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維生素B1-2缺乏癥

 竹影茶韻 2011-02-01
【B1缺乏癥】
  維生素B1缺乏常由于攝入不足,,需要量增高和吸收利用障礙,。肝損害、飲酒也可引起,。長期透析的腎病者,、完全胃腸外營養(yǎng)的病人以及長期慢性發(fā)熱病人都可發(fā)生。
  初期癥狀,有疲乏,、淡漠,、食欲差、惡心,、憂郁,、急躁、沮喪,、腿麻林和心電圖異常,。一般分成幾類:
  1、干性腳氣病
  以多發(fā)性神經(jīng)炎癥養(yǎng)為主,,出現(xiàn)上行性周圍經(jīng)炎,,表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛,、壓痛,,尤以腓腸肌為甚。
  2,、濕性腳氣病
  以水腫和心臟癥狀為主,。
  3、嬰兒腳氣病
  多發(fā)生于2-5月齡的嬰兒,,且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養(yǎng)的嬰兒,,其發(fā)病突然,病情急,。初期食欲不振,、嘔吐、興奮,、心跳快,呼吸急促和困難,。
  
【食物來源】
  酵母,、米糠、全麥,、燕麥,、花生、豬肉,、大多數(shù)種類的蔬菜,、麥麩、牛奶,。

【B2缺乏癥】

  維生素B2的欠缺會導致口腔,、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙,。
  
  維生素B2缺乏癥
  核黃素缺乏病 核黃素,,即維生素B2。核黃素缺乏時可出現(xiàn)舌,,唇,、口角,外生殖器等皮膚粘膜病變,,稱為核黃素缺乏病,。
      【病因】
(一)攝入不足 核黃素存在于奶類,肉,,蛋,,豆類,谷類,,根莖與綠葉蔬菜中,。一般成人每日需求量男性為1.4~1.7mg,女性1.2~1.3mg,,孕婦與乳母需求量增加,,運動量增強,能量消耗多時,,需求量亦隨之加大,。如攝入動物性蛋白質(zhì)與新鮮綠葉蔬菜不足,可致維生素B2營養(yǎng)不良,。核黃素對光敏感,,在紫外線照射下可迅速導致不可逆的分介破壞。故瓶裝牛奶等食品避光可保存維生素B2的生物活性,。光線療法治療高膽紅素血癥的新生嬰兒時,,可導致部分核黃素解體。此外,,核黃素為水溶性維生素,,可因洗淘過度或隨菜湯流失。核黃素在堿性環(huán)境中易破壞,,如烹調(diào)時為保持蔬菜的綠色添加碳酸氫鈉,,可破壞核黃素的生物活性。
(二)吸收障礙 某些疾病如嚴重慢性腹瀉,,小腸病變大部手術(shù)切除者,,可致核黃素吸收不良。此外,,嗜酒者也因腸道吸收減少與生物利用度降低致維生素B2不足,。
(三)藥物與金屬影響 某些影響精神的藥物,與各種抗瘧疾藥物,許多金屬及其他物質(zhì)都可影響維生素的生物活性,。
(四)激素失調(diào) 如甲狀腺功能低下等,。
(五)排泄增加 當負氮平稀的情況下,包括糖尿病,,停用胰島素后,,或者在用某些藥后,如硼酸(boric acid),,或長期服用硫胺素制劑,,也可出現(xiàn)核黃素排泄增加的現(xiàn)象。在高熱,,禁食等情況下,,也可使排泄量反應性升高。
      【臨床表現(xiàn)】一般表現(xiàn)為疲勞,,工作能力下降,,傷口難以愈合等。特征性癥狀主要為陰囊炎,、舌炎,、唇炎及口角炎。
(一)陰囊炎 有三種類型 1,、紅斑型 對稱分布于陰囊二側(cè),,約3×4cm大小,邊緣鮮明的紅斑,,覆以灰色或棕褐色薄痂,,表面粗糙。將痂剝?nèi)ズ?,露出微紅的皮膚,,無顯著浸潤。損害擴大時可在陰莖根處融合,。 2,、丘疹型 開始在陰囊一側(cè)有幾個散在的黃豆大小的丘疹,顯著高出皮膚,,扁平形,上覆棕褐色薄痂,,以后增多擴大,,密集對稱分布于陰囊縫兩側(cè),約3×4cm,,融合成片,,多時在陰囊根處融合。陰莖冠狀溝處有不規(guī)則,顯著高出皮面的灰黑色厚痂,,陰莖上有灰色鱗屑,。在恥骨部和腹股溝部有散發(fā)毛囊炎或膿瘡。 3,、白色丘疹銀屑型 此型少見,,但非常典型,在陰囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成,,帶銀白色,,抓之有銀白色鱗屑脫落。
(二)舌炎 早期舌炎蕈狀乳頭和舌后輪廊乳頭肥厚,,前者表現(xiàn)為針頭大紅點,。舌中有邊緣鮮明的紅斑,前段稍寬,,后段較窄,,呈葫蘆狀。重者全舌青紫,,顯著腫脹,。以后乳頭消失,尤以中部與前部為甚,,伴以長短不一的裂隙,,有痛感,對熱,、酸或辣的食物敏感,。
(三)唇炎 多見,表現(xiàn)為微腫,,脫骨,,色素沉著,裂隙等,。
(四)口角炎 多見,,口角乳白色,糜爛及裂隙,,常有小膿皰與結(jié)痂,,有痛感。
(五)其他 國外報導脂溢性皮炎與角膜血管增生為本病主要表現(xiàn),,而國內(nèi)少見,,且核黃素對治療角膜血管增生無效。
     【治療】調(diào)整飲食,??诜它S素,,每日3次,每次5mg,,陰囊炎,,舌炎10日可愈。局部治療,,裂隙可日搽1%~2%硝酸銀液劑,;陰囊部可涂5%硫黃霜。
  
