(一)痙攣性便秘
1.無粗纖維低渣飲食:先食低渣半流質(zhì)飲食,禁食蔬菜及水果,,后改為低渣軟食,。 2.適當(dāng)增加脂肪,脂肪潤(rùn)腸,,脂肪酸促進(jìn)腸蠕動(dòng),,有利于排便;但不宜過多,應(yīng) 3.多飲水:飲水及飲料,,保持腸道糞便中水分,以利于通便,,如早晨飲蜂蜜水等,。 4.進(jìn)食洋粉制品:洋粉在腸道吸收水分,使糞便軟滑,,有利排泄,。 5.禁食刺激食物:禁止食用酒、濃茶,、咖啡,、辣椒、咖喱等刺激性食品,。 (二)梗阻性便秘 若為器質(zhì)性病變引起的,,應(yīng)首先治療疾病,去除病因,;如直腸癌,、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻,,可考慮給予清流質(zhì),。飲食僅限于提供部分熱能,并最低限度控制食物殘?jiān)?,以胃腸外營(yíng)養(yǎng)作為供給熱能的主要方式,。 (三)無力性便秘 1.含粗纖維飲食:多供給含粗纖維食物,刺激腸道,,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),,增強(qiáng)排便能力。如粗糧,、帶皮水果,、新鮮蔬菜等,。長(zhǎng)海醫(yī)院研制的多纖維素速溶沖劑,,口味好,每包20g,;含粗纖維7g,,每天1~2包溫開水沖服并多飲水,臨床使用治療便秘效果滿意,。 2.多飲水:多飲水及飲料,,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。 3.供給B族維生素:多食用含B族維生素豐富食物,,可促進(jìn)消化液分泌,,維持和促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有利于排便,。如粗糧,、酵母、豆類及其制品等,。 4.多食產(chǎn)氣食物:多食易產(chǎn)氣食物,,促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快,有利于排便,;如洋蔥,、蘿卜,、蒜苗等。 5.高脂肪:適當(dāng)增加高脂肪食物,植物油能直接潤(rùn)腸,,且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用,。如花生,、芝麻,、核桃及花生油、芝麻油,、豆油等,,每天脂肪總量可達(dá)lOOg。供給潤(rùn)腸通便食物,,如洋粉及其制品,、銀耳羹等。 6.飲食禁忌:禁忌煙酒,,及辛辣食物等,,因這些食物對(duì)通便不利。 一,、治療便秘的13款藥粥: 便秘是百病之源,,漢朝王充在《論衡》中曰:“欲得長(zhǎng)生,腸中常清,,欲得不死,,腸中無渣。”這說明古人早就認(rèn)識(shí)到按時(shí)排出體內(nèi)污物,,才能獲得健康長(zhǎng)壽而“及至天年”,。便秘能使身體出現(xiàn)慢性中毒癥狀,如出現(xiàn)胃滿不舒,、腹脹,、食欲不振,、失眠多夢(mèng)、煩躁,、健忘,、遺精等;長(zhǎng)期便秘還可導(dǎo)致高血壓,、冠心病,、糖尿病、尿毒癥,、直腸癌、乳腺癌等,;便秘還可引起智力下降和老年癡呆,。老人因其特殊的體質(zhì),采用藥物療法往往效果較差且對(duì)健康不利,,而采用相應(yīng)的食療方,,往往能收到滿意的效果。 1,、郁李仁粥:郁李仁10克,,大米50克。先將郁李仁搗爛,,水煎汁,,加大米煮為稀粥服食,每日2次,,連續(xù)3~5天,。可潤(rùn)腸通便,、利水消腫,,適用于大便干燥秘結(jié)、小便不利,、水腫脹滿等,。 2、紫蘇麻仁粥:紫蘇子,、火麻仁各10克,,大米100克。