治急性支氣管炎秘方

10.1　疏表止嗽湯

【來源】王季儒，《肘后積余集》

【組成】桑葉,、菊花各10克,，杏仁、炙白前,、炙前胡各9克,，廣皮6克，荊芥5克,，竹茹,、生枇杷葉、連翹各12克,，甘草3克,。

【用法】水煎服，每日1劑,，日服2次,。

【功用】散邪降逆，化痰止咳,。

【方解】外感咳嗽,，邪氣必由皮毛而入。皮毛為風(fēng)寒所閉,，內(nèi)熱不得外達，熱為寒束,，治宜解表以散寒,，清里以肅肺,，表解里清則咳嗽自止，方用桑葉,、菊花,、荊芥解表以散邪；杏仁,、枇杷葉,、前胡、白前,、廣皮降逆化痰以止嗽,；竹茹清胃以化痰；連翹清熱以消炎,，合而用之,，共奏解表清熱、降逆化痰之功,。

【主治】感冒后引起的咳嗽,。

【加減】如表寒郁閉較重者加蘇葉5克；咳痰稀白者加清半夏9克,，云茯苓12克,；如痰不易咯出是為肺燥，加款冬花12克或加梨膏30克,，化入湯藥中,，肺得潤則痰易出，痰出則咳自止,。

【療效】屢用屢驗,，療效頗佳。

10.2　辛溫止咳方

【來源】文子源,，《臨癥見解》

【組成】荊芥,、前胡、桔梗,、杏仁各9克,，百部、紫菀,、白前各12克,，茯苓15克，橘紅6克,，甘草3克,。

【用法】水煎服，每日1劑,，日服2次,。

【功用】辛溫宣肺,，化痰降氣止咳。

【方解】風(fēng)寒外感,，寒束皮毛,，故方用荊芥散寒祛風(fēng)，使風(fēng)寒之邪由表而出,；以桔梗,、前胡宣肺疏表，一升一降,，氣得通暢,，則咳嗽可止；杏仁宣肺降氣,；百部,、紫菀、白前溫肺通絡(luò),，降氣止咳,；茯苓,、橘紅,、甘草健脾和中,，行氣化痰,。全方配合,，既有疏表祛風(fēng),、宣肺散寒，復(fù)有健脾化痰、降氣止咳之功,。

【主治】風(fēng)寒咳嗽，證見咳嗽聲重,，口唾痰涎,，痰多稀白,，鼻流清涕，頭脹頭痛，或喉癢氣喘,，過食清涼,，久咳不止,，夜咳頻多。舌淡,，苔薄白或淡黃,，脈浮緩或濡滑，或細弱,。

【加減】證有偏勝兼夾，體有強弱,，宜隨證加減,。如痰盛加法半復(fù)12克,；氣逆喘咳甚加旋覆花12克,、麻黃3克,；肺氣虛寒,，脾胃虛弱,，本方去荊芥,，加黨參、白術(shù)各12克,，春砂仁6克,；惡風(fēng)畏寒,，表邪外困,，加防風(fēng),、紫蘇葉各9克；頭脹頭痛加川芎,、白芷各6克,；風(fēng)寒化熱，苔微黃白加柴胡6克,，黃芩,、連翹各9克；濕熱夾痰交蒸,，痰涎稠黏，苔白膩,，脈弦滑加法半夏12克,，桑白皮9克，瓜蔞皮12克,；痰熱阻氣,，清竅不利，咳而喉中作梗,，加牛蒡子,、射干各9克；胸膈悶,，腹脹滿,，苔白膩，加枳殼,、瓜蔞皮,、郁金各9克，川樸6克,；傷食噯氣加神曲6克,，枳殼9克；咳引脅痛加柴胡6克,，青皮9克,，枳殼6克；寒飲停留胸膈，口淡,、吐稀涎沫,，加細辛3克，干姜9克,，法半夏12克,，白芥子6克；胃逆嘔吐夾水加法半夏12克,，生姜9克,，白蔻仁4.5克；寒甚四肢清冷加附子,、干姜各9克,；脾虛腎水上泛，咳甚痰涎壅盛,，加附子15克,，干姜12克，白術(shù)15克,，法半夏12克,；心悸怵惕、頭目眩暈,、痰水凌心加桂枝9克,，白術(shù)15克、炙甘草,、干姜各9克,；氣喘上逆，咳嗽痰盛加旋覆花12克,，代赭石30克,，黨參12克，法半夏12克,；腎虛久咳不止,，腰骶酸痛，氣喘加補骨脂,、菟絲子各12克,，胡桃肉15克。

【療效】屢用皆效,。隨證加減,，療效頗佳。

【附記】本方重在“溫散”,，不管是外感風(fēng)寒,，肺寒咳嗽,，還是內(nèi)傷虛寒性咳嗽，若能隨證加減得法,，用之臨床,，均有良效。

10.3　辛涼疏咳方

【來源】文子源,，《臨癥見解》

【組成】薄荷梗6克,，牛蒡子、前胡,、桔梗,、杏仁、桑葉各9克,，瓜蔞皮,、枇杷葉各12克，甘草3克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】辛涼疏表,，宣肺降氣，豁痰止咳,。

