治痢疾秘方

71.1　香連導(dǎo)滯湯

【來源】王季儒,，《肘后積余集》

【組成】黃連6～9克，木香1.5～3克,，萊菔子9克，檳榔5克,，焦山楂12克,，金銀花30克，焦粬10克,，厚樸5克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】清熱導(dǎo)滯,。

【方解】方中以黃連苦寒、專清腸胃之熱,、其性守而不走,，故能厚腸胃而解毒；木香調(diào)氣以除后重,，其用量不宜過多,，此二味為治痢專藥。山楂活血化痰以去膿血,；萊菔子,、檳榔、焦曲,、厚樸寬中下氣,、宣導(dǎo)積滯；金銀花解毒止痢,。諸藥合用,，共奏清熱導(dǎo)滯之功。

【主治】赤白痢(細(xì)菌性痢疾),，癥見突然發(fā)熱或不燒,、腹痛、大便赤白黏液或膿血便,，亦有先泄水樣便,，繼則成膿血便者，里急后重,，1日十?dāng)?shù)次或數(shù)十次,、小便赤短或肛門灼熱，舌苔黃膩,、脈滑數(shù),。

【加減】①本病初起如有發(fā)燒表證者，加桑葉9克,，薄荷5克,，菊花9克；如高燒,、脈數(shù)大,、口渴、具有陽明證者，再加生石膏30克,，滑石12克,；②后重較甚、每日數(shù)十次或百余次者,，加大黃6～10克,。一般藥下即減，但大黃不宜重用或久用,；③病程較長,、延久不愈者,，則病久中虛,，加杭白芍30克，當(dāng)歸9克,，和血養(yǎng)陰,，可收顯效，但痢疾初起,，白芍?jǐn)嗖豢捎?；④惡心欲吐，加竹?0克,，藿香9克,。

【療效】多年使用,，治驗甚多，療效甚佳,。

71.2　神效紅白痢疾散

【來源】李島三,，《中醫(yī)必讀》

【組成】土茯苓200克(炒黑存性)，生地炭100克,，山楂炭75克,，金銀花150克(微炒)、川射干100克,，廣木香25克,，生甘草50克,，陳枳殼35克(炒),。

【用法】上藥共研細(xì)末,、和勻,、貯瓶備用,，每次用藥散15克，加紅糖或白蜜,，用滾水沖服,，日服數(shù)次，以痢止為度,。

【功用】涼血清熱,、解毒止痢。

【方解】方中以土茯苓,、金銀花,、射干清熱解毒；木香,、枳殼理氣止痛,；生地炭、山楂炭涼血止??；生甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥,。全方重在清利濕熱以治其本,；濕熱除，則痢自止,，經(jīng)絡(luò)通則痛自停,。藥扣病機(jī)、奏效頗捷,。

【主治】濕熱毒,、紅白下痢、臍腹結(jié)痛,、里急后重,、紅白混下、晝夜無度,、脈證稍實者,。

【加減】屢用屢驗、療效甚佳,。

71.3　雙炭飲

【來源】朱南山,，《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》

【組成】金銀花炭6克，熟軍炭3克,，板藍(lán)根15克,，赤芍9克,，白術(shù)6克，雞內(nèi)金9克(沖),、黃芩,、連翹各6克，陳皮3克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】清熱解毒,、化濕導(dǎo)滯。

【方解】方中金銀花,、熟軍二炭清熱解毒,、導(dǎo)濁止血；板藍(lán)根,、黃芩,、連翹助二炭解熱毒；雞內(nèi)金導(dǎo)積滯,、消停食,；白術(shù)、陳皮健脾開胃,、理氣化濕,；赤芍緩急止痛，活血化瘀,。綜觀全方,，法度謹(jǐn)嚴(yán)，有絲絲入扣之妙,，是治療噤口疫痢的良方,。

【主治】噤口疫痢，證見腹痛下痢膿血,、口渴煩躁,、噤口嘔吐。

【療效】臨床屢用,、確有良效,。

71.4　疫痢解毒飲

【來源】王季儒，《肘后積余集》

【組成】生石膏30克,，黃連,、黃芩各9克，白頭翁9～30克,，秦皮9克,，生地榆15～30克,、桑葉9克，鮮蘆根30克,，薄荷5克,，金銀花、馬齒莧各30克,，六一散20克,，木香1.5克,，酒軍5～10克,。

