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1,、泰諾、泰諾林,、美林,、瑞芝清的區(qū)別 泰諾為復(fù)方的，有撲熱息痛可退熱,，右美沙芬可止咳,，偽麻黃堿收縮鼻粘膜和撲爾敏抗過(guò)敏可以治鼻塞流涕的。 泰諾林只是退熱作用,，成份是撲熱息痛,。 美林成份為布洛芬，退熱和止痛作用較泰諾林強(qiáng) 瑞芝清”的主要成分是尼美舒利,。 2,、三種退燒藥藥效和副作用： 撲熱息痛（泰諾林）、布洛芬（美林）,、尼美舒利（瑞芝清）都是非甾體類抗炎藥,。其中撲熱息痛歷史比較悠久，而布洛芬和尼美舒利都是新出來(lái)的,，好像尼美舒利 更新,。相對(duì)來(lái)說(shuō)后兩者藥效比撲熱息痛要強(qiáng)，效果比較明顯,。（也因此都說(shuō)39度以上吃美林,，以下吃泰諾林？只是因?yàn)樘┲Z林藥效差?。?br> 轉(zhuǎn)A： 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥物評(píng)價(jià)專家委員會(huì)委員,、海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實(shí)教授指出，布洛芬,、阿司匹林和撲熱息痛都屬于非甾（zǎi）體抗炎鎮(zhèn)痛 藥,，一般適合輕中度疼痛,。 具體來(lái)說(shuō)，布洛芬止痛范圍較其他兩種藥物要廣,，它適合關(guān)節(jié)痛,、肌肉痛、偏頭痛,、牙痛,、痛經(jīng)、神經(jīng)痛等,，也可用于減輕感冒引起的發(fā)熱,。目前，藥店出售的布洛芬多是緩釋膠囊,，吃1次可持續(xù)12小時(shí)止痛,，服用方便。大規(guī)模臨床試驗(yàn)也證實(shí),，布洛芬不良反應(yīng)少,，安全性較高。 需要注意的是,，哮喘患者,、有哮喘病史的人，不宜服用布洛芬（呼吸系統(tǒng)不好的孩子?jì)寢屨?qǐng)注意）,。如果您有服用阿司匹林的習(xí)慣,，最好間隔兩小時(shí)再服用布洛芬，因?yàn)椴悸宸铱傻挚拱⑺酒チ挚寡“骞π?，使其藥效降?0%,。 阿司匹林（略） 撲熱息痛抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的作用與阿司匹林相似，它解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),，但對(duì)肝腎損傷也是最大的,。有研究發(fā)現(xiàn)，僅10克撲熱息痛（相當(dāng)于20片的劑量）就能導(dǎo)致肝衰竭,。因此,，肝腎功能不好的人，不要用撲熱息痛止痛,。 轉(zhuǎn)B： 布洛芬和撲熱息痛的臨床應(yīng)用效果和安全性比較 <<國(guó)外醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)分冊(cè)） >>2002年01期 王耀平 , 屈大坤 急 性呼吸道病毒感染發(fā)熱38.5℃以下,對(duì)于正常背景小兒來(lái)說(shuō),這一適應(yīng)性防御反應(yīng)有利于疾病的康復(fù),不需要用解熱藥.世界衛(wèi)生組織僅推薦撲熱息痛和布洛芬 在兒科臨床應(yīng)用,兩者在藥物動(dòng)力學(xué)和臨床資料比較上布洛芬優(yōu)于撲熱息痛.布洛芬以毒性最低,、安全、高效快速降熱和維持降熱時(shí)間長(zhǎng)為特點(diǎn).布洛芬的主要作用 是抑制在發(fā)熱機(jī)制中起重要作用的前列腺素的合成. （http://www./Abstract.aspx?A=gwyx- ekx200201021） 轉(zhuǎn)C： 給孩子選擇解熱劑得慎重,。常用的解熱劑有3種,，撲熱息痛、布洛芬和阿司匹林。 