【方解】咳嗽由于風(fēng)熱外感,，邪氣束表，表邪未解,，當先解表，風(fēng)熱為陽邪,，法宜辛涼,。方以薄荷梗、牛蒡子,、前胡,、桔梗、桑葉辛涼疏表,；杏仁,、枇杷葉、瓜蔞皮宣肺降氣,，豁痰止咳,。諸藥配伍為用，共奏辛涼疏表,，宣肺降氣,，豁痰止咳之功,。

【主治】風(fēng)熱咳嗽、痰路不爽,、口干,，初起或身熱頭痛，或微惡風(fēng)寒,，舌紅苔薄白,，或薄白而干、脈浮滑數(shù),。

【加減】隨證加減,，如痰盛加貝母9克，熱盛加黃芩9克,；初起微惡風(fēng)寒,，加防風(fēng)、荊芥各9克,；表邪化熱,，或肺熱熾盛，身熱較高,。加連翹12克,，黃芩9克；熱傷津液口渴,，加蘆根15克,，知母9克，天花粉12克,；肺熱盛氣上逆,，咳頻氣促，加黃芩9克,，桑白皮12克,，葦莖15克，熱灼肺津成痰,，痰黃稠黏,，加貝母12克，冬瓜仁15克,，海浮石18克,，千層紙6克，葦莖18克,；肺熱上蒸咽喉,，咽紅腫作痛，加大青葉,、黃芩各9克,，土牛膝根15克,，玄參12克；脾濕內(nèi)蘊,，挾痰飲上逆,，痰稀嘔吐，加法半夏9克,，橘紅3克,，鹽水炒竹茹6克，吳茱萸水炒川連4.5克,。

【療效】屢用效佳,。

10.4　張氏止嗽散

【來源】張夢儂，《臨癥會要》

【組成】冬桑葉,、杏仁泥,、炒枳殼、前胡,、甘草各10克,，桔梗6克。

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服3次?？衫m(xù)服3～5劑,。

【功用】辛涼輕清宣散。

【方解】因肺所生病,，為咳嗽上氣,、喘渴、煩心,、胸滿等證,，故方用冬桑葉之氣味甘寒，祛風(fēng)燥濕,，走肺絡(luò)而宣肺氣；同杏仁之氣味辛甘苦溫而利,，除風(fēng)散寒,，解肌瀉肺，降氣行痰為主,，佐以桔梗之氣味苦辛而平入肺,，瀉熱散寒，開胸利膈,，行氣消痰,，合前胡之氣味辛甘苦微寒,，暢肺氣，解風(fēng)寒,，理胸腹,，下氣降火，消痰止咳,，加枳殼之氣味甘苦微寒,，化痰行氣，止喘散結(jié),，消脹治咳,，更用甘草之氣味甘平中和，瀉心火而補脾胃,，以資肺氣生化之源而保護肺臟,。本方藥僅6味，是合桑杏湯,、甘橘湯,、枳桔湯等方加減組合而成。配伍為用,，共奏辛涼疏表,，理氣化痰，降逆止咳之功,。

【主治】咳嗽,、氣逆、作嗆,、喉癢,。無論外感六淫，或內(nèi)傷等各種原因犯肺所致的咳嗽均可用之,。

【加減】隨證加減,，可通治各種咳嗽。

(1)風(fēng)咳：咳聲清高,，痰少,，舌紅苔白薄，脈浮數(shù),，加薄荷6克,，牛蒡子10克(炒打)，辛涼以散風(fēng)邪,。

(2)寒咳：咳聲稍重,，痰不易出，色白,，苔白薄,，脈浮緊,，或有頭痛；加紫蘇,、陳皮各10克,，辛溫以散寒。

(3)濕咳：咳聲重濁,，痰白不稠,，或頭悶身重，苔白厚膩滑,，脈緩細,，加蒼術(shù)6克，厚樸,、陳皮,、茯苓、法半夏各10克,，辛溫甘淡以祛濕,。

(4)熱咳：痰膠黏稠，色黃,，或胸中隱痛,，舌紅苔白或黃，脈洪數(shù),，加馬兜鈴,、天花粉各10克，鮮葦根30克,，川貝母6克(研沖),，輕苦微辛微寒以清熱。

(5)燥咳：咳聲清揚,，痰少難出,，多有喉舌干燥，津液不足,，舌紅,，苔少不潤，脈浮澀,，加沙參,、貝母、瓜蔞皮,、知母、陳皮各10克,，甘微苦寒輕劑以化痰生津潤燥,。

(6)火咳：干咳無痰,，氣上沖喉，口干,，舌燥,，苔白薄或黃而不潤，脈多洪數(shù),，加天門冬,、玄參、知母,、天花粉各12克,，生石膏15克，苦,、甘寒以瀉火滋陰,。

