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中藥:茯苓、薏苡仁,、豬苓,、澤瀉、冬瓜皮,、玉米須

 初生之犢 2011-01-16
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中藥:茯苓、薏苡仁,、豬苓,、澤瀉、冬瓜皮,、玉米須

(2010-07-10 13:37:52)

茯  苓  Fuling
   《神農(nóng)本草經(jīng)》中藥:茯苓,、薏苡仁、豬苓,、澤瀉,、冬瓜皮、玉米須

   為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥菌核,。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上,。野生或栽培,,主產(chǎn)于云南、安徽,、湖北,、河南、四川等地,。產(chǎn)云南者稱“云苓”,,質(zhì)較優(yōu)。多于7~9月采挖,。挖出后除去泥沙,堆置“發(fā)汗”后,,攤開晾至表面干燥,,再“發(fā)汗”,反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋,、內(nèi)部水分大部散失后,,陰干,稱為“茯苓個” ,。取之浸潤后稍蒸,及時切片,,曬干,;或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制,陰干,,生用,。
  【性能】  甘、淡,,平。歸心,、脾,、腎經(jīng),。
  【功效】  利水消腫,,滲濕,健脾,,寧心,。 
  【應(yīng)用】 
  1.水腫,。本品味甘而淡,甘則能補,,淡則能滲,藥性平和,,既可祛邪,,又可扶正,利水而不傷正氣,,實為利水消腫之要藥,。可用治寒熱虛實各種水腫,。治療水濕內(nèi)停所致之水腫,、小便不利,常與澤瀉,、豬苓,、白術(shù)、桂枝等同用,,如五苓散(《傷寒論》),;治脾腎陽虛水腫,可與附子,、生姜同用,,如真武湯(《傷寒論》);用于水熱互結(jié),,陰虛小便不利水腫,,與滑石、阿膠,、澤瀉合用,,如豬苓湯(《傷寒論》)。
  2.痰飲,。本品善滲泄水濕,,使?jié)駸o所聚,痰無由生,,可治痰飲之目眩心悸,,配以桂枝、白術(shù),、甘草同用,,如苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》);若飲停于胃而嘔吐者,,多和半夏,、生姜合用,,如小半夏加茯苓湯(《金匱要略》)。
  3.脾虛泄瀉,。本品能健脾滲濕而止瀉,,尤宜于脾虛濕盛泄瀉,可與山藥,、白術(shù),、薏苡仁同用,如參苓白術(shù)散(《和劑局方》),;茯苓味甘,,善入脾經(jīng),能健脾補中,,常配以人參,、白術(shù)、甘草,,治療脾胃虛弱,,倦怠乏力,食少便溏,,如四君子湯(《和劑局方》),。
  4.心悸,失眠,。本品益心脾而寧心安神,。常用治心脾兩虛,氣血不足之心悸,,失眠,,健忘,,多與黃芪,、當(dāng)歸、遠志同用,,如歸脾湯(《濟生方》),;若心氣虛,不能藏神,,驚恐而不安臥者,,常與人參、龍齒,、遠志同用,,如安神定志丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。
  【用法用量】煎服,,9~15g,。
  【使用注意】虛寒精滑者忌服,。
  【古籍摘要】
  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,,心下結(jié)痛,,寒熱,煩滿,,咳逆,,口焦舌干,利小便,。久服安魂,、養(yǎng)神、不饑,、延年,。”
  2.《世補齋醫(yī)書》:“茯苓一味,為治痰主藥,,痰之本,,水也,茯苓可以行水,。痰之動,,濕也,茯苓又可行濕,。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含β- 茯苓聚糖,,占干重約93 %,另含茯苓酸,、蛋白質(zhì),、脂肪、卵磷脂,、膽堿,、組氨酸、麥角甾醇等,。
  2.藥理作用:茯苓煎劑,、糖漿劑、醇提取物,、乙醚提取物,,分別具有利尿、鎮(zhèn)靜,、抗腫瘤,、降血糖、增加心肌收縮力的作用,。茯苓多糖有增強免疫功能的作用,。茯苓有護肝作用,,能降低胃液分泌、對胃潰瘍有抑制作用,。
  3.臨床研究: 據(jù)報道,,將茯苓和蔥白搗碎敷于氣海和關(guān)元穴上 ,上蓋熱水袋。治療組產(chǎn)后尿潴留,,療效顯著(菏澤醫(yī)專學(xué)報2000,,3:101)。用甲羧基茯苓多糖,,肌注,,治療肝炎,有良效(中草藥,,1985, 4:43),。另外,甲羧基茯苓多糖單獨使用,,或配合手術(shù)治療,、化療、放療,,治各種惡性腫瘤,,有增強體質(zhì),改善癥狀,,減少放,、化療副作用,保護骨髓,,改善肝,、腎功能的效果(中西醫(yī)結(jié)合雜志.1985,2:115)。茯苓還可用治斑禿,、小兒秋季腹瀉,、內(nèi)耳眩暈癥,精神分裂癥等,。
  