【用法】水煎服，每日1劑,，日服3次,。

【功用】清熱解毒，涼血熄風(fēng),。

【方解】疫毒傷人最厲,，熱毒結(jié)于腸胃、若不急急救治即有腐腸爛胃之險,。故方用生石膏性味辛涼,，既能清陽明里熱，又能解肌退燒,；再配鮮蘆根,、桑葉、薄荷辛涼宣散,，使邪熱從表而散,。雖然此種高燒是由腸胃熱毒熏蒸于外，亦不能排除有暑濕熱毒夾雜其間,，故以辛涼之清里解肌者為君,。白頭翁、秦皮,、生地榆涼血以止?。唤疸y花,、馬齒莧清熱以解毒,。加木香少許以調(diào)達(dá)氣機(jī)。黃連,、黃芩,、大黃消炎殺菌以排毒。惟桑葉,、薄荷不宜久用,，一二劑即可去之,。諸藥合用，共奏清熱解毒,、涼血熄風(fēng)之功,。

【主治】疫毒痢(中毒性痢疾)，證見發(fā)病急,、大便膿血或鮮紫血,、高燒煩躁、口渴嗜飲,、里急后重較“菌痢”尤甚,。舌質(zhì)紅、苔黃,、脈數(shù)大或細(xì)數(shù),。甚則嗜睡、昏迷,、抽風(fēng),。

【加減】惡心嘔吐，加竹茹30克,；神志昏迷為熱毒上沖心包,，加安宮牛黃丸1粒，犀角粉1克(或用水牛角代),，天竹黃9克,，九節(jié)菖蒲6克芳香開竅、涼血解毒,；抽風(fēng)為熱極風(fēng)動,，加羚羊角粉1克(沖)，全蝎5克以涼肝熄風(fēng),。

【療效】屢用效佳,。

71.5　開噤止痢湯

【來源】張夢儂，《臨癥會要》

【組成】紅參10克(另煎分沖),，炒金銀花15克,，酒炒川連5克，石菖蒲10克,，石蓮子15克,，木香6克，白芍,、炙甘草,、炙升麻、炙柴胡,、黃芩炭,、陳皮各10克,，生姜3片、陳米百粒,。

【用法】藥米加水同煎,、米熟湯成、點滴與服,。另用食物療法,，即用魚肉之類的香美食物、置病榻前,、患者欲食即與,、使其飽餐、胃口一開,、自然思食不吐,、以誘導(dǎo)其開胃進(jìn)食。

【功用】補(bǔ)正祛邪,、敗毒清熱。

【方解】痢疾是由濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于胃腸道中的疾患,。如日久不愈,，不僅氣血耗損，亦使胃陰傷殘,，因而食思缺乏,、飲食不進(jìn)，故前人名之為“噤口痢”,，或稱“噤口毒痢”,。此時正氣固然大虛，但濕熱邪氣仍實,，治之之法,，徒補(bǔ)則助邪、徒清則傷正,，故于益胃和中補(bǔ)氣方中,，加入泄?jié)袂鍩峤滴改嬷罚a(bǔ)清兼行,。朱丹溪云：“噤口痢者,，胃口熱甚故也。大冷大熱,，用香連丸：蓮肉,、木香各1半，共為末,，米湯調(diào)下,。又方：人參0.9克,，姜炒黃連0.3克，為末濃煎,、終日細(xì)細(xì)呷之,，如吐則再服。但一呷下咽便開”,。許浚引《仁齋直指方》云：“下痢噤口不能食,，亦由脾虛，宜以參苓白術(shù)散去山藥加石菖蒲為末,，粳米飲調(diào)下6克或人參,、赤茯苓、石蓮子,，入些菖蒲煎服,，胸次一開，自然思飲”?，F(xiàn)此二說,，則噤口痢為虛而有熱、虛中挾實,，也即正氣虛弱是本,，濕熱實邪是標(biāo)，宜標(biāo)本同治,，切不可固執(zhí)偏寒偏熱,，偏虛偏實一面論治。所以方用性味甘溫,、大補(bǔ)元氣之人參,；甘溫而澀、清心除煩,、開胃進(jìn)食,，專治噤口痢之石蓮子；辛苦而溫,、芳香而散,、開胃寬中、療噤口毒痢之石菖蒲,；大苦大寒,、清熱燥濕，以腸澼下痢之黃連,；再加仲景用治下痢,、后人改作的痢疾之祖方——苦瀉、酸收、甘補(bǔ)之黃芩,、芍藥,、甘草三味，更佐以散熱解毒,，以腸澼血痢之金銀花,；解百毒治下痢后重之升麻；宣暢氣血,、升陷散結(jié)之柴胡,，使以調(diào)和諸氣，治嘔吐反胃,、瀉痢后重之木香,；調(diào)中導(dǎo)滯，能瀉能補(bǔ),，可升可降之陳皮,；和中止嘔、開胃下食之生姜,。諸藥合用,，共奏補(bǔ)正祛邪、敗毒清熱之效,。配以食療,，效果尤佳。

