怎樣看一般檢驗報告單？

 

作者：風清揚    

 

        檢驗報告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄,。檢驗項目很多,，這里只從定性和定量兩個方面,概略地作一介紹。定性檢驗,，是看送檢的標本中有沒有“待檢物”(即想要查的東西),。一般來說，有待檢物存在,，報告為“陽性”,，反之報告“陰性”。正常時不應有的待檢物出現(xiàn)了,，稱為“陽性”,，即為不正常。定量檢驗表示檢驗標本中待檢物含量的多少,。不同地區(qū)不同方法測出的檢驗參考值略有差異,，參考值不等于正常值，只是一個正常范圍,。
　?。?）三大常規(guī) 即血,、尿、糞常規(guī)檢查,。
　?、傺Ｒ?guī)包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù),、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)4項,。
　　血紅蛋白(Hb)：正常男性為120－160g/L，女性為110－150g/L,；
　　紅細胞(RBC)計數(shù)：正常男性為4.0－5.5×1012/L,，女性為3.5－5.0×1012/L,新生兒為6.0－7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細胞增多,，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等,；其減少則常見于各種貧血；
　　白細胞(WBC)計數(shù)：正常成人為4－10×109/L,，新生兒為15－20×109/L,，8個月至2歲嬰兒為11－12×109/L。白細胞增多常見于炎性感染,、出血,、中毒、白血病等,。其減少常見于流感,、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等,。
　　白細胞分類計數(shù)(按百分比）：白細胞分為5類：
　　一是中性白細胞,，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同,；
　　二是淋巴細胞,，正常為0.2－0.4，增多時常見于中性白細胞減少,、結核,、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多,；
　　三是嗜酸性粒細胞,，正常為0.005－0.05，增多見于寄生蟲病,、過敏性疾病及某些皮膚?。?
　　四是嗜堿性粒細胞，正常為0－0.0075,，臨床意義不大,；
　　五是單核細胞，正常為0.01－0.08,，增多時見于急性傳染病恢復期,。
　　②尿常規(guī)包括物理學檢查,、化學檢查及顯微鏡檢查三項,。
　　物理學檢查主要是觀察顏色、透明度,、測尿比重,。正常尿比重波動范圍大，一般在1.015－1.020之間,。比重增高,，見于高熱、糖尿病等,；比重低,，見于慢性腎炎以及腎功能嚴重損害等。
　　化學檢查主要看酸堿反應,、蛋白定性和糖定性,。正常尿呈弱酸性或堿性，無蛋白,，無糖,，常用陰性“─”表示。尿中有蛋白見于腎炎,、心衰,、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等；有糖則多見于糖尿病,。
　　微鏡檢查主要看有無紅細胞、白細胞,、上皮細胞,、各種管型及結晶等。正常尿中可有少量白細胞,、上皮細胞及鹽類結晶,。如果出現(xiàn)紅細胞、白細胞及管型,，則有腎臟損害,，如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結昌,，服用磺胺藥可見磺胺結晶,。
　　③大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢,，肉眼主要觀察顏色,、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細胞,、白細胞,、吞噬細胞、蟲卵等,。
　?。?）腎功能有關的檢驗
　　尿素氮(BUN)：正常值為(3.2－7.1mmol/L)。尿素氮增高時,，見于各種嚴重腎臟疾病所引起的腎功能不全,，還可見于心力衰竭及休克、消化道出血后,、嚴重燒傷等情況,。在嚴重肝病時，尿素氮可降低,。
　　肌酐(Cr)：正常全血為88.4－177umol/L,，血清為53.0－141umol/L。肌酐測定對尿毒癥的預后判斷很有價值,，肌酐越高,，說明腎功能損傷越嚴重，預后不良,。
　　尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L,，女性89－357umol/L，尿酸增高常見于早期腎功能不全和痛風,、結締組織病等,。
　　（3）血糖
　　血糖是診斷糖尿病的一項主要指標,。正常參考值為3.9－6.1mmol/L,，高于此范圍多為糖尿病，低于此范圍,，可見于肝臟病,、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等,。
　?。?）血脂
　　血中脂類的總稱,，它包括膽固醇、甘油三脂,、磷脂和游離脂肪酸,。血脂與年齡、性別,、飲食成分和生理情況有關系,。診斷高血脂癥、動脈粥樣硬化,、冠心病,、糖尿病等，都需要檢查血脂,。我國正常人空腹時,，血脂各項的參考值波動在：膽固醇(Ch)成人2.8－6.0mmol/L；甘油三脂(TG)0.23－1.35mmol/L,；磷脂(PL)1.94－3.55mmol/L,；游離脂肪酸(FFA)176－586umol/L。
　?。?）微生物檢查
　　微生物檢查包括細菌,、真菌、衣原體,、支原體及病毒等,。這對于查明致病原因和選擇用藥十分重要。但除細菌和真菌外,，直接查找方法比較復雜,。細菌培養(yǎng)，采集血,、痰,、咽試子、大便,、小便,、創(chuàng)面分泌物等標本進行培養(yǎng)，看有無致病菌生長,，正常應為陰性或少量非致病菌,；真菌檢查，標本涂片或培養(yǎng),，檢出真菌為不正常。