(7)瘀血咳：咳嗽痰少，痰中時帶血絲或血點,，胸肋及脅間時發(fā)刺痛,，舌尖或舌邊有明顯瘀血點，加紫菀,、茜草,、降香、鹿角霜各10克,，桃仁泥6克,，血竭粉、三七粉各3～6克(沖服)等味,，以消瘀活血,。

(8)老痰咳：痰膠色黑凝結(jié)成團，咳不易出,，如吐在水中即沉于水底,，口燥咽干，若飲開水則痰易出,，老年及平時有吸煙嗜好者,，多有此痰。加旋覆花,、芒硝,、搗瓜蔞子各10克，青黛拌蛤粉,、海浮石粉各15克,。亦可在每日飯后吞服礞石滾痰丸3克，每日1次。切忌辛溫燥熱之藥,，只宜用此等咸寒,、辛甘寒之味，逐漸化除,。

(9)寒濕咳：痰稀色白,，咳不易出，得熱則咳緩,，遇寒則咳劇,，苔白舌淡，肺浮緊或沉遲,，加陳皮,、法半夏、白茯苓各9克,，干姜,、桂枝各5克，辛溫甘淡以散寒除濕,。

【療效】長期使用,，療效頗佳。

【附記】本方名為編者擬加,。本方為治一般咳嗽的通用方,，亦可作為治療各種咳嗽的基本方，隨證加減,，可適用于各種咳嗽,。驗之臨床，確有良效。

10.5　清肺理脾鎮(zhèn)咳湯

【來源】熊寥笙,，《中國中醫(yī)藥報》1990年

【組成】杏仁、茯苓、法半夏、陳皮各12克,，甘草3克,，桔梗9克,，前胡12克,，蘇梗9克,，炙枇杷葉12克。

【用法】用水適量煎藥,，每日1劑,，日服3次，早,、中,、晚各服1次，空腹服,。

【功用】清肺理脾，鎮(zhèn)咳豁痰,。

【方解】本方以杏仁宣肺清天氣，法半夏燥脾潔地氣，茯苓健脾利濕；陳皮理氣化痰；甘草,、桔梗利咽祛痰；前胡,、蘇梗疏風(fēng)降氣；枇杷葉清肺和胃,，共奏清肺,、理脾、鎮(zhèn)咳、豁痰之功,。張三錫云：“諸病易治,，咳嗽難醫(yī)。”徐大春著《咳嗽難醫(yī)論》：“詣其研求咳嗽治法,，40余年而后稍能措手,。”可見咳嗽之治，實為棘手,。不佞治醫(yī)六十余載，因咳嗽病為四季之常見病,，積六十余年之經(jīng)驗,，深知五臟六腑皆令人咳，而以治肺治脾為關(guān)鍵,，以肺為金主天氣,，脾為土主地氣，如能保持天潔地潔,，肺脾二臟氣化調(diào)和,，衛(wèi)氣固密，則脾不生痰,，肺不貯痰,，外邪難侵，何咳嗽之有?夫治病求本,，辨證論治,，為中醫(yī)治咳之特色，咳嗽辨證要點,，在于以脾濕,、肺燥兩端溯其源，六淫七情所傷探其因,，人體之陰陽虛實究其本,，病之寒熱虛實辨其證,，循此制方用藥，則藥隨病變,，病隨藥除,，而無一成不變之方可尋。如以一方一法統(tǒng)治咳嗽,，不加辨證,，必致病隨藥變，藥不對癥,，遂致遷延時日,，歷久難愈，咳嗽難醫(yī),，職是故耳,。

【主治】風(fēng)寒侵肺，咳嗽氣逆,，口干咽癢,，咳吐痰涎。

【加減】往來寒熱去蘇梗,，加柴胡12克,；口苦加黃芩9克；胸悶加枳殼12克,；氣喘去柴胡加蘇梗9克,，厚樸12克；痰稠加海蛤粉,，海浮石各9克,；久咳加紫菀，款冬花各12克。

【療效】屢用屢驗，效果甚佳,。

【附記】熊氏用藥經(jīng)驗：本方探討了治咳之機理,，提供治咳參考。愚者千慮或有一得，非敢言經(jīng)驗也,。尤有言者,，治咳之要，務(wù)須辨證選方，辨證用藥,，一般套方套藥,，切忌迷信服用。制方用藥大法,，外感咳嗽藥不宜靜,，靜者留邪不解，變生他病。內(nèi)傷咳嗽藥不宜動，動則虛火不寧,，燥咳愈甚,。外感風(fēng)寒宜辛甘疏邪，忌寒涼收斂,。內(nèi)傷燥熱宜甘寒潤肺,，忌辛香燥烈,。外感久咳則火熱，內(nèi)傷久咳則火炎,。俱宜開郁潤燥，凡此均宜詳審,，不可粗心大意,。

