最早，“超級細(xì)菌”來自英國醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》8月11日的報(bào)導(dǎo),。該報(bào)導(dǎo)說,，一種無藥可治療的新型“超級細(xì)菌”NDM-1正在全球蔓延，至少令170人感染,，其中在英國至少造成5人死亡,。自此，“超級細(xì)菌”被發(fā)現(xiàn)在英,、美,、加等近20個(gè)國家和地區(qū)傳播，造成數(shù)百人感染,。

 

菌株來自寧夏福建兩患兒沒出國記錄

    中國疾病預(yù)防控制中心26日稱,，近期檢出三株DNM-1基因陽性細(xì)菌，菌株來自寧夏和福建,。

    由寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心送檢菌株分離自該區(qū)某醫(yī)院的兩名新生兒糞便標(biāo)本,。這兩個(gè)病例分別為3月8日與3月11日于寧夏回族自治區(qū)某縣級醫(yī)院出生的嬰兒，均為低體重兒,。兩名患兒均于出生后2～3日出現(xiàn)腹瀉和呼吸道感染癥狀,，其中一名患兒還伴有缺氧表現(xiàn)。這兩名患者并沒有出國記錄,。目前兩患兒已康復(fù),。〖讀者質(zhì)疑：既然是“無藥可治”的病,，怎么在“某縣級醫(yī)院”就治好了,？〗

    此外，福建省攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌患者,，是一位83歲的老人,，因右肺癌并胸膜轉(zhuǎn)移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞后遺癥,，2010年5月12日入院治療,，6月1日出院，6月11日死亡,。鮑曼不動桿菌系條件致病菌,，可導(dǎo)致免疫功能低下病人感染。鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發(fā)展中的作用尚不明確,。

    南京市疾控中心的一位專家稱,，“超級細(xì)菌”是指攜帶名為NDM-1（新德里金屬-β-內(nèi)胺脢1）這一特殊基因的細(xì)菌,。“抵抗力差的人才會比較容易感染,。”目前研究發(fā)現(xiàn)帶有NDM-1基因的細(xì)菌主要在住院病人中感染，還未在社區(qū)的普通人群中發(fā)現(xiàn)廣泛傳播,。

    中國衛(wèi)生部最近下發(fā)了《產(chǎn)NDM－1泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染診療指南（試行版）》,，推薦了替加環(huán)素、多粘菌素,、碳青霉烯類,、氨基糖甘類和氟奎諾酮類、磷霉素等6類藥物,。

 

超級細(xì)菌現(xiàn)變種世衛(wèi)向中國提出防范四大建議

    新加坡最近出現(xiàn)了兩例超級細(xì)菌感染病例,，成為東南亞地區(qū)第一個(gè)傳出超級細(xì)菌病例的國家。

    美國近日也發(fā)現(xiàn)了3名感染了超級細(xì)菌變種的病例,。美國疾控中心專家稱,，變異的“超級細(xì)菌”幾乎對所有抗生素都“刀槍不入”。有專家擔(dān)憂感染蔓延全球只是時(shí)間問題,。

    世衛(wèi)稱,，“我們不知道超級細(xì)菌在全球蔓延和變種的速度有多快。”形勢并不樂觀,。

    對于中國應(yīng)該如何防范,，世衛(wèi)建議，首先,，應(yīng)合理使用抗生素,，因?yàn)槌壖?xì)菌不是傳染病，而是過度使用抗生素導(dǎo)致的,。其次,，衛(wèi)生部門要定期檢查抗生素的耐藥性。第三,，實(shí)施相關(guān)法律,，保證在沒有處方的情況下禁賣抗生素。最后，要嚴(yán)格執(zhí)行目前已發(fā)布的防范措施,，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行,，以降低感染的機(jī)會。

 

中國每年8萬人因?yàn)E用抗生素死亡

    中國是抗生素使用大國,，也是抗生素生產(chǎn)大國：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,，出口3萬噸，其余自用（包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用）,，人均年消費(fèi)量138克左右（美國僅13克）,。

    據(jù) 2006～2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示，全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%,。

    上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科多年的統(tǒng)計(jì)顯示,，目前青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%。而中國的住院患者中,，抗生素的使用率則高達(dá)70%,，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%,。

    而世界上沒有哪個(gè)國家如此大規(guī)模地使用抗生素,，在美英等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%～25%,。

    另據(jù)1995～2007年疾病分類調(diào)查,，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%～21%,，也就是說80%以上屬于濫用抗生素,，每年有8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國家之一,。

 

抗生素造就“超級細(xì)菌”

    “超級細(xì)菌”是如何產(chǎn)生的,？很多微生物學(xué)家相信，細(xì)菌在接觸抗菌藥物之前,，就已存在具有耐藥性的突變株,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授肖永紅說：“細(xì)菌作為一類生物體，可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用,，逃避被殺滅的危險(xiǎn),，這種抵抗作用被稱為‘細(xì)菌耐藥’，獲得耐藥能力的細(xì)菌就是‘耐藥細(xì)菌’,。”她說,，細(xì)菌耐藥是一種被人類強(qiáng)化的自然現(xiàn)象。