【主治】噤口痢,，證見痢久不愈、每日潮熱,、胃敗不欲飲食,、勉強(qiáng)食之則嘔，但痢仍紅白相雜,、后重里急而脫肛,。

【療效】屢驗屢效，一般1劑即效,，2劑即安,，再調(diào)理即愈。

【附記】本方名為編者擬加,。凡痢久轉(zhuǎn)為噤口,、正虛邪實患者，經(jīng)用此法,，多能獲效,。驗之臨床，效果確實,。

71.6　新加?xùn)|風(fēng)散

【來源】程爵棠,，《臨床驗方集》,。

【組成】蒼術(shù)、厚樸,、青皮,、枳殼、檳榔各9克,，山楂肉,、黃芩、白頭翁,、馬齒莧各9～15克,，當(dāng)歸9克，甘草6克,，紅花9克,，赤芍、丹皮,、地榆各9～15克,。

【用法】每日1劑，水煎服,，日服～3次,。

【功用】清熱燥濕，涼血活血,，調(diào)氣止痢,。

【方解】本方系由明代張石頑《醫(yī)方—盤珠》東風(fēng)散加白頭翁、馬齒莧而成,。方中用蒼術(shù),、厚樸、青皮,、檳榔,、枳殼、山楂肉有化濕疏滯,，寬中下氣,，強(qiáng)脾健胃，止嘔止痢之功,；配以馬齒莧,、白頭翁、黃芩,、甘草清熱,，解毒，燥溫；當(dāng)歸,、赤芍,、丹皮、紅花,、地榆有活血化瘀,，涼血清熱之功，且當(dāng)歸,、赤芍,、丹皮、黃芩,、白頭翁,、馬齒莧、厚樸有較強(qiáng)的抗菌作用,，特別對赤白痢之殺菌力最大,。諸藥合用，共奏清熱燥濕,，涼血活血,，調(diào)氣止痢之功。本方治痢功倍于芍藥湯,、白頭翁湯,，確能收到“行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”的效果,。

【主治】細(xì)菌性痢疾(包括赤痢,、白痢及赤白痢)。

【加減】一般可不予加減,，或與香連丸,，芍藥湯加減用之。若外感暑濕,，下痢口渴，尿赤加金銀花,、連翹,、香薷、扁豆,；熱重于濕,，舌苔黃膩，加川黃連,，并重用白頭翁,、馬齒莧；濕重于熱面垢，苔白膩,，后重甚者,，重用蒼術(shù)，厚樸,，檳榔,，加木香、神曲,；里熱甚,，大便滯不出，脹痛難忍者,，仿通因通用法,，加芒硝、大黃,；或寒濕困脾,，下痢白多赤少，兼惡心嘔吐,，肢冷者,，去丹皮、黃芩,，加肉桂,、制附子、炮姜,、吳茱萸,；下痢膿血，舌質(zhì)紅絳者,，去白頭翁,，重用赤芍、丹皮,、地榆,；痢后給以調(diào)理脾胃，兒童以黃芪異功散,；成年人用補(bǔ)中益氣湯等無不得心應(yīng)手,，效如桴鼓。

【療效】治療100例,，痊愈95例,，顯效5例。

【附記】東風(fēng)散為張氏治痢之主方,，筆者效法數(shù)十年,，并依方加味,，隨證加減，無不得心應(yīng)手,，屢試屢驗,。

71.7　白頭檳連湯

【來源】李江，《遼寧中醫(yī)雜志》(6)1989年

【組成】白頭翁,、檳榔各15克,，黃連6克，澤瀉10克,，大黃3克,，山藥30克(成人劑量酌加)。

【用法】每日1劑,，水煎2次,，濃煎共取汁100毫升，頻頻與服,。

【功用】清熱解毒,，調(diào)氣行血導(dǎo)滯。

【方解】方用白頭翁,、黃連,、澤瀉清熱燥濕、解毒止??；大黃、檳榔攻積行氣導(dǎo)滯,，旨在通因通用,、驅(qū)邪外達(dá)，以盡快緩解里急后重等癥,；山藥甘平,、補(bǔ)而不滯，且能防止苦寒藥損傷脾胃之氣之弊,。扶正祛邪利于病體康復(fù),。諸藥合用，共奏清熱解毒,、調(diào)氣行血導(dǎo)滯之功,。

