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加味二陳湯臨床應(yīng)用舉隅

 蟲爺 2010-12-22
李希山 王 峰 2005-12-13 13:28:48 中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志 2003年4月第1卷第1期


1 治癃閉


患者,女,,56歲,,1985年7月初診?;颊?天前與家人吵架,,遂發(fā)昏厥,伴有口吐涎沫,。蘇醒后胸滿腹脹,,繼則小便不通。視其舌質(zhì)淡苔白膩,,脈沉滑,。證屬氣滯痰阻,巰泄失常,。擬二陳湯加味:半夏9g,,茯苓9g,橘紅9g,百合9g,,烏藥9g,,川楝子9g,瞿麥9g,,滑石9g,,甘草6g。水煎服3劑,,每日1劑,。1劑 小便通,再劑胸滿大減,,活動(dòng)如常,。


按:朱丹溪曰:“是氣也,常則安……,。逆則變,,變則病……,為脹滿,,為淋漓癃閉疼痛之所由也”,。二陳湯為理氣化痰之劑,有祛痰開提疏泄之功,,配烏藥以行膀胱之氣,,配川楝子、瞿麥,、滑石下通膀胱水氣,,共奏化痰行氣、通利膀胱之功能,,故取效甚捷,。


2 療哮喘


患者,女,,62歲,,1988年5月初診?;悸詺夤苎?0余年,,每冬則喘咳難臥,痰涎壅盛,。日前因外感而喘息,,痰鳴,倚息難臥,,額汗如珠,,精神萎倦。苔黃厚膩,脈滑數(shù),。證屬;痰熱壅肺,。擬二陳湯加味:半夏9g,陳皮9g,,茯苓9g,,厚樸9g,炒萊菔子12g,,虎杖12g,,功勞葉12g,炙杷葉12g,。水煎服6劑,,每日1劑。1劑證減,,夜能安臥,連服6劑,,基本平復(fù),。


按:二陳湯配蘇子、厚樸,、萊菔子以加重其寬胸理氣,、平遂肺氣之功;配功勞葉除清熱解毒外,取其補(bǔ)肝腎,、滋陰潤肺以解老年納氣不足;枇杷葉以降氣化痰平喘為見長,,全方共奏清熱化痰,降氣平喘之效,。


3 愈泄瀉


患者,,男,55歲,,1986年8月初診,。患者因吃蘋 果而致腹痛,,大便每日3~4次,,水樣狀。視其形瘦體弱,,舌苔白膩,,脈弦細(xì)。證屬:脾胃虛弱,,濕邪內(nèi)停,。擬二陳湯加味:清半夏9g,陳皮9g,茯苓9g,,蒼白術(shù)各9g,,白芍9g,山楂9g,,生姜3片,,大棗3枚,甘草6g,,水煎服6劑,,每日1劑。1劑痛減,,2劑腹痛,、腹瀉止,大便正常,。


按:過食生冷,,脾失健運(yùn),升降失調(diào),,清濁不分,,氣機(jī)受阻,傳導(dǎo)失司,,故以二陳湯加蒼白術(shù)燥濕健脾,,配白芍以緩急止痛,山楂,、姜,、棗健脾和胃,故效如桴鼓,。


作者單位:山東省濟(jì)南市天橋區(qū)桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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