一般我們查白細(xì)胞來(lái)鑒別感冒是由病毒還是細(xì)菌引起,。白細(xì)胞降低的，考慮是病毒,。如果增高就偏向于細(xì)菌.

若高燒38.5度以上,請(qǐng)立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,，還是細(xì)菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林）,，細(xì)菌感染的就用抗菌素（如頭孢類(lèi)）,，不要急于退燒，燒只是表象,，要把病因找出來(lái),。

另外我想說(shuō)的是不要迷信輸液。醫(yī)生說(shuō)了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關(guān)鍵是要用對(duì)藥,而不是用重藥

個(gè)人經(jīng)驗(yàn)加轉(zhuǎn)帖：發(fā)燒千萬(wàn)別亂吃藥：細(xì)菌感染和病毒感

轉(zhuǎn)帖：

發(fā)燒千萬(wàn)別亂吃藥：細(xì)菌感染和病毒感染的區(qū)別

       人得病的時(shí)候發(fā)燒,，發(fā)燒是人體對(duì)外界侵入的積極反應(yīng)．許多人認(rèn)為發(fā)燒就是感冒,，這種認(rèn)識(shí)存在很大的誤區(qū)．通常引起發(fā)燒的最常見(jiàn)的原因有感冒、腸炎,、中耳炎,、上呼吸道感染等四種。這些病很好區(qū)別,。

　使用排除法：

　　中耳炎,，使用鼻子聞耳朵，可能存在臭味,。一般兒童容易得，因?yàn)樾『⒌亩蓝?，容易感染?/span>

　　腸炎,，經(jīng)常伴隨拉肚子，消化不良等,。

　　呼吸道感染：一般咳嗽,，嚴(yán)重氣喘。

　　剩下的一般屬于感冒了。

?。?/span>

　而發(fā)燒分為病毒感染和細(xì)菌感染,。

　如果是病毒感染那么就要用抗病毒的藥，細(xì)菌感染就要用抗生素,。不要見(jiàn)發(fā)燒了同使用抗生素,。這里的生就是指細(xì)菌。

　病毒比細(xì)菌小得多,，不在一個(gè)數(shù)量級(jí)別上,。

　細(xì)菌特點(diǎn)：

　１：細(xì)菌是由真正的細(xì)胞構(gòu)成的,。

?。玻核凶晕曳敝车哪芰Α?/span>

?。常后w積在0.2～100微米不等,，在顯微鏡下可以被觀察到。

    病毒特點(diǎn)

?。保翰皇怯杉?xì)胞構(gòu)成的,，而是由DNA或RNA的一個(gè)分子構(gòu)成的，這個(gè)分子被包裹在一個(gè)蛋白膜內(nèi),，因此病毒實(shí)質(zhì)上是一種基因信息,。

　２：它們不吸收營(yíng)養(yǎng),、不呼吸,、不能靠自身力量繁殖，但它們能在進(jìn)入生物細(xì)胞后增殖（生物細(xì)胞包括細(xì)菌細(xì)胞和人類(lèi)的細(xì)胞）,。所以有一些科學(xué)家對(duì)把病毒歸類(lèi)為有機(jī)生物持懷疑態(tài)度,。因?yàn)橛袡C(jī)“生物”就意味著有能力吸收營(yíng)養(yǎng)，能自身繁殖,。

?。常?/span>病毒要比細(xì)菌小千百倍，它們只能在電子顯微鏡下被觀察到,。

　按照通俗的解釋就是：病毒就是還沒(méi)有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu),，比細(xì)胞小得多。另外病毒因?yàn)檫€沒(méi)有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu),，所以不能單獨(dú)依靠自身力量進(jìn)行繁殖,，只有進(jìn)入到別的動(dòng)物的細(xì)胞，寄生其中才能法制,。病毒很多由簡(jiǎn)單的蛋白質(zhì)構(gòu)成,。

