|
血常規(guī)
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 紅細(xì)胞 |
RBC |
男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新：（6.0-7.0）×1012∕L |
生理性↑：新生兒,、高原居民
生理性↓：生理性貧血
病理性↑：相對(duì)↑-各種原因的脫水造成血液濃縮
絕對(duì)↑-代償性紅細(xì)胞增加（肺心等）
真性↑-真性紅細(xì)胞增多癥
病理性↓：病理性貧血 |
| 血紅蛋白 |
Hb |
男：120-160g ∕L
女：110-150g ∕L
新：170-200g ∕L |
血細(xì)胞比容
（血細(xì)胞壓積） |
HCT
PCV |
男：40℅～50℅
女：35℅～45℅ |
↑：見(jiàn)于大面積燒傷和脫水患者
↓：見(jiàn)于貧血患者 |
| 紅細(xì)胞平均值 |
平均紅細(xì)胞容積 |
MCV |
82～95fl |
大細(xì)胞性貧血 |
正常細(xì)胞性貧血 |
單純小細(xì)胞性貧血 |
小細(xì)胞低色素性貧血 |
| ＞正常 |
正常 |
＜正常 |
＜正常 |
| 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 |
MCH |
27～31pg |
＞正常 |
正常 |
＜正常 |
＜正常 |
| 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 |
MCHC |
320～360g ∕L |
＞正常 |
正常 |
正常 |
＜正常 |
| 紅細(xì)胞體積分布寬度 |
RDW |
＜15℅ |
＞正常 |
正常 |
正常 |
＞正常 |
| 白細(xì)胞計(jì)數(shù) |
WBC |
成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生兒：（15.0-20.0）×109∕L |
| 白細(xì)胞分類 |
中性粒細(xì)胞 |
N |
50﹪～70﹪ |
生理性↑：新生兒,、妊娠晚期
病理性↑：急性感染,、急性大出血、急性中毒,、白血病
病理性↓：某些感染（傷寒,、病毒）、再障,、脾亢,、某些理化因素?fù)p害、某些免疫性疾病 |
| 淋巴細(xì)胞 |
L |
20﹪～40﹪ |
↑：某些急性傳染?。L(fēng)疹,、百日咳等）、某些慢性感染（結(jié)核等）,、腎移植術(shù)后,、淋巴細(xì)胞性白血病
↓：主要見(jiàn)于放射病,、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 |
| 嗜酸性粒細(xì)胞 |
E |
0.5﹪～5﹪ |
↑：過(guò)敏性疾病、寄生蟲病,、急性傳染病,、慢性粒細(xì)胞性白血病
↓：傷寒、副傷寒,、術(shù)后,、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 |
| 嗜堿性粒細(xì)胞 |
B |
0﹪～1﹪ |
↑：慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥 |
| |
單核細(xì)胞 |
M |
3﹪～8﹪ |
↑：某些感染（結(jié)核,、傷寒,、心內(nèi)膜炎） |
血小板
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義
|
| 血小板計(jì)數(shù) |
PLT |
（100-300）109∕L |
↑：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥,、大出血,、術(shù)后、脾切除后（一時(shí)性）
↓：血小板生成障礙（白血病,、再障）,、血小板破壞過(guò)多（ITP）、脾亢,、系統(tǒng)性紅斑狼倉(cāng)（SLE）,、血小板消耗過(guò)多（DIC） |
| 血小板比積 |
PCT |
0.1﹪～0.28﹪ |
↑：骨髓纖維化、慢粒,、脾切除
↓：再障,、化療后、血小板減少癥 |
| 血小板平均體積 |
MPV |
9.4～12.5fl |
PLT↓,，MPV↑：骨髓自身正常,，但外周血小板破壞過(guò)多造成巨核細(xì)胞數(shù)及大小↑。
PLT↑,，MPV→：骨髓增生性疾?。ㄑ“逶龆喟Y）
PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾?。ü撬枥w維化,、再障、骨髓瘤,、AIDS等）
PLT→,，MPV↓：慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓纖維化,、脾切除術(shù)后,、某些血紅蛋白病 |
