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經(jīng)方治療呼吸系統(tǒng)疾病

 昆山同德堂鄒羿 2011-03-22

 

2006-6-10 10:58  【 】【我要糾錯

  呼吸系疾病為臨床常見,筆者以仲景方藥治之常獲良效,??偨Y(jié)如下:

  一、急慢性支氣管炎并感染

  方藥由射干麻黃湯,、麥門冬湯,、小青龍加石膏湯組成:射干、麻黃,、細(xì)辛,、紫苑、款冬花,、五味子、半夏,、麥冬,、黨參、甘草,、桂枝,、干姜、生石膏,、生姜,、大棗。具有清氣宣肺,、化痰止咳,、抗感染作用,為急慢性支氣管炎并感染的常用有效方藥,。一46歲女性患者,,10余年來??人裕防?,易感冒,動則汗出,,近年頻發(fā),,致使呼吸道反復(fù)感染,,病人咳嗽,,咽喉干痛,,低熱惡風(fēng),喘氣頭痛,。曾用上方治療好轉(zhuǎn),,但近日復(fù)發(fā),,汗出,、喘氣等上癥加重,,伴心慌,、手顫、面烘熱,、足涼,,并發(fā)心力衰竭,舌淡暗苔薄黃微干,,脈濡細(xì)軟,此為心肺腎氣陰虧虛,,陽氣浮越,。以上方去麻黃、細(xì)辛,,加附片,、白人參、龍骨,、制龜板。5劑,,上癥控制,。繼以原方蜜丸服2月余,未再復(fù)發(fā),。

  二、嚴(yán)重哮喘

  方藥由小青龍湯,、栝樓薤白半夏湯加減:麻黃,、桂枝,、細(xì)辛,、甘草,、半夏、干姜,、栝樓皮,、薤白、黨參,、川芎,、蘇子,、葶藶子,、蒼耳子組成。具有通陽逐飲,、宣氣化痰,、增強(qiáng)免疫等功效,對于多種因素及過敏引起的頑重哮喘,,療效確切,。一個(gè)45歲女患者,哮喘10余年,,過敏原達(dá)20多種,。此次因天氣陰變,又吃蝦而復(fù)發(fā),,癥見呼吸困難,,氣逆喘閉,面蒼唇紺,,舌暗紅苔薄黃,,脈弦細(xì)無力。為肺腎氣虛,,痰飲郁伏,,外邪引動,以上方加青蒿,、藿香,、滑石,共服27劑,,現(xiàn)已兩年未復(fù)發(fā),。

  三、間質(zhì)性肺炎

  方藥由枳實(shí)薤白桂枝湯,、小柴胡湯加減:全栝樓,、炙甘草、薤白,、半夏,、枳實(shí)、黨參,、黃芩,、桂枝、厚樸,、葶藶子,、丹參、五靈脂、丹皮,、青蒿,、制鱉甲組成。具有泄滯開結(jié),、調(diào)和營衛(wèi)作用,。適用于痰熱蘊(yùn)滯肺胃,營衛(wèi)不和病證,。一位17歲女性患者,,咳嗽反復(fù)發(fā)作5年,近年咳喘加重伴低熱,,x線片檢查為間質(zhì)性肺炎,,出現(xiàn)胸悶喘閉,咳嗽痰多且稠,,納差腹脹,,噯氣上逆,大便稀,,易汗出而感冒,,舌紅偏紫暗,苔前半部黑膩,,后半部黃膩,,,脈濡滑無力,,上方服15劑痊愈,。

  四、自發(fā)氣胸

  方藥由桂枝湯加厚樸,、杏仁及栝樓薤白半夏湯而來:桂枝、厚樸,、甘草,、生姜、赤芍,、栝樓皮,、薤白、枳殼,、杏仁,、半夏、丹參,、黃芩,、黨參、遠(yuǎn)志。具有宣肺理氣,、通絡(luò)化飲作用,。可用于治療自發(fā)氣胸出現(xiàn)的呼吸急促,,胸悶脹痛,。一男性45歲患者,因勞動用力過甚,,不慎挫傷胸骨,,突覺胸部有異常聲響,隨即出現(xiàn)氣喘,,胸悶脹痛,,呼吸急促,面色蒼白,,出冷汗,,x線透視檢查示:“右胸大量氣胸,伴少量積水”,。經(jīng)急救喘氣稍安,,余癥如前,舌淡紅苔薄黃,,脈濡細(xì)無力,,以上方藥15劑治療病情穩(wěn)定。

  五,、頑重肺心病

  方藥由防己黃芪湯,、枳實(shí)薤白桂枝湯、小陷胸湯化載:防己,、黃芪,、白術(shù)、甘草,、黃連,、全栝樓、半夏,、枳實(shí),、薤白、厚樸,、桂枝,、白人參、五靈脂,、丹參,、蘇子。具有益心肺、化痰濁,、活脈絡(luò)作用,。主治肺心虧損,血瘀氣滯,,痰濕阻滯,。一位女性53歲患者,喘咳浮腫反復(fù)發(fā)作10余年,,近來天氣寒冷,,胸悶喘息加重,氣不接續(xù),,動則加重,,畏冷唇紺,面足浮腫,,納少脹氣,,舌淡暗紫嫩,苔薄黃,,舌下絡(luò)紫怒張,,脈沉弦細(xì)無力,診斷為慢性肺原性心臟病,。用上方12劑病情好轉(zhuǎn),,繼而將上藥水泛為丸服3個(gè)月,現(xiàn)已3年多未發(fā)作,。

  六,、咳喘并高血壓病

  方藥由麥門冬湯、旋覆花湯,、小陷胸湯組成:白人參,、麥冬、半夏,,旋覆花(包煎),、黃連、全栝樓,、杏仁、丹皮,、制鱉甲,、地龍、五靈脂等,。具有養(yǎng)心肺,、降痰火、定喘咳作用。適應(yīng)于心肺虧虛,,肝氣上逆,,痰郁化火的咳喘伴高血壓重癥。一位55歲男性患者,,咳喘約20余年,,咳嗆咽癢,煩怒則咳劇上氣,,伴頭痛眩暈,,腦脹耳鳴,面部烘熱,,胸肋脹滿,,血壓常在160/110mmhg左右,舌紫紺紅嫩,,苔薄黃而剝,,脈弦滑無力,左關(guān)沉澀無力,。服上方15劑好轉(zhuǎn),,繼而將上藥制為蜜丸服3個(gè)月,至今3年末復(fù)發(fā),。

  呼吸系疾病,,尤其是頑難重癥多由病毒、病菌,、過敏等原因,,造成痰、飲,、氣,、血、火伏郁蘊(yùn)結(jié),,正虛邪實(shí),,導(dǎo)致咳嗽、哮喘,、浮腫等癥,,故治當(dāng)以“溫藥和之”、“止逆下氣”等法,,用以上經(jīng)方通陽化飲,、開泄化痰、養(yǎng)陰通絡(luò)可取良效,。


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