中醫(yī)藥治療面部黃褐斑的體會

           熊世升

在女性臉部的色素斑中,，黃褐斑是最常見的,、最多發(fā)的。黃褐斑又稱之為肝斑,，呈對稱狀地分布于面部,，以顴部、頰部及鼻,、前額為主,。黃褐斑大小不一，為淡褐或深褐色,，有時呈蝶翼狀,，所以稱之為黃褐斑。本病病因不明,，一般認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對其尚無理想療法。中醫(yī)學(xué)中把本病稱作“面塵”,。清·《外科證治全書》云：“面塵,，面色如塵垢，日久煤黑,，形枯不澤,，或起大小黑斑與面膚相平。由憂思抑郁,，血弱為華”所致,。其病機(jī)系腎陰不足，腎水不能上承,，或肝郁氣結(jié),，肝失條達(dá)，郁久化熱,，灼傷陰血,，致使顏面氣血失和而發(fā)病。
中醫(yī)治療：
（一）【辨證】肝腎虧虛,。

　　  【治法】滋補(bǔ)肝腎,。

　　  【方名】熟地補(bǔ)陰湯。

　　  【組成】熟地18克,，山藥20克,，茯苓15克,，澤瀉15克，黃柏12克,，菊花12克,，牡丹皮9克，山萸肉9克,，

   枸杞子9克,，陳皮9克。

　　  【用法】水煎服,，每日1劑,，日服2次。

　　  【出處】李振瓊方,。

（二）【辨證】情志抑郁,，漸傷肝脾，肝郁化火,，火燥淤滯,。

　　  【治法】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾,。

　　  【方名】退斑湯。

　　  【組成】生地12克,，熟地12克,，當(dāng)歸12克，柴胡9克,，香附9克,，茯苓9克，川芎9克,，白僵蠶9克,，白術(shù)9克，白芷9克,，白蘚皮15克,，白附子6克，甘草6克,。

　　  【用法】水煎服,，每日1劑，日服3次,。

　　  【出處】姜兆俊方,。

（三）【辨證】腎陽不足。

　　  【治法】補(bǔ)陽祛斑,，黃褐斑秘方,。

　　  【方名】陽虛黃褐斑方,。

　　  【組成】制附片9克，淫羊藿9克,，熟地9克,，仙茅6克，冬瓜仁30克,，生薏仁30克,，黨參12克，茯苓12克,，桃仁6克,，紅花6克，白附子3克,，蔓荊子3克,，細(xì)辛3克。

　　  【用法】水煎服,，每日1劑,，日服3次。

　　  【出處】《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》,。

（四）【辨證】腎陽不足,。

　　  【治法】補(bǔ)陽祛斑。

　　  【方名】陽虛黃褐斑方,。

　　  【組成】制附片9克,，淫羊藿9克，熟地9克,，仙茅6克,，冬瓜仁30克，生薏仁30克,，黨參12克,，茯苓12克，桃仁6克,，紅花6克,，白附子3克，蔓荊子3克,，細(xì)辛3克,。