  附藥  茯苓皮  茯神
     1.茯苓皮  為茯苓菌核的黑色外皮,。性能同茯苓,。功效利水消腫,。應(yīng)用長于行皮膚水濕,多治皮膚水腫,。用量15~30g,。
     2.茯神  為茯苓菌核中間帶有松根的部分。性能同茯苓,。功效寧心安神,,應(yīng)用專治心神不安,、驚悸、健忘等,。用量同茯苓,。

 

薏 苡 仁  Yiyiren
  《神農(nóng)本草經(jīng)》 中藥:茯苓,、薏苡仁、豬苓,、澤瀉,、冬瓜皮、玉米須 

   為禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.ma-yuen (Roman.) Stapf的干燥成熟種仁,。我國大部分地區(qū)均產(chǎn),,主產(chǎn)于福建、河北,、遼寧等地,。秋季果實成熟時采割植株,曬干,,打下果實,,再曬干,除去外殼,、黃褐色種皮及雜質(zhì),,收集種仁。生用或炒用,。
  【性能】甘,、淡,涼,。歸脾,、胃、肺經(jīng),。  
  【功效】利水消腫,,滲濕,健脾,,除痹,,清熱排膿。 
  【應(yīng)用】 
  1.水腫,小便不利,,腳氣,。本品淡滲甘補,既利水消腫,,又健脾補中,。常用于脾虛濕盛之水腫腹脹,小便不利,,多與茯苓,、白術(shù)、黃芪等藥同用,;治水腫喘急,,如(《獨行方》)與郁李仁汁煮飯服食;治腳氣浮腫可與防已,、木瓜,、蒼術(shù)同用。
  2.脾虛泄瀉,。本品能滲除脾濕,,健脾止瀉,尤宜治脾虛濕盛之泄瀉,,常與人參,、茯苓、白術(shù)等合用,,如參苓白術(shù)散(《和劑局方》),。
  3.濕痹拘攣。薏苡仁滲濕除痹,,能舒筋脈,,緩和拘攣。常用治濕痹而筋脈攣急疼痛者,,與獨活,、防風(fēng)、蒼術(shù)同用,,如薏苡仁湯(《類證治裁》),;若治風(fēng)濕久痹,筋脈攣急,,用薏苡仁煮粥服,,如薏苡仁粥(《食醫(yī)心鏡》);本品藥性偏涼,,能清熱而利濕,,配杏仁,、白豆蔻,、滑石,,可治濕溫初起或暑濕邪在氣分,頭痛惡寒,,胸悶身重者,,如三仁湯(《溫病條辨》)。
  4.肺癰,,腸癰,。本品清肺腸之熱,排膿消癰,。治療肺癰胸痛,,咳吐膿痰,常與葦莖,、冬瓜仁,、桃仁等同用,如葦莖湯(《千金方》),;治腸癰,,可與附子、敗醬草,、丹皮合用,,如薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)。
  【用法用量】 煎服,,9~30g,。清利濕熱宜生用,健脾止瀉宜炒用,。?
  【使用注意】 津液不足者慎用,。
  【鑒別用藥】薏苡仁與茯苓:功能相近,均利水消腫,,滲濕,,健脾。然薏苡仁性涼而清熱,,排膿消癰,,又擅除痹。而茯苓性平,,且補益心脾,,寧心安神。
  【古籍摘要】
  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主筋急拘攣,,不可屈伸,,風(fēng)濕痹,下氣。”
  2.《本草綱目》:“薏苡仁,,陽明藥也,,能健脾益胃。虛則補其母,,故肺痿,、肺癰用之。筋骨之病,,以治陽明為本,,故拘攣筋急、風(fēng)痹者用之,。土能勝水除濕,,故泄瀉、水腫用之,。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含脂肪油,、薏苡仁酯、薏苡仁內(nèi)酯,,薏苡多糖A,、B、C和氨基酸,、維生素B1等,。
  2.藥理作用:薏苡仁煎劑、醇及丙酮提取物對癌細胞有明顯抑制作用,。?薏
苡仁內(nèi)酯對小腸有抑制作用,。 其脂肪油能使血清鈣、血糖量下降,,并有解熱,、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,。
  3.臨床研究: 據(jù)報道,,薏苡仁,水煎服,,可治療坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎,。(中醫(yī)雜志  1987;1:66.),。  在化療期間給予薏苡仁乳劑,,治療食管癌,胃癌,,結(jié),、直腸癌有良效(腫瘤雜志,,2000,3:232),。薏苡仁,,大青葉,板藍根,,升麻,,水煎服,,治療傳染性軟疣,、扁平疣有良效(臨床皮膚科雜志,1985,,6:341),。