10.6　魚蛤石花湯

【來源】馬蔭篤,，《中國中醫(yī)藥報》1990年

【組成】生石膏30克,，魚腥草,、雙花各15克，海蛤粉,、北沙參,、杏仁,、前胡各10克,，川貝母、木蝴蝶,、橘紅各6克,。

【用法】水煎服、每日1劑,，日服3次,。

【功用】清熱宣肺，化痰止咳,。

【方解】方中魚腥草味辛性微寒,，有清熱解毒,、化痰止咳之功，凡因肺熱而引起咳喘,、吐膿痰者(肺炎,、肺膿瘍)，用之皆有特效,；雙花,、生石膏清熱瀉火、止渴除煩,；海蛤粉,，川貝母化痰散結(jié)，善治痰喘火咳,；前胡,、杏仁宣散風(fēng)熱，止咳平喘,；沙參潤肺生津,；橘紅理氣祛痰，兼除喉中之癢,；木蝴蝶清肺開竅,，理氣利水而止咳，亦是治療百日咳的有效藥物,。諸藥配伍為用,，共奏清熱宣肺，化痰止咳之功,。

【主治】小兒咳嗽,、實熱哮喘、肺炎,，尢其是病毒性肺炎療效更佳,。

【療效】臨床屢用，效果甚好,。

【附記】凡虛寒證禁用本方,。

10.7　解郁宣肺止咳方

【來源】汪新象，《中國中醫(yī)藥報》1990年

【組成】柴胡,、黃芩各12克,，半夏10克，細辛6克,，五味子,、生姜(或干姜)、杏仁,、枳殼各10克,，甘草6克,。

【用法】水煎服，每日1劑,，日服3次,。

【功用】解郁散邪，宣肺止咳,。

【方解】本方適應(yīng)證以咳嗽,，病程較長,，夜咳為甚,，吐清稀泡沫痰，苔薄白(黃)而稠,，脈弦等為主要證候的患者,，其病機乃邪郁少陽、導(dǎo)致三焦氣機郁遏,、肺氣失宣,，故法當疏暢三焦氣機，解郁散邪,，宣肺止咳為治,。方用柴胡、黃芩,、枳殼和解少陽,，疏暢氣機，解郁散火,；半夏,、生姜、細辛,、五味子溫肺散寒,，化痰止咳；杏仁降肺氣平喘咳,；甘草和中,。全方意在解郁、宣肺,、止咳,。氣郁解而邪散，外邪散則肺氣宣而咳嗽自止,。肺主宣降,，肝主疏泄，三焦乃氣機水火的升降,，而肺的宣降靠肝的疏泄和三焦遏降調(diào)節(jié),。肝膽互為表里,，膽與三焦同屬少陽而司相火，其氣機郁遏,，相火不得泄越,，化為邪火上逆于肺，則咳嗽作矣,。故有“久咳不已,，三焦受之”，“夜咳三焦火”之說,，故當以清解三焦郁火,，溫肺散寒為法。

本證屬外感咳嗽,，故“小柴胡湯”去參,、棗之外，加枳殼助柴芩以宣暢氣機而清解郁火,，加杏仁降肺氣,，配柴胡降濁升清。清稀泡沫痰屬肺通水道功能失調(diào)的表現(xiàn),，故加細辛,，配姜、夏既能溫化清稀泡沫之寒痰,，又助通調(diào)水道之功,；再加五味子之酸斂以防姜、辛之辛散,，且姜,、辛，味同用,，收散并舉,，相反相成，發(fā)揮溫肺化痰,，斂肺止咳之作用,。

【主治】外感咳嗽，癥見夜間咳甚或晝夜陣咳,，吐泡沫痰,，或清稀痰，苔薄白或薄黃而潤,，舌質(zhì)正?；蚱t，脈弦細、弦數(shù)或弦,。病程一周以上,，伴有“少陽病，但見一證”的患者其效頗佳,。

【加減】春加荊芥,、薄荷、防風(fēng),；夏加香薷,、厚樸、陳皮,；秋加蘇葉,、前胡、桔梗,；冬加麻黃,、桂枝,；久咳不已加罌粟殼,、丹參、桃仁,；咳而遺溺者加黃芪,、益智仁；喉癢者加牛蒡子,、蟬衣,。

【療效】臨床屢用，其效頗佳,。

10.8　桑薄清宣湯

【來源】張珍玉,，《中國中醫(yī)藥報》1990年

【組成】霜桑葉6克，薄荷4克,，炒杏仁3克,，桔梗、陳皮,、枳殼,、紫菀各4克，生白芍,、甘草各3克,。

【用法】上藥用300毫升水煎至頭開時加薄荷再煎15分鐘，倒出,，再加水150～200毫升煎15分鐘倒出,，與頭煎混合，分服。本方劑量適合于6歲以下,，周歲以上患兒,。3歲以下每服1勺(約20毫升)，每日3～4次,，每隔4～6小時一次,。3歲以上每服2勺，日二次,。

