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45歲以上每天服用阿司匹林的劑量

 笑熬漿糊糊 2010-11-24
來源Daily aspirin dose \'for everyone over 45\'
譯者寒意

根據(jù)學(xué)者們的觀點,,證據(jù)表明,服用阿司匹林對許多健康的中老年人的效益“遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于”其副作用,,<o</o

他們補(bǔ)充說,,特別是對于容易受到英國兩個最大殺手(心臟病和癌癥)侵害的高風(fēng)險個人而言,,將止痛藥作為一種預(yù)防性藥物服用可能會有幫助。
牛津大學(xué)在《柳葉刀》雜志發(fā)表研究后一個月,,專家們在英國皇家醫(yī)學(xué)會發(fā)言指出,,連續(xù)五年每天服用75毫克的阿司匹林,可降低四分之一罹患腸癌的風(fēng)險,,三分之一因該病致死的風(fēng)險,。75毫克的劑量是非處方藥標(biāo)準(zhǔn)劑量的四分之一。
早先的研究已經(jīng)表明,,每天服用低劑量的阿司匹林可降低患心臟病的風(fēng)險,。
該小組成員說,最近的研究對公眾健康具有潛在的“巨大重要性”,。

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在英國,,結(jié)直腸癌癥是第三大最常見疾病,每年有39,000診斷患者,,有16,000人死亡,。
《柳葉刀》上的研究表明,加大阿司匹林的使用,,每年可以挽救成千上萬患有這一癌癥患者的生命,。
但是,研究報告也就阿司匹林是否對其它類型的癌癥具有預(yù)防作用進(jìn)行了研究,。
綜合而言,,英國每年所有各類癌癥患者的人數(shù)超過15萬,而因心血管疾病死亡人數(shù)的比重為20萬,。,,主持過一項腸癌研究,而且是專家小組的成員之一的牛津大學(xué)神經(jīng)病學(xué)家羅斯韋爾彼得教授,,他自己已開始每天服用小劑量的阿司匹林,。他說:“我懷疑,在未來510年的時間里,,我們將會為中年人開阿司匹林處方,,不僅僅針對血管已知的效果。”
但是,,市民在此之前可能會主動要求醫(yī)生開阿司匹林,,他預(yù)測道。

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“如果確定對有其他癌癥也有療效的話,,那么風(fēng)險和療效的平衡將會變得非常明顯,,人們便可以自己決定是否服用阿司匹林” ,他說。 “相對于其他癌癥,,對大腸癌的作用將會是一個完全孤立的現(xiàn)象,,這似乎令人難以置信,因為我們知道,,癌癥的發(fā)展都具有相似性” ,。
羅斯韋爾教授說,他認(rèn)為人們在45歲左右開始服用阿司匹林是“明智”的,,這時腸癌和其他癌癥的發(fā)病機(jī)率開始上升,。他說,“實際上40歲至55歲之間罹患癌癥風(fēng)險將會加大”,。
他解釋說,,因為阿司匹林有預(yù)防作用,明智的做法就是在這個年齡段一開始就每天服用阿司匹林,。不過他說,,是否服用此藥,最終還是取決于個人的決定,, “而不是我們的決定性陳述,。”
,曾在20世紀(jì)70年代主持過阿司匹林對心臟病療效的初次試驗的加的夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院的彼得埃爾伍德教授說:“我認(rèn)為,,我們已接近另一個對廣大市民而言極為重要的突破,。
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歐洲癌癥研究所的首席癌癥專家戈登麥克維教授說,專家之間的討論是,,這是否是“最佳時機(jī)”,。
然而,關(guān)于這個問題也有不同的意見,。在應(yīng)該建議哪些人服用阿司匹林作為日常預(yù)防藥物的問題上有分歧,。
一個多世紀(jì)前這種藥物就是作為止痛藥配制的,但研究人員發(fā)現(xiàn),,它對從心臟病到老年癡呆癥等一系列疾病的治療有幫助,。
支持者認(rèn)為,它的活性成分類似于維生素,,幾乎每個人都應(yīng)該服用,,因為我們的現(xiàn)代飲食不提供。其他人指出,,眾所周知,,服用這種藥物腸道出血的發(fā)生率會增加一倍,從大約每年千分之一增加到千分之二,。
現(xiàn)在的問題是,,按照年齡及罹患重病的風(fēng)險,,有多少人可以推薦服用一天劑量的阿司匹林。<o</o

麥克維教授說:“我覺得,,這一部分人的趨于保守,,認(rèn)為對于預(yù)防腸癌,應(yīng)該針對那些風(fēng)險較高的人,。”

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紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的遺傳學(xué)家、教授約翰伯恩爵士說:“問題是,,如果我們向全體大眾推薦,,那么,我們將會看到副作用的,。<o</o

伯明翰大學(xué)醫(yī)院腸癌醫(yī)生翁莫頓教授,,昨天也參加了由阿司匹林基金會召開的會議,他說,,“我們知道,,阿司匹林會引起胃腸道出血。這在一定程度上會阻礙推薦”,。 他說,,藥物越來越多地采用“分層的方法”對癥下藥,<o</o

他認(rèn)為,,監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)批準(zhǔn)醫(yī)生為罹患腸癌風(fēng)險的患者開出阿司匹林處方,,作為預(yù)防藥物。 “如果他們沒有以書面形式告知就應(yīng)該提倡,,他們是不會提倡的”,。
雖然腸道出血是危險,研究表明,,阿司匹林只增加病情不太嚴(yán)重的患者的風(fēng)險,,埃爾伍德教授說。他說,,已經(jīng)有調(diào)整腸道以長期適應(yīng)阿司匹林的實例了,。<o</o

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