將紫蘇子,、火麻仁搗爛如泥,,然后加水慢研,濾汁去渣,,再同大米煮為稀粥,,分為2次服食,連續(xù)2~3天??蓾?rùn)腸通便,,適用于老人、產(chǎn)婦以及病后體質(zhì)虛弱所致的大便不通,、燥結(jié)難解者,。 3、白術(shù)粥:用白術(shù)40克水煎取汁,,加大米60克煮為稀粥,,早晚服食??山∵\(yùn)脾胃,、導(dǎo)滯通便,對(duì)脾胃虛弱,、運(yùn)化無力引起的老人便秘療效甚佳,。 4、柏子仁:粥柏子仁15克,,大米50克,,蜂蜜適量。先將柏子仁去凈皮殼雜質(zhì),,稍搗爛,,再同大米煮粥,待熟時(shí)調(diào)入蜂蜜,,再煮沸即成,,每日2劑,連續(xù)3~5天,??蓾?rùn)腸通便、養(yǎng)心安神,,適用于長(zhǎng)期便秘,、心悸、健忘,、多夢(mèng)等,。 5、芝麻粥:取黑芝麻30克洗凈曬干,,炒熟研碎,,加大米60克煮成稀粥,早晚服用,??裳a(bǔ)肝腎,、養(yǎng)陰血、潤(rùn)五臟,,適用于陰 虛腸燥者,。 6、決明子粥:炒決明子10克,,大米100克,,冰糖少許。先將決明子放鍋內(nèi)炒至微有香氣,,取出,,待冷后水煎取汁,加大米煮為稀粥,,待熟時(shí)調(diào)入冰糖,,再煮沸即成,每日1劑,,連續(xù)5~7天,??汕甯?、明目、通便,,適用于目赤腫痛,、怕光流淚、頭痛頭暈,,以及高血壓病,、高血脂癥、肝炎,、習(xí)慣性便秘等,。 7、胡桃粥:用胡桃仁15個(gè)搗碎,,加大米60克煮為稀粥,,可補(bǔ)腎納氣、潤(rùn)腸通便,,適用于腎虧便結(jié),、腰酸氣喘、尿路結(jié)石等,。 8,、酥蜜粥:酥油20克,蜂蜜15克,,大米100克,。先取大米煮粥,,待沸后調(diào)入酥油、蜂蜜,,煮至粥熟服食,,每日1劑,連續(xù)3~5天,??裳a(bǔ)氣養(yǎng)血、潤(rùn)燥通便,,適用于體弱消瘦,、虛勞低熱、肺痿肺燥,、咳嗽咯血,、皮膚粗糙、大便干結(jié)難解等,。 9,、松仁粥:取松子仁20克研碎,加大米60克煮為稀粥,,早晚服食,。可生津潤(rùn)肺,、補(bǔ)益肺氣,,適用于肺氣虧虛,便秘者,。 10,、肉蓯蓉粥:肉蓯蓉15克,大米50克,。先將肉蓯蓉洗凈,,切細(xì),同大米一同煮粥,,待熟服食,,每日1劑,連續(xù)3~5天,??裳a(bǔ)腎助陽、潤(rùn)腸通便,,適用于老人陽虛便秘,、畏寒肢冷、脘腹隱痛,、小便頻數(shù)等,。 11,、何首烏粥:何首烏15克,大米50克,,白砂糖適量,。將何首烏水煎取汁,加大米煮為稀粥,,待熟時(shí)調(diào)入白砂糖,,再煮沸即成,每日1劑,,連續(xù)5天,。可補(bǔ)氣血,、養(yǎng)肝腎,,適用于肝腎虧損、須發(fā)早白,、頭暈耳鳴,、腰膝酸軟、大便干結(jié)以及高血壓病,、高血脂癥等,。 12、參芪粥:黨參,、黃芪各10克,,大米50克,,白砂糖適量,。將黨參、黃芪切片,,水煎取汁,,加大米煮為稀粥,每日1劑,,連續(xù)3~5天,。可補(bǔ)中益氣,,適用于老年人氣虛便秘,,臨廁怒掙仍便不下以及頭暈?zāi)垦!⑿募職舛?、面色蒼白等,。 13、桑葚粥:取桑葚30克,,糯米60克,,冰糖適量,,煮粥服食??绅B(yǎng)肝益腦,、滋陰明目、潤(rùn)腸通便,,適用于肝陰虧虛便秘者,。 二、5個(gè)飲食療法治療便秘 : 1,、首先要多喝開水,使腸腔內(nèi)保持足夠的使大便軟化的水分,從而達(dá)到治療大便干燥的目的,。 2、其次是多吃含渣滓較多的食物,特別是含纖維素多的新鮮蔬菜,如芹菜,、韭菜等,。 