| 血小板體積分布寬度 |
PDW |
＜18﹪ |
↑：巨幼紅細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除,、巨大血小板綜合癥,、血栓性疾病 |
血糖
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 空腹血糖 |
Glu |
3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl）
↑：輕度增高：7.3～7.8 mmol∕L
中度增高：8.4～10.1mmol∕L
重度增高：＞10.1 mmol∕L
↓：輕度↓：3.4～3.9mmol∕L
中度↓：2.2～2.8mmol∕L
重度↓：＜1.7mmol∕L |
↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L：
2.其他內(nèi)分泌疾病：甲亢,、皮質(zhì)醇增多癥
3.應(yīng)急性高血糖：顱內(nèi)壓增高,、心肌梗死等
4.藥物性：噻嗪類利尿藥
↓：1.胰島素分泌過(guò)多：胰島細(xì)胞瘤
2.缺乏抗胰島素的激素：腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等
3.嚴(yán)重的肝臟疾病
4.生理性血糖降低：饑餓,、劇烈運(yùn)動(dòng)后 |
#＜6.0 mmol∕L（正 常）
#≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 mmol∕L |
| 葡萄糖耐量試驗(yàn) |
OGTT |
#0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L.
＜11.1mmol∕L
#2h : ＜7.8 mmol∕L
#3h :恢復(fù)到空腹血糖水平 |
1.糖尿病的診斷：
癥狀＋隨機(jī)血糖≥11.1 mmol∕L
2HPG≥11.1 mmol∕L
空腹血糖7.0 mmol∕L
2.糖耐量降低：2型糖尿病,、痛風(fēng)、肥胖癥,、甲亢
3. 葡萄糖耐量曲線低平：胰島B細(xì)胞瘤 |
尿常規(guī)
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 尿量 |
|
1000～2000ml∕24h
無(wú)尿：＜100 ml∕24h
少尿：＜400 ml∕24h,，
或持續(xù)＜17 ml∕h
多尿：＞2500 ml∕24h |
↓：腎前性：休克等有效循環(huán)血容量↓
腎性腎衰竭：
腎后性：各種原因所致的尿路梗阻
假性少尿：膀胱尿潴留
↑：內(nèi)分泌疾病：糖尿病,、尿崩癥等
腎臟疾?。郝阅I盂腎炎等
精神性多尿 |
| 顏色 |
|
|
|
| 氣味 |
|
|
|
| 酸堿度 |
pH |
5～8 |
↑：呼吸性堿中毒、胃酸丟失,、尿路感染
↓：呼吸性酸中毒,、代謝性酸中毒 |
| 比重 |
SG |
1.015～1.025 |
↑：高熱和脫水等血漿濃縮情況、糖尿病
↓：腎小管濃縮功能障礙,、尿崩癥 |
| 蛋白質(zhì) |
Pro |
定性：（－）
定量：≤0.15g ∕24h |
功能性蛋白尿：劇烈的運(yùn)動(dòng),、竟聲,、精神緊張
體位性蛋白尿：
病理性蛋白尿：溢出性,；腎性；腎后性 |
| 葡萄糖 |
G lu |
定性：（－）
定量：＜2.8mmol ∕24h |
血糖增高性尿糖：飲食性尿糖,；糖尿病
血糖正常性尿糖：家族性尿糖 |
| 酮體 |
Ket |
（－） |
（＋）：糖尿病酮癥酸中毒,、非糖尿病酮癥、中毒,、服用某些減糖藥 |
| 尿膽紅素 |
Bil |
（－） |
溶血性黃疸： Bil －,，Ubg ＋
肝細(xì)胞性黃疸：Bil ＋，Ubg ＋
阻塞性黃疸： Bil ＋,，Ubg － |
| 尿膽原 |
Ubg |
（－） |
| 亞硝酸鹽 |
Nit |
（－） |
＋：大腸埃希菌尿路感染 |
| 尿白細(xì)胞 |
Leu |
＜25∕μl |
尿路感染 |
| 尿潛血試驗(yàn)（RBC HB） |
|
≤10∕μl |
＞10∕μl：血尿 |
| 尿沉渣顯微鏡檢查 |
| 細(xì)胞 |
紅細(xì)胞 |
＜3∕HP,，＞3∕HP:鏡下血尿 |
腎小球源性血尿：急性腎小球腎炎等
非腎小球源性血尿：腎結(jié)石等 |
| 白細(xì)胞 |
＜5∕HP |
|
| 管型 |
細(xì)胞管型、顆粒管型…… |
|
血電解質(zhì)
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 陽(yáng)離子 |
血鉀 |
K＋ |
正 常：3.5～5.3 mmol∕L
低血鉀：＜3.5 mmol∕L
