痛風(fēng)是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病,。病人體內(nèi)代謝酶先天缺陷,,進食含嘌呤豐富的食物或飲酒后,,血液中產(chǎn)生的尿酸過多,排泄不出,,刺激關(guān)節(jié)滑膜,,引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標本兼治,,控制飲食,,嚴格限制嘌呤含量豐富的食物,同時注意減肥,,控制體重,,適當(dāng)增加體力活動。 早期發(fā)作,,治療目的是控制發(fā)作,,盡快減輕疼痛,服用痛風(fēng)藥,。痛風(fēng)急性發(fā)作控制后,,即進人間歇期,應(yīng)著手控制高尿酸血癥,。最有效的方法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。 秋水仙堿,對急性痛風(fēng)發(fā)作有顯著抑制作用,,一般初次用藥后數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)紅,、腫、熱,、痛消退,。此藥毒性較大,有惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng),。長期應(yīng)用可引起骨髓抑制,,粒細胞減少,并影響維生素B12:的吸收,,對肝臟,、腎臟和生殖系統(tǒng)也可造成危害。該藥局部刺激性大,,靜脈給藥可引起靜脈炎,,漏至血管外可引起局部壞死。 對不能使用,或無法耐受秋水仙堿副作用的病人,,通常選用其他鎮(zhèn)痛消炎類藥物,,即非甾類抗炎藥,如吲哚美辛,、布洛芬,、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質(zhì)——前列腺素,,從而產(chǎn)生止痛抗炎作用,,也能在短期內(nèi)迅速控制痛風(fēng)急性發(fā)作,是治療急性痛風(fēng)的主要藥物,。 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物地塞米松(還有潑尼松,、氫化可的松等),雖然也能迅速緩解癥狀,,但副作用較多,,只是在上述藥物無明顯效果時,或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時,,才考慮應(yīng)用,。或病人發(fā)高熱,,一般狀況很差時,,在應(yīng)用秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥時加用,幫助改善病人全身應(yīng)激能力,,-降低體溫,,減少身體消耗,渡過難關(guān),。 以上所說的幾種藥物,,只是針對痛風(fēng)發(fā)作癥狀,是“治標”的,。“治本”藥物中,,抑制尿酸合成藥物目前實際應(yīng)用的只有痛風(fēng)排酸膠囊。 人體中的黃嘌呤,、次黃嘌呤必須通過氧化酶催化方能形成尿酸,。痛風(fēng)排酸膠囊是目前首個抑制尿酸中藥,通過抑制引發(fā)痛風(fēng)的嘌呤合成酶----肝腎素α小體,,阻止尿酸的生成,;一排二消三調(diào)節(jié)綜合治療痛風(fēng),;促進尿酸排泄,,抑制了尿酸生成;本品對腎臟有很好的保護作用,防止痛風(fēng)在腎,、輸尿管結(jié)晶成結(jié)石,。 痛風(fēng)排酸膠囊是純中藥制劑,具有很強的降低血尿酸作用,,而且沒有任何副作用,。但在使用過程中一定要注意每天飲水量須保持2~3升。使用過程中應(yīng)定期查血常規(guī),。為防止在治療中可能發(fā)生急性痛風(fēng)和并發(fā)腎尿酸結(jié)石,,開始治療時,可加用秋水仙堿,,亦可合用碳酸氫鈉,,以堿化尿液,幫助尿酸結(jié)晶溶解,,尤其是那些腎功能損害的患者比較適用,。 |
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