【功用】清宣外邪,，化痰止咳。

【方解】今日小兒,，飲食多肥甘有余,，而致積痰內(nèi)生；衣著多溫厚太過,，易郁悶生熱,；其體質(zhì)多偏陽盛，故風(fēng)寒外襲,，雖為陰邪,，但易以熱化，內(nèi)閉肺氣,，引發(fā)伏痰,。因此，小兒咳嗽當以清宣化痰為主,。據(jù)今日小兒特點,，一般不宜辛溫宣發(fā)，故而以桑葉,，薄荷輕清宣透,，達邪而不傷陰；配以宣肺祛痰止咳杏仁,、桔梗,，使宣降適宜，紫菀性溫而不熱,，質(zhì)油而不燥,，辛發(fā)苦降，既助桑葉,、薄荷之宣,，又佐杏仁、枳殼之降,，宣不傷陰,，降不耗氣,，痰消邪去，枳殼與桔梗為伍,，一升一降,，則痰消氣降。枳殼雖味苦性寒合陳皮之辛溫芳香,，辛溫與苦寒相抑配伍,，意在避其芳香化燥、苦寒敗胃之害,，而彰其行氣化痰之效,，及斷生痰之源之功。生白芍一味,，味酸斂陰,，與桑葉、薄荷為伍,，宣散祛邪而不動搖稚陰,，且斂陰益陰而不斂邪，兼能清熱,。故本方組成宣中寓降,，降中主宣，共奏輕宣清肺,、消痰止咳之效,。

【主治】小兒外感咳嗽,。

【加減】若發(fā)熱可加金銀花9克,；咽喉痛加牛蒡子4克，川貝母3克,；不思飲食加炒麥芽6克,。

【療效】臨床屢用，奏效頗捷,，多1劑知,，2劑已。

【附記】本方配伍絲絲入扣,，切合病情,，是治療小兒感冒咳嗽的有效方劑。驗之臨床,，多應(yīng)手取效,。用治成人外感咳嗽，依本方酌加劑量,，效果亦佳,。

10.9　鋤云止咳湯

【來源】岳美中，《岳美中醫(yī)案》

【組成】荊芥6克，前胡9克,，白前6克,，杏仁、貝母各9克,，化橘紅6克,，連翹、百部草,、紫菀各9克,，桔梗6克，甘草3克,，蘆根24克,。

【用法】水煎服，每日1劑,，日服3次,。

【功用】疏風(fēng)清肺，化痰止嗽,。

【方解】氣管炎,，多由感冒引起，治不得法,，或強制其咳,，或兜澀其痰，往往造成慢性,，久咳不愈,。此方之義，以荊芥疏散積久之風(fēng)痰,；前胡下氣除痰,；白前祛深在之痰；浙貝母治外感咳嗽,，合杏仁利肺氣,，有互相促進作用；橘紅咳而喉癢者必用,；連翹,、甘草解毒；百部草鎮(zhèn)咳,；桔梗利膈排痰,；茅根清肺熱；紫菀治傷風(fēng)痰咳,。諸藥合力共奏止嗽之功,。

【主治】氣管炎,，咳嗽夜甚，喉癢,，胸悶,，多痰，日久不愈,。

【加減】痰多微喘,，加海浮石9克，紫蘇子9克,。

【療效】屢用屢驗,，效果甚佳。

10.10　鋤云利肺湯

【來源】岳美中,，《岳美中醫(yī)案》

【組成】沙參9克,，馬兜鈴6克，山藥9克,，牛蒡子,、桔梗、枳殼各6克,，化橘紅4.5克,，杏仁、貝母各9克,，白薇6克,，甘草3克。

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服3次。

【功用】益肺疏瀹,、豁痰,、止嗽。

【方解】方用沙參補益肺氣,，馬兜鈴開豁結(jié)痰，是一闔一辟,；用山藥補虛羸,，牛蒡子散結(jié)氣，是一補一瀉,；用桔梗引氣排痰,，枳殼下氣止逆，是一升一降,，這六味藥相反相成,，在相互制約之下能起到相互促進的作用,。更用橘紅止喉癢；白薇通鼻塞,；杏仁,、貝母止咳化痰；甘草亦有祛痰功效,。所以對咯痰不爽,、久不能愈之咳嗽癥，服之如溝渠壅塞而得到疏通,，氣展痰豁,，指日而咳癥得愈。

【主治】感冒后咳嗽,，咯痰不爽,，喉一癢，咳即作,，早起尤甚,，胸悶鼻塞，脈數(shù)舌紅,。

【療效】屢用神驗,。

10.11　七味清肺飲

【來源】吳圣農(nóng)，《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

【組成】黃連3克,，黃芩6克,，冬瓜子15克，黛蛤散30克,，魚腥草30克,，生川軍6克。

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服3次。

【功用】清熱消炎,，化痰止咳,。

【方解】本證皆因肺部感染而致，故方用黃連,、黃芩,、魚腥草清熱解毒抗感染；冬瓜子清肺化痰,；黛蛤散(青黛,、蛤粉)降肝火，泄肺火,，化痰止咳,；生川軍通腑瀉熱,，肺與大腸相表里，通利大腸,，肺熱可降,。諸藥合用，有較強的清熱消炎作用,，用于肺部感染諸癥最為得宜,。

