檢驗報告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗項目很多,,可以從定性和定量兩個方面概略地作一介紹。定性檢驗,,是看送檢的標(biāo)本中有沒有“待檢物”(即想要查的東西),。一般來說,有待檢物存在,,報告為“陽性”,,反之報告“陰性”。正常時不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了,,稱為“陽性”,,即為不正常。定量檢驗表示檢驗標(biāo)本中待檢物含量的多少,。不同地區(qū)不同方法測出的檢驗參考值略有差異,,參考值不等于正常值,只是一個正常范圍,。
三大常規(guī) 即血液,、尿液、糞便標(biāo)本常規(guī)檢查,。
血常規(guī)主要包括血紅蛋白測定,、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)等多項,。
1.血紅蛋白(hb):正常男性為120-160g/l,,女性為110-150g/l;
2.紅細(xì)胞(rbc)計數(shù):正常男性為4.0-5.5×1012/l,,女性為3.5-5.0×1012/l,,新生兒為6.0-7.0×1012/l。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多,,常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等,;其減少則常見于各種貧血;
3.白細(xì)胞(wbc)計數(shù):正常成人為4-10×109/l,,新生兒為15-20×109/l,,6個月至2歲嬰兒為11-12×109/l,。白細(xì)胞增多常見于感染、出血,、中毒,、白血病等。其減少常見于流感,、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重敗血癥,、藥物或放射線所致及某些血液病等。
4.白細(xì)胞分類計數(shù):白細(xì)胞分為5類,,
一是中性白細(xì)胞,,正常為0.50-0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計數(shù)相同,;
二是淋巴細(xì)胞,,正常為0.2-0.4,增多時常見于中性白細(xì)胞減少,、結(jié)核,、百日咳等;其減少常見于中性白細(xì)胞增多,;
三是嗜酸性粒細(xì)胞,,正常為0.005-0.05,增多見于寄生蟲病,、過敏性疾病及某些皮膚?。?/span>
四是嗜堿性粒細(xì)胞,,正常為0-0.005,,臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞,,正常為0.03-0.08,,增多時見于急性傳染病恢復(fù)期。
尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查,、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項,。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度,、測尿比重,。正常尿比重波動范圍大,一般在1.015-1.020之間,。比重增高,,見于高熱、糖尿病等,;比重低,,見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等,。化學(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng),、蛋白定性和糖定性,。正常尿呈弱酸性或堿性,無蛋白,,無糖,,常用陰性“─”表示。顯微鏡檢查主要看有無紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等,。正常尿中可有少量白細(xì)胞,、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞,、白細(xì)胞及管型,則有腎臟損害,,如腎炎,、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)昌,,服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶,。
大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢,肉眼主要觀察顏色,、性狀和硬度,。顯微鏡檢查主要要看有無紅細(xì)胞、膿球,、吞噬細(xì)胞,、蟲卵等。
血糖:血糖是診斷糖尿病的一項主要指標(biāo),。正常值為4.4-6.7mmol/l,,空腹血糖高于此范圍則可能為糖尿病,低于此范圍,,可見于肝臟病,、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等,。
血脂:血脂是血中脂類的總稱,,它包括膽固醇、甘油三脂,、磷脂和游離脂肪酸,。血脂與年齡,、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系,。診斷高血脂癥,、動脈粥樣硬化、冠心病,、糖尿病等,,都需要檢查血脂。我國正常人空腹時,,血脂各項的參考值波動在:膽固醇(tc)成人2.8-6.0mmol/l,;甘油三脂(tg)0.23-1.35mmol/l;磷脂(pl)1.94-3.55mmol/l,;游離脂肪酸(ffa)176-586μmol/l,。
"兩對半"檢查,即檢驗乙肝表面抗原(hbsag),、表面抗體(hbsab),、e抗原(hbeag)、e抗體(hbeab),,和乙肝核心抗體(hbcab),。它是診斷乙型肝炎重要依據(jù)。hbsag是乙肝病毒感染的指標(biāo),,陽性說明已感染了乙肝病毒,。 hbsab是一種保護(hù)性抗體,可以中和肝炎病毒,,故陽性多見于注射乙肝疫苗后,,也可見于乙肝恢復(fù)期或既往曾有過乙肝病毒感染史。 hbeag陽性見于hbsag陽性患者,,提示患者有傳染性,,如其長期存在,提示為慢性乙肝,。 hbeab出現(xiàn)于hbsab或hbsab陽性血清中時,,說明患者病情穩(wěn)定,傳染性低,,但不保證乙肝病毒已全部消失,。