川牛膝《雷公炮制藥性解》

中藥川牛膝的釋名

本品形態(tài)、功用與懷牛膝相似,，而主產(chǎn)于四川,，故名川牛膝,。

中藥川牛膝的基原

為莧科植物川牛膝的根。

植物

川牛膝Cyathula officinalis Kuan[C．capitata auct．non Moq．：C．tomentosa auct．non(Roth)Moq．]

多年生草本,，高50-100cm,。主根圓柱狀，皮土棕色,。莖略四棱,，多分枝，疏生長(zhǎng)糙毛,，節(jié)處略膨大。葉對(duì)生,，橢圓形或狹橢圓形，少數(shù)倒卵形,，長(zhǎng) 3-12cm,，寬1.5-5.5cm，先端漸尖或尾尖,，基部楔形,，全緣，上面貼生長(zhǎng)糙毛,，下面毛較密,。復(fù)聚傘花序密集成花球團(tuán)，多數(shù),，綠白色,，在枝端花序 軸上交互對(duì)生；復(fù)聚傘花序3-6次分歧,；聚傘花序兩性,，能育花在中央，不育花在兩側(cè),，苞片卵形,，干膜質(zhì)，先端刺狀或鉤狀；不育花花被片呈鉤狀芒刺,；能育花 被片披針形,，先端刺尖頭；花絲基部密生節(jié)狀束毛,，退化雄蕊長(zhǎng)方形,，先端淺齒裂，子房圓筒形或倒卵形,，花柱宿存,，柱頭頭狀。胞果長(zhǎng)橢圓狀或倒卵形,，淡黃色,。 種子橢圓形，透鏡狀,，帶紅色,，光亮?；ㄆ?-7月,，果期8-9月。

生于500m以上的山林邊緣或山坡草叢中,。分布于四川,、貴州、云南等地,。

中藥川牛膝的采集

栽培品以播種后3-4年采收為佳,。秋冬植株枯萎時(shí)挖根，去掉泥土,、蘆頭和須根,，割下側(cè)根，使成單枝,，扎成小把,，曝曬或烘炕至半干時(shí)堆積回潤(rùn)，再烘或曬至全干,。

中藥川牛膝的藥材

川牛膝Radix Cyathulae根圓柱形,，長(zhǎng)25-60cm，直徑0.5-3cm,。表面棕黃色或灰褐色,。有縱皺紋及側(cè)根痕，散在多數(shù)橫向突起的皮孔,。質(zhì)堅(jiān)韌,、不易折斷，斷面黃白色或棕黃色,，有多數(shù)淡黃色小點(diǎn)(維管束)，排列成數(shù)輪同心環(huán),。氣微，味微甜,。

以條粗壯,、質(zhì)柔韌、分枝少,、纖維少者為佳,。

中藥川牛膝的化學(xué)成分

根含β-蛻皮甾酮(β-ecdysterone)，β-谷甾醇(β-sitosterol),，杯莧甾酮(cyasterone)及微量元素鈦等,。

中藥川牛膝的功效

活血通經(jīng),，祛風(fēng)除濕,，利尿通淋。主治血瘀經(jīng)閉,，痛經(jīng),，難產(chǎn)，胞衣不下,，產(chǎn)后瘀血腹痛,，跌打損傷，風(fēng)濕腰膝疼痛,，熱淋,，血淋。

1．《會(huì)約醫(yī)鏡》："去腳膝風(fēng)濕,。"

2．《本草正義》："用之于肩背手臂,，疏通脈絡(luò)，流利關(guān)節(jié),。"

3．《全國(guó)中草藥匯編》："治風(fēng)濕腰膝疼痛,，大骨節(jié)病，小兒麻痹后遺癥,，尿痛,，尿血，血瘀經(jīng)閉,，難產(chǎn),，胎衣不下，產(chǎn)后瘀血腹痛,。"

4．《四川中藥志》(1979年版)："活血祛瘀,，通經(jīng)，引血下行。用于血滯經(jīng)閉,，痛經(jīng),，牙痛，吐血,，衄血,，關(guān)節(jié)腫痛和跌打損傷。"

中藥川牛膝的作用（藥理作用）

1．對(duì)子宮的作用：

川牛膝流浸膏或煎劑對(duì)離體兔已孕,、未孕子宮均有收縮作用,，能加強(qiáng)收縮乏力的小鼠離體子宮的收縮。對(duì)貓的未孕子宮呈弛緩作用,，已孕子宮呈強(qiáng)力收縮作用,。對(duì)已孕、未孕的豚鼠子宮呈弛緩作用,，對(duì)犬作用不定,。

2．激素樣作用：

川牛膝所含杯莧甾酮有雌激素樣作用，可使大鼠子宮重量增加,，但對(duì)卵巢卻無影響,。川牛膝所含蛻皮甾酮具有蛋白同化作用，可使小鼠腎臟蛋白質(zhì)合成增加,，肝臟細(xì)胞核,、線粒體、微粒體中氨基酸前體滲入增多,。