【主治】以發(fā)熱、劇咳,、痰多,、胸悶、氣急為主癥的慢性支氣管炎繼發(fā)感染,。

【療效】多年使用,，效果甚佳。

10.12　前芒湯

【來源】李雪麗,，《新中醫(yī)》(7)1987年

【組成】芒果核(或葉)30克,，布渣葉15克，前胡,、杏仁,、桃仁各12克，桔梗,、款冬花,、浙貝母各10克，枳殼10克,，冬瓜仁20克,，魚腥草、萊菔子各25克,。

【用法】上藥加水三碗半煎至八分,，3小時后藥渣加水再煎，每日1劑,，日服3次,。

【功用】清熱宣肺，化痰理氣,，消滯止咳,。

【方解】本證多因外感咳嗽，或經(jīng)治后尚有余邪,，此時又進辛燥、肥膩,、液補食物,，使外邪停滯肺胃,，致脾不能為胃行其津液，積液為痰,，積濕為濁,，痰濁阻滯胸陽，凝聚三焦,，肺絡(luò)不宣,，氣道不暢，上逆而咳,，又因素嗜辛熱,、肥膩，肺胃多有蘊熱藏濕,，一旦風(fēng)邪入侵,，肺俞受之，留連不解,，引動伏邪,，釀成本證。本證多見于青壯年,，且男多于女,。此與一般風(fēng)寒、風(fēng)熱等咳嗽有不同之處,，每逢民間節(jié)日之后,，為犯甚多。本方治療此類咳嗽針對性強,。方用芒果核(或葉),、布渣葉入肺胃二經(jīng)，能消食痰,；前胡,、桔梗、浙貝母,、魚腥草,、杏仁宣清肺熱，化痰止咳,；桃仁,、枳殼、萊菔子疏通三焦氣機,，宣透肺絡(luò),，使痰濁速向上下排出，從而達到清熱宣肺,、化痰理氣,、消滯止咳之功效,。

【主治】外感咳嗽挾食滯。癥見咳嗽,、胸悶,。痰黃黏稠，咯而不爽,，厭食口苦,，大便積臭或硬結(jié)，小便黃或微有惡風(fēng),、發(fā)熱,、舌偏紅、苔黃膩或白厚,、脈浮滑,。

【加減】若發(fā)熱者加黃芩、連翹,；痰濃稠難咳出者加栝蔞仁,；咳甚加百部、桑白皮,；舌苔黃膩,，大便硬者加大黃、花粉,；白細胞偏高者,，加紅條紫草15克。

【療效】治療300例,，均獲痊愈,。一般服藥4～6劑即可痊愈。

【附記】紅條紫草既能透疹,，清熱解毒,、滑腸，必能宣透肺絡(luò),，經(jīng)數(shù)年臨床觀察使用,，本品對邪熱內(nèi)閉肺絡(luò)(白細胞偏高的)確有明顯效果。

10.13　麻杏地魚湯

【來源】孔炳耀,，《新中醫(yī)》(4)1991年

【組成】麻黃3～10克,，北杏仁、地龍各6～12克,，魚腥草12～50克,。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次,。

【功用】解表散寒,，清熱解毒,，止咳除痰,。

【方解】多因小兒臟氣未固，老人臟氣已衰,，均易受風(fēng)寒侵襲,；小兒純陽之體，邪易化熱,，老人陰陽平衡功能相對虛弱,，邪亦易寒化或熱化，一旦風(fēng)寒外束,，宣泄失調(diào)而邪困化熱,。因此，少兒和老人最易形成外寒內(nèi)熱之證,。方中以麻黃,、杏仁解表散寒，宣肺止咳,；地龍咸寒,，有解熱鎮(zhèn)靜、舒張支氣管作用,，臨床上有單味用于支氣管喘息的治療,；魚腥草辛寒，清熱解毒止咳,，對多種致病菌有抑制作用,。全方辛溫、辛寒并用,，以辛寒為主,，加入麻黃辛溫，使表寒得解,，配合地龍舒張支氣管作用,，解痙止咳，以助除痰,，使內(nèi)蘊邪熱得以驅(qū)除,，達到輕可去實的功效。

【主治】急,、慢性支氣管炎,，即中醫(yī)的外感咳嗽(風(fēng)寒、風(fēng)熱咳嗽)和內(nèi)傷咳嗽(痰濕，肺腎虛咳嗽),。

【加減】如屬風(fēng)寒加款冬花,、紫菀、白前,、射干等,；風(fēng)熱加連翹、桑葉,、枇杷葉,、前胡等；痰熱加黃芩,、栝蔞皮,、桑白皮、蘆根等,；痰飲加法半夏,、陳皮、白芥子,、細辛等,；肺陰虛加沙參、麥冬,、蘆根,、百合等；肺氣虛加黨參,、白術(shù),、款冬花、百部等,；腎虛加蘇子,、黨參、陳皮,、巴戟天等,。

【療效】治療100例(其中外感咳嗽77例，內(nèi)傷咳嗽23例),，服藥一周后,，結(jié)果痊愈68例，有效24例,，無效8例,，總有效率為92.2%,。其中風(fēng)熱咳嗽有效率100%,，痰熱咳嗽有效率為91.7%,，而其他類型的咳嗽效果稍差,。因本方辛開解痙，以助邪熱宣泄,，因此對風(fēng)熱咳嗽效果最佳,。