其中,，撲熱息痛對(duì)孩子的副作用最?。灰淮斡昧?，按照每10千克體重1．00---150毫克撲熱息痛的比例服藥,。服藥30分鐘后就應(yīng)該見(jiàn)效,，如果1小時(shí)后 仍不見(jiàn)效,，可再給孩子按照同樣的劑量服藥。但要注意,，該藥服用次數(shù)過(guò)多,，會(huì)導(dǎo)致孩子肝損傷，因此一天不要超過(guò)4次,。 布洛芬和撲熱息痛相比,，解熱、消炎,、鎮(zhèn)痛的作用更好,，但是也更容易引發(fā)胃腸障礙、出血,、發(fā)疹子等諸多副作用,。布洛芬按照每10千克體重50--100毫克的劑量服用，每天服用4-6次,。 阿司匹林的解熱,、鎮(zhèn)痛效果是最好的，但是,，患有水痘,、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林，會(huì)導(dǎo)致雷氏綜合征,。病毒性感冒,、哮喘病、有出血傾向的患兒,、早產(chǎn)兒,、新生兒等不宜服用阿司匹林。 轉(zhuǎn)D：發(fā)熱是兒童急性呼吸道感染中最常見(jiàn)的癥狀之一,高熱易引起3歲以下的嬰幼兒驚厥發(fā)生.本科在2004年8～11月選用尼美舒利和布洛芬治療兒童高熱,通過(guò)對(duì)照觀察,發(fā)現(xiàn)尼美舒利退熱效果更為顯著, 轉(zhuǎn)E：尼美舒利副作用 （http://www./oldsite/articledetail.asp?id=34542） 結(jié)論：兒童短期（<10天）使用尼美舒利的安全性與使用其他止痛退熱藥類似,。在已知是肝病或疑似是肝病的情況下,，最好避免使用尼美舒利。如果將尼美舒利和伴有肝臟毒性的其他藥物一起處方時(shí)要提出慎重警告,。 轉(zhuǎn)F：布洛芬副作用（http://www./html/lcyy/20000421101525.htm） 洛芬效佳 副作用不小 布 洛芬(異丁苯丙酸)自問(wèn)世以來(lái),，因其抗炎、解痛、退熱的作用,，遠(yuǎn)比阿斯匹林,、保泰松和撲熱息強(qiáng)，而倍受消費(fèi)者青睞,。事實(shí)上也是如此,，布洛芬在廣泛進(jìn)入家庭 后，對(duì)解除患者的關(guān)節(jié)痛,、神經(jīng)痛,、痛經(jīng)及其它疾病引起的頭身痛，作出了巨大的貢獻(xiàn),。據(jù)資料,，布洛芬的消售量比同類解熱鎮(zhèn)痛藥銷售量多一倍左右。 以 往的研究以為,，布洛芬的副作用較小,，只限于較度消化不良、皮疹,、轉(zhuǎn)氨酶升高等,，并且極為少見(jiàn)。故藥典亦推薦,，病人在不能耐受阿斯匹林,、保泰松等藥的副作用 時(shí)，可布洛芬取而代之,。但是,，據(jù)最進(jìn)出版的美國(guó)《時(shí)代周刊》介紹，既要肯定布洛芬的療效,，又要重新認(rèn)識(shí)其副作用——長(zhǎng)期服用會(huì)造成腎功能衰竭,。 美 國(guó)最新的《醫(yī)學(xué)年鑒》宣稱，有1%的使用布洛芬的人,，會(huì)發(fā)生腎功能衰竭,。藿普金斯大學(xué)的專家們，在觀察了120名輕度腎病患者時(shí),，發(fā)現(xiàn)其中30人有超量或 長(zhǎng)期使用過(guò)和洛芬,，并因此而發(fā)生腎功衰竭；另外20人使用非醫(yī)師處方的劑量的布洛芬后,，也發(fā)生了有害的腎反應(yīng),。但是，他們都在停藥后腎功便逐漸恢復(fù)正 常,。 這一研究發(fā)現(xiàn)提示,，布洛芬有可能造成腎功損害的副作用,。為此，專家們呼吁,，布洛芬只能作為一般解熱鎮(zhèn)痛藥而偶爾服用,，不可 較長(zhǎng)時(shí)期服用。體弱多病的老年者,，尤其是心臟病患者或其它疾病已引塌腎血流量減少者,，在使用布洛芬時(shí)，應(yīng)慎之又慎,，凡用量超過(guò)12片(2.4克)/周者,， 應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，以免造成不必要的腎功能損害,。