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四大類情況保險公司不賠

 盡天下之而為之 2010-11-30

(一)從事本單位日常生產,、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的,;
(二)經本單位負責人安排或者同意,,從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的,;
(三)在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的,;
(四)在生產工作的時間和區(qū)域內,由于不安全因素造成意外傷害的,,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的,;
(五)因履行職責遭致人身傷害的;
(六)從事?lián)岆U,、救災,、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的,;
(七)因公,、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;
(八)因公外出期間,,由于工作原因,,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的,;
(九)在上下班的規(guī)定時間和必經路線上,,發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
(十)法律,、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。
第九條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘,、死亡的,,不應認定為工傷:
(一)犯罪或違法;
(二)自殺或自殘,;
(三)斗毆,;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章,;
(六)法律,、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十三條 職工在工傷醫(yī)療期內治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),,或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,,應當進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況,。

第十四條 各級勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準(國家標準GB/T16180-1996)(以下簡稱評殘標準),,對因工負傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒 定,。符合評殘標準一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力,;七級至十級為部分喪失勞動能力 ,。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據。

第十五條 省,、地(市),、縣(市)級勞動鑒定委員會由當?shù)貏趧印⑿l(wèi)生等行政部門和工會組織的主管人員組成,。勞動鑒定委員會的辦公室設在同級勞動行政部門,,負責勞動鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應當委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組進行傷殘等級和護理等級鑒定,,也可以設立勞動鑒定檢查中心開展鑒定工作,。

第十六條 勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業(yè)知識,熟練掌握工傷保險政策法規(guī),。

勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫(yī)生應具有中級以上醫(yī)學技術職稱,,并由該委員會發(fā)給聘書。
勞動鑒定人員在進行勞動鑒定時,,應當全面了解被鑒定人情況,,嚴格執(zhí)行工傷保險政策法規(guī)和評殘標準,客觀公正地作出鑒定結論,。勞動鑒定人員實行回避制度,。

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