第一節(jié) 六經(jīng)辨證在眼科的運用

　　 六經(jīng)辨證法，創(chuàng)始于后漢張仲景,，載于《傷寒論》一書中,。該書用以辨別外感病和雜病，曾在中醫(yī)學的發(fā)展上產(chǎn)生巨大的影響,。陳達夫教授認為,，六經(jīng)辨證是祖國醫(yī)學最早而又最完善的一種辨證方法，它具有完整謹嚴的理法方藥,，任憑疾病千變刀化,，在六經(jīng)辨證綱領統(tǒng)率下，不僅包羅萬象,，而且能執(zhí)簡馭繁,。

　　 六經(jīng)，即太陽經(jīng),、陽明經(jīng),、少陽經(jīng)，太陰經(jīng),、少陰經(jīng),，厥陰經(jīng)。在生理方面,，六經(jīng)內(nèi)聯(lián)臟腑,，外絡四肢百骸，五官九竅,，肌肉皮毛,，是五臟六腑交通之道,，氣血運行之路，能溝通機體內(nèi)外,，上下，使人體構成一個有機整體,，從而保持正常的生命活動,。在病理方面，外來病邪,，可以通過經(jīng)絡由表傳里,，由上傳下，并將臟腑的病變反應到相應的體表,、肢節(jié)等部位,。臟腑病變相互影響，也通過經(jīng)絡起作用,。將六經(jīng)應用于診斷方面,，是張仲景在《素問·熱論》六經(jīng)分證的啟示下，積累前人經(jīng)驗,，加以充實和發(fā)展而來,。其特點為以陰陽為綱，貫穿表里,、寒熱,、虛實六辨，綜合分析,，揭示疾病的發(fā)生,、發(fā)展和變化規(guī)律，制定相應的治療法則,。

　　 陳達夫教授運用六經(jīng)辨證為綱領探討眼科疾病,，是中醫(yī)眼科學領域中的一項創(chuàng)新。他廣集中醫(yī)眼科,、內(nèi)科的精粹,，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗，融匯貫通,，著成《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》一書,，并用以指導眼科臨床，取得良好的效果,。其優(yōu)點是認證不拘泥前代有無病名,，重在辨明病理，強調(diào)機體的整體性,，重點抓住疾病的表里虛實,，全面分析,，隨證施治，具有刪繁就簡,；揭示眼病本質(zhì)的長處,。臨證之時，不會因前代沒有病名而無措手足,，認證思路才會寬廣,。

　　 一、六經(jīng)辨證應用于眼科的理論依據(jù)

　　 《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“十二經(jīng)脈,，三百六十五絡,，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛,。”說明眼與經(jīng)脈有著密切的關系,。眼目的形成，是依賴十二經(jīng)脈運送之精氣灌注的結(jié)果,?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》說：“大腸手陽明之脈，是主滓液所生病者,，目黃,、口干。”“膀胱足太陽之脈,，是動則沖頭痛,， 目似脫。”“膽足少陽之脈,，是骨所生之病者,，頭痛，額痛,、目銳眥痛,。”說明經(jīng)絡所生之病，幾乎都與眼目有關,?！鹅`樞·論疾診尺》說：“診目病，赤脈從上下者,，太陽?。粡南峦琳?，陽明?。粡耐庾邇?nèi)者,，少陽病,。”《東垣十書》說：“青白翳見于大眥,，乃是太陽少陽經(jīng)中郁遏。”“發(fā)熱惡寒而渴,，但目赤者,，病臟也，手太陰肺不足,，不能管理陽氣也,。”張從正《儒門事親》又引《內(nèi)經(jīng)》說：“目之內(nèi)眥，太陽經(jīng)之所起,，血多氣少,，目之銳眥,，少陽經(jīng)也,，血少氣多；目之上綱,，太陽也,，亦血多氣少； 目之下綱,，陽明經(jīng)也,，血氣俱多……’故血太過者，太陽陽明之實也,，血不及者,，厥陰之虛也。”《醫(yī)宗金鑒-》亦指出：“外邪乘虛而入,，入項屬太陽,，入面屬陽明，入頰屬少陽,，各隨其經(jīng)之系上頭入腦中而為患目焉,。”由此看來，前代醫(yī)家均認為目病與六經(jīng)有關,，并熙以診斷目病,。但是，他們對目病的認識尚不全面,，深刻,，沒有全面地進行闡述。