10.14　速效止咳方

【來源】張孟林，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】炙款冬花,，炙僵蠶各8～12克,，川貝母、炙罌粟殼各4～6克,，桔梗6～8克,，炙全蝎1～2克。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服3次,。

【功用】祛風(fēng)化痰,，止咳利咽。

【方解】本方對寒熱虛實的咳嗽均能治療,，尤以久咳不止更為適合,。方中款冬花、川貝母止咳化痰作用較強,，虛實咳嗽均宜,；僵蠶、全蝎具有熄風(fēng)解痙,，化痰散結(jié)之功,；桔梗祛痰止咳，利咽開音,；罌粟殼收斂肺氣,，不因久咳而耗散，對久咳虛嗽堪稱良藥,。

【主治】各種類型的咳嗽,。

【加減】風(fēng)寒咳嗽加杏仁、生姜,；風(fēng)熱咳嗽加桑葉,、連翹；風(fēng)痰咳嗽加制南星,、天竹黃,；肺虛咳嗽加太子參、百合,；腎虛咳嗽加仙茅,、核桃肉,。

【療效】治療198例，結(jié)果表明1～2天咳止的有136例(占68.6%),；3～5天咳止的有60例(占30.3%),，無效2例(占1.1%)，總有效率達98.9%,。

【附記】對急性支氣管炎,，方中罌粟殼一味可除之或少用為宜。

10.15　沙參銀菊湯

【來源】鐘一棠,，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】南,、北沙參各15克，金銀花20克,，菊花10克,，薄荷6克(后下)，杏仁10克,，清甘草2克,。

【用法】每日1劑，水煎兩次,，頭煎用冷水約500毫升,，先浸泡20分鐘，然后煮沸5～6分鐘即可,；二煎加冷水約400毫升,，煮沸5分鐘，勿過煮,。兩汁混合,，日分2～3次服。亦可將藥物放入熱水瓶中,，用沸水沖泡1小時后代茶飲服,。

【功用】疏散風(fēng)熱，養(yǎng)陰清肺,。

【方解】本方所治之證乃風(fēng)熱外邪入侵肺系所致,。風(fēng)熱之邪最易犯肺傷津，致口干,，咽痛,，喉癢，舌紅,；肺失宣降則咳嗽氣急,；初起邪正相爭，故有發(fā)熱惡風(fēng)寒,、頭痛等,。治宜輕宣風(fēng)熱,，清肺養(yǎng)陰之法，使風(fēng)熱之邪疏散,，肺氣得以宣暢,，則諸癥自愈。方中南,、北沙參清肺養(yǎng)陰,，化痰止咳；金銀花,、菊花甘涼輕宣,，疏散風(fēng)熱，同為主藥,；薄荷,、杏仁、甘草清熱透散,，宣肺止咳,，共為輔佐藥。諸藥配伍,，共奏輕宣透表，疏散風(fēng)熱,，養(yǎng)陰清肺,，化痰止咳之功。

【主治】上呼吸道感染,，氣管—支氣管炎,，慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒,，頭痛口干,，喉癢咽痛，咳嗽或氣急,，舌質(zhì)偏紅,，脈數(shù)。

【加減】咽喉腫痛者,，去杏仁,，加元參20克，桔梗6克,，蟬衣10克,；肺熱偏盛，體溫較高可加重沙參,、金銀花,、菊花用量,，或改用野菊花15克，或加黃芩15克,，蒲公英30克,；咳嗽較劇去薄荷加前胡、象貝各15克,；氣急較甚去薄荷,，加枇杷葉15克(包)，地龍10克,；宿有痰飲去薄荷,，加清半夏20克，茯苓18克,，蘆根20克,。

【療效】多年使用，屢試屢驗,，療效較為滿意,。

【附記】鐘氏提出可采用“沸水沖泡服法”值得效法。因解表劑多數(shù)清香易揮發(fā),，久煎會影響藥效,，此一改中藥煎煮常法，既方便病家,，又可提高療效,。筆者在驗證中，證明法簡效優(yōu),，試數(shù)例均愈,。

10.16　止咳定喘湯

【來源】俞慎初，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】蜜麻黃6克,，光杏仁5克,，炙甘草3克，紫蘇子10克,，白芥子,、葶藶子(布包)、蜜款冬花各6克,，蜜橘紅5克,，結(jié)茯苓10克，清半夏6克,。