3、必要時(shí)還可用些能產(chǎn)生氣體的食物,如洋蔥,、黃豆,、蘿卜等來刺激腸道蠕動(dòng)。 4,、體重正常,血脂也不高的便秘患者,可多吃含油脂食物,。 血脂偏高的人,可在烹調(diào)時(shí)多加點(diǎn)植物油,有條件時(shí)還可多吃些新鮮水果,如蘋果、梨等,。此外,蜂蜜,、決明子也有潤(rùn)腸通便的作用。一般說來,辣椒,、濃茶,、酒類等刺激性食品不利于大便的通下,不宜食用。 5,、對(duì)于便秘的病人,也可以選用下面幾個(gè)食療的驗(yàn)方進(jìn)行調(diào)治: 1)麻油拌菠菜: 用新鮮菠菜250克,食鹽,、麻油少許。做法是將菠菜洗凈,待鍋中水煮沸,放入食鹽,再把菠菜放入沸水中燙約3分鐘取出,加入麻油拌勻即成,。常食有效,。 2)芝麻粥: 用黑芝麻適量,粳米100克。做法是將黑芝麻淘洗干凈,晾干炒熟研碎,每次取30克, 與粳米100克同煮成粥即成,。常食有效,。 3)北杏燉雪梨: 做法是將北杏10克,雪梨1個(gè),白砂糖30~50克,同放碗中,加適量清水,隔水蒸熟(1小時(shí))即成。喝湯吃梨,常食有效,。 4)無花果蜜糖粥: 將大米50克洗凈,放入鍋中,加水適量,待粥沸后放入無花果30克即成,。喝粥時(shí)調(diào)入蜂蜜。 三.便秘治療的辨證論治: 一)熱秘: 【證見】 大便干結(jié),,腹部脹滿,,面紅身熱,,心煩口干或口舌生瘡,小便短赤,。舌質(zhì)紅苔黃或燥,,脈滑實(shí)。 【治法】 清熱潤(rùn)腸,。 1.主方麻子仁丸(張仲景《傷寒論》)加減 處方:枳實(shí)12克,,大黃10克(后下),火麻仁20克,,北杏仁12克,,郁李仁20克,瓜蔞12克,,玄參15克,。水煎服。 2.中成藥 (1)上清丸,,每次1丸,,每日2次。 (2)清瀉丸,,每次1瓶,,每日1-2次。 (3)牛黃解毒片,,每次4片,,每日3次。 3.單方驗(yàn)方 處方:大黃6克,,麻油20毫升,。先將大黃研末,與麻油合勻,,以溫開水沖服,。每日1劑,。 二).氣滯秘: 【證見】 欲便不得,,脅腹脹痛,噯氣頻作,,便少,。舌苔薄白,脈弦,?!局畏ā?順氣行滯。 1.主方六磨湯(王肯堂《證治準(zhǔn)繩》)加減 處方:沉香10克,,木香10克,,檳榔15克,,烏藥12克,枳實(shí)12克,,大黃10克,,柴胡9克。水煎服,。 若氣郁化火者,,可加梔子12克、牡丹皮10克,。 2.中成藥麻仁丸,,每次1丸,每日2次,。 3.單方驗(yàn)方氣秘方(黃文東驗(yàn)方) 處方:大腹皮12克,,青皮、陳皮各6克,,生枳殼,、烏藥、青橘葉,、玉竹各9克,,生何首烏15克。水煎服,。 三).氣虛秘: 【證見】 大便不暢,,臨廁無力努掙,掙則汗出氣短,,便后疲乏,,面色發(fā)白。舌淡苔薄白,,脈弱,。 【治法】 益氣潤(rùn)腸。 1.主方黃芪湯(尤在涇《金匱翼》)加減 處方:黃芪20克,,陳皮10克,,黨參18克,當(dāng)歸12克,,火麻仁30克,,炙甘草6克。水煎服,。 2.中成藥 (1)便秘通,,每次1瓶,每日2次。 (2)補(bǔ)中益氣丸,,每次9克,,每日3次。 3.單方驗(yàn)方:雙術(shù)湯(岑鶴齡驗(yàn)方) 處方:白術(shù),、蒼術(shù)各30克,,枳殼10克,肉蓯蓉20克,。水煎服,。 四).血虛秘: 【證見】 大便干結(jié),面色萎黃無華,,頭暈,,心悸。舌淡,,脈細(xì),。【治法】 養(yǎng)血潤(rùn)燥,。 1.主方潤(rùn)腸丸(沈金鰲《沈氏尊生書》) 處方:當(dāng)歸12克,,生地黃20克,火麻仁30克,,肉蓯蓉18克,,何首烏20克,桃仁,、枳殼各10克,。水煎服。 2.