（一)應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)

1.股外側(cè)肌 股外側(cè)肌是股四頭肌的四頭中最寬厚者,，位于大腿的外側(cè)及后部,，其內(nèi)側(cè)為股直肌和股中間肌。股外側(cè)肌起于股骨大轉(zhuǎn)子根部及股骨粗線外側(cè)唇等處,，向下移行于股四頭肌腱,，止于髕骨上緣、膝關(guān)節(jié)囊等處,。

營(yíng)養(yǎng)股外側(cè)肌的血管為旋股外側(cè)動(dòng)脈,，該動(dòng)脈起自股深動(dòng)脈外側(cè)壁，向外側(cè)至縫匠肌,、股直肌與格腰肌之間分為升支和降支，降支柱股直肌的后方向外下走行至股外側(cè)肌中部前緣分支營(yíng)養(yǎng)該肌,，支配股外側(cè)肌的神經(jīng)為股神經(jīng)的股外側(cè)支,，此支與旋股外側(cè)動(dòng)脈及其降支伴行至股外側(cè)肌。

2.髂脛束及闊筋膜張肌 髂脛束為股部闊筋膜的一部分,，其上端借臀肌筋膜連于髂嵴,，經(jīng)股外側(cè)肌表面向下止于腔骨外側(cè)髁。闊筋膜張肌肌腹位于髂脛束的上部?jī)蓪娱熃钅ぶg,。

(二)操作的解剖學(xué)要點(diǎn)

1.部位選擇 選擇在大腿中段外側(cè)7.5cm寬的范圍內(nèi),。2歲內(nèi)的嬰兒因臀肌不發(fā)達(dá)，首選用股外側(cè)肌注射,。

2.體姿參考 患者取坐位或仰臥位,。

3.穿經(jīng)結(jié)構(gòu) 注射針穿過(guò)皮膚、淺筋膜,、髂脛束至股外側(cè)肌,。

4.進(jìn)針技術(shù)與失誤防范 在選定的部位上用左手繃緊皮膚，針尖向下與腿長(zhǎng)軸呈45度角刺入，或向后與患者仰臥的床面呈45度角刺入,。失誤防范基本同臀肌注射法,。進(jìn)針時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

(1)注射部位不要過(guò)于靠近前內(nèi)，針尖亦不能向前內(nèi)傾斜,，以免損傷股血管及神經(jīng),。

(2)針梗不要垂直刺入，以免過(guò)深刺至股骨引起折針,。

(3)成人髂脛束較厚,，進(jìn)針時(shí)將有一定阻力，注射中注意這種情況,，以免注射過(guò)淺,。