【主治】濕熱痢(急性細(xì)菌性痢疾)。

【加減】如配合復(fù)方新諾明使癥狀緩解更快,、退熱迅速而療程縮短。

【療效】治療100例,，年齡6個月～9歲之間,，病程最短4小時,、最長10天，全部治愈(臨床癥狀全部消失,、大便日行2次以下,，外觀正常；停藥后隔日便檢,，連續(xù)2～3次正常),。治愈時間3±0.63天。

71.8　海葛地連湯

【來源】張福祥,，《四川中醫(yī)》(9)1998年

【組成】鐵苑15克,，葛根、地錦草,、旱蓮草各10克,，黃連5克，香附6克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服3次,。

【功用】清熱燥濕,、行滯升清、斂血止痢,。

【方解】凡治痢疾,，當(dāng)察虛實、辨寒熱,，如有濕熱者,，清其濕熱，有積滯者,，消其積滯,，因于氣者調(diào)其氣，因于血者和其血,，新感多實,、通因通用，久病多虛,、塞因塞用,，陳平伯云“氣調(diào)則后重自愈，血和則便膿自除”,。消導(dǎo)解毒,，初起宜通，久宜澀,，赤多重用血藥,，白多重用氣藥,，但始終宜照顧胃氣為主，故方用葛根既清腸中之邪熱,，又能升胃中之清陽,。鐵菀、黃連清熱解毒燥濕利水,；香附消積行滯,；旱蓮草、地錦草斂血止痢,。諸藥配伍為用,，共奏清熱燥濕、行滯升清,、斂血止痛之功,。

【主治】小兒痢疾。

【加減】腹痛甚者,，加白芍,；熱甚者，加金銀花,；嘔吐者,，加半夏、竹茹,；挾表者,，加蘇葉、荊芥,、去黃連,、旱蓮草；腹脹者,，加山楂,、川木香；挾濕者,，加蒼術(shù),；便稀量多者，加車前子,；大便次數(shù)多而量少者,，加生大黃(另包后下)；如重度失水的患兒,，應(yīng)給予輸液,。

【療效】治療50例，年齡5歲以下43例,，6～10歲7例,，服藥2～4劑后,，全部治愈。大便鏡檢,，轉(zhuǎn)陰天數(shù)：2～3天占60%，3～5天占30%,，余為5～7天,。

71.9　活血導(dǎo)滯湯

【來源】王季儒，《肘后積余集》

【組成】土炒杭白芍15克,，土炒當(dāng)歸9克,，三棱、莪術(shù)各5克,，大腹皮9克,，焦山楂、焦曲,、桃仁各10克,，紅花6克，厚樸5克,，木香2克,，黃連5克。

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服2次。

【功用】活血化瘀,，宣導(dǎo)積滯,。

【方解】然病久脾陰必虛，故方用土炒歸芍和血健脾以養(yǎng)正,，桃仁,、紅花活血化瘀；三棱,、莪術(shù)攻破癥瘕以搜剔曲褶皺襞間之積滯,；楂曲化食滯而宣中；木香,、厚樸調(diào)氣機(jī)以導(dǎo)滯,；黃連厚腸胃而解毒。共奏活血化瘀,、宣導(dǎo)積滯之功,。如正在急性發(fā)作期間，可按治痢常規(guī)治療,，俟急性期過再服此方,，一般二三十劑即可除根,。

【主治】休息痢(慢性結(jié)腸炎)。

【療效】臨床屢用,，一般守服二,、三十劑即可痊愈。

71.10　加味連梅湯

【來源】廖泉清,，《千家妙方·上》

【組成】黃連,、烏梅各2克，麥冬,、生地各6克,，阿膠5克，沙參,、石斛,、木瓜各6克，西洋參2克,。(8個月幼兒劑量,。)

【用法】水煎服，每日1劑,，日服3次,。

【功用】清熱除濕、解毒救逆,。

【方解】本方從《溫病條辨》連梅湯加味而成,。病因外受濕熱疫毒之氣、內(nèi)傷飲食生冷,、損及胃腸所致,，故方用黃連瀉心包之火；阿膠益陰而平熄肝風(fēng),；麥冬,、生地補(bǔ)腎水以滋養(yǎng)肝木；烏梅斂陰,，生津止瀉,；加沙參、石斛以增大其養(yǎng)陰生津之力,；陰液充足肝風(fēng)平熄,，而抽搐昏迷等癥自解；加木瓜味酸入肝生津舒筋和胃去濕,，濕祛熱清而痢自止,；高熱泄瀉、氣陰兩傷，故加以西洋參以促其恢復(fù),。