中成藥 (1)桑椹子膏,,每次15克,,每日2次。 (2)五子潤(rùn)腸丸,,每次l丸,,每日1次。 3.單方驗(yàn)方:首烏潤(rùn)便散(申田英《陜西中醫(yī)》1989.7) 處方:何首烏,、胡桃仁,、黑芝麻各60克,共為細(xì)末,,每次服10克,,每日3次。 五).冷秘: 【證見】 大便秘結(jié),,難以排出,腹中冷痛,四肢不溫,。舌質(zhì)淡苔白,,脈沉澀.【治法】 溫通開秘。 1.主方濟(jì)川煎(張介賓《景岳全書》)加減 處方:肉蓯蓉20克,,牛膝15克,,當(dāng)歸12克,升麻10克,,肉桂6克,,巴戟天15克,炙甘草6克,。水煎服,。 2.中成藥 (1)便秘通,每次1瓶,,每日2次,。 (2)半硫丸,每日1.5—3克,,每日1—2次,。 3.單方驗(yàn)方:冷秘方(魏龍?bào)J驗(yàn)方) 處方:白術(shù)60克,肉桂3克,,厚樸6克,,生地黃10克,升麻5克,。水煎服. 四.便秘的針灸療法: 針刺大腸俞,、天樞、支溝等穴,。實(shí)秘用瀉法,;虛秘用補(bǔ)法;冷秘可加艾灸,;熱秘可加針刺合谷,、曲池;氣滯秘加針刺中脘,、行間,;氣血虛弱加針脾俞、胃俞,;冷秘可加灸神闕,、氣海。 五.便秘的按摩治療: 一),、按摩腹部 1. 摩腹:仰臥于床上,,用右手或雙手迭加按于腹部,,按順時(shí)針做環(huán)形而有節(jié)律的撫摸,力量適度,,動(dòng)作流暢,。約3~5分鐘。 2. 按揉天樞穴:仰臥于床上,,用中指指腹放在同側(cè)的天樞穴上,,中指適當(dāng)用力,順時(shí)針按揉1分鐘,。 3. 掌揉中脘穴:仰臥于床上,,左手的掌心緊貼于中脘穴上,將右手掌心重迭在左手背上,,適當(dāng)用力揉按1分鐘,。 4. 推肋部:仰臥于床上,兩手掌放在體側(cè),,然后用掌根從上向下推兩側(cè)肋部,,反復(fù)做1分鐘。 5. 按揉關(guān)元穴:仰臥于床上,,用一手中指指腹放在關(guān)元穴上,,適當(dāng)用力按揉1分鐘。 6. 提拿腹肌:仰臥于床上,,兩手同時(shí)提拿捏腹部肌肉1分鐘,。 二)、按摩腰骶 1. 推擦腰骶部:坐于床上,,兩手五指并攏,,以掌根貼于同側(cè)的腰骶部,適當(dāng)用力自上而下地推擦數(shù)次,,直至腰骶部發(fā)熱為度,。 2. 按揉腎俞穴:坐于床上,兩手叉腰,,兩拇指按于兩側(cè)腎俞穴上,,適當(dāng)用力按揉1分鐘。 三),、按摩四肢 1. 按揉合谷穴: 以一側(cè)拇指指腹按住合谷穴,,輕輕揉動(dòng),以酸脹感為宜,,每側(cè)1分鐘,,共2分鐘。合谷穴是全身四大保健穴之一,,也是清熱止痛的良穴,,可以有效緩解因便秘造成的頭暈,、飲食不振、情緒煩躁,、黃褐斑,、痤瘡和腹痛等癥,。 2. 按揉支溝穴: 以一側(cè)拇指指腹按住支溝穴,,輕輕揉動(dòng),以酸脹感為宜,,每側(cè)1分鐘,,共2分鐘。 支溝穴是治療便秘的特效穴,。 3. 按揉足三里穴: 坐于床上,,兩膝關(guān)節(jié)自然伸直,用拇指指腹按在同側(cè)的足三里穴上,,適當(dāng)用力按揉1分鐘,,感覺酸脹為度。 4. 按揉三陰交穴: 坐于床上,,兩膝關(guān)節(jié)自然伸直,,用拇指指腹按于同側(cè)的三陰交穴上,適當(dāng)用力按揉1分鐘,,感覺以酸脹為度,。 以上的自我按摩法能調(diào)理腸胃功能,鍛煉腹肌張力,,增強(qiáng)體質(zhì),,尤其適于慢性便秘的人。但必須堅(jiān)持早晚各按摩一遍,,手法應(yīng)輕快,、靈活,以腹部按摩為主,。 六.