烏頭堿類(lèi)藥物有川烏,、草烏,、附子、雪上一枝蒿等,。川烏,、草烏、附子是中醫(yī)臨床常用中藥，性味辛,、甘，大熱有毒,，川烏,、草烏可溫中散寒、祛風(fēng)止痛,，附子能回陽(yáng)救逆,，補(bǔ)火助陽(yáng)。臨床用之恰當(dāng),，可起沉疴,，救危逆。因其毒性大,，用之不慎,，中毒者亦屢見(jiàn)不鮮。
　　烏頭類(lèi)藥物均含烏頭類(lèi)生物堿,，對(duì)心臟毒性大,。其中以雪上一枝蒿毒性最劇烈，口服150ml即可中毒,，是川烏,、草烏毒性的幾十倍。草烏的毒性大于川烏,，附子為川烏的子根加工品,，其毒性小于川烏。附子藥用有三種規(guī)格,，鹽附子毒性大于蒸制過(guò)的黑附片,、白附片。
　　烏頭堿對(duì)中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈興奮作用,。直接作用于心肌,，先興奮，后抑制,，用量過(guò)大可導(dǎo)致心肌麻痹而死亡,。
　　中毒表現(xiàn)為唇、舌,、顏面,、四肢麻木及流涎、嘔吐,、煩躁,、心慌、心率減慢或心動(dòng)過(guò)速,、膚冷,、血壓下降,、早期瞳孔縮小/后放大、肌肉強(qiáng)直,、呼吸痙攣,、窒息而危及生命。
　　中毒原因大體如下：
　　煎煮時(shí)間太短
　　烏頭類(lèi)入煎劑,，一般要求久煎,，即煎煮1小時(shí)以上，可減低其毒性,。烏頭類(lèi)藥物含有毒性大的雙酯型生物堿,，烏頭堿化學(xué)性質(zhì)小穩(wěn)定，經(jīng)加熱,、水煮后,，易水解成毒性較小的單酯型烏頭原堿，烏頭原堿的毒性只有烏頭堿的1/200～1/500,。由于病者忘記醫(yī)囑,，或中藥調(diào)劑人員交代不清，或病者煎藥嫌麻煩等,，以至煎煮此類(lèi)藥物時(shí)間太短,，服后出現(xiàn)中毒。
　　用藥過(guò)量 《中國(guó)藥典》規(guī)定川烏,、草烏常用量是1～3g,，附子3～10g，最大可用30g,，而某些高等院校中藥學(xué)教材上記載的川烏,、草烏用量比《中國(guó)藥典》大1～3倍，開(kāi)方醫(yī)生或使用者超量,，出現(xiàn)中毒,。
　　配伍不當(dāng)
　　川烏、草烏,、附子藥學(xué)成分相似,，如川烏、草烏,、附子同用,，易中毒。用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),。長(zhǎng)期服用含烏頭類(lèi)的中藥湯劑和中成藥,，易蓄積中毒。
　　藥物炮制不當(dāng)
　　烏頭類(lèi)禁生用，生用多指外用,。因而要求正確炮制,，如炮制未達(dá)到合格要求，易引起中毒反應(yīng),。
　　服藥時(shí)間不當(dāng)藥物動(dòng)力學(xué)研究表明,，等量的烏頭類(lèi)藥品在不同時(shí)間服用，測(cè)其烏頭堿的在體內(nèi)的血液濃度有顯著差異,，上午高于下午，中午最高,，晚上則最低,。故服用烏頭類(lèi)的中藥，下午,、晚上較為安全,，中午服用則增加其中毒機(jī)率。
　　個(gè)體差異由于病者體質(zhì)不同,，耐藥能力不一樣,，年輕人比老年人強(qiáng)；體健者比弱者強(qiáng),。因此體弱者,、老年人要慎用