 

 豬  苓  Zhuling
      《神農(nóng)本草經(jīng)》中藥:茯苓,、薏苡仁、豬苓,、澤瀉,、冬瓜皮、玉米須
     為多孔菌科真菌豬苓Polyporus umbellatus(Pers.) Fries的干燥菌核,。寄生于樺樹,、楓樹、柞樹的根上,。主產(chǎn)于陜西,、山西、河北,、河南,、云南等地。春秋二季采挖,,去泥沙,,曬干。切片入藥,,生用,。
  【性能】 甘、淡,,平,。歸腎,、膀胱經(jīng)。
  【功效】 利水消腫,,滲濕,。 
  【應(yīng)用】水腫,小便不利,,泄瀉,。本品甘淡滲泄,利水作用較強,,用于水濕停滯的各種水腫,,單味應(yīng)用即可取效。如(《子母秘錄》)治妊娠從腳至腹腫,,小便不利,,及(《楊氏產(chǎn)乳方》)治通身腫滿,小便不利,,皆單用一味豬苓為未,,熱水調(diào)服以治;治療水濕內(nèi)停所致之水腫,、小便不利,,常與澤瀉、茯苓,、白術(shù)等同用,,如四苓散(《明醫(yī)指掌》);治腸胃寒濕,,濡瀉無度,,常與肉豆蔻、黃柏同用,,如豬苓丸(《圣濟總錄》),。豬苓藥性沉降,入腎,、膀胱經(jīng),,善通利水道,配生地,、滑石,、木通等,治熱淋,,小便不通,,淋瀝澀痛,如十味導(dǎo)赤湯(《醫(yī)宗金鑒》),。
  【用法用量】 煎服,,6~12 g,。 
  【鑒別用藥】豬苓與茯苓:均利水消腫,滲濕,,用治水腫,,小便不利等證。然豬苓利水作用較強,,無補益之功,。而茯苓性平和,能補能利,,既善滲泄水濕,,又能健脾寧心。
  【古籍摘要】
  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“”主痎瘧,、解毒······利水道,。”
  2.《本草綱目》:“開腠理,,治淋,、腫、腳氣,,白濁,,帶下,妊娠子淋,,胎腫,,小便不利。”并謂“開腠理,,利小便,,與茯苓同功。但入補藥不如茯苓也,。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含豬苓葡聚糖Ⅰ,、甾類化合物、游離及結(jié)合型生物素,、粗蛋白等,。
  2.藥理作用:其利尿機制是抑制腎小管對水及電解質(zhì)的重吸收所致。豬苓多糖有抗腫瘤,、防治肝炎的作用,。豬苓水及醇提取物分別有促進免疫及抗菌作用。
  3.臨床研究: 據(jù)報道,,口服豬苓多糖膠囊,,治療慢性乙肝,療效顯著(臨床薈萃2001, 7:313),。豬苓多糖注射液,,肌注,,治療免疫功能低下的體弱兒童,取得良效(中醫(yī)雜志,,1990, 3:40),。