便秘的飲食療法: 1. 蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜,、甘蔗汁各l杯,拌勻,,每日早晚空腹飲,。適用于熱秘。 2. 黃芪玉竹煲兔肉:黃芪,、玉竹各30克,,兔肉適量,加水煮熟,,鹽調(diào)味服食,。適用于氣虛便秘,。 3. 首烏紅棗粥:何首烏30克,紅棗10枚,,冰糖適量,,粳米60克。先將何首烏水煎取藥汁,,再與紅棗,、粳米共煮煮粥,粥成*Ren冰糖,,溶化后服食,。適用于血虛便燥。 4. 芝麻核桃粉:黑芝麻,、核桃仁各等份,,炒熟,研成細(xì)末,,裝于瓶?jī)?nèi),。每日1次,每次30克,,加蜂蜜適量,,溫水調(diào)服。適用于陽虛冷秘,。 5. 雞薯羹:鮮白毛雞矢藤15~30,、白芯番薯200克(切細(xì)),煎水,,加適量片糖服用,。 6. 黃芪筍魚湯:黃芪10~20克、黨參15~30,、黑芝麻12~24克(布裹),、玉竹15~30克、 陳皮5,、筍殼魚100~150克,,煲湯。適用魚氣虛便燥,,津液不足之便秘,。 7. 將橘皮洗凈:切細(xì)絲,加白糖,、蜂蜜適量,,煮沸,冷卻,,每次1湯匙,,每日服3次,,可治便秘,經(jīng)常喝點(diǎn)蜂蜜水,,也可解除便秘之苦,。 8.吃馬鈴薯:把馬鈴薯榨成汁,放在鍋里用小火煮成粘糊狀,,加入適量的蜜糖,,就可以服用了。蜜糖要良性的,,熱性的反而會(huì)加重病情,。良性的蜜糖呈淡黃色,,熱性的呈深黃色,。 七.六種食物輕松改善便秘: 1、熟香蕉 2,、核桃 3,、柚子、葡萄柚 4,、地瓜(紅薯) 5,、糙米 6、蘋果 八.如何預(yù)防便秘: 1.每天早晨起床后飲用一杯溫白開水,,或加入少量食鹽的有淡咸味的白開水,,可以增加消化道水分,有利于排便,。 2.要養(yǎng)成大便的衛(wèi)生習(xí)慣,。每天晨起或早飯后或睡前按時(shí)解大便,到時(shí)不管有無便意都要按時(shí)去廁所,。只要長(zhǎng)期堅(jiān)持,,便會(huì)養(yǎng)成按時(shí)大便的習(xí)慣. 3.平時(shí)要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜、芹菜,、菠菜等)和新鮮水果,。要鼓勵(lì)老人適量喝水或飲用蜂蜜水,大棗,、芝麻和胡桃等,,這也有潤(rùn)肺通便的作用. 4.堅(jiān)持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動(dòng),提高腹部和會(huì)陰部肌肉的肌力,,從而有利于保持老年人大便通暢 5.便秘嚴(yán)重者,,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜、大黃或使用開塞露,、甘油灌腸等. 八.便秘的營(yíng)養(yǎng)防治 1.高纖維飲食:多吃新鮮蔬菜,,每天加食糠皮,、麥麩等,可增加飲食中纖維的攝取量,,以擴(kuò)充糞便體積,,促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少便秘的發(fā)生,。 2.大量飲水:尤其在食用高纖維食品時(shí),,每日至少要喝 8 杯水。特別是晨起喝一杯淡鹽開水,,對(duì)保持腸道清潔通暢,、軟化糞便大有益處。 3.適量食用產(chǎn)氣蔬菜及有軟化作用的果膠食品:適量食用產(chǎn)氣蔬菜,,如馬鈴薯,、蘿卜、洋蔥,、黃豆,、生黃瓜等,氣體在腸內(nèi)鼓漲能增加腸蠕動(dòng),,可下氣利便,。食用果膠含量多的食品,如蘋果,、香蕉,、胡蘿卜、甜菜,、卷心菜,、柑橘等可軟化大便,減輕癥狀,。 4.