【用法】每日1劑,，水煎服，日服2～3次,。

【功用】宣肺平喘,，止咳祛痰,。

【方解】咳喘的發(fā)病，每因感受外邪引起,。肺主皮毛,，為五臟六腑之華蓋，外邪襲表,，首先犯肺,，致清肅失司；若觸動內(nèi)蘊痰濁,，痰阻氣道,，肺失宣降，從而因痰而咳,，因咳而喘,，咳喘并見。臨床上除了出現(xiàn)反復(fù)咳嗽外,，且伴有呼吸急促,，氣喘痰鳴。其治從宣肺祛痰入手,。方中以麻黃,、杏仁、甘草(三拗湯)辛溫散邪,，宣肺平喘,；葶藶子、紫蘇子,、白芥子三味是取三子養(yǎng)親湯降氣消痰之意。用葶藶子易萊菔子,，旨在增強降氣消痰平喘之效,，與三拗湯配合，一開一降,，療效益彰,。古人認為葶藶子是瀉肺的峻品，不能輕易使用,，但俞氏常以白芥子,、紫蘇子配合治療痰多咳喘癥，每獲良效,，亦未發(fā)現(xiàn)有任何副作用,。方中又增入化痰止咳的款冬花和燥濕化痰的二陳湯諸藥，目的是祛除氣道痰濁,，以達止咳平喘之目的,。本方集宣肺,、平喘、降氣,、祛痰,、止咳諸法同用于一方，故治風(fēng)寒咳喘有較好的止咳平喘功效,。

【主治】急,、慢性支氣管炎，支氣管哮喘或輕度肺氣腫,，尤對風(fēng)寒咳喘痰多者有較好的療效,。

【加減】若惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕,，表證明顯者,，可酌加荊芥、防風(fēng),、紫蘇葉等,；痰黏稠，咯吐不爽者,，加桑白皮,，浙貝母；胸悶不舒者,，加瓜蔞,，郁金；如痰黃之咳喘者,，可加條黃芩,、桑白皮、浙貝母等,。

【療效】臨床屢用,，療效顯著。

【附記】本方以外邪束表(尤其風(fēng)寒束表),，痰濁壅肺致肺氣不利之咳喘為的據(jù),，凡急、慢性支氣管炎,，支氣管哮喘,，喘息性支氣管炎及輕度肺氣腫等，且符合上述病機者,，均可選用本方治之,。風(fēng)熱，肺熱者忌用。

10.17　治咳嗽方

【來源】鄧鐵濤,，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

【組成】百部,、紫菀、橘絡(luò),、海浮石,、冬瓜仁、北杏仁各10克,，五爪龍20克,，紫蘇子、萊菔子各10克,，甘草5克,。

【用法】每日1劑，水煎服,，日服2次,。

【功用】降氣化痰，宣肺止咳,。

【主治】咳嗽(支氣管炎),。

【加減】外感咳嗽加豨薟草15克，桑葉10克,，薄荷6克(后下),；食滯咳嗽加布渣葉15克，芒果核10克,；脾虛咳嗽合四君子湯培土生金,；暑熱咳嗽加蓮葉10克，扁豆花10克,，西瓜皮15克,；秋燥咳嗽加雪梨皮、沙參各15克,；過食生冷之咳嗽加藿香10克,，蘇葉6克，生姜3片,；痰熱咳嗽加黃芩12克，瓜蔞15克,，天竹黃10克,。

【療效】臨床屢用，常獲良效,。

10.18　辛潤理肺湯

【來源】丁光迪,，《百病中醫(yī)集驗高效良方》

【組成】帶節(jié)麻黃4克，帶皮杏仁10克(去尖),，炙甘草6克,，桔梗5克,，佛耳草10克(包)，橘紅5克,，當歸10克,，炮姜4克，生姜1片,。

【用法】上藥先用清水浸泡30分鐘,，然后煎煮30分鐘，每劑水煎兩次,，將兩次煎出的藥液混合,。每日1劑，分2次溫服,。

【功用】辛涼潤肺,。

【主治】涼燥束肺，氣逆干咳,。癥見干咳無痰,，喉中燥癢，癢甚咳甚,，晨晚為劇,，甚時咳則遺尿，胸膺隱痛,，喉聲嘶急,，或見咯血。舌凈苔薄有津,，脈細或弦,。

【加減】如喉中燥癢，頻咳不止者,，為涼燥郁閉清竅,，宜加炒荊芥5克，枇杷葉10克,；如咳而遺尿,，為肺氣失于收斂，宜加五味子3克,；如咳引胸痛,，是肺氣郁閉，宜加廣郁金10克,，桃仁泥5克,；如兼見咳血者，非火為患，乃頻繁咳嗽,，震傷絡(luò)脈,，宜加荊芥炭5克，廣郁金10克,；由干咳變?yōu)榭榷刑?，為病情好轉(zhuǎn)之兆，是肺氣暢達,，驅(qū)邪外出的表現(xiàn)，不必加藥,，若痰多者可加姜半夏5克,。病情好轉(zhuǎn),，逐漸減少辛散之品。

【療效】臨床屢用,，療效確鑿,。一般服5劑見效，10～15劑可愈,。

【附記】本方辨證要點是舌凈苔薄,，不糙不膩,，有津液敷布,，脈細或弦，而無數(shù)象,，雖為干咳,，但絕無燥熱傷陰之證。筆者驗證數(shù)例,，均在服藥5～15劑不等而愈,。確不失為治療涼燥干咳的良方。