　　 人體十二條經(jīng)脈,，都直接或間接地與眼連接,。如：足陽明胃經(jīng)，起眼下(承泣穴),，足太陽膀胱經(jīng),，起于目內(nèi)眥(暗明穴),，足少陽膽經(jīng)，起于目外眥(瞳子髎穴),。匯集于眼或附近的經(jīng)脈有：手陽明大腸經(jīng),，夾鼻孔至迎香，手少陰心經(jīng),，系目系,，手少陽三焦經(jīng)，其支者,，出耳上角(外眥附近)口經(jīng)過眼與眼附近的經(jīng)脈有：手太陽小腸經(jīng),，過目外眥入耳中，分支至目內(nèi)眥,，足厥陰旰經(jīng),，循喉嚨過目系，出于額與督脈會于顛頂,。一般來說,，三陰經(jīng)脈不上頭，只有足厥陰肝脈上過目系,，與督脈會顛頂,，這是指大經(jīng)脈而言，而五臟六腑的細微經(jīng)絡都上通于目,，故《靈樞>>說：“五臟六腑之精氣,，皆上注于目而為之精也。”華佗《中藏經(jīng)》說：“目．形類丸,，內(nèi)有大絡者五,，心肝脾肺腎各主一絡，中絡者六,，膀咣,、大腸、小腸,、三焦,、膽、包絡各主一絡,，外有旁枝細絡,，莫知其數(shù)，皆懸結(jié)于腦下,，達臟腑,，通氣血。”由此可知，目者五臟六腑之精華,，而經(jīng)絡者實為五臟六腑的道路,，沒有經(jīng)絡交通，則五臟六腑之精華不能到達哏上,。因此,，眼病按六經(jīng)辨證，是完全有理論根據(jù)的,。

　　 二,、陳達夫眼科六經(jīng)辨證法的特點

　　 陳達夫教授眼科六經(jīng)辨證法的特點，概括起來是以六經(jīng)為綱,，按《傷寒論》六經(jīng)分證命名,，以臟腑辨證為基礎，以八綱貫徹其始終的一種辨證方法,。通過辨證以求因,，然后審因而論治。故六經(jīng)辨證,，實際上是以六經(jīng)為綱,，綜合了臟腑辨證,、病因辨證,、八綱辨證，來探討眼病的一種比較系統(tǒng)而又完整的辨證論治方法,。

　　 (一)眼病的分證命名：歷代醫(yī)籍對眼病的論述,，都是以證命名，如《龍木論》,，《古今醫(yī)統(tǒng)》,、《醫(yī)宗金鑒》等，將眼病分為72癥,，即內(nèi)障24癥,，外障48癥?！夺t(yī)宗金鑒》除肯定?2癥外,，又在補遺中增加10癥；《銀海精微》也稱述72癥,，而實際昕列名目則是80多癥,，《審氏瑤函》說：“上古言72癥則失之簡，是函摘要刪繁定為108癥,。”《證治準繩》所列癥名193,；危亦林《世醫(yī)得效方》列內(nèi)障23癥，外障45癥,，合計68癥,，《目經(jīng)大成為亦分列為81癥,，外列似因非因8癥，共89癥,。這種目病命名法較為繁雜,，而又不能包括所有目病，隨癥處方亦不靈活,。有鑒于此夕陳達夫教授主張,，按六經(jīng)命名，即太陽目病,、陽明目病,、少陽目病、太陰目病,、少陰目病,、厥陰目病。再于目病的千變?nèi)f化中,，貫徹以病因,、病位、病勢等,，更進一步明確疾病性質(zhì),。例如，太陽目病,，病因為感受寒邪,，即斷為太陽傷寒。如其病位在表,，病勢屬實,，則它的病名應命為太陽表實目病。根據(jù)病位,，還可以分出手,、足經(jīng)脈，井可以冠以內(nèi)連臟腑的名稱,，如足少陽膽虛目病,，手少陰心經(jīng)里熱實證等。實際上診斷本身就突出了辨證要點,，一當診斷確立,，用方遣藥就不困難了。

　　 (二)辨證綱要：

　　 1．以眼科的六經(jīng)證形為綱：如太陽經(jīng)目?。悍材勘┎?，白珠紅赤，大眥內(nèi)血絲較粗，或從上而下者特甚,，鼻鳴或不鳴,，脈浮，微惡風,，或顛頂腦項痛,，或半邊頭腫痛，太陽傷風也,，法當溫散,，宜桂枝湯。設風輪起翳者,，而有兼證,，則當隨經(jīng)兼治之。