高血鉀：＞5.3 mmol∕L |
低鉀血癥：攝入不足（營(yíng)養(yǎng)不良等）,；
丟失過(guò)多（嘔吐,、腎小管重吸收障礙等）；
胰島素和葡萄糖同時(shí)使用→血清鉀進(jìn)入細(xì)胞,。
高鉀血癥：攝入過(guò)多
排泄困難
細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放 |
| 血鈉 |
Na＋ |
正常：135～145 mmol∕L
低鈉血癥：＜135 mmol∕L
高鈉血癥：＞145 mmol∕L |
低鈉血癥：攝入不足：營(yíng)養(yǎng)不良等,；
丟失過(guò)多：消化道失鈉：嘔吐；腎性失鈉：腎小管重吸收障礙等；體表失鈉,，燒傷
高鈉血癥：攝入水分不足
腎性失水：滲透性利尿
體表失水：大量出汗
腎小管重吸收↑ |
| 血鈣 |
Ca2＋ |
正常：2.25～2.58 mmol∕L
低鈣血癥：＜2.25 mmol∕L
或＜9mg∕dl
高鈣血癥：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg∕dl |
低鈣血癥：攝入不足或吸收不良
需要增加：如孕婦
腎臟疾病
甲狀旁腺功能低下
高鈣血癥：攝入過(guò)多,，
甲狀旁腺功能亢進(jìn)，
服用維生素D過(guò)多,，
骨病及某些腫瘤 |
| 陰離子 |
血氯 |
Cl－ |
正常：96～108 mmol∕L
低氯血癥：＜96 mmol∕L
高氯血癥：＞108 mmol∕L |
低氯血癥：攝入不足（營(yíng)養(yǎng)不良等）,；
丟失過(guò)多：消化道失鈉長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉,；腎性失氯
攝入水分過(guò)多：尿崩癥
呼吸性酸中毒
高氯血癥：高鈉血癥,、低蛋白血癥、呼吸性酸中毒 |
| 血無(wú)機(jī)磷 |
P2－ |
正常：0.97～1.61 mmol∕L
低磷血癥：＜0.97 mmol∕L
或＜3mg∕dl
高磷血癥：＞1.61 mmol∕L 或＞5mg∕dl |
低磷血癥：攝入不足或吸收不良
磷轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)
丟失過(guò)多：血透
其他：甲旁亢,、糖尿病酮癥酸中毒,、酒精中毒等
高磷血癥：甲旁減
腎衰酸中毒
維生素D過(guò)多
多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期 |
| 血清鐵 |
|
男：11～30μmol∕L
女：9～27μmol∕L |
↑：肝細(xì)胞損害,、血液病,、溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸
↓：缺鐵性貧血 |
| 血清總鐵結(jié)合力 |
|
男：50～77μmol∕L
女：54～77μmol∕L |
生理性變化：新生兒↓、女青年和孕婦↑
病理性變化：↓：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少：肝硬化等
↑：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加：缺鐵性貧血,、孕婦后期,、急性肝炎 |
血脂
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 血清總膽固醇 |
TC |
＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl）：合適水平
5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl）：輕度↑（邊緣水平）
≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高膽固醇血癥
≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl）：嚴(yán)重高膽固醇血癥 |
生理行變化：
病理性：
↑：原發(fā)性的高膽固醇血癥和高脂血癥（同下）
↓：（同下） |
| 血清甘油三脂 |
TG |
0.56～1.7 mmol∕L |
↑：原發(fā)性的高脂血癥
繼發(fā)性的：甲減、糖尿病,、腎病綜合征
↓：嚴(yán)重的肝臟疾病,、腎上腺功能減退、甲亢 |
| 血清脂蛋白 |
高密度脂蛋白 |
HDL-C |
0.94～2.0 mmol∕L |
↓與TG呈負(fù)相關(guān)（冠心,、動(dòng)脈硬化,、糖尿病……） |
| 低密度脂蛋白 |
LDL-C |
2.07～3.12 mmol∕L
3.15～3.61 mmol∕L：邊緣↑
≥3.61mmol∕L：↑ |
