一般無高危等因素或其他合并癥的孕婦妊娠期做彩色多普勒超聲或三維超聲,，最好選擇在第三次超聲檢查的時間,，即孕18~24周。因為這次檢查最為重要,，若經濟能力許可,，選擇分辨率高的超聲儀器檢查，對胎兒生長發(fā)育的觀察效果當然更有幫助...

“孕期女性做B超檢查的次數(shù)不要超過3次”,，“最好都在6個月后進行”,，因為“在嬰兒的神經發(fā)育期,，任何一點小影響都可能對他的未來造成傷害”……上述的建議近來在網(wǎng)上流傳甚廣,。落款為某B超醫(yī)生的這則“秘密提示”令許多正處于圍產期的孕婦感到困惑。因為,，不少接受正規(guī)產檢的孕婦一般在懷孕3個月左右就開始做第一次B超檢查,，整個圍產期一般要做4次甚至更多的B超、彩超,，這跟該“B超醫(yī)生”所建議的“不要超過3次”,、“在6個月后進行”有不小的出入。網(wǎng)上的流傳說法到底是真是偽?這種已被默認的常規(guī)做法是否會傷害到寶寶?對此,，廣東省婦幼保健院超聲科專家表示,，產科B超輸出能量小，對胎兒不會造成傷害,。

醫(yī)學指導/廣東省婦幼保健院超聲科主任醫(yī)師馬小燕

觀點

網(wǎng)上說法：孕婦做B超不要超過3次

近來,，一些“醫(yī)生從不輕易告訴你的秘密”在網(wǎng)上廣泛流傳，一則落款為某B超醫(yī)生的說法令許多正處于圍產期的孕婦感到困惑,，該說法稱,，“在國外，B超醫(yī)生是有特別津貼的,，因為射線或多或少會對身體產生傷害,。國內孕期媽媽的‘潛規(guī)則’通常是3個月之后，每個月都要做一次B超檢查,?？墒牵趮雰旱纳窠洶l(fā)育期,，任何一點小影響都可能對他的未來造成傷害,。所以我的建議是,，孕期女性做B超檢查的次數(shù)不要超過3次，而且最好都在6個月后進行,?！?/p>

專家觀點：多照幾次也無害

記者了解到，接受正規(guī)產檢的孕婦雖然沒有“每月一次”那么頻繁,，但一般都被告知要做4次以上的B超,，這和網(wǎng)上流傳的“不要超過3次”、“在6個月后進行”有不小的出入,。對此,，廣東省婦幼保健院超聲科主任醫(yī)師馬小燕卻有不同的解讀——

“其實，用于產科的超聲輸出能量很小,，而且不是長時間持續(xù)地對準某一處進行探測,，超聲檢查的劑量也沒有累加的效應?！彼J為,，即使多照幾次，對胎兒和母體也不會造成傷害,。非但如此,，到目前為止，還沒有因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的報道;相反,，關于超聲診斷出各種胎兒畸形和發(fā)育異常的報道卻越來越多,。

專家支招

孕期最少接受4次B超

那么孕婦到底要做幾次B超、選擇在哪個孕周做才合適?馬小燕稱,，這些都要由醫(yī)生根據(jù)各人的具體情況而定,，沒有絕對的規(guī)定。但是,，她推薦和建議全妊娠期無高危因素者最好至少接受4～5次超聲檢查,，時間點和檢查的主要“看點”大致如下：

第一次超聲檢查：在孕6～8周，主要是排除或及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠(宮外孕)或異常妊娠(葡萄胎等),，了解胚胎是否存活;

第二次超聲檢查：在孕11～14周,，主要是做胎兒NT測量，結合孕婦血清血檢查,，評估胎兒染色體異常的風險度;

第三次超聲檢查：在孕18～24周,，主要是系統(tǒng)篩查胎兒發(fā)育及診斷胎兒致命性畸形，包括無腦兒,、腦膨出,、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻,、單腔心,、致命性軟骨發(fā)育不全,。此次超聲檢查尤為重要，因為,，胎兒發(fā)育至這個時期,，胎兒在子宮內所占的空間不太多，活動的空間較大,，胎兒的活動較為舒展,，超聲可以通過多個觀察角度觀察到胎兒大部分的器官形態(tài)結構，篩查排除胎兒畸形;

第四,、五次超聲檢查:在32～38周,，排除一些在妊娠晚期才出現(xiàn)的胎兒發(fā)育異常，了解胎兒的位置,、胎盤位置及成熟度,、羊水的多少等;判斷胎兒有無臍帶纏繞、繞頸幾周及繞頸松緊等情況,，而且還能了解臍帶的血流情況,，評估胎兒宮內的安危。對臨床醫(yī)生選擇分娩時機及方式提供有價值的參考指標,。

“以上談到的是一般的情況,，如孕婦有高危等因素或其他的合并癥，檢查次數(shù)可能還要更多,。”馬小燕指出,，例如孕婦合并有糖尿病,、高血壓等疾病，有不良生育史,，或有陰道流血,、胎兒發(fā)育異常等情況的，則應在醫(yī)生的指導下,，遵循產科醫(yī)生的建議隨時申請或及時進行超聲檢查以確保胎兒和孕婦的健康和安全,。

普通B超VS彩超

現(xiàn)在的超聲檢查除了普通的二維B超與彩超還有三維甚至是四維的彩超，價值一個比一個貴,，孕婦到底應該怎樣選擇呢?

對此,，馬小燕解釋稱，普通的B超也就是人們所說的“黑白”超聲,，醫(yī)學上稱其為二維超聲,，圖像顯示的是臟器或結構的二維切面圖像，只有醫(yī)學專業(yè)人士才能對其進行觀察,、診斷,。人們所說的彩超,，醫(yī)學上稱為彩色多普勒超聲，它的圖像不僅能顯示臟器或結構的切面圖像,，而且能運用多普勒的原理觀察血管血流的情況,，例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。三維或四維超聲醫(yī)學上稱為實時三維超聲,，它包括了二維超聲及彩色多普勒超聲的功能,，而且能對一些臟器或結構通過超聲儀器進行圖像重建，形成立體的三維圖像,。一般來說,，彩色多普勒超聲儀器的分辨率高于普通的“黑白”二維超聲儀器。

馬小燕建議,，一般無高危等因素或其他合并癥的孕婦妊娠期做彩色多普勒超聲或三維超聲,，最好選擇在第三次超聲檢查的時間，即孕18~24周,。因為這次檢查最為重要,，若經濟能力許可，選擇分辨率高的超聲儀器檢查,，對胎兒生長發(fā)育的觀察效果當然更有幫助,。即便如此，三維或四維的超聲檢查與其他檢查一樣并非萬能,，不能代替其他的產前檢查方法