　　 陽明經(jīng)目?。簹廨喲z滿布,，乾廓，坤廓尤多,，羞明,，流淚，額前痛,、目眶痛者,，病在陽明。陽明應惡熱,，今病人反惡風寒,，項背強,，微有汗者,，風傷陽明之表，宜桂枝加葛根湯,。

　　 少陽目?。簝深~角或太陽穴脹痛，或口苦咽干,，目赤羞明,，銳眥兌廓血絲較甚，脈弦細或沉緊者,，少陽傷寒也,，若系中風則兩耳氣閉。胸脅不快,，宜小柴胡湯,。

　　 太陰目病：頭痛如壓，肉輪浮腫而軟,，氣輪血絲細碎,，或乾坤二廓血絲較多，四肢煩疼者,，宜桂枝湯,。

　　 少陰目病：頭痛如錐,，或表或里都能如此,。如患者突然目赤，坎離兩廓血絲較多,，不畏光,，無眵，而頭痛如錐,，就是少陰表虛傷風,，宜桂枝加附子湯。若目不全赤,，坎離兩廓僅血絲一二縷,，則屬于虛，治不同法,。

　　 厥陰經(jīng)目?。贺赎庯L證，頭如斧劈,，虛與寒痛,，僅在頂顛。若病人有此頭痛,，而風輪隨起灰白色翳膜,，白珠紅赤梗痛，手足時冷復熱者,，宜當歸四逆湯,。

　　 這樣提綱明確，任隨病證變化萬千,，都可明辨出它應屬那一經(jīng)病,，經(jīng)癥既定，就可隨其主癥循經(jīng)入里,，隨其兼癥旁及他經(jīng),，仔細推求病理，得出正確判斷,。

　　 2．以臟腑辨證為基礎：臟腑與六經(jīng)關系十分密切,，六經(jīng)各分為手,、足二經(jīng)，實際上為十二經(jīng),。十二經(jīng)與相應臟腑相屬,，臟與腑之間，臟腑與機體各部組織的聯(lián)系,，都是通過經(jīng)絡來完成的,，使人體構成一個完整的整體。六經(jīng)癥候的產(chǎn)生,，是臟腑經(jīng)絡病理變化的反應,，因此，六經(jīng)辨證不能脫離這些有機的聯(lián)系,。在臟腑辨證的基礎上,，突出六經(jīng)辨證，其優(yōu)點在于舉經(jīng)可以概括臟腑,，舉臟腑則不能包括六經(jīng),。例如說心，專是指的心,，就沒有包括經(jīng)絡,，如果說手少陰，則經(jīng)絡和心臟都包括了,。因此,，舉經(jīng)既可以說明經(jīng)脈所屬臟腑與眼病的關系，又可說明經(jīng)脈循行經(jīng)絡及其精氣通達與否同眼病發(fā)生的關系,。經(jīng)絡上的病證,，既反應了眼睛的病變，也反應了臟腑內(nèi)部的病變,。經(jīng)絡是局部與整體的橋梁,，六經(jīng)辨證既可抓住局部病變，又可明辨整體病機,，使局部與整體有機的結(jié)合起來,，達到標本同治的目的，這正是祖國醫(yī)學的獨到之處,。