【主治】中毒性菌痢,。

【療效】臨床屢用，治驗甚多,，收效甚捷,，效佳。

71.11　仙桔湯

【來源】朱良春,，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】仙鶴草30克,，桔梗6克，烏梅炭4克,，白槿花、炒白術(shù)各9克,，廣木香5克,，生白芍9克，炒檳榔10.2克,，甘草4克,。

【用法】每日1劑，水煎服,，日服2次,。

【功用】補(bǔ)脾斂陰、清化濕熱,。

【方解】凡慢性痢疾,，迭治不愈，纏綿難解者,，往往既有脾虛氣弱的一面,，又有濕熱稽留的存在，呈現(xiàn)虛實夾雜之象,。因此,，在治療立法上，既要補(bǔ)脾斂陰,，又需清化濕熱,，方能奏效。仙桔湯即據(jù)此而擬訂,。方中仙鶴草除善止血外,，并有治痢強(qiáng)之功，《滇南本草》載“仙鶴草治赤白痢下”,，因此,，本品不但可治痢下赤白，還能促進(jìn)腸吸收功能的恢復(fù)，對慢性泄瀉亦有效,。桔?！秳e錄》載：能“利五臟腸胃，補(bǔ)血氣,，……溫中消谷”,；《大明》載桔梗“養(yǎng)血排膿”；《本草備要》載：桔梗治“下痢腹痛”,。因此,，本方用桔梗不是取其升提之功，而是取其排膿治痢之效,，凡泄痢大便夾雜黏凍者,，取桔梗甚效。白術(shù),、木香健脾而調(diào)氣,；白芍、烏梅,、甘草酸甘斂陰,，善療瀉痢而緩解腹痛；白槿花味甘性平無毒,，能清熱利濕涼血,，常用于腸風(fēng)瀉血、血痢,、帶下,，用治痢疾，有一定療效,，其不僅能迅速控制癥狀,，且長于退熱；檳榔本為散結(jié)破滯,、下泄殺蟲之物,，若用小劑量則善于行氣消脹，故對痢疾,、泄瀉而腹脹較甚者,，頗有功效。諸藥合用,，共奏補(bǔ)脾斂陰,、清化濕熱之功。

【主治】久瀉,，包括慢性菌痢,、阿米巴痢及慢性結(jié)腸炎，經(jīng)常泄瀉，時輕時劇,，時作時休,，作則腹痛，腹脹,，大便溏薄,，夾有黏液，間見少許膿血,，反復(fù)發(fā)作,，久治不愈者。

【加減】本方用治阿米巴痢疾時,，應(yīng)另加鴉膽子14粒,，去殼，分2次吞服,；慢性痢疾,、慢性結(jié)腸炎肝郁脾滯征象較著者，去檳榔,，加柴胡4.5克，萆薢15克,，秦艽9克,；腹痛甚者，應(yīng)加重白芍與甘草用量(白芍為15～30克,，甘草9～15克),；泄瀉日久，體虛氣弱,，而腹脹不顯者,，去木香、檳榔,，加炙升麻4.5克,，黨參12克，炙黃芪15克,。

【療效】屢用效佳,，一般5～7劑即可見效，續(xù)服可愈,。

【附記】用本方治療慢性痢疾,，阿米巴痢疾和慢性結(jié)腸炎等病，一般5～7劑即可見效,。凡久瀉證屬脾腎陽虛或為腎陽不振者,，則非本方適應(yīng)證，當(dāng)以附子理中丸或四神丸治之。

71.12　清腸飲

【來源】董建華,，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】葛根,、黃芩各9克，焦檳榔12克,，白芍15克,，藿香9克，黃連6克,，木香9克,，生甘草6克，炮姜3克,，車前草15克,。

【用法】每日1劑，水煎服,，日服2次,。

【功用】清熱化濕，消積導(dǎo)滯,，調(diào)和氣血,。

【方解】方中用葛根、藿香疏肌達(dá)表,、宣化濕濁,；以黃芩、黃連清熱燥濕,；木香,、檳榔疏利腑氣、消積導(dǎo)滯,；芍藥(白芍),、甘草和血養(yǎng)營、解痙止痛,；車前草分化濕熱,；用炮姜佐芩連，不僅可以寒熱并治,、還能防止苦寒傷胃,。故本方對濕熱型痢疾較為合適，臨床應(yīng)用確有較好療效,。

【主治】急性細(xì)菌性痢疾,。

【加減】治療163例，臨床治愈129例,，好轉(zhuǎn)21例,，無效13例,，總有效率為92%。