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牙痛是指自覺牙齒或牙齦疼痛的癥狀。風(fēng)邪侵襲,、胃熱上蒸,、虛火上炎、脾虛氣弱以及蟲蝕牙體 等均可導(dǎo)致牙痛,。其常見疾病有齲齒,、牙癰、牙咬癰,、齒槽風(fēng)等,。
臨床若對(duì)導(dǎo)致牙痛的病種尚不能確定時(shí)，可以牙痛待查作為初步診斷,，并進(jìn)行辨證論治,。 [辨病思路] 1．自覺牙齒或牙齦疼痛。一般上牙痛多與足陽(yáng)明胃經(jīng)有關(guān),；下牙痛多與手陽(yáng)明大腸經(jīng)有關(guān),。 2．根據(jù)病情、口腔檢查進(jìn)行診斷思考,，如： (1)牙體被蛀蝕,，出現(xiàn)齲洞，成為齲齒,。 (2)牙齦紅腫疼痛,、溢膿者，為牙癰,。 (3)真牙盡牙處齒齦紅腫疼痛,，開口困難，潰后溢膿者，為牙咬癰,。 (4)牙槽骨痛,，久則腐潰不愈，或穿腮,、排出腐骨者,，為齒槽風(fēng)。 (5)牙齦紅腫,、潰爛疼痛,，或有腐臭膿血溢出者，為牙疳,。 (6)齦肉萎縮,，牙齒松動(dòng)，常滲血滲膿者,，為牙宣,。 (7)牙齦贅生腫物、堅(jiān)硬,、出血,、潰爛者，多為牙巖,。 3．根據(jù)臨床需要,，進(jìn)行必要的檢查，如X攝片,、CT掃描,、病理切片等，以明確診斷,。 [辨證論治] 1．風(fēng)火[熱]犯齒證：牙痛，牙齦紅腫,，得冷則痛減,，受熱則痛增，或有發(fā)熱惡寒,，口渴,，舌紅，苔白干,，脈浮數(shù),。疏風(fēng)清熱固齒。 2．胃火燔齒證：牙痛劇烈,，牙齦紅腫,，口渴咽干，口臭，大便秘結(jié),，小便短黃,，舌紅苔黃，脈洪數(shù),。清胃瀉熱,。 3．火毒犯齦證：牙痛，頭痛,，牙齦紅腫,，患處有濃血滲出，腮腫連頰,，口臭,，大便秘結(jié)，小便黃赤,，脈洪數(shù),。清熱解毒。 4．虛火灼齦證：牙痛隱隱,，牙根浮動(dòng),，齒齦微紅、微腫,，午后痛甚,，五心煩熱，小便短黃,，舌質(zhì)紅嫩,，苔少而干，脈細(xì)數(shù),。滋陰潤(rùn)齒,、降火止痛. 5．氣虛齒動(dòng)證：牙齒微痛，齦肉萎縮,、不紅腫或雖腫不紅,，牙齒浮動(dòng)，咬物無(wú)力,，少氣乏力,，面色無(wú)華，舌淡胖嫩,，脈弱,。益氣固齒,。 |
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來(lái)自： chengnan5105 > 《中醫(yī)病癥》
