新生兒為何怕冷又怕熱

　剛出生的新生兒,，離開母體來到人間這個新環(huán)境中,，對外界氣溫的變化是極為敏感的。尤其是寒冬臘月出生的嬰兒,，溫度的高低直接影響到寶寶的安危,，不可不慎！

　　新生兒皮脂硬化癥

　　新生兒身體稚嫩,，神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善,，體溫調(diào)節(jié)中樞功能較差。按體表計算,，每公斤體重面積要比成年人多達2.7倍,。因體表面積相對較大，皮下脂肪層較薄,，特別是早產(chǎn)兒體內(nèi)棕色脂肪含量少,，產(chǎn)熱貯備能力不足，加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低,，容易發(fā)生凝固,。如護理不當(dāng)，受到長時間的寒冷刺激,，體內(nèi)熱量就會大量散失。當(dāng)體溫降到35℃以下時,，皮下脂肪組織就會發(fā)生凝固,，皮膚變硬。這時患兒全身冰冷,、體溫不升,、表情淡漠、嗜睡,，小腿和大腿外側(cè),、臀部、下腹部,、胸背部,、面頰部及上肢的皮膚發(fā)硬、光滑,、冰冷,，呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚,，有年糕團樣或硬橡皮樣感覺,。如果用手指按壓皮膚,，有凹陷者，說明有水腫,，則為"新生兒硬腫癥",；不出現(xiàn)凹陷者為"新生兒皮脂硬化癥"。這種病對新生兒威脅極大,，多數(shù)患兒可因并發(fā)肺炎,、敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血或肺出血等病而死亡,。本病死亡率達35—50％,。

　　在新生兒皮脂硬化癥的治療上，首要一條是復(fù)溫,。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在26—28℃,；用棉被包裹身體，外面放熱水袋,，水溫由40℃逐漸增加到60℃,。重癥患兒應(yīng)放入暖箱中復(fù)溫，或用微波復(fù)溫,。只要在12—24小時內(nèi)體溫能上升至正常,，大多數(shù)是可救活的。此外,，應(yīng)及時給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑,，補充維生素C、K,、E等,；還應(yīng)注意改善微循環(huán)，糾正酸中毒,，抗感染及止血等,。

　　預(yù)防的關(guān)鍵是防寒保暖。室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在25℃以上,，早產(chǎn)兒則不應(yīng)低于30℃,。此外，衣著要包裹好,，還要注意喂養(yǎng),，補充熱量及水分，增強孩子的抗寒能力,。

　　蒙被過暖引起窒息綜合癥

　　數(shù)九寒天,，有人怕孩子凍壞，除了穿上新做的棉衣外,，還用棉被蓋得嚴嚴實實,，身子底下鋪上電熱毯,，再加熱水袋保暖。殊不知,，愛過分則為害,。新生兒蒙被過暖窒息綜合癥就在這種情況下發(fā)生了，其表現(xiàn)是大汗淋漓,，全身皮膚發(fā)燙,，體溫達40℃以上，面色蒼白或青紫,，神志不清,，兩眼發(fā)直，四肢僵硬,，反應(yīng)遲鈍或昏迷,，因出汗多，皮膚粘膜干燥,，摸上去似硬皮樣,。病情嚴重的患兒常因繼發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血而死亡。

此病何以這樣兇險呢,？這是因為嬰兒的代謝旺盛,，能量需求相對比成人高，需要的水量比成人大,，但對缺水缺氧的耐受性卻比成人差,。孩子和媽媽睡在一起，頭部也常被蒙在被窩里邊,。當(dāng)被窩內(nèi)溫度過高時,，身體散熱困難，為了調(diào)節(jié)體溫,，就以大量出汗來散熱，嚴重者造成脫水,，甚至循環(huán)衰竭,，危及到各臟器的功能。此外,，被窩里極易引起缺氧,，時間久了，腦子因缺氧會迅速發(fā)生腦水腫,，顱內(nèi)壓增高可引起抽搐,，抽搐又加重氧的消耗，造成惡性循環(huán),。腦細胞脫水加上缺氧,，引起腦組織變性壞死,、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下腔積液等一系列病變，還會引起肺栓塞,、消化道出血,、肝壞死等。僥幸存活的患兒,，因腦組織損害嚴重,，會留下智力低下，運動障礙,、聾啞,、呆傻、癲癇,、癱瘓等后遺癥,。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)生窒息綜合癥后，應(yīng)急送醫(yī)院搶救治療,，給予吸氧,、補液及糾正酸中毒，并根據(jù)癥狀不同采取對癥療法,，盡力挽救患兒生命,。預(yù)防辦法是，莫讓寶寶過暖,，更不可蒙在被窩里睡覺,。

　　由此可見，過冷過暖都會給孩子帶來危害,。因此,，在寒冷季節(jié)里，年青父母一定要學(xué)會科學(xué)育兒,，冷暖適宜,，讓寶寶安全地度過冬天。