　要進(jìn)行區(qū)別,，請(qǐng)參照：

　http://www./ebook/cellbiology/03/03.htm

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　正因?yàn)?/span>病毒小,，是寄存在細(xì)胞中,，所以很難被殺死，現(xiàn)代人類(lèi)還沒(méi)有很好的治療病毒的方法,。所以病毒也是人類(lèi)的克星,。一般采取干擾素，干擾病毒的復(fù)制,，或者破壞病毒的蛋白質(zhì)殼,。

　而對(duì)于細(xì)菌，人類(lèi)已經(jīng)找到了比較有效的方法,，就是抗生素,。最典型的是早期的青霉素。現(xiàn)在叫阿莫西林,。

　常見(jiàn)的病毒有,，艾滋病毒、乙肝病毒等,，我們也就知道為什么人得了這些病難于醫(yī)治的原因了,。例如非典中的象皇冠的冠形狀病毒，就是很?chē)樔说摹?/span>

　而細(xì)菌就很多了,，人體內(nèi)凡是和空氣接觸的地方都存在細(xì)菌,。一般是腔腸的地方。細(xì)菌存在有益人體的,，也存在有害的,，所以不能一概否定。這就是為什么我們盡量減少使用抗生素,，防止殺死對(duì)人體有意的,，也是怕有害的產(chǎn)生抗體。

　尤其對(duì)于腸道,，要維持細(xì)菌群體的平衡,。

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　扯遠(yuǎn)了。

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　以經(jīng)常出現(xiàn)的上呼吸道感染疾病為例：包括鼻部,、咽部,、喉部及扁桃體等處。在上呼吸道感染中,，90%為病毒感染,，而一旦出現(xiàn)咳嗽、有痰,、嗓子疼,、扁桃體紅腫、膿性分泌物則多為細(xì)菌感染,，由此可區(qū)別病毒感染和細(xì)菌感染與僅僅根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量多少是不全面的,，首先明確了發(fā)病病原和部位，才有可能更好地進(jìn)行早期治療,，達(dá)到較好功效,，減少其他并發(fā)癥的可能。 

細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似,，但藥物的治療卻不相同,。因此，正確的鑒別對(duì)保證合理用藥極為重要,。下面從五個(gè)方面介紹細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的鑒別,。 

　１,、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn),，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)??；而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見(jiàn)，患者身旁少有或沒(méi)有同時(shí)上感發(fā)熱病人,。 如果容易群體傳染,，多是病毒。細(xì)菌很少這樣,。因?yàn)?/span>病毒可以通過(guò)唾液飛濺等方式傳播,。

　
　２,、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯,；而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血,，則傾向是病毒感染,。

 
　３,、單純病毒性呼吸道感染多無(wú)膿性分泌物,，而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)。 為什么是這樣呢,，這和膿痰的形成原因很有關(guān)系,。

　　４,、病毒性感染起病急驟,，全身中毒癥狀可輕可重,；而細(xì)菌感染，起病可急可緩,，全身中毒癥狀相對(duì)較重,。如果開(kāi)始發(fā)熱不高，2-3天后,，病情繼而加重,，則多為細(xì)菌性感染。 病毒感染比較急,，并且癥狀不穩(wěn)定,，而細(xì)菌感染則開(kāi)始輕后來(lái)重。這也是和病毒和細(xì)菌的機(jī)理和大小有關(guān)系,。因?yàn)?/span>細(xì)菌個(gè)體大,，所以開(kāi)始進(jìn)入比較緩慢，但是感染了,，則后果嚴(yán)重,。

　　５,、白細(xì)胞計(jì)數(shù),，一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高,。而細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見(jiàn)高,。因此，如果臨床不做血像檢查,，就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌,。 白細(xì)胞的多少是判斷兩者的區(qū)別之一。這和白細(xì)胞在人體內(nèi)的作用有關(guān),。要知道原因則需要這方面的知識(shí),。