常食用蜂蜜,、淀粉:經(jīng)常食用蜂蜜和淀粉會(huì)減少便秘的發(fā)生,蜂蜜對(duì)腸道有潤(rùn)滑作用,,淀粉可吸收水分使糞便軟化,。 5.增加B 族維生素食品:增加B 族維生素食品的供給,盡量選用天然,、未經(jīng)加工的食品,,如粗糧、豆類,、酵母等,,以增強(qiáng)腸道的緊張力。 6.不宜選擇哪些食物:避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳制品,、含脂肪高的食物和加香料的食物,。 九.食療方: 1.桂花糖10 克,荸薺 500 克,,棗泥餡 150 克,,加面粉、淀粉,、白糖各適量,,制成餅狀,入花生油中炸成金黃色食用,。適用于輕度便秘,。 2.白蘿卜 500 克,洗凈,,切碎,,加水煎湯,服用時(shí)兌入適置蜂蜜,。適用于習(xí)慣性便秘,。 3.將新鮮的馬鈴薯搗爛,加入適量冷開水?dāng)D汁,,每日早晚各服 1 杯,連服 2 ~ 3 周,。適用于習(xí)慣性便秘,。 4.豬里脊肉 60 克,洗凈切絲,,加香油略炒后,,加入粳米 100 克,加水適量煮粥,,待熟后加入調(diào)味品食用,。 5.新鮮茭白 120 克,旱芹菜 60 克,,加水煎服,,每日 1 次。 6.胡蘿卜適量,,洗凈榨汁,,兌蜂蜜適量,每次日 80 毫升,,早晚各 1 次,。 7.細(xì)嫩竹筍100 克,去皮,切片,,與豬瘦肉100 克同煮熟,,加精鹽,、味精、蔥末,、姜絲等調(diào)味,,每日 1 次。 十.便秘患者食物的選擇: 1. 五谷,、根莖類 (限制食物):精制的谷物,、面包、面條等 (增加食物): 盡量選用糙米,、小米,、玉米、燕麥片,、以及全麥或裸麥面包,;若食用白米,可添加麩皮或豆類一起食用 蓮藕,、牛蒡,、慈菇、甘薯,、荸薺,、芋頭、馬鈴薯(連皮一起食用) 2. 蔬菜類 (限制食物):過濾的蔬菜汁 (增加食物): 每天至少 3 份蔬菜,,其中一份必須是含豐富維生素 A 的深綠色或深黃色蔬菜 盡量選用含粗纖維多的蔬菜,,例如:金針、豌豆莢,、絲瓜,、豇豆、甘薯葉,、山芋莖,、雪里蕻、毛豆,、青椒,、南瓜、芹菜,、四季豆,、苦瓜、芥蘭等 3. 水果類 (限制食物):過濾的果汁,,以及煮過的罐頭水果 (增加食物): 每天至少 4 份水果,,其中一份必須是含豐富維生素C的水果,例如橘子、柳丁,、番石榴 選用粗纖維含量多的水果,,例如:梨、柑橘,、蘋果,、桃、楊梅,、菠蘿等 4. 豆類及其制品 (限制食物):少用加工過的豆制品,,例如豆?jié){、豆腐,、豆干 (增加食物): 各種未加工的豆類,,例如刀豆、豌豆,、綠豆,、竹豆、黃豆,、花豆,、黑豆、紅豆,,以及豆渣,、栗子、蓮子等 5.肉類 (增加食物): 各種肉類,、蛋 6.奶類 (增加食物): 牛奶,、低脂奶、脫脂奶,、乳酸飲料、各種調(diào)味奶,、乳酪等皆可食 7.其他 (增加食物): 爆米花,、核果類、紫菜,、海帶 十一.中藥對(duì)癥治便秘.分五類: 1,、腸道實(shí)熱型 表現(xiàn):大便干結(jié)、腹脹腹痛,、面紅心煩,、口干口臭。 藥物:應(yīng)清熱祛積,、瀉下通便,。可選擇麻仁潤(rùn)腸丸以扶正,老年人,、孕產(chǎn)婦便秘尤其適合,;新清寧片,適用于便秘伴有舌頭紫暗,,有淤斑等,;六味安消膠囊,適合于便秘兼有腹脹,、早飽等,;一清膠囊(顆粒),適合于便秘伴有咽喉牙齦腫痛,、口瘡等證,;復(fù)方蘆薈膠囊,適合于便秘伴有煩躁,、易怒,、兩脅脹痛及失眠。 2,、腸道氣滯型 表現(xiàn):大便干結(jié),、不暢,有便意卻排不出,,伴胸脅悶脹,、疼痛。 藥物:治療時(shí)應(yīng)順氣導(dǎo)滯,、理氣通便,。