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南昌老中醫(yī)余力的BLOG--消渴癥 (上)

 昵稱3229476 2011-03-11
  消渴癥    (上)

中醫(yī)稱為‘消渴’的病癥,,是因為患者常有‘易饑’、‘易渴’或多食多飲又少泄消瘦而得名,。

現(xiàn)代醫(yī)學稱為‘糖尿病’,,是因為從患者血液中檢測到‘糖’物質(zhì)的含量超過額定的‘指標’而得名。中醫(yī)是根據(jù)其具體癥狀,,而現(xiàn)代醫(yī)學則是以‘血糖’含量髙紙的現(xiàn)象來決定其治療方案…。

人 體通過血液供應(yīng)各臟器及系統(tǒng)的‘營養(yǎng)’,,其基本上是以‘糖’的物質(zhì)形式出現(xiàn),。例如,食物從進入人體口腔開始,,由咀嚼和腸胃的消化,、運化的過程中,逐漸轉(zhuǎn)化 為‘麥牙糖’,、‘葡萄糖’等等物質(zhì)形式而被腸道‘絨毛’吸收后才進入血液的,。糖類物質(zhì)通過血液循環(huán)程序被分別輸送到各有關(guān)組織去參與生命活動,,這時血液中 ‘糖’的濃度按一定的比例才能進行正常的生理運化…。所以人體血液中‘糖’的含量比例是一個‘常數(shù)’,。這個‘恰當’的常數(shù)是通過,,也只有通過‘人體的吸收 和自我調(diào)節(jié)的功能’來保證。各人的‘自我吸收和調(diào)節(jié)功能’狀況,,才是其‘常數(shù)’狀況的決定因素…,。血糖含量低於或髙於這個‘常數(shù),都會引起人體的不適或致 使人體生命運化發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應(yīng)的病癥,。血液中的‘糖’含量低于這個‘數(shù)’值,,被視為‘低血糖’。低血糖病人往往會表現(xiàn)頭暈,、眼花,,甚至于突然昏眩倒 地…。這種病癥只不過是顯示患者‘營養(yǎng)不良’的一種表現(xiàn)形式…,。病情不嚴重時,,只需喝點‘糖水’就能緩解或治愈…。若這個‘數(shù)’值超過額定標準,,當然也是 病…,。是什么原因造成人體血液中的‘糖’含量會低於或超過這個‘標準’呢?中西醫(yī)各有自已的見解,。但見解卻絕然的不同…,。

中醫(yī)認為,人體血液中的含糖量并不完全反映‘尿糖’的 含量,。血糖含量‘超標’,,至多只能說是‘血糖病’,而不一定是‘糖尿病’,。而且這個‘標’的定數(shù)也不一定適合每一種類型或每一個人的具體情況,。所謂‘糖尿 病’,必需是‘尿糖’含量超‘標’…,。中醫(yī)以其‘癥狀’來辯證消渴病的程度及采取恰當?shù)闹委煼椒?#8230;,。過去也有人在辯證病情時,也以‘口嘗’患者的尿是否有 ‘甜’味的方法來辨別病癥的輕重程度…,。

 

中醫(yī)認定的‘消渴癥’,,并不把血糖含量作為第一依據(jù)。 而是根據(jù)患者的癥狀把消渴癥(糖尿病)分為三類,。因為‘血糖’指標偏高并不一定會出現(xiàn)這些癥狀,。而一旦患者身上出現(xiàn)了這些癥狀,必然會有‘高血糖’或‘糖 尿’的表現(xiàn)…,。血糖偏髙只可能是糖尿病的初級階段,,還沒有達到中醫(yī)稱為‘三消’的程度或只相當于 ‘上消’的水平甚至‘上消’的癥狀都不會出現(xiàn)…,。一旦尿中含‘糖’偏高才真正稱得上是‘糖尿病’,才可能會出現(xiàn)中醫(yī)稱之為‘中消’或‘下消’病的癥狀…,。

一.消渴癥(糖尿病)標準的確定及其癥狀的區(qū)別:

中醫(yī)認定消渴癥的三種具體癥狀分別是:

(1).上消:其癥狀是:病發(fā)緩慢,,患者口渴,或多飲隨飲多尿,。唇紅,,口干舌燥,苔黃,。其病因多是:類似肺熱傷津或胃火熾盛所致,。

(2).中消:除口渴、多飲,、小便頻數(shù)外,,主要還有多食易饑,自汗,。并且日漸瘦弱,,大便秘結(jié),舌苦燥黃,。病因除肺熱或胃火外,,還有腎陰虛弱…。因此,,肺熱,、脾熱乘虛再犯腎陰,腎陰虛必更虛…,。此時若小便略帶‘甜’味則要引起重視,。

(3).下消:主要癥狀是小便頻數(shù)、量多,。并且尿稠如脂膏,,腰腿酸軟,怠倦無力且有頭暈,、氣短,、自汗、陽痿,,舌白苔淡,,此時驗證尿液必帶‘甜’味。

 