為此,，有專家還堅(jiān)持認(rèn)為，藥典對(duì)布洛芬副作用的介紹,，應(yīng)重新修訂。 轉(zhuǎn)G：撲熱息痛副作用 （http://www./gb/jschina/health/yaoxiang/userobject1ai479913.html） 撲熱息痛也有副作用 -------------------------------------------------------------------------------- http://health. 2004-7-1 10:33:52 撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基粉）為非處方藥,，是目前解熱,、鎮(zhèn)痛、治療感冒的常用藥之一,。它效果良好,，口服吸收快而安全，并且對(duì)胃腸道刺激小,。長(zhǎng)期以來(lái),，人們認(rèn) 為撲熱息痛是安全可靠的，因此對(duì)其副作用并不夠重視,。其實(shí)撲熱息痛也有副作用,。表現(xiàn)為惡心、厭食,、嘔吐,、出汗、腹痛等,。 近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn),，在下列情況下，撲熱息痛還會(huì)引起肝臟損害,。 ?。?）過(guò)量服用。 ?。?）長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用,。 ?。?）服用時(shí)同時(shí)飲酒3杯以上。 ?。?）肝臟疾病患者服用,。 （5）將它與其他含有撲熱息痛的頭痛,、感冒藥以及別的藥物混合服用,。另外，嬰兒如果按兒童劑量使用,，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的甚至是致命的危險(xiǎn),。 研究人員建議，為了安全起見(jiàn),，在使用撲熱息痛時(shí),，應(yīng)注意以下幾方面：成人24小時(shí)內(nèi)服用的劑量不應(yīng)超過(guò)2克；不要空腹大劑量服用,；不要在幾天內(nèi)大劑量服用,；服用的同時(shí)不要飲酒；肝臟疾病患者慎用,；嬰兒使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守劑量,，不能過(guò)量。 （http://www.people.com.cn/GB/paper53/2563/382251.html） 尼美舒利與布洛芬的臨床退熱療效對(duì)照觀察 <<南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版） >>2005年08期 殷勇 , 陸奕 , 張磊 , 肖潔 , 岳孟源 , 王薇 當(dāng)心撲熱息痛的毒副作用（科學(xué)用藥） 魏開(kāi)敏 撲熱息痛又名醋氨酚,、對(duì)乙酰氨基酚,、退熱凈等。由于撲熱息痛具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用,，又被認(rèn)為相對(duì)副作用小,，故而應(yīng)用廣泛，且被許多復(fù)方制劑中列為主要 成分,。如白加黑,、帕爾克、泰諾感冒片,、克感敏,、速效傷風(fēng)膠囊、感冒靈,、去痛片,、散利痛、樸感寧,、兒童退熱片等,，均含撲熱息痛，劑量約120～500毫克不 等,。但正是這樣廣泛的應(yīng)用,，臨床上出現(xiàn)了一些毒副反應(yīng),，很值得人們加以關(guān)注，并積極加以預(yù)防,。 肝臟毒副反應(yīng),。