消   渴

——古代針灸治療常見病特點(diǎn)（一）

一,、概述

    消渴病，臨床以多飲,、多尿,、多食及消瘦、疲乏,、尿甜為主要特征,。根據(jù)臨床表現(xiàn)，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“糖尿病”的范疇,。

    消 渴病名,，最早出自《內(nèi)經(jīng)》。如《素問·奇病論》說：“此人必數(shù)食甘美而多肥也,，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿,，故其氣上溢,，轉(zhuǎn)為消渴。”《內(nèi)經(jīng)》中約有十四 篇,，分別對消渴的命名,、病因、病機(jī),、癥狀,、治則、預(yù)后等方面進(jìn)行了論述,。在病名方面,，根據(jù)病機(jī)及癥狀的不同，消渴還有消癉（dan),、肺消,、膈消,、消中等名稱。在病因方面,，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為五臟不足,、情志失調(diào)、過食肥甘是消渴的病因,，強(qiáng)調(diào)了體質(zhì)因素在消渴發(fā)病中的重要作用,。其主要病機(jī)，胃腸熱結(jié),，傷津耗液,。

   近年來，針灸治療糖尿病在臨床上有許多嘗試,。如珠海中醫(yī)院對重度NIDDM患者進(jìn)行了穴位內(nèi)胰島移植,，有效地降低血糖，提高C肽水平,，減少或停止胰島素用量,，顯著地改善了患者的微血管及神經(jīng)病變。解放軍210醫(yī)院采用艾灸大椎,、神闕的方法治療糖尿病,，不僅可顯著改善胰島細(xì)胞的功能，使血中C肽和胰島素增加,，而且抑制了α細(xì)胞的分泌,，使胰高血糖素下降，使病情得到改善,。此外,，臨床運(yùn)用毫針刺法、藥物貼敷療法,、藥物穴位注射等手段治療糖尿病及其并發(fā)癥,，也都獲得了較好的療效。

二,、古代治療消渴病的方法：

    上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所劉立公等人應(yīng)用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù),，對93種古醫(yī)籍所載有關(guān)針灸治療消渴內(nèi)容進(jìn)行整理研究。結(jié)果顯示,，治療本證共涉及文獻(xiàn)68條,，穴位71個，總計173穴次,。

常用穴位及其次數(shù)如下：金津玉液6,、承漿10、水溝6、然谷9,、太溪9,、照海5、關(guān)元8,、腎俞7,、小腸俞4、足三里5,、隱白4,、支正4、意舍4,、陽池4,、行間4。

常用經(jīng)絡(luò)及其次數(shù)如下：膀胱35,、任29,、腎27、肝11,、胃10,、脾10、督9,。

常用部位及其次數(shù)如下：足陰41,、頭面30、下背18,、上背15,、小腹13、手背9,、胸脘8,、腿陽8。

各種針灸方法的穴次為：灸58,、針10(其中瀉8,、補(bǔ)1、補(bǔ)瀉結(jié)合1),、刺血4。

根據(jù)上述統(tǒng)計結(jié)果,，茲提出治療消渴的參考處方如下：

    背部：腎俞,、小腸俞、三焦俞,、中膂俞,、意舍、胃俞、肺俞,、胃脘下俞,；

    腹部：關(guān)元、氣海,、中脘,；

    下肢部：然谷、太溪,、照海,、行間、隱白,、足三里,；

    口部：承漿、水溝,、金津玉液,、廉泉。

       對于病情較輕的患者,，可采用多穴大劑量的灸法,，還可用針刺瀉法，并在口部穴處用刺血療法,。治療中要重視腎以及脾的作用,。