↑與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)
|
| 脂蛋白（a） |
LP（a） |
＜300mg∕L |
↑已作為冠心病及腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 |
|
|
|
|
|
|
|
腎功能
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 血清肌酐 |
Cr |
男：44～133μmol∕L（0.5～1.5mg∕dl ）
女:70～106μmol∕L（0.8～1.2mg∕dl ） |
不是腎功能損害的早期指標(biāo)。
升高具有臨床意義（見(jiàn)于任何導(dǎo)致腎小球降低的疾病,。如：急慢性腎衰）
|
| 血清尿素氮 |
BUN |
2.9～8.2mmol∕L（8～23mg∕dl） |
升高具有臨床意義
腎前性：1.蛋白質(zhì)代謝增加,，大量高蛋白飲食、饑餓,、發(fā)熱等,；2.腎血流下降（脫水、休克,、心衰）
腎性：急慢性腎衰
腎后性：腎臟以下的尿路阻塞性疾病 |
| 血清尿酸 |
UA |
90～420μmol∕L |
升高具有臨床意義
原發(fā)性：如原發(fā)性痛風(fēng)
核酸代謝增加：如白血病,、骨髓瘤等
腎功能損害性疾病
中毒（如：氯仿、四綠化碳,、鉛）和子癇 |
肝功能
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 蛋白質(zhì)功能檢查 |
血清總蛋白 |
STP |
60～80g∕L |
用于檢測(cè)慢性肝損害,，并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲(chǔ)備功能
1.STP 、A↑:血清水分↓,，總蛋白和白蛋白 濃度升高
2.STP ,、A↓：①肝細(xì)胞損害，合成減少；②營(yíng)養(yǎng)不良,；③丟失過(guò)多（腎病綜合征）：④消耗增加（甲亢,、晚期腫瘤）
3. STP 、G↑：主要為M蛋白血癥
4. G↓：①生理性（如,；小于3歲的幼兒）② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血癥 |
| 清（白）蛋白 |
A |
40～55 g∕L |
| 球蛋白 |
G |
20～30 g∕L |
| 比值 |
A∕G |
1.5～2.5：1 |
| 膽紅素代謝檢查 |
血清總膽紅素 |
STB |
5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl） |
1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隱性黃疸
34.2～171μmol∕L：輕度黃疸
171～342μmol∕L：中度黃疸
STB＞342μmol∕L：高度黃疸
2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黃疸
STB＜171μmol∕L：肝細(xì)胞黃疸
STB＞171μmol∕L：阻塞性黃疸
3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黃疸
20℅～50℅: 肝細(xì)胞黃疸
＞50℅: 阻塞性黃疸. |
| 血清結(jié)合膽紅素 |
CB |
1.7～6.8μmol∕L（0.1～0.4mg∕dl） |
| 比值 |
CB∕STB |
|
| 血清非結(jié)合膽紅素 |
UCB |
|
| 血清氨基轉(zhuǎn)移酶 |
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 |
ALT（GPT） |
5～25卡門單位（比色法）
5～40U／L（連續(xù)檢測(cè)法） |
增高具有臨床意義
1.肝膽疾?。杭薄⒙愿窝?，肝硬化活動(dòng)期,，肝癌、脂肪肝,、膽囊炎,、膽管炎
2.心肌損害：急性心肌梗死、心肌炎
3.骨骼肌損傷：多發(fā)性肌炎
4.藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎,、酒精性肝炎（AST升高更明顯） |
| 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 |
AST（GOT） |
8～28卡門單位（比色法）
8～40U／L（連續(xù)檢測(cè)法） |
| 堿性磷酸酶 |
ALP |
1.連續(xù)檢測(cè)法：成人：40～110U／L,，兒童：＜250 U／L
2.比色法：成人：3～13金氏單位
兒童：5～28金氏單位 |
1.生理性升高：生長(zhǎng)期兒童、妊娠中晚期
2.病理性升高：
肝膽疾?。褐饕獮楦蝺?nèi)外膽管阻塞性疾病
骨骼疾病 |
| γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 |
GGT（γ-GT） |
1.連續(xù)檢測(cè)法：男性：11～50U／L,，女性：7～32 U／L
2.比色法：男性：3～17 U／L
女性：2～13 U／L |
增高具有臨床意義
1.膽道阻塞性疾病：原發(fā)性膽汁性肝硬化
2.急,、慢性病毒性肝炎,，肝硬化
3. 藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎、酒精性肝炎 |
血?dú)夥治?br>
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 動(dòng)脈血氧分壓 |
PaO2 |
10.6～13.3KPa（80～100mmHg）
＜10.6 KPa（80mmHg）,；缺氧 |
判斷肌體是否缺氧及程度
＜60 mmHg（8KPa）：呼吸衰竭
＜40 mmHg：重度缺氧
＜20 mmHg：生命難以維持 |
| 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 |
PaCO2 |
4.67～6.0KPa （35～45mmHg） |
1.結(jié)合PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度：
PaO2＜60 mmHg,，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調(diào)
PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg）：呼吸性酸中毒
PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg）：呼吸性堿中毒
3. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào)
代謝性酸中毒：PaCO2↓,，可減至10 mmHg
代謝性堿中毒：PaCO2↑,，可升至55mmHg
4.判斷肺泡通氣狀態(tài)
二氧化碳產(chǎn)生量（VCo2）不變
PaCO2↑肺泡通氣不足
PaCO2↓肺泡通氣過(guò)度 |
| 動(dòng)脈血氧飽和度 |
SaO2 |
95℅～98℅ |
|
| 血液酸堿度 |
pH |
7.35～7.45 |
＜7.35: 失代謝酸中毒（酸血癥）
＞7.45：失代謝堿中毒（堿血癥） |
碳酸氫根
（HCO3－） |
實(shí)際碳酸氫根 |
AB |
22～27 mmol∕L |
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
呼吸性堿中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代謝性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值
代謝性堿中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值 |
| 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 |
SB |
是動(dòng)脈血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅條件下,，所測(cè)的HCO3－含量。AB＝SB |
| 全血緩沖堿 |
BB |
是血液（全血或血漿）中一切具有緩沖作用的堿（負(fù)離子）的總和
45～55mmol∕L |
代謝性酸中毒：BB ↓,
代謝性堿中毒：BB ↑ |
| 二氧化碳結(jié)合力 |
CO2CP |
22～31 mmol∕L |
臨床意義與SB相同 |
| 剩余堿 |
BE |
±2.3mmol∕L |
臨床意義與SB相同
BE為正值時(shí),，緩沖堿（BB） ↑
BE為負(fù)值時(shí),，緩沖堿（BB）↓ |
腦脊液
| 項(xiàng)目 |
|
參考值 |
臨床意義 |
| 一般性狀 |
|
顏色 |
|
無(wú)色水樣液體 |
紅色：穿刺出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血
黃色：陳舊出血,、腦脊髓腫瘤,、黃疸患者
米湯樣：由于白（膿）細(xì)胞增多所致，如：化膿性腦膜炎
微綠色：綠膿桿菌感染所致
褐色或黑色：腦膜黑色素細(xì)胞瘤 |
| |
透明度 |
|
清晰透明 |
| |
凝固物 |
|
不會(huì)出現(xiàn)凝快或薄膜 |
| |
| |
| 化學(xué)檢查 |
蛋白質(zhì)檢查 |
蛋白定性試驗(yàn) |
Pandy |
陰性 |