早在20世紀(jì)60年代就有大 劑量撲熱息痛引起肝中毒的報(bào)道，以后的許多資料進(jìn)一步證實(shí)長(zhǎng)期服用或過(guò)量服用均可引起肝細(xì)胞壞死,。撲熱息痛引起肝細(xì)胞壞死是其直接對(duì)肝細(xì)胞的作用,，可能是 過(guò)量服用撲熱息痛致使體內(nèi)生成一種毒性代謝產(chǎn)物，當(dāng)積存達(dá)到一定量時(shí),，造成肝臟甘胱谷肽耗竭,，這樣就會(huì)使得肝臟解毒能力大大下降，毒性代謝產(chǎn)物破壞肝細(xì) 胞,，產(chǎn)生細(xì)胞變性和壞死,。由于過(guò)量撲熱息痛所致急性肝小葉中心性壞死，進(jìn)展迅速者便可發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭并引起死亡,。 腎臟毒副反應(yīng),。過(guò)量撲熱息痛所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣可損害腎臟，造成腎細(xì)胞壞死,，特別是合用水楊酸鈉或咖啡因時(shí),，更易損傷腎臟。腎細(xì)胞壞死部位以腎乳頭為主,，其次為近曲小管的急性變性、腎小管充血,、水腫和上皮退化,。 血液系統(tǒng)的毒副反應(yīng)。過(guò)量撲熱息痛的長(zhǎng)期應(yīng)用,，所生成的毒性代謝產(chǎn)物可直接作用于骨髓造血系統(tǒng),，構(gòu)成破壞，有可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病,。 神經(jīng)系統(tǒng)的毒副反應(yīng),。如果小兒過(guò)量服用撲熱息痛，還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀,，主要出現(xiàn)大腦損害,、神經(jīng)功能減退、患兒陷入昏迷,。 綜 上所述,，在撲熱息痛的用藥過(guò)程中，必須嚴(yán)格掌握劑量,，每次0．25～0．5克口服,，日量不超過(guò)2克,，用藥不超過(guò)10日，且3歲以下小兒最好不用,；原有肝,、 腎功能不全者應(yīng)避免使用。另外,，在服用含撲熱息痛合成劑時(shí),，必須事先詳讀說(shuō)明書(shū)，弄清劑量再服,，并應(yīng)注意避免同時(shí)服用兩或三種撲熱息痛復(fù)合制劑,，以防服用 過(guò)量。 盡管撲熱息痛可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝,、腎毒性反應(yīng),，但發(fā)生率是相當(dāng)?shù)偷摹Ｒ虼?，在提高警惕的基礎(chǔ)上,，不超量、不久服,，它仍是比較安全的藥物之一,，不必矯枉過(guò)正。 綜上結(jié)果： 1,、泰諾林是撲熱息痛,，比美林和瑞芝清療效差。臨床上使用歷史比較久,，也可能副作用都顯示出來(lái)了。 2,、三者副作用相當(dāng),，都對(duì)內(nèi)臟有傷害。不能常吃,，不能過(guò)量吃?。?br> 3,、哮喘的孩子避免布洛芬（美林）,。肝臟不好的人也要避免吃含有撲熱息痛和尼美舒利（瑞芝清）的藥物。（是不是大三陽(yáng)吃感冒藥要慎重??？） 4、很多常規(guī)藥物,，特別是效果好的,，都含有撲熱息痛,，比如泰諾，泰諾林,，白加黑,，三九感冒靈，感冒清等等,，感冒在家里自己吃藥一定要注意不要同時(shí)吃含有一樣成分的藥物,。不要吃容易引起沖突的藥物，自己用藥一定要仔細(xì)看說(shuō)明書(shū),。 5,、吃感冒藥（一般都含有撲熱息痛）不要喝酒，會(huì)損害肝臟,！ 6,、38.5度以下盡量物理降溫。 7,、孩子專門(mén)用的退燒藥,，偶爾吃吃應(yīng)該也不要緊，也不要太緊張了,。 |
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