3．其他作用：

川牛膝苯,、醋酸乙酯、醇提取物均有抗生育,、抗受精卵著床作用,，以苯提取物作用最強(qiáng)。川牛膝可延長(zhǎng)血漿復(fù)鈣時(shí)間,，具有活血抗凝作用,。川牛膝尚有止痛及輕度利尿作用。

中藥川牛膝的炮制

1．川牛膝：

取原藥材,，除去雜質(zhì)及蘆頭,，洗凈，潤(rùn)透,，切薄片,，干燥?！毒址健罚骸跋认?，去蘆頭,。”

2．酒川牛膝：

取川牛膝片,，加黃酒拌勻,，悶潤(rùn)至透，置鍋內(nèi),，用文火加熱,，炒干，取出放涼,。每川牛膝片100kg,，用黃酒10kg?！毒址健罚骸耙跃平蝗找?，焙干方用?！?/p>

3．鹽川牛膝：

取川牛膝片,，加食鹽水拌勻，悶潤(rùn)至透,，置鍋內(nèi),，用文火加熱，炒干,，取出放涼。每川牛膝片100kg,，用食鹽2kg,。

貯干燥容器內(nèi)，酒川牛膝,、鹽川牛膝密閉,，置陰涼干燥處，防潮,。

中藥川牛膝的性味歸經(jīng)

味甘,、微苦，性平,。歸肝,、腎經(jīng)。宣散降泄,。

1．《全國(guó)中草藥匯編》：“甘,、微苦，平,?！?/p>

2．南藥《中草藥學(xué)》：“人肝,、腎經(jīng)?！?/p>

3．《四川中藥志》(1979年版)：“苦,、酸，平,?！?/p>

中藥川牛膝的用法用量

內(nèi)服：煎湯，6-10g,；或入丸,、散；或浸酒,。

中藥川牛膝的使用注意

孕婦及月經(jīng)過多者禁服,。

1．《全國(guó)中草藥匯編》：“孕婦忌用?！?/p>

2．《湖南藥物志》：“脾虛泄瀉不宜用,。”

中藥川牛膝的應(yīng)用配伍

1.活血通經(jīng)：

本品有活血祛瘀,、通經(jīng)止痛之功,，可用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)及跌打損傷,。凡血瘀經(jīng)閉,、痛經(jīng)者，可與當(dāng)歸,、川芎,、紅花等配伍，以增活血通經(jīng)之力,；若跌打損傷疼痛者,，可與乳香、沒藥,、血竭等同用,，以增祛瘀止痛之效。

2.祛風(fēng)除濕：

本品不僅能活血通經(jīng),，且能祛風(fēng)除濕,，疏利關(guān)節(jié)，故常用于風(fēng)濕腰膝疼痛,，關(guān)節(jié)不利,。臨床每與桑寄生、威靈仙,、獨(dú)活等配伍,，以祛風(fēng)濕,，通經(jīng)絡(luò)，止疼痛,；若濕熱下注,，關(guān)節(jié)紅腫疼痛者，可與黃柏,、蒼術(shù)同用,，如《醫(yī)學(xué)正傳》三妙丸。

3.利尿通淋：

本品性降而散,，故能利尿通淋,，凡熱淋、血淋,、尿血者,，可與木通、滑石,、瞿麥,、蒲黃等配伍，以增強(qiáng)療效,；或與麝香同用,，如《醫(yī)學(xué)正傳》牛膝膏。

南藥《中草藥學(xué)》：“風(fēng)濕腰膝疼痛,，四肢拘攣,，配桑寄生、威靈仙,、五加皮等,；血淋，配冬葵子,、蒲黃等?！?/p>

臨床報(bào)道

治療功能性子宮出血川牛膝每日30-45g,，水煎頓服或分2次服。共治療23例,，一般連服2-4日后出血停止,，病程較長(zhǎng)者，血止后減量續(xù)服5-10日,，以資鞏固,。23例中除2例合并子宮內(nèi)膜炎加服抗生素取效外，其余均單用上法治愈,。服藥量最少2劑,，最多9劑,，以3劑為多。隨訪3月以上未見復(fù)發(fā),。

文獻(xiàn)綜錄

《本草正義》：“川牛膝之名,，不見于古書，惟張石頑《本經(jīng)逢原》,，謂懷產(chǎn)者長(zhǎng)而無旁須,，水道澀滯者宜之。川產(chǎn)者細(xì)而微黑,，精氣不固者宜之,。又謂川產(chǎn)氣味形質(zhì)，與續(xù)斷仿佛,，用之無精滑之虞,。是牛膝之川產(chǎn)者，不專以滑泄見功,，而宣通關(guān)節(jié)之力則一,，頗為有利無弊，肝腎陰虛,，而機(jī)關(guān)不利者宜之,。但今時(shí)市肆中之所謂川牛膝，則其型甚大,，而性質(zhì)空松,，又與石頑之說不類，然用之于肩背手臂,，疏通脈絡(luò),，流利骨節(jié)，其效頗著,。蓋其質(zhì)空疏,，則其力能旁行上達(dá)，以視懷牛膝之堅(jiān)實(shí)直下者,，功用大有區(qū)別,。而世俗恒以川膝、懷膝視為一類二種,，隨筆拈來,，含混用之，不知分別,，誤矣,。”