  食物來源
  富含維生素B2的食物
  牛奶,、動物肝臟與腎臟,、釀造酵母、奶酪,、綠葉蔬菜,、魚、蛋類,。
 
 
 
維生素B族的作用
  維生素B族有十二種以上,,被世界一致公認的有九種,全是水溶性維生素,,它們是所有人體組織必不可少的營養(yǎng)素,,是食物釋放能量的關(guān)鍵。全是輔酶,,參與體內(nèi)糖,、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝。
  維生素B大家族最經(jīng)常的成員有B1,、B2,、B3(煙酸)、B5(泛酸),、B6,、B11(葉酸)B12(鈷胺素)。它們的作用分述如下,。
  1.是糖代謝過程中關(guān)鍵性的物質(zhì),。身體的肌肉和神經(jīng)所需能量主要由糖類提供,所以最易受累,。VB充足,,則神經(jīng)細胞能量充沛,可以緩解憂慮,、緊張,,增加對噪音等的承受力;反之,,導致應對壓力的能力衰退,,甚至引發(fā)神經(jīng)炎。
  心臟功能由于丙酮酸,、乳酸的沉積而受影響,。腸胃匱缺能量,蠕動無力,,消化功能減弱,,且產(chǎn)生便秘。嚴重時引發(fā)腳氣病,。主要是因為缺乏維生素B1,,所以B1也叫做抗腳氣病維生素。
  2.和糖,、蛋白質(zhì),、脂肪的代謝密切相關(guān)。維持和改善上皮組織,,如眼睛的上皮組織,、消化道黏膜組織的健康。嚴重缺乏時會有視力疲勞,、角膜充血,、口角炎等。當口角炎時醫(yī)生常常會要患者服用核黃素,,也就是B2,。
  3.脂肪代謝不良會引起溢脂性皮炎、痘痘,、痤瘡,,補充維生素B6有很好的效果。
  4.缺乏B族以至胃腸蠕動無力,、消化液分泌不良,,造成消化不良、便秘,、口臭,、大便奇臭。
  5.B3在體內(nèi)構(gòu)成脫氫酶的輔酶,,在碳水化合物,、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝中起重要作用,,嚴重缺乏時引起神經(jīng),、皮膚、消化道病變,,叫做癩皮病,,也叫三D癥,,表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和癡呆,。
  6.幫助身體組織利用氧氣,,促進皮膚、指甲,、毛發(fā)組織的獲氧量,,祛除或改善頭皮屑。
  7.解除酒精和尼古丁等毒素,,舒緩頭痛,、偏頭痛、保護肝臟,。
  8.B11,、B12的缺乏將影響胸腺嘧啶、嘌呤,、等的合成,,引起DNA合成障礙。最終導致紅細胞的細胞核不成熟,,生成無效性紅細胞,,這就是巨幼細胞性貧血。
  9.如在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸,,可導致胎兒神經(jīng)管畸形,,從而增加裂腦兒,無腦兒的發(fā)生率,。
  10,、B族維生素(主要是維生素B2)具有一種特殊的氣味,是蚊子最討厭的維生素,,因而具有一定程度的驅(qū)蚊效果,。
  維生素B12主要功能:
  1.促進紅細胞的發(fā)育和成熟,使肌體造血機能處于正常狀態(tài),,預防惡性貧血,;維護神經(jīng)系統(tǒng)健康。
  2.以輔酶的形式存在,,可以增加葉酸的利用率,,促進碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝,。
  3.具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成,,可促進蛋白質(zhì)的合成,它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用,。
  4.代謝脂肪酸,,使脂肪,、碳水化合物、蛋白質(zhì)被身體適當運用,。
  5.消除煩躁不安,,集中注意力,增強記憶及平衡感,。
  6.是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素,參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成,。
 
 
 
        維生素B12是人體三大造血原料之一,。它是唯一含有金屬元素鈷的維生素,故又稱為鈷胺素,。維生素B12與四氫葉酸(另一種造血原料)的作用是相互聯(lián)系的,。如果孕婦身體內(nèi)缺乏維生素B12,就會降低四氫葉酸的利用率,,從而導致“妊娠巨幼紅細胞性貧血”,。這種病可以引起胎兒最嚴重的缺陷。

  維生素B12缺乏的原因有3種:

  1,、食物中維生素B12的供應不足,,多發(fā)生在長期習慣于吃素食的人之中。

  2,、“內(nèi)因子”的缺乏,,這種內(nèi)因子是胃賁門和胃底部粘膜分泌的一種糖蛋白,可以由先天缺乏或者全胃切除術(shù)造成,。

  3,、某些傳染病可以影響腸道對維生素B12的吸收。

  維生素B12除了對血細胞的生成及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整起很大的作用之外,,還有消除疲勞,、恐懼、氣餒等不良情緒的作用,,更可以防治口腔炎等疾患,。維生素B12只存在于動物食品中,如牛奶,、肉類,、雞蛋等。180克軟干奶酪或1/2升牛奶中所含的維生素B12就可以滿足人體每日所需(0.005毫克),。
        維生素B12主要含在動物蛋白中,,如肝、腎,、牛肉,、豬肉,、乳制品、魚,、紫菜,、海帶、海藻,、貝類和蛋類,。植物性食品中多不含維生素B12,只有大豆中含有維生素B12,。
只要不偏食,,孕婦一般不會缺乏維生素B12。
 
 
 
 
 

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