陽(yáng)性：1.血腦屏障通透性增加,，如：腦膜炎,、出血、中毒
2.腦脊液循環(huán)障礙，如：腦脊髓腫瘤,、粘連等
3.鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加,，如：神經(jīng)性梅毒、多發(fā)性硬化癥 |
| 蛋白定量試驗(yàn) |
|
成人：0.2～0.45g／L
兒童：0.2～0.40g／L |
與蛋白定性（同） |
| 蛋白電泳檢測(cè) |
|
|
|
| 葡萄糖檢查 |
|
成人：2.5～4.5mmol∕L
腦脊液／血漿葡萄糖比率﹦0.3～0.9 |
腦脊液葡萄糖減少：
1.化膿性腦膜炎,；2.結(jié)核性腦膜炎,；3.腦膜腫瘤、其他腦膜炎,； |
| 氯化物檢查 |
|
120～130mmol∕L |
腦脊液氯化物減少：
主要見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎 |
| 酶學(xué)檢查 |
|
|
|
| 顯微鏡檢查 |
細(xì)胞計(jì)數(shù) |
|
成人：（0～10）×106／L
兒童：（0～8）×106／L
|
細(xì)胞增多：
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
3.腦寄生蟲病
4.蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血 |
| 分類 |
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淋巴細(xì)胞：70℅
單核細(xì)胞：30℅ |
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| 細(xì)菌學(xué)檢查 |
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| 免疫學(xué)檢查 |
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漿膜腔積液（胸腔積液,、腹水）
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漏出液 |
滲出液 |
| 原因 |
非炎性積液：
1.血漿膠體滲透壓降低：晚期肝硬化
2.毛細(xì)血管靜脈壓升高：慢性充血性心力衰竭
3.淋巴管阻塞：絲蟲病 |
炎性積液：
1.感染性：化膿性細(xì)菌、分支桿菌,、病毒,、支原體等
2.非感染性：外傷、化學(xué)或物理性刺激,、惡性腫瘤,、風(fēng)濕性疾病 |
| 一般性狀 |
顏色 |
淡黃，漿液性 |
不定,，可為：
1.血性：惡性腫瘤,、急性結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性及出血性疾病等
2.膿性：化膿性感染
3.乳糜性：淋巴管阻塞,、脂肪變性細(xì)胞 |
| 透明度 |
清晰透明或微渾 |
多渾濁,；因含有大量的細(xì)胞、細(xì)菌 |
| 比重 |
＜1.018 |
＞1.018：因滲出液含有大量的細(xì)胞及蛋白,、 |
| 凝固性 |
不易凝固：因含纖維蛋白少 |
易自凝：滲出液含有纖維蛋白,、細(xì)菌、組織裂解產(chǎn)物 |
| 化學(xué)檢查 |
粘蛋白定性試驗(yàn) |
陰性 |
陽(yáng)性 |
| 蛋白定量試驗(yàn) |
＜25g／L |
＞30g／L |
| 葡萄糖測(cè)定 |
與血糖相近 |
低于血糖水平 |
| 乳酸測(cè)定 |
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| 酶活性測(cè)定 |
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| 癌胚抗原測(cè)定 |
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| 顯微鏡檢查 |
細(xì)胞計(jì)數(shù) |
＜100×106／L |
＞500×106／L |
| 細(xì)胞分類 |
以淋巴細(xì)胞,、間皮細(xì)胞為主 |
急性感染：以中性粒細(xì)胞為主,；
慢性感染：以淋巴細(xì)胞為主 |
| 脫落細(xì)胞檢查 |
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| 寄生蟲檢驗(yàn) |
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| 細(xì)菌學(xué)檢查 |
陰性 |
可找到病原菌 |
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