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　在正確區(qū)分是病毒還是細(xì)菌的基礎(chǔ)上,，才可采用適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委煼椒?。一?/span>細(xì)菌性使用抗生素治療。而病毒性感染現(xiàn)在沒(méi)有特殊的藥品,，一般靠自身的抵抗力,。我給這樣的結(jié)論可能讓一些人感到灰心。但是也不要絕對(duì)相信我,。因?yàn)槲疫€不是專(zhuān)家,。

以下為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：

    前段時(shí)間亮亮也突然發(fā)燒，那段時(shí)間去了幾次醫(yī)院,，可惜之前沒(méi)有看到這篇文章,，走了一些彎路,，跟大家說(shuō)說(shuō)，希望對(duì)其他家長(zhǎng)有所幫助,。

    亮亮發(fā)燒初期是低燒,，大概38度多，由于離長(zhǎng)沙市婦幼比較近,，又考慮到兒童醫(yī)院雖然近但甲流患者多，于是就去了市婦幼,。市婦幼的徐大夫讓我們做了一個(gè)驗(yàn)血,，當(dāng)時(shí)亮亮的白細(xì)胞數(shù)量是正常的只是淋巴細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞減少,，單核細(xì)胞百分比增高,。徐大夫開(kāi)了阿莫西林、蒲地藍(lán)口服液和抗病毒口服液,。根據(jù)上面的那篇文章可知,，當(dāng)時(shí)的化驗(yàn)結(jié)果就可以看出是病毒性感染，因此服用阿莫西林并沒(méi)有多大用處,。但是我們不知道,，回家給亮亮吃藥，藥比較苦,，孩子不吃,。于是第二天又找了市婦幼的王大夫看，她說(shuō)吃原來(lái)的藥就可以了,，但是應(yīng)我的要求換了口感稍好的藥,，這次亮亮吃下去一點(diǎn)了。亮亮爸爸擅自做主,，給亮亮喂了一種口感好的頭孢類(lèi)藥,。大概到第四天，感覺(jué)基本上好了,，但是到了第四天晚上又發(fā)燒了,，尤其是晚上燒到39度多，于是我又非常早就去中醫(yī)附一排隊(duì)找現(xiàn)在非常出名的張醫(yī)生看,，非常郁悶的是早晨六點(diǎn)去,，正好到我就沒(méi)號(hào)子了，好在加到了號(hào)子,，開(kāi)了20元左右的中藥,，吃了一天就燒也退了。晚上看到電視里的甲流情況,，擔(dān)心之余又去市婦幼看了一位以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的男大夫,，姓王,，我還自作主張先給亮亮又驗(yàn)了血。王大夫看了化驗(yàn)結(jié)果,，說(shuō)不要開(kāi)藥了,，這是病毒性感冒，現(xiàn)在已經(jīng)五天了,，基本上也該好了,，前面藥沒(méi)有吃對(duì)，吃對(duì)了也就可以早點(diǎn)好,，沒(méi)吃對(duì)就全靠孩子自己的抵抗力好了,，不過(guò)中藥可以繼續(xù)吃，因?yàn)槭强?strong>病毒的,，特別批評(píng)媽媽沒(méi)有必要再次化驗(yàn),，批評(píng)爸爸亂吃藥，根本不要吃頭孢,，吃了也沒(méi)用,。于是沒(méi)有開(kāi)藥就回來(lái)了?；丶液笞约涸诰W(wǎng)上找了一些相關(guān)資料,，發(fā)現(xiàn)了上面那篇非常好的文章，特別讓亮亮爸爸學(xué)習(xí)了,，個(gè)人感覺(jué)作為家長(zhǎng)我們真的不能病急亂投醫(yī),，更不能隨便給孩子吃藥。現(xiàn)在天氣變冷,，感冒的孩子很多,，希望對(duì)大家有幫助。