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補(bǔ)腎溫肺治療過敏性鼻炎【耳鼻喉專業(yè)討論版】

 昵稱2938051 2011-05-02

過敏性鼻炎是一種常年或季節(jié)性發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病,,具有打噴嚏(每次連續(xù)3個(gè)以上),、流清涕和鼻黏膜腫脹3個(gè)主要臨床表現(xiàn)。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是IgE介導(dǎo),,T細(xì)胞依賴,肥大細(xì)胞啟動(dòng),,并以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征的炎癥,。過敏性鼻炎,中醫(yī)稱為鼻鼽,,歷代醫(yī)家認(rèn)為本病的發(fā)作與外界因素密切關(guān)系,。其病位在肺,與脾腎密切相關(guān),,其癥狀表現(xiàn)與中醫(yī)寒證類似,,實(shí)驗(yàn)顯示本病易發(fā)生于虛寒證豚鼠 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]

  寒證患者血清皮質(zhì)醇水平低下,,氣虛證患者(氣虛生寒)SIgA含量低下,,而變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(鼻鼽)患者以低皮質(zhì)醇水平和低SIgA含量為特點(diǎn),說明變態(tài)反應(yīng)性鼻炎與寒證相關(guān),。

  筆者近年來采用補(bǔ)腎溫肺法治療過敏性鼻炎取得了較好的遠(yuǎn)期療效,。我們將100例過敏性鼻炎隨機(jī)分為兩組,治療組使用補(bǔ)腎溫肺中藥:仙靈脾20份,,細(xì)辛10份,,黃芪30份,紫河車3份,,防風(fēng)10份,,白術(shù)10份,五味子5份,,山茱萸10份,,蓽菝10份,大棗5份,制成膠囊,,每次2.1g口服,,每日3次;對(duì)照組給予息斯敏10mg口服,,每日1次,,兩組用藥時(shí)間均為20天,療效觀察至少1年,,在觀察期間不得使用其他抗過敏藥物,。兩組對(duì)比結(jié)果顯示:中藥治療組遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對(duì)照組。

  補(bǔ)腎溫肺組方中仙靈脾,、黃芪,、白術(shù)、五味子補(bǔ)腎益氣固表,,防風(fēng),、細(xì)辛祛風(fēng)通竅,蓽菝溫中,,紫河車補(bǔ)腎陽,、益精血,甘草益氣補(bǔ)中,,調(diào)和諸藥,。近年來免疫學(xué)研究揭示:許多中藥可以阻斷或抑制變態(tài)反應(yīng)性炎癥中的一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié),發(fā)揮抗過敏作用,。五味子,、防風(fēng)具有抗組胺及過敏性遞質(zhì)作用;黃芪,、白術(shù),、五味子、仙靈脾則可以調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的功能,,上調(diào)Th通道的細(xì)胞因子,,白細(xì)胞介素2,r干擾素,,從而抑制過敏性炎癥反應(yīng);細(xì)辛有抗組胺作用,,并可不同程度地抑制過敏介質(zhì)的釋放,;白術(shù)、五味子,、黃芪可以增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及機(jī)體適應(yīng)性,白術(shù)還可促進(jìn)電解質(zhì),特別是鈉的排泄,,Na通道在導(dǎo)致鼻黏膜組織水腫形成中起重要作用,,可以減輕鼻黏膜組織水腫;大棗乙醇提取物具有抗變態(tài)反應(yīng),,抗炎的作用,。總之,,補(bǔ)腎溫肺方藥具有益氣固表,,溫陽散寒,止癢,,止嚏斂涕,,通利鼻竅,抗過敏作用,。對(duì)于肺氣虛弱,,脾腎陽虛型的鼻鼽,均有顯著的臨床療效,,且無任何副作用,。 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理

  補(bǔ)腎溫肺方藥不僅能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能異常,還可抑制局部的過敏性炎癥反應(yīng),,減少IgE合成,,減輕組織水腫,對(duì)過敏性鼻炎具有明顯的治療作用,。過敏性鼻炎的發(fā)病率約占人群的10%,,且隨著人類社會(huì)工業(yè)化的發(fā)展,大量化合物的產(chǎn)生,,患病人數(shù)正在不斷增長,。減輕充血藥、對(duì)抗組胺藥等僅能控制癥狀,,局部噴鼻型激素有很好的抗炎作用,,但長期使用有一定的副作用,因此,,開發(fā)遠(yuǎn)期療效確切的中藥新產(chǎn)品已成為大家的共識(shí),,值得進(jìn)一步深入研究。

      另外過敏性鼻炎一般不易治愈,,可以用拔罐法:用東西夾好棉花球,,然后在95%的酒精中蘸一下,擠干凈(防止酒精滴落而燙到),,點(diǎn)燃,,在4號(hào)大玻璃罐內(nèi)閃一下(注意不能烤邊,,也易燙到),迅速拔于肚臍上(神闕穴),,拔10分鐘,,每日一次??梢蕴岣呷梭w抵抗力,,抗過敏等療效。有些書上說治愈率可達(dá)80%,。

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