　　 3．以八綱辨證貫穿始終；八綱,，即陰陽,、表里、寒熱,、虛實,。用以表示發(fā)病的原因,、病位、性質(zhì),、病勢,，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展,、變化的規(guī)律,，是中醫(yī)學判斷疾病最基本的綱領。陳達夫教授將八綱辨證貫穿于整個六經(jīng)辨證之中,。就總體來說,，三陽王表，三陰主里,。而三陽之中太陽為表,，陽明為里，少陽為半表半里,。三陽證多屬實,，三陰證多屬虛。三陽證多屬熱,，三陰證多屬寒,。具體到各經(jīng)病證，亦是如此,。例如,，太陰病，先當明確,，足太陰是陰氣至極之經(jīng),，在應天的本標上，是以濕為本,，以陰為標,，在五臟所屬上，手太陰是屬肺,，肺主皮毛,，足太陰屬脾，又主肌肉,。然而,，本經(jīng)是否就無表證呢?不是的，本經(jīng)還是會有表癥,。因此,，張仲景說：“太陰病，脈浮者(病在肌陰),，可發(fā)汗(發(fā)肌腠中的汗),，宜桂枝湯,。”這是太陰表虛而受病邪者，治宜使邪從肌腠當中外托而出,。作為眼科又當如何來辨呢?陳達夫教授在《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》太陰目病舉要篇中指出：太陰表虛傷風,，桂枝湯主之。辨證要點：頭痛如壓,，肉輪浮腫而軟,，氣輪血絲細碎，或乾坤二廓血絲較多,，四肢煩疼,。蓋因太陰本濕，土濕不宣,，則清陽不達,，故頭重痛如物壓。脾主四肢,，四肢煩疼,，則為病在太陰的大證據(jù)。肉輪厲脾,，肉輪浮腫而軟,，是傷風無熱之象，氣輪屬肺,，氣輪血絲細碎者,，一則目病肺統(tǒng)，再則肺臟也是太陰,。而乾坤二廓主腸胃屬陽明,，陽明與太陰為表里，故亦歸太陰病旁及他經(jīng)者,。綜上所述,，應視為風與太陰本濕相搏而現(xiàn)之表證，故判斷為太陰表虛傷風,，所以,，宜用桂枝湯治之。辨證要點： 肉輪浮腫而硬,，氣輪血絲細碎而赤,，眵多，或乾坤二廓血絲較甚,，四肢煩疼,。此證是太陰中了風寒，風郁不達,，而化熱的表實現(xiàn)象,，與外來的熱風直中不同，所以,，用桂枝解表,，略加大黃以瀉熱，開表清里,，有釜底抽薪的意思,。如風熱直中手太陰，而成的表實現(xiàn)象者,；又當用桑菊飲或銀翹散去豆豉而主之,。其辨證要點為：氣輪血絲滿布，梗痛羞明,，瞼硬淚熱,，眵稠而多，涕稠而黃,。又說：太陰里虛,，附子理中湯主之。辨證要點,，氣輪色藍,，風輪外表無光，面白不澤,，眼咆浮軟,。蓋因足太陰脾，喜燥而惡濕,，脾濕過甚則健運失職,，氣不到眼，故眼胞浮軟,，血不榮面,，故面白不澤。至于風輪外表無光者,，是脾土病,，而肝木失其培植。氣輪色蘸者,，是脾土病,，而肺金無從養(yǎng)長的關系。所以,，宜用附子理中湯,，以理中土，培土即可植木,，補土即可以生金,。又說：太陰里實,，用三仁湯加制川烏。辨證要點,；氣輪血絡膨脹暴露,，狀況有似尋常紅赤，但以手試推胞瞼,，血絲不會移動,，疼痛羞明。其病在鞏膜,，西醫(yī)稱為鞏膜炎,，系風濕中于手太陰經(jīng)，屬有余,，宜用三仁湯加制川烏方,，以除濕祛風。若兼證現(xiàn)有陰虛內(nèi)熱之象者,，則為素質(zhì)陰虛,，中濕化熱，宜用甘露飲,，以養(yǎng)陰而清濕熱,。以上僅舉一經(jīng)之表里虛實概況，即可說明八綱辨證在六經(jīng)證形中是貫徹始終的,。

　　 4．辨證求因,，審因論治，有利于臨證制變：辨證的目的,，就是在推求病因,，探討病機。六經(jīng)辨證,，就是通過對六經(jīng)的證的辨別來推病因,。不同的病因，有不同的癥候,，同樣,，木同的癥候，也反應出不同的病因,。而且同樣的病因,，由于受病的部位的不同，所表現(xiàn)的證各異,，治法自然亦各不相同,。例如，風熱致病，傷于陽明經(jīng),，則出現(xiàn)畏光,、鼻干，眵干,，舌苔白厚,，脈洪數(shù),，每日辰時額前劇痛,，過時則額痛復減。其病機系由熱邪閉郁目中玄府,，則畏光,，胃熱傷及肺脾，則鼻干,、哆干,，陽明里熱，則舌苔白厚如積粉,，脈洪數(shù),，熱極生風，阻撓了營衛(wèi)在胃上的交會,，所以每日辰時額前劇痛,，過時則額痛復減。故用白虎湯瀉陽明經(jīng)氣分之熱,，加白附寧驅(qū)內(nèi)擾之風邪,。風熱傷于少陽經(jīng)，則出現(xiàn)咆腫難開,，眵多而稀,，淚如淡血。其病機系因少陽位于半表半里,，風熱過甚能傷太陰,，故胞腫難開。外則太陽陽明,，故有手太陽眵多而稀的癥狀,。少陽火熱太過，上逼厥陰絡血妄行,，則淚如淡血,。故用小柴胡湯減去半夏、姜棗辛燥甘溫之藥,，樞轉(zhuǎn)邪熱外達,。加薄荷，白芍，防風,，以平肝祛風,。風熱傷于太陰經(jīng)，則出現(xiàn)血絲滿布,，梗痛羞明,，險梗淚熱，眵稠而多,，涕稠而黃,。一派太陰表實癥狀，治當用桑菊飲或銀翹散去豆豉,，以清熱解表,。由此可以看出，同樣的病因,，在不同的經(jīng),，就有不同的證，有不同的證,，就有不同的治法,。將病因辨證納入六經(jīng)辨證之中，有利于臨證制變,。

