錯過“三伏貼”可貼“三九貼”
副主任藥師 常怡勇
進入冬至,，標志著“三九”天又來了，一年之中最冷的時候到了,。各地中醫(yī)院都在積極準備“三九貼”,，各地患者也在提前預(yù)約掛號。為此,，我們特請藥師為我們講講如何正確應(yīng)用“三九貼”,，以及治療期間應(yīng)當注意的事項等相關(guān)問題。
“三九貼”及其治療原理
“三九貼”是一種穴位貼藥療法,，即在“三九”天里每“九”的第一天,，將配制好的中藥碾磨成粉末，制成膏藥,，分別貼在人體的不同穴位上，經(jīng)幾個小時的治療后取下,，達到增強抵抗力,、防病治病的效果。
“三九”貼敷是依據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論,，順應(yīng)四時特性的一種“內(nèi)病外治”療法,。冬至后天氣寒冷，人體陽氣內(nèi)斂,，氣血運行緩慢,。此時根據(jù)中醫(yī)“虛則補之”、“寒者溫之”的理論,，在“三九”時段采用具有辛散溫通功效的中藥進行穴位貼敷治療,，可疏散風寒、溫補肺腎,，達到疏通經(jīng)絡(luò),、平衡陰陽、止咳平喘,、調(diào)和臟腑的功效,；利用藥物敷貼穴位，扶助人體的陽氣,，從而達到增強人體抵抗力,、祛除疾病的目的。
“三九貼”所用藥物及穴位
“三九貼”常用的中藥有白芥子,、延胡索,、甘遂,、細辛、肉桂等,，研細,，調(diào)成糊狀，做成直徑約1厘米的藥餅,，用膠布固定在穴位上,，穴位可選擇天突、膻中,、肺腧,、膏肓、腎腧等,。
“三九貼”能防治哪些病
理論上講凡是冬季易犯的疾病均適宜“三九貼”,，但實踐中應(yīng)用最多、療效最好的是呼吸系統(tǒng)疾病,。具體包括兒童和成人支氣管哮喘、慢性咳嗽,、咳喘,、反復(fù)感冒、過敏性鼻炎,、慢性支氣管炎、慢性鼻炎,、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等多種呼吸系統(tǒng)疾病以及體質(zhì)虛弱,、陽氣不足,、怕冷,、腹痛腹瀉等多種病癥。有的地方在應(yīng)用“三九貼”治療關(guān)節(jié)疾病,，但其療效還有待觀察,。
“三九貼”是中醫(yī)理論指導下的一種內(nèi)病外治法,，和眾多外治法一樣“不能包治百病”，有些醫(yī)院過度夸大效果和盲目擴大適應(yīng)范圍是不科學的。
患者最好親自到醫(yī)院貼
不少患者或家屬圖省事,，到醫(yī)院買了膏藥拿回家自己貼。目前不少中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，大都使用自己研制的敷貼，其組成和適應(yīng)癥不完全相同,，醫(yī)生會根據(jù)不同疾病選擇不同的藥,，貼在不同的穴位上,，正所謂“辨證選藥，辨病選穴”,。近年有專家強調(diào)，在應(yīng)用中一定要辨證施治,，不能千人一貼,；辨證取穴是重中之重,，取穴是否合理會影響到治療效果的好壞，切不可貪圖便宜到一些不正規(guī)的小診所接受治療,。如果想自己在家貼，一定要仔細閱讀說明書,，按照說明書的要求并對照穴位圖來貼?！?br> 有些情況不能貼“三九貼”
如急性呼吸道感染、發(fā)燒期間不能敷貼,；有高熱,、心絞痛、局部皮膚潰爛者要慎用,；皮膚對敷貼藥物極度敏感者不宜敷貼,；特殊體質(zhì)及有接觸性皮炎等皮膚病者不宜敷貼。另外,，2歲以下的孩子,、孕婦、對膠布過敏者要慎用,。由于有些敷貼藥物有磁性成分,，因此安裝心臟起搏器的心臟病病人也要謹慎選擇,。
敷貼日期和時間
不管是“三九貼”還是“三伏貼”，每一九或一伏當天是最佳敷貼時間,，因此最好按時敷貼,。但如果有事錯過了一兩天，再貼也是可以的,。一般敷貼時間為小兒0.5 ~ 2小時,，成人2~4小時，根據(jù)病人個體差異也可適當調(diào)整敷貼時間,，如敷后局部有蟻走感或皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱,、疼痛等,，可提前取下，反之如貼后皮膚微癢舒適者可酌情延長貼藥時間,。
今年“三九貼”的貼藥時間為：
一九——2010年12月22日（周三）,；
二九──2010年12月31日（周五）；
三九──2011年1月 9 日（周日）,。
注意敷貼后的不良反應(yīng)
敷貼后局部皮膚微紅或有色素沉著,、輕度瘙癢均為正常反應(yīng)，不影響療效,；敷貼后皮膚局部出現(xiàn)刺癢難忍,、灼熱、疼痛感覺時,，應(yīng)立即取下藥膏,，禁止抓撓，不宜擅自涂抹藥物,，一般可自行痊愈,；如出現(xiàn)起皰，小皰一般不需特殊處理,，個別局部反應(yīng)大者,，應(yīng)終止敷貼治療，及時到醫(yī)院就診,。
治療期間的其他注意事項
敷貼期間應(yīng)忌煙,、酒及生冷、油膩,、辛辣等食物和海鮮,，以免影響治療效果；敷貼前最好先洗個澡，但敷貼當天不要洗澡,，患者接受治療之后,，全身的毛孔是張開的，此時洗澡,，寒涼邪氣易侵入人體,，容易化痰生淤、阻淤經(jīng)絡(luò)而導致病痛發(fā)生,；注意保暖,，敷貼當天要避免冷風直接吹到敷貼部位；敷貼當天不宜做劇烈運動,。
沒貼“三伏貼”，也可以貼“三九貼”
一般醫(yī)生建議最好三年內(nèi)的每個三伏天和三九天都要按時貼,，這樣效果才好。但即使夏天沒有貼“三伏貼”,，冬天仍然可以貼“三九貼”。
原文見《家庭保健報》2010年12月23日第5版“科學用藥”
