癌癥過度治療不可取

徐中義 2011-01-24

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我的觀點：腫瘤治之有“度”，才能療而有“效”

所謂腫瘤的“過度治療”

是對腫瘤患者所做的一些沒有必要,、無益的甚至是有害的治療

　　年富力強的張教授,，事業(yè)蒸蒸日上，家庭幸福美滿,，去年卻不幸查出已患中期肺癌,。在經(jīng)歷了常規(guī)治療后，張教授的病情穩(wěn)定,，遂出院,。在詳細告知其回家后的注意事項及囑其定期復查時，我也在心里默默祝福他早日重返工作崗位,，繼續(xù)“傳道授業(yè)解惑”,。可半年后,，我又在病房看到了他。此時他已瘦得皮包骨頭,、奄奄一息,，這讓我大吃一驚,。

　　原來，在張教授回家后,，太想得到一個更完美結果的張?zhí)?，并沒有按我的要求讓愛人慢慢恢復體力，而是固執(zhí)的帶著張教授踏上了“南征北戰(zhàn)”的求醫(yī)征途,。北京,、上海和廣州，化療,、放療和中藥,，X刀、微波熱療和分子靶向治療……我仔細地翻閱了病歷,，半年內竟然又追加了8次化療,，3次放療;不僅目前國內外的抗癌新藥幾乎全部囊括，連最熱門,、效果還不夠成熟的分子靶向藥物治療也用了3種……

　　“過度治療”并沒有得到預期的效果,，張教授反而一天天衰弱下來，無奈的張?zhí)缓脤廴酥匦罗D回我院,。在張教授最后的日子里,，一切抗腫瘤治療已無濟于事，我只能給他以最好的營養(yǎng)和支持治療,。張?zhí)m然每天以淚洗面,，卻不得不接受“人去財空”的殘酷事實。

“過度治療”不可取

　　所謂腫瘤的“過度治療”,，是對腫瘤患者所做的一些沒有必要,、無益的治療。比如,，有的晚期腫瘤患者,，已經(jīng)多處轉移擴散，沒有手術機會,，如果沒有出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥如梗阻,、大出血等，則手術無益,；有的患者經(jīng)過多周期化療后,，骨髓功能嚴重受抑，部分臟器功能受損,，身體極度虛弱,，此時再強行化療則會增加痛苦，加速死亡；有的患者由于過度放療引起的后遺癥,，往往難以逆轉,，生活質量大大降低。有資料顯示,，在我國,，很多醫(yī)院的很大一部分醫(yī)生在治療腫瘤時，不同程度的存在過度和不合理的治療,，致使至少15%的患者加速死亡,。

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　　抗腫瘤藥物和其他抗癌手段的基本原理都是利用它們強烈的細胞毒性作用來殺滅腫瘤細胞，故一般都有毒副作用大,、治療不徹底的缺陷,。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計資料表明，幾乎所有化療藥物的“致病”作用與其治療作用是等同的,，也就是說,，應用某一化療藥物治療某一疾病的同時會潛在的引發(fā)另外一種疾病。目前,，在臨床上公認的放化療方案,、周期和強度，都是全球范圍內大規(guī)模臨床試驗的總結,，是循證醫(yī)學的結果,。

出現(xiàn)“過度治療”的根本原因是錯誤觀念誤導，是“以病為本”,，而不是“以人為本”,。

“以病為本”：部分醫(yī)生在接診腫瘤患者時，以“經(jīng)濟利益”為首要目的,，往往首選本專業(yè)熟悉的治療方法,，失敗后才考慮其他方法，這不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔,，還延誤了最佳治療時機,。而有不少患者不懂科學治療，不聽醫(yī)生勸告,，盲目要求超標準,、高強度的放化療，希望能將體內的癌細胞消滅干凈,，即使出現(xiàn)了嚴重的毒副反應還咬牙堅持,，結果出現(xiàn)了“一邊放化療，一邊擴散轉移”,、“生命不息,，化療不止”的悲劇,。

“以人為本”：我認為腫瘤治療要堅持“以人為本”的思想，即從改善患者癥狀,、控制病情發(fā)展到抑制腫瘤,、提高生存質量等各個環(huán)節(jié)入手,，目的只有一個——最終實現(xiàn)長期延長患者生命,。具體地講，在治療上不能只單純地祛除腫瘤,，而應從我國傳統(tǒng)中醫(yī)學的整體觀念出發(fā),，抗癌與扶正相結合，調整陰陽,，調和臟腑,，以藥物治療為主，配合心理疏導,，飲食調養(yǎng),，有氧抗癌操鍛煉，即“四位一體”療法,，才能在抑制腫瘤的同時,，不損傷人體正氣，瘤消人存,，最終戰(zhàn)勝癌癥,。我在北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院推廣“四位一體”療法以來，已使上萬名癌癥患者生活質量提高,，生命延長,，逐漸走向康復。因而,，該療法得到了吳階平,、吳孟超等多位院士專家的肯定，是目前腫瘤尤其是中晚期腫瘤治療最為先進和科學的方法之一,。