)科工作,,愿遂志就,,從此便全身心投入祖國中醫(yī)藥事業(yè)。臨床之余,,首先認(rèn)真研讀古典醫(yī)籍,,中醫(yī)經(jīng)典爛熟于心,先生常說“學(xué)而不思則罔”,,學(xué)習(xí)要善于思考,,要把書本與自己思想結(jié)合起來,才能文有所解,,理有所悟,。他既善理論,又重臨床,,既重繼承,,又強(qiáng)調(diào)發(fā)展,敢于創(chuàng)新,在理論學(xué)術(shù)上多有發(fā)展,,并與當(dāng)時(shí)的其他名醫(yī)一起成為嶺南地區(qū)中醫(yī)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力之一,。甄先生不僅以醫(yī)術(shù)服人,更以為人謙和,,全心全意為人民服務(wù)的態(tài)度,,深受群眾贊揚(yáng)和歡迎。1978年晉升為內(nèi)科副主任醫(yī)師,,后又擔(dān)任內(nèi)科主任醫(yī)師,,并榮獲廣東省名老中醫(yī)的稱號。在人才培養(yǎng)上,,他也甘做人梯,,無私地將自己的心得一一傳給年輕的醫(yī)生,為醫(yī)院培養(yǎng)了一大批醫(yī)療骨干,,對醫(yī)院的建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

甄駕夷(1934-2008),甄夢初之長子,,是甄氏醫(yī)學(xué)的第四代傳人,,從醫(yī)50余年,為廣東省中醫(yī)院內(nèi)科主任,。甄駕夷幼承庭訓(xùn),,少年時(shí)期隨其父輾轉(zhuǎn)各地,得其言傳身教,,及至年長即在廣東省中醫(yī)學(xué)院的前身——廣東省中醫(yī)專門學(xué)校接受正規(guī)醫(yī)學(xué)教育,,于閑暇時(shí)分潛心鉆研溫病及嶺南雜病,積累的豐富的理論和臨床經(jīng)驗(yàn),。30歲至其退休以后一直受聘于廣東省中醫(yī)院,,由于醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)高超,,受病家、民眾歡迎甚多,,頗有乃父之風(fēng),。

甄駕夷在外感高熱、風(fēng)濕痹癥,、癭瘤等內(nèi)科雜癥,,妊娠嘔吐、產(chǎn)后虛弱以及小兒疳積等方面均有較深的體會,,尤其在治療內(nèi)科雜癥上療效顯著,,很好地延續(xù)和發(fā)展了甄夢初先生的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)。

張忠德,是甄氏醫(yī)學(xué)的五代傳人,,也是甄氏醫(yī)學(xué)的發(fā)展者,,為甄夢初先生的孫女婿。中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,,教授,,碩士生研究生導(dǎo)師,原任廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科主任,,現(xiàn)于廣東省中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處擔(dān)任處長一職,。

張忠德教授1988年以優(yōu)異的成績畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科,分配到廣東省中醫(yī)院工作,,于同年拜甄夢初老先生門下,,一心從醫(yī),盡得師傳,。張教授在跟隨甄老期間通過反復(fù)實(shí)踐,,在辨證候,立治法,,選方藥等方面耳濡目染,,逐漸領(lǐng)悟甄老的學(xué)術(shù)理論的精義和經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的竅門,師友砥礪,,教學(xué)相長,,最后得到甄老的賞識成為甄家一份子,并在甄老逝世后保留了甄老的一批親筆遺作,,反復(fù)學(xué)習(xí)研究,,將甄氏醫(yī)學(xué)很好的延續(xù)和發(fā)展下去。

張忠德教授以呼吸內(nèi)科見長,,將甄老的“通瘀”理論廣泛應(yīng)用于臨床,,用于治療肺結(jié)核、胸膜炎,、胸積水,、肺間質(zhì)纖維化等病取得理想的效果,對外感高熱,,以及風(fēng)濕痹癥,、癆證、癭瘤瘰疬等內(nèi)科雜病同樣頗有心得,。對甄夢初先生用藥不求名貴,,常以尋常之藥救治疑難沉疴,主張用藥簡便廉驗(yàn),,以減輕患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)風(fēng)尤為尊重,,并將其貫徹到自己的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,。張教授其人睿智博學(xué)、幽默風(fēng)趣,,且得甄家醫(yī)學(xué)真?zhèn)?/a>,,醫(yī)學(xué)成就頗高,在病人中同樣享有很高的聲譽(yù),。