　　  【用法】水煎服，每日1劑,，日服3次,。

　　  【出處】《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》。

（五）【辨證】腎虧血虛。

　　  【治法】滋腎養(yǎng)血,，除斑,。

　　  【方名】菟絲子祛斑湯。

　　  【組成】生地15克,，熟地15克,，女貞子12克，何首烏12克,，旱蓮草10克,，白芍10克，當(dāng)歸10克,，阿膠9克,，枸杞子9克。

　　  【用法】水煎服,，日服1劑,，分2次服。

　　  【出處】《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》,。

（六）【辨證】風(fēng)邪傷于營衛(wèi),，氣血失和。

　　  【治法】活血散風(fēng),，黃褐斑秘方,。

　　  【方名】活血散風(fēng)湯。

　　  【組成】當(dāng)歸12克,，益母草9克,，澤蘭9克，白芷9克,，荊芥穗6克，羌活6克,，川芎4.5克,，柴胡4.5克，柴胡4.5克,，蟬蛻3克,。

　　  【用法】水煎服，每日1劑,，日服3次,。

　　  【出處】《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》。

（七）【辨證】腎虧血虛,。

　　  【治法】滋腎養(yǎng)血,，除斑。

　　  【方名】菟絲祛斑湯。

　　  【組成】生地15克,，熟地15克,，女貞子12克，何首烏12克,，旱蓮草10克,，白芍10克，當(dāng)歸10克,，阿膠9克,，枸杞子9克。

　　  【用法】水煎服,，日服1劑,，分2次服。

　　  【出處】《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》,。

（八）【辨證】風(fēng)邪傷于營衛(wèi),，氣血失和。

　　  【治法】活血散風(fēng),。

　　  【方名】活血散風(fēng)湯,。

　　  【組成】當(dāng)歸12克，益母草9克,，澤蘭9克,，白芷9克，荊芥穗6克,，羌活6克,，川芎4.5克，柴胡4.5克,，蟬蛻3克,。

　　  【用法】水煎服，每日1劑,，日服3次,。

　　  【出處】《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》。

（九）【辨證】肝脾不和,，火燥郁滯,。

　　  【治法】疏肝扶脾，清熱涼血,。

　　  【方名】丹梔龍膽逍遙湯,。

　　  【組成】柴胡9克，當(dāng)歸9克,，白芍9克,，茯苓9克，白術(shù)9克，薄荷9克,，丹皮9克,，龍膽草6克，甘草6克,，生姜3克,。（熊世升）

　　  【用法】水煎服，每日1劑,，日服2次,。

　　  【出處】《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》

藥膳療法：

 

肝氣郁結(jié)型

　　[臨床表現(xiàn)] 面色不華，斑疹黃褐,，胸脅脹悶,，月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅,，脈弦,。
　　[食療藥膳]
　　1．厚樸香附煨豬肘：厚樸15克，香附10克,，枳殼15克,，川芎 6克，豬肘500克,，將上4味中藥壓碎,，裝入紗布袋，與豬肘共入砂鍋中,，加水適量,，武火燒沸，撇去浮沫,，再用文火煨至熟爛,，去除藥包，加入適量酒,、鹽,、味精、醬油,、糖等，再煨片刻,，即可食用,。
　　2．砂仁露酒：砂仁5克，桔皮20克,，青皮10克,，檳榔20克，玫瑰花10克，米酒1500毫升,。將前5味中藥壓成粗末裝入紗布袋內(nèi),，浸入米酒中，文火煮30分鐘,，加入少量冰糖,，取出藥袋，酒裝瓶貯存,，每服15毫升,，每日2次。
　　3．玫瑰花雞蛋湯：玫瑰花10克,，雞血藤30克,，萼梅花10克，雞蛋2只,。加清水3碗同煮,，蛋熟去殼再煮片刻，加少量白糖,，飲湯吃蛋,，每日1次。

　　腎虛型

　　[臨床表現(xiàn)] 面色灰黯,，斑疹灰黑,，腰膝酸軟無力，月經(jīng)不調(diào),，煩悶,，舌紅，脈細(xì),。
　　[食療藥膳]
　　1．淮山苡仁豬腎粥：淮山60克,，薏苡仁30克，豬腎1個,，粳米 100克,，將豬腎剖開去臊筋，切碎,；淮山切成小塊,，同薏苡仁、粳米加清水煮粥,，熟時加上少許鹽,、味精調(diào)味食用。每日1—2次,。
　　2．地黃蒸白鴨：生地黃100克,，鮮淮山藥160克,，枸杞子30克，白鴨1只(去內(nèi)臟,，骨頭)取鴨肉用鹽,、胡椒粉和米酒、蔥,、姜腌 1小時左右待用,。生地黃裝入紗布袋內(nèi)，墊在盆底,。將腌好的白鴨肉和淮山藥均切成小丁塊,，與枸杞子和勻放在生地黃藥袋上，添入清湯適量,，上籠蒸2小時,，去藥袋服食，每食適量,。

　　脾虛血瘀型

　　[臨床表現(xiàn)] 面色不潤,，斑疹灰褐，神疲納呆,，脘腹脹悶,，舌淡，脈濡,。
　　[食療藥膳]
　　1．八寶粥：生苡仁10克,，生芡實(shí)12克，生山藥25克,，赤小豆15克,，蓮子15克，扁豆10克,，大棗10枚,，粳米100克，加清水煮成稀粥,，熟時加適量白糖調(diào)勻,，再煮片刻，即可服用,。
　　2,、黑芝麻牛乳飲：黑芝麻30克，桃仁15克,，蓮子15克（去芯）,，白糖25克，牛乳200克,，豆?jié){150毫升,，將黑芝麻、桃仁,、蓮子用水浸泡約20分鐘,，然后研末成漿，與牛乳,、豆?jié){相混合,，倒入鍋中煮沸，加白糖攪勻取出即可飲用,。每日1—2次,。

刮痧療法：

刮痧治療使用水牛角板,沾取紅花油進(jìn)行。

　　刮痧部位：肝郁型選擇肝俞,、太沖,、血海、足三里,脾虛型選擇胃俞,、脾俞,、足三里、血海,腎虛型選擇腎俞,、照海,、足三里、血海,。