                

   澤  瀉  Zexie
  《神農(nóng)本草經(jīng)》 中藥:茯苓,、薏苡仁、豬苓,、澤瀉,、冬瓜皮、玉米須
    為澤瀉科植物澤瀉Alisma orientalis ( Sam. ) Juzep.的干燥塊莖,。主產(chǎn)福建,、四川、江西等地,。冬季莖葉開始枯萎時采挖,,洗凈,干燥,,除去須根及粗皮,,以水潤透切片,曬干,。麩炒或鹽水炒用,。
  【性能】 甘,寒,。歸腎,、膀胱經(jīng)。
  【功效】 利水消腫,,滲濕,,泄熱。
  【應(yīng)用】
  1.水腫,,小便不利,,泄瀉。本品淡滲,,其利水作用較強,,治療水濕停蓄之水腫,小便不利,,常和茯苓,、豬苓,、桂枝配用,如五苓散(《傷寒論》),;澤瀉能利小便而實大便,,治脾胃傷冷,水谷不分,,泄瀉不止,,與厚樸、蒼術(shù),、陳皮配用,,如胃苓湯(《丹溪心法》);本品瀉水濕,,行痰飲,,常治痰飲停聚,清陽不升之頭目昏眩,,配白術(shù)同用,,如澤瀉湯(《金匱要略》)。
  2.淋證,,遺精,。本品性寒,,既能清膀胱之熱,,又能泄腎經(jīng)之虛火,下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜,。故用治濕熱淋證,,常與木通、車前子等藥同用,;對腎陰不足,,相火偏亢之遺精、潮熱,,則與熟地黃,、山茱萸、牡丹皮同用,,如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》),。
  【用法用量】 煎服,5~10g。
  【古籍摘要】
  1.《藥性論》:“主腎虛精自出,,治五淋,,利膀胱熱,宣通水,。”
  2.《本草要略》:“除濕通淋,,止渴,,治水腫,止瀉痢,,以豬苓佐之,。”
  3.《本草綱目》:“滲濕熱,行痰飲,,止嘔吐,、瀉痢、疝痛,、腳氣,。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品主要含澤瀉萜醇A、B,、C,,揮發(fā)油生物堿、天門冬素,、樹脂等,。
  2.藥理作用:有利尿作用,能增加尿量,,增加尿素與氯化物的排泄,,對腎炎患者利尿作用更為明顯。有降壓,、降血糖作用,,還有抗脂肪肝作用。對金黃色葡萄球菌,、肺炎雙球菌,、結(jié)核桿菌有抑制作用。?
  3.臨床研究:據(jù)報道,,澤瀉,、蒼術(shù)水煎,加蜂蜜調(diào)制成膏,,口服,,治療復(fù)發(fā)性丹毒,有效(浙江中醫(yī)雜志,,1999,,7:293)??诜蔀a片 (每片相當(dāng)于生藥2.5~2.8g),。治療高脂血癥,有明顯好轉(zhuǎn)(中草藥通訊1976,7:31),。澤瀉,、白術(shù),水煎服,,治療內(nèi)耳眩暈病,,有效(陜西中醫(yī),1989,,12:534),。