    而抗生素的使用,，只是人為地對細(xì)菌群體進(jìn)行了干預(yù)選擇,，殺死絕大多數(shù)普通細(xì)菌,，令原先數(shù)量微小、具有耐藥性的“超級細(xì)菌”存留下來,，并開始大量繁衍,，從而占據(jù)主導(dǎo)地位。

    近年來越來越多的微生物學(xué)家,、醫(yī)學(xué)家開始呼吁：阻止“超級病菌”流行的重要手段,，是立即停止濫用抗生素。

    可是在中國,，濫用抗生素的情況非常嚴(yán)重,，其細(xì)菌整體的耐藥率，據(jù)調(diào)查,，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國家,，大約在45％左右。大陸每年有8萬人因?yàn)E用抗生素死亡,，大陸七歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬,，占總體聾啞兒童的30％以上,，而西方國家該比例只有 0.9％,。

    據(jù)1995至2007年疾病分類調(diào)查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49％,，其中細(xì)菌感染性只占全部疾病的18～21％,，而中國的住院患者中，抗生素的使用率高達(dá)70％,，這說明至少50％病例屬于濫用抗生素,。

 

南京各大醫(yī)院都曾發(fā)現(xiàn)過“全耐病人”

    江蘇省人民醫(yī)院專家稱，目前針對“超級細(xì)菌”的監(jiān)測已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)月左右,，還是有一些新的發(fā)現(xiàn)的,，比如，發(fā)現(xiàn)耐藥的肺炎克雷伯菌,。但需要做進(jìn)一步的基因分型,，以查實(shí)是否為NDM-1。專家告訴記者,，當(dāng)初國外最先發(fā)現(xiàn)NDM-1,，就是“寄居”在肺炎克雷伯菌體內(nèi)的基因。

    攜帶NDM-1基因的“超級細(xì)菌”讓全世界人神經(jīng)緊張,，但實(shí)際上,，與它有得一拼的還有許多，比如革蘭氏陰性桿菌,、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,、銅綠假單胞菌,、鮑曼不動桿菌，都屬于泛耐藥病菌,，對付它們的抗生素所剩無幾,。

    疾控專家說，其實(shí)醫(yī)院里的“全耐病人”,，也就是對所有抗生素都耐藥的病人,，已經(jīng)不是新聞了，有的重癥病人,，一查細(xì)菌培養(yǎng),，發(fā)現(xiàn)對任何抗生素都不怕，確實(shí)讓醫(yī)生有點(diǎn)難辦,。

    據(jù)悉,，在南京各大醫(yī)院均發(fā)現(xiàn)過“全耐病人”，臨床醫(yī)生有時(shí)也稱其為“超級細(xì)菌”,，只不過并非是攜帶NDM-1基因的細(xì)菌而已,。快報(bào)幾年前就曾經(jīng)報(bào)導(dǎo)過南京市胸科醫(yī)院接診了一名被“超級細(xì)菌”MRSA感染的患者,，這是一名16歲的女孩,，因?yàn)楦忻暗揭患裔t(yī)院治療，但女孩的高熱依然不退,，而且還出現(xiàn)了呼吸衰竭,。專家在搶救過程中發(fā)現(xiàn)沒有一種抗生素對女孩有效果，使用后癥狀仍然不斷加重,。最后,，醫(yī)生為她使用了更高級的抗生素藥品后，女孩的病情才逐漸好轉(zhuǎn),。

 

濫用抗生素蔓延至動物養(yǎng)殖業(yè)

    由于中國只負(fù)擔(dān)醫(yī)院費(fèi)用的5％左右,，剩余的都得靠醫(yī)院自己掙來，于是很多醫(yī)院被迫盯緊病人的錢包,。如今中國的醫(yī)院50％左右的收入來自于藥品,，而抗生素占所有藥品收入的25％左右。多開消炎藥就意味著廣開財(cái)路,。與此同時(shí),，老百姓把消炎藥看成了“萬能藥”，他們甚至?xí)鲃右筢t(yī)生多開一些,。

    而且,，不但病人濫用抗生素，動物養(yǎng)殖業(yè)同樣濫用抗生素,。中國年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,，其中18萬噸供國內(nèi)醫(yī)療與養(yǎng)殖業(yè)使用,。目前大陸有一半的抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)。

    很多養(yǎng)殖主相信在飼料中添加抗生素,，不但可預(yù)防集約化飼養(yǎng)帶來的傳染,，而且能促進(jìn)動物生長。據(jù)說抗生素殺死了動物腸內(nèi)細(xì)菌,，減少了它們對能量的需求,，從而使動物生長得更快。