學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承

甄夢初是甄氏醫(yī)學(xué)的成大業(yè)者,,先生善于尋求古訓(xùn),博采眾方,。先生行醫(yī)60余載,,長居嶺南之地,瀏覽涉獵中醫(yī)各門派著作,,尤對嶺南溫病一派研究頗深,,熟讀葉天士、吳瑭,、王孟英的醫(yī)籍,,在實(shí)踐中靈活應(yīng)用,他源于古籍,,又不拘于古方,,更有創(chuàng)新,將辨病與辨證相結(jié)合,,立意新穎,,見解獨(dú)到。結(jié)合自己多年的臨床實(shí)踐和研究,,臨證多取法于葉天士的《臨證指南》,,形成了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論。臨證時(shí),,重視四診,、八綱,尤重舌脈二診之變化,;注重“同病異治”,、“異病同治”之治則于臨床的指導(dǎo);治病重本,,善抓主證分析,,遣方靈活,,用藥配伍嚴(yán)謹(jǐn),,藥味少,劑量輕,,療效好,,且善于采用療效顯著而易得的草藥治療各種疑難雜癥。

甄老不但善治溫?zé)釙r(shí)病、小兒疳積,、瘰疬癭瘤等證,,而且更精于痹癥(及其類證)、癆證(肺結(jié)核?。┑脑\治,。并形成了一套治療此類病癥的理論和經(jīng)驗(yàn)。

對于痹癥,,甄老認(rèn)為痹者閉也需識清,,其致病之因風(fēng)濕二邪必在,因此治療上重通絡(luò)以速祛邪,,且要注意酌情調(diào)補(bǔ)氣血,,并創(chuàng)擬穿海湯一方治療痹癥,臨床療效確切,。

他在長期的臨床實(shí)踐中,,于傳統(tǒng)理法的基礎(chǔ)上,基于對“痹”,、“癆”諸證之體會而立“痹癆必瘀,,瘀去證消”的觀點(diǎn),形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想,。甄老認(rèn)為瘀血阻滯,,經(jīng)絡(luò)不通是各種痹癥的共同病機(jī),“久病必瘀”,、“久病入絡(luò)”是癆者必瘀的理論基礎(chǔ),。故“通”是治療痹癥的總的原則和要求,而治癆首先應(yīng)活血化瘀,,再行補(bǔ)肺滋陰,。基于傳統(tǒng)理法之上,,用“祛瘀通絡(luò)法”結(jié)合辨證,,治療痹癆二證,可取顯效,。

甄先生對于溫?zé)釙r(shí)病的組方又另辟蹊徑,。外感熱病,嶺南地區(qū)多發(fā),,他按照自己的獨(dú)特的理論,,并通過多年的臨床實(shí)踐,對外感風(fēng)熱,、濕溫等疾病的治療,,在組方選藥上善用嶺南本草,,在治療上注重固護(hù)脾胃之氣,每得良效,。

甄夢初先生把畢生精力都投入中醫(yī)臨床事業(yè),,對后輩注重言傳身教,遺憾的是沒有留下完整的學(xué)術(shù)專著,,僅受當(dāng)時(shí)報(bào)刊,、雜志之邀將學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的精華部分刊出而得以留存,其余信息只能從其讀書筆記,、手稿以及繼承者中了解,。

其子甄駕夷在內(nèi)科雜病方面繼承了甄夢初老先生的學(xué)術(shù)精華,并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐,,比如“穿海湯”治療痹癥,,甄駕夷取其“活血祛瘀”之大義,不單用于治療痛風(fēng),、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等病癥,,還創(chuàng)新性的應(yīng)用于肝硬化的治療,,亦取得比較滿意的療效。另外,,甄駕夷在嶺南常見病,、多發(fā)病上同樣有很深的體會,如膽囊炎,,甄主任認(rèn)為以濕熱困阻為主要病機(jī),,治療上主張一清二疏三止痛的大原則,再根據(jù)辨證選取藥物,,多能獲取良效,;而胃脘痛當(dāng)分清寒熱、虛實(shí),,在氣在血而治,,喜用魚白甘湯辨證治療胃病,;高血壓病當(dāng)明辨虛實(shí),,實(shí)者以平肝潛陽為主,虛者以平肝滋腎為主,;慢性肝炎以養(yǎng)陰柔肝為主治,,兼以疏肝活血。

張忠德教授是甄氏醫(yī)學(xué)的繼承,、發(fā)展者,,更可謂甄氏醫(yī)學(xué)的集成者,師從甄夢初,、甄駕夷兩位前輩,,目前又得拜著名中醫(yī)專家晁恩祥老先生門下,將三者的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)融會貫通,,并形成了自己的風(fēng)格,。張忠德尤擅治療呼吸內(nèi)科疑難雜癥,在久咳,、頑咳的中醫(yī)辨治方面有獨(dú)特的見解,,對于風(fēng)濕痹癥、瘰疬癭瘤,、外感高熱,、小兒疳積等甄氏醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)病種更有深刻體會,遣藥成對,,組對成方,,結(jié)合季節(jié)、時(shí)令,、飲食等情況治病,,且十分注重“未病先防”的治未病思想,致力于各種咳喘,、痹癥,、小兒疳積的中醫(yī)藥防治科學(xué)普及工作。

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