　　 5．用六經(jīng)傳變來說明眼病的變化：用六經(jīng)傳變來說明眼病的變化,，不僅可以闡明眼睛局部的病變，而且可以闡明整個機體的變化,，從而認識疾病的全貌,。此點是與各家眼科學

　　說不同之處。

　　 眼病的發(fā)展變化過程,，與其它各科疾病一樣,，是與邪氣之強弱，正氣之盛衰有密切關系,。其傳變方式略舉如下：

　　 (1)循經(jīng)傳：按六經(jīng)的次序相傳,，太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰。但是每種疾病,，傳經(jīng)與否,，是決定于受邪深淺、病體強弱和治療當否三個方面,。如邪氣盛,，正氣虛，

　　則發(fā)生傳變,，正氣盛,，邪氣哀，病就轉(zhuǎn)愈。三陽經(jīng)病,，多從表傳里,，三陰經(jīng)病，多由實轉(zhuǎn)虛,。如太陽目病,，傷風或傷寒，本傷寒治法不瘳,，兩瞼反硬痛紅腫,，結(jié)眵干黃者，宜桂枝二越婢二湯,。此即太陽先傷風寒,，而后化熱，傳至陽明,，故用越婢湯之石膏清胃熱。

　　 (2)越經(jīng)傳：是指不按正常循經(jīng)的次序,，隔一經(jīng)或二經(jīng)相傳,。如本太陽傷風癥，服桂枝湯不解,，血輪反加赤痛,，小便黃，大便結(jié),，心下痞,，眵干而硬者，予以大黃黃連瀉心湯,。此即太陽邪熱內(nèi)陷,，即既循經(jīng)而傳陽明胃腑，更越經(jīng)而傳手少陰心經(jīng),，熱邪襲留胃俯,，故有心下痞，大便結(jié),，眵干而硬等熱結(jié)現(xiàn)象,。太陽病的熱邪內(nèi)襲心經(jīng)，故有血輪赤痛,。心熱

　　移于小腸,，能引起小便黃色。

　　 (3)直中：有些眼病,，病邪不從陽經(jīng)傳入,，起病就出現(xiàn)三陰的癥狀，這就叫直中。如傷于寒,，眼無外癥而暴盲,，宜麻黃附子細辛湯。此即寒邪直中足少陰腎經(jīng),，閉塞目中玄府夕致令失明,。當用麻黃附子細辛湯，溫腎散寒,。

　　 (4)合?。菏侵竷山?jīng)或三經(jīng)同時受邪的癥候。例如,，太陽,，陽明、少陽同時受邪,，出現(xiàn)眼珠脹痛,，前額，眼眶,，太陽穴以及項背酸強等癥狀,，陳達夫教授用柴葛解肌湯治療，常常收到較好的效果,。有的病例收到出入意料的效果,，如象運用柴葛解肌湯治療三陽合病的原理，治愈青光眼,、視神經(jīng)炎,，視神經(jīng)萎縮等，被病人贊譽為神功妙手,。此外,，亦有陰經(jīng)、

　　陽經(jīng)同時受病者,，如白珠血絲作淡紅色,，涕清如水，淚涌如泉,，畏光甚,，無眵，兩眉頭痛,，脈弦緊者,，宜麻黃附子細辛湯。此即太陽與少陰同病,，寒邪從太陽直中少陰,，故用麻黃外散太陽之寒,，細辛內(nèi)除少陰之寒。借附子固后防,，而以麻黃攘外患,。此例與前例風邪直中足少陰腎同用一個麻黃附子細辛湯，所治癥候各異,，用方意義自然各不相同,。前者是用附子作響導，而引麻附除內(nèi)憂,。由此可見,，病理明確，一方便可多用,。