可以選擇四磨湯口服液,,適合于便秘伴有腹脹,、打嗝、口中有酸味者,;木香順氣丸,,適合于排便無力者;木香檳榔丸,,適合于大便干硬者,。 3、脾虛氣弱型 表現(xiàn):便干如栗,,上廁所時(shí)努力排便卻沒有力氣,,伴有汗出、氣短,,便后疲乏,,肢倦懶言,。 藥物:治療上應(yīng)補(bǔ)中健脾,益氣通便,,可使用便秘通口服液,。 4、脾腎陽虛型 表現(xiàn):小腹冷痛,、小便清長(zhǎng),、四肢不熱、喜熱怕冷,、腰脊冷重,。 藥物:在治療上應(yīng)健脾補(bǔ)腎、溫潤(rùn)通便,??梢赃x擇芪蓉潤(rùn)腸口服液,治便秘同時(shí)還有補(bǔ)氣養(yǎng)陰的功效,;半硫丸,,側(cè)重于溫陽通便。 5,、津枯血少型 表現(xiàn):大便干結(jié)呈球狀,,口干少津,形體消瘦,,顴紅,,手足心熱;或面色淡白無華,,心悸健忘,,頭暈?zāi)垦!? 藥物:治療上應(yīng)滋陰補(bǔ)腎,,養(yǎng)血潤(rùn)燥,。可以選擇蓯蓉通便口服液,,適用于口干,、五心煩熱、潮熱盜汗的便秘患者,;通便靈膠囊,適用于有貧血,、頭暈,、心悸的便秘患者;通幽潤(rùn)燥丸適宜于老年或病后津虧血少引起的便秘,,同時(shí)還有清瀉腸道積熱的作用,。 十二,、六君子湯: 中日友好醫(yī)院舉辦的“中日胃腸道腫瘤綜合治療學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)班”上,來自日本慶應(yīng)大學(xué)漢方醫(yī)學(xué)科渡邊賢治教授介紹,,在日本,,很多腫瘤患者都知道漢方藥“六君子湯”,在漢方治療中,,腫瘤病人化療前后服“六君子湯”防治便秘已經(jīng)是一項(xiàng)既定程序,,可以防止化療后便秘,因?yàn)榭课魉幹委煴忝赝Ч芳?,還會(huì)增加肝腎功能的排毒代謝負(fù)擔(dān),。 渡邊賢治教授說,在日本受到推崇的“六君子湯”來源于中醫(yī)文獻(xiàn),,他們對(duì)此專門做過對(duì)比研究,,選取了68例接受化療后服用“六君子湯”的患者為治療組,以沒有服用的68例為對(duì)照組,對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn),,治療組發(fā)生便秘的有7例,發(fā)生率10.29%,,對(duì)照組發(fā)生便秘有18例,發(fā)生率26.47%,很顯然,,六君子湯確實(shí)有預(yù)防化療后便秘的功效,。 中日友好醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李佩文教授介紹,按照中醫(yī)的解釋,,化療會(huì)使元?dú)馓澨?,脾失健運(yùn),從而使人*ti*出現(xiàn)便秘癥狀。所以他們也經(jīng)常會(huì)用到“六君子湯”,,這是劑傳統(tǒng)老藥方,,但很多西醫(yī)治療使用的不多。“六君子湯”服用起來非常方便,,抓回藥,,用文火水煎服?;熐凹纯砷_始服用,,每日1劑,15日為一個(gè)療程,,絕大多數(shù)都會(huì)有明顯防便秘的效果,。 “六君子湯”由6味藥組成,即人參15克,、白術(shù)12克,、半夏12克、茯苓9克,、陳皮9克,、甘草6克,。 方中人參大補(bǔ)元?dú)鉃榫仔g(shù)健脾益氣,,半夏健脾燥濕,,共為臣藥,佐以茯苓、陳皮健脾利濕,甘草調(diào)和諸藥為使,。諸藥相配,,君臣佐使共奏大補(bǔ)元?dú)狻⑼〞衬c道的功效,。 |
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