冬 瓜 皮  Dongguapi
  《開寶本草》中藥:茯苓,、薏苡仁、豬苓,、澤瀉,、冬瓜皮、玉米須
  為葫蘆科植物冬瓜Benincasa  hispida (Thunb.) Cogn.的干燥外層果皮,。全國大部分地區(qū)有產(chǎn),。均為栽培。夏末初秋果實成熟時采收,。食用冬瓜時,,洗凈,削取外層的果皮,,切塊或?qū)捊z,,曬干,生用,。
  【性能】甘,涼,。歸脾,、小腸經(jīng)。
  【功效】利水消腫,,清熱解暑,。
  【應(yīng)用】
  1.水腫。本品味甘,,藥性平和,,善于利水消腫。用于治水腫,如《湖南藥物志》以本品配五加皮,、姜皮,,煎服;若治體虛浮腫,,如(《浙江藥用植物志》)用冬瓜皮,、赤小豆、紅糖適量,。煮爛,,食豆服湯。
  2.暑熱證,。本品性涼,,有清熱解暑的作用。用于治夏日暑熱口渴,,小便短赤,,如(《四川中藥志》)冬瓜皮、西瓜皮等量,,煎水代茶飲,;若治暑濕證,可與生薏苡仁,、滑石,、扁豆花等同用。
  【用法用量】煎服,,15~30g,。
  【古籍摘要】
  1.《滇南本草》:“止渴,消痰,,利小便,。”
  2.《藥性切用》:“行皮間水濕,善消膚腫,。”
  3.《本草再新》:“走皮膚,,去濕追風(fēng),補脾瀉火,。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:含蠟類及樹脂類物質(zhì),、煙酸、胡蘿卜素,、葡萄糖,、果糖、蔗糖,、有機酸,,另含維生素B1、B2、C,。
  2.臨床研究:據(jù)報道,,冬瓜皮水煎濃縮,麝香少許,,兌入濃液,,治療糖尿病,癥狀有改善或消失(中醫(yī)雜志,,1981,,7:546)。  用冬瓜皮,、荊芥,、金銀花加減,煎服,,同時配合藥汁洗浴,,用于治療急性蕁麻疹,有效(山東中醫(yī)雜志,,1995,,6:252)。另外,,冬瓜皮還可用于催乳,。

  附藥  冬瓜子
  為冬瓜的種子。性能同冬瓜皮,。功效清肺化痰,,利濕排膿。應(yīng)用于肺熱咳嗽,,肺癰,,腸癰,帶下,,白濁等證,。用量10~15g。


玉米須  Yumixu 
      《滇南本草》中藥:茯苓,、薏苡仁,、豬苓、澤瀉、冬瓜皮,、玉米須
  為禾本科植物玉蜀黍Zea mays L. 的花柱及柱頭,。全國各地均有栽培。玉米上漿時即可采收,,但常在秋后剝?nèi)∮衩讜r收集,。除去雜質(zhì),鮮用或曬干生用,。 
  【性能】 甘,,平。歸膀胱,、肝,、膽經(jīng)。
  【功效】 利水消腫,,利濕退黃,。
  【應(yīng)用】
  1.水腫。本品甘淡滲泄,,功專利水滲濕消腫,。治療水腫,小便不利,,可單用玉米須大劑量煎服,;或與澤瀉、冬瓜皮,、赤小豆等利水藥同用,;亦可治脾虛水腫,與白術(shù),、茯苓等相伍,;本品歸膀胱經(jīng),利水而通淋,,尤宜于膀胱濕熱之小便短赤澀痛,,可單味大量煎服,亦可與車前草,、珍珠草等同用,;用于石淋、如(《貴陽市秘方驗方》)中以本品單味煎濃湯頓服,,也可與海金沙,、金錢草等同用。
  2.黃疸,。本品能利濕而退黃,,藥性平和,,故陽黃或陰黃均可用??蓡挝洞髣┝考鍦?,亦可與金錢草、郁金,、茵陳等配用,。
  【用法用量】 煎服,30~60g,。鮮者加倍,。
【古籍摘要】
  1.《滇南本草》:“寬腸下氣。治婦人乳結(jié)紅腫,,乳汁不通,,紅腫疼痛,怕冷發(fā)熱,,頭痛體困,。”
  2.《嶺南采藥錄》:“又治小便淋瀝砂石,苦痛不可忍,,煎湯頻服,。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含有脂肪油、揮發(fā)油,、樹膠樣物質(zhì),、樹脂、苦味糖苷,、皂苷,、生物堿及谷甾醇、蘋果酸,、檸檬酸等,。
    2.藥理作用:玉米須有較強的利尿作用,還能抑制蛋白質(zhì)的排泄,。玉米須制劑有促進膽汁分泌,,降低其粘稠度及膽紅質(zhì)含量。有增加血中凝血酶原含量及血小板數(shù),,加速血液凝固的作用,。另還有降壓作用。
    3.臨床研究:據(jù)報道,,用玉米須,,水煎服,治腎病綜合征,,有效(中華內(nèi)科雜志,,1960,,6:549),。玉米須,,開水反復(fù)沖泡代茶飲,治療糖尿病,,有效(浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,,1997,6:377),。

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