　　 按六經(jīng)傳變來治療眼病,，《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》一書，是我國第一部中醫(yī)眼科專著,，它將眼科局部癥狀和整個機體有機的聯(lián)系起來,，而不是孤立地、片面地去觀察眼睛的局部癥狀夕這是符合辯證法的,，是經(jīng)得起實踐檢驗的,。疾病本身就是一個交織著若干矛盾的運動過程，病邪與人體正氣之間,、病變器官局部與整體之間的相互作用，彼此力量的消長,、變化,，充滿了整個疾病的過程。所以,，同一疾病在不同個體,、不同階段，有著不同的特點,，不同的矛盾,。而六經(jīng)辨證法和六經(jīng)傳變，正好反應了這一特點,，這一復雜的病理過程在經(jīng)絡臟腑方面的種種變化,。抓住這種變化進行辨證，按疾病不同階段的矛盾來具體解決,，作到切合病情,，絲絲入扣，既注意到病因的作用,，也看到了機體的反應,，既觀察到眼睛局部的變化,，也推論到臟腑經(jīng)絡整體的變化。特別是看到了它在不同階段上的臟腑經(jīng)絡不同反應與變化,。這樣一種辨證方法,，是我們創(chuàng)立我國新眼科學所必須堅持的。

　　 6．六經(jīng)辨證,，還須了解標本中見,，臨證時思路才廣：《素問·六微旨大論》說：“少陽之上，火氣治之,，中見厥陰,；陽明之上，燥氣治之,，中見太陰,，太陽之上，寒氣治之,，中見少陰,，厥陰之上，風氣治之,，中見少陽,，少陰之上，熱氣洽之,，中見太陽,，太陰之上，濕氣治之,，中見陽明,。所謂本也，本之下,，中之見也,，見之下，氣之標也,，本標不同,，氣應異象”。中見：即兩經(jīng)之間,，有絡脈交通之意,。從六經(jīng)追尋到本臟本腑，而臟腑之間是表里相傳的,，其相傳的道路就是經(jīng)絡,，經(jīng)絡之間表里相傳，中途交會,，稱為中見,。陽經(jīng)入里是絡臟,，陰經(jīng)出表是絡腑，因此,，陽經(jīng)的中見為臟,，陰經(jīng)的中見為腑。見圖示：(圖8)

　　 從圖中所示得知夕以六氣為本,，以臟腑,、六經(jīng)、中見為標的理論作指導,，運用于臨床,，即得出少陽太陰從本治。因少陽之氣為火,，中見之氣為噘陰風,，火烈于風，故先治本火,，則中見之氣風亦隨之而熄,，故宜從本治。以此類推,，陽明厥陰從中見治,。陽明之中見為太陰，陽明為燥,，太陰為濕,，濕能化燥，故治其中見即能轉(zhuǎn)化,。,；厥陰之中見為少陽，厥陰為風,，少陽為火，火甚于風,，洽其火則風自熄,，故從中見治。少陰太陽從標從本治,。太陽中見之氣為少陰,，少陰中見之氣又為太陽，太陽為寒,，少陰為熱,，兩相對立，從寒從熱,，必取其一,，因此,，必須從標從本治，即初病之時,，先治本經(jīng)之標,，而再治本經(jīng)之本。例如,，《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要·太陽目病舉要篇》說：“目病傷風,，不畏光，無眵,，風輪上起灰白色翳膜,，甚至遮蓋瞳神者，于桂枝湯中,，重加海螵蛸以治之,，或點澀化丹。”此太陽標熱而本虛,，太陽少陰從標從本治,，此處即為從本治，故用桂枝附子湯,。再如《少陰目病舉要篇》說：“少陰目病,，胞腫難開，眵多而稀,，淚如淡血者,，宜治本，小柴胡湯加減化裁,，方中去半夏,、姜棗，加薄荷,、白芍,、防風治之。”因少陽之上火氣治之,，中見厥陰,，少陽的火太過而且上逼厥陰的絡血妄行，血隨淚出,，成為血淚,，故仍治少陽之火，則厥陰之證自愈,?？傊膊〉陌l(fā)生和發(fā)展及其所表現(xiàn)的病證不同,，在臨床上就要根據(jù)不同情況來施治,。病生于本,，就求之子本；病生于標,，就求之于標,；病生于中氣，就求之于中氣夕病既生于本,，又生于標,，就要在治療上標本兼施。