現(xiàn)代醫(yī)學認定糖尿病的標準(目前國家還沒有正式的標準出臺,,現(xiàn)行的標準只不過是某個大醫(yī)院的自定標準)是:空服血糖不超過6.1摩爾,,食后血糖含量不超7.8摩爾屬于正常,。若血液中的含糖量超過這個標準,,則看成是‘糖尿病’,。

現(xiàn)代醫(yī)學在測定患者血糖合乎糖尿病‘標準’以后,必定要檢查患者體內(nèi)‘胰島素’的分泌情況后,,再而把糖尿病分為二類:

(1).1型糖尿病是人體內(nèi)的‘胰腺’不能分泌‘胰島素’,,所以稱為‘胰島素依賴性’糖尿病。

(2).體內(nèi)的胰腺雖然可以正常分泌出胰島素,,但所分泌的胰島素在體內(nèi)不能產(chǎn)生作用,。所以稱2型糖尿病。

 

二.消渴癥(糖尿病)的病理分析:

根據(jù)各人體質(zhì)的不同,,各人血液中的含糖量也不是一程不變的,,是會有所區(qū)別的。例如,,有的人‘血糖’含量雖然超過了標準,,但是,并沒有任何不適的感覺…,。有的人一超過標準就會產(chǎn)生一定的癥狀…,。

中醫(yī)認為,人體五贓六腑的‘生,、克’運化,,是人體生命 活動正常有序地進行的具體表現(xiàn)形式。在五臟六腑的‘生,、克’運化過程中,,由于脾熱過甚,而肺,、腎功能活動又不能與其協(xié)調(diào),、統(tǒng)一,所以脾土有礙于‘生肺 金’,,肺金若‘弱’,,則有礙于‘生腎水’…。脾,、肺,、腎的生命運化功能必然會因此而失去彼此的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一,,人體的生命運化功能也必然受到影響…,。脾熱過 甚,體內(nèi)郁熱必然會消耗‘陰液’,,因此人體的經(jīng)脈活動容易因‘熱結(jié)’而受到阻滯,。經(jīng)脈阻滯必然會導致削弱中氣,最后損傷腎氣…,。

患者若真的發(fā)展到‘糖尿’階段,,說明其‘腎陰’己經(jīng)受到損嚴重或‘胰腺’部位的經(jīng)脈因‘熱結(jié)’而瘀阻,,故不能順利有序地分泌‘胰島素’…。

人體的‘陰液’消損嚴重,,血液中‘糖’的含量相應(yīng)的也 會增高,。所以,‘血糖’現(xiàn)象只是人體的一種外在反應(yīng),,根本的問題是體內(nèi)‘陰液’的過度消耗,。同時,陰液的過度耗損會導致腎系統(tǒng)對水液調(diào)節(jié)功能的失效,。所以 消渴癥(糖尿病)的病根還是在‘腎’系統(tǒng),,糖尿病還是以‘腎’病為‘根’…。

消渴癥患者演化到了一定的程度后,,由于腎,、肺、脾臟的生命功能受損而誘發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥,。同時,,由于腎功能的失調(diào)會影響肝系統(tǒng)的正常‘工作’,肝系統(tǒng)的并發(fā)癥也會因人而誘發(fā)并發(fā)癥…,。

糖尿病發(fā)展到一定程度的時候,,血液內(nèi)含糖還可能會降低…。這是不能不注意的一種演變情況…,。

所以,,在治療血糖病的過程中,若單純的降低血糖,,則尤 如‘只抽井水’而不斷其水‘源’,,井水是抽不盡的…。也就是說,,光降糖只是治其表,,對內(nèi)在致使血糖增加的病源,例如腎陰虛,、肺熱和脾熱等根本因素不加調(diào) 解,,是無法治愈消渴癥(糖尿病)的。也就是說,,預防和治療消渴癥(糖尿病)一定要從調(diào)整脾,、胃、腎的生命運化功能,,協(xié)調(diào)它們的生命活動程序做起,。

今天,消渴癥(糖尿病)的發(fā)病率越來越髙,發(fā)病的年齡越來越低,,低到七八歲的兒童都患起這個過去只有中老年才容易患的病癥…,。究其原因,不能不對現(xiàn)代社會中人為的‘情趣’,、‘活動’、‘飲食’和‘環(huán)境’提出質(zhì)疑…,。

現(xiàn)代醫(yī)學把‘血 糖病’統(tǒng)統(tǒng)認定是‘糖尿病’,,極有可能把一般的‘血糖病’引入‘糖尿病’的通道而變成真正的糖尿病…。也有的患者本該不是糖尿病,,或還達不到‘糖尿病’的 標準時,,但一聽到自已患上了‘不治之癥’的糖尿病,在精神上承受著巨大的負擔而加重病情,?;蛟谇榫w上遭受到沉重打擊而被‘嚇死’。所以,,區(qū)分‘血糖’及 ‘糖尿’病以及正確認識這二種病的起因,,辯證地預防和治療這兩種疾病,對維護人體健康是極其重要的,。

         

 

         消渴癥     (下)

        消渴癥的預防及治療

 

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