經(jīng)方驗(yàn)

劉景祺編著

前言
陳修園曾云：“醫(yī)門之仲景，即儒門之孔子也,。”張仲景是我國東漢末年的偉大醫(yī)學(xué)家,，歷代尊之為“醫(yī)圣”，其不朽巨著《傷寒雜病論》被譽(yù)為“方書之祖”,，是中醫(yī)必讀的經(jīng)典,。正如張仲景本人在自序中所云：“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源,。”但因成書年代是在一千八百年之前,，所以后人不易悟出真諦，陳修園也曾評論：“其文義高古,，往往意在文字之外,。” 經(jīng)方之所以能治百病，乃在于立方之初,，仲景先師就將變化多端,、錯綜復(fù)雜的證候群，歸納為三陰三陽“六病”,。后人在臨床實(shí)踐當(dāng)中,，只要抓住主證、主脈,，便可以見病知源,，執(zhí)簡馭繁，既可以同病異治,，又可以異病同治,，但必須根據(jù)辨證加減化裁，不但要有原則性,，而且要有靈活性,，方能使經(jīng)方長葆生機(jī)而百代不衰。
本書作者在多年臨床實(shí)踐當(dāng)中,，遍采中西兩家之所長,，尤覺經(jīng)方之效頗佳，每每能起沉疴于一愁莫展之際,，故留心記載,，將六十一方的驗(yàn)案按方歸類整理成此一集。凡國內(nèi)書刊已有記載的同類驗(yàn)例,，多略去不用,，而對于人們不常采用的苓桂五甘湯、芪芍桂酒湯、木防己湯,、澤瀉湯,、橘枳姜湯和硝石礬石散的治驗(yàn)，則作了較為詳細(xì)的介紹,。驗(yàn)案中所使用的處方,，多在原方基礎(chǔ)上加減化裁，但為了保持原組方的君臣佐使關(guān)系,，藥量比例基本不變,。
桂枝湯 桂枝三兩（去皮）芍藥三兩甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）
方中桂枝發(fā)散通陽，溫經(jīng)行血,，既能調(diào)營,，又能和衛(wèi)，祛除肌表風(fēng)寒之邪,，芍藥益血養(yǎng)營,，收斂陰氣,；生姜助桂枝解肌祛邪,；大棗佐芍藥和營益陰,。甘草既能助桂枝行血，又能助芍藥舒筋緩急，并可安中益氣,，調(diào)和諸藥,。
【無名熱】粟xx，女,，24歲；1976年2月13日就診,?；颊叩蜔?7.6℃～38.2℃）已半年。背惡寒為甚，全身倦怠無力，曾服西藥解熱劑和抗菌素?zé)o效,?；?yàn)檢查：血,、尿,、便常規(guī)檢查正常。舌苔薄白,，脈浮緩,。印象：發(fā)熱,。辨證：表虛不固,，邪犯肌腠,，營衛(wèi)不和,。治則：調(diào)和營衛(wèi)。服桂枝湯三劑,，低燒退,，惡寒和全身不適消失,，觀察二年無復(fù)發(fā),。 此案正合《傷寒論》中文：“病人藏?zé)o他病,，時發(fā)熱自汗出而不愈者,，此衛(wèi)氣不和也,。先其時發(fā)汗則愈,，宜桂枝湯”。
【面神經(jīng)麻痹】張x,，男,，26歲，工人,，1975年12月9初診,。感冒已兩天，因夜在室外值勤,，又感受風(fēng)冷,，右側(cè)面肌癱瘓，右口角下垂,，右鼻唇溝消失,，口向左偏，右前額皺紋消失,，右目不能閉,，咀嚼不便，畏風(fēng),。苔薄白,，脈浮緩。印象：面癱,。辨證,；風(fēng)寒郁滯，經(jīng)絡(luò)瘀阻,。治則：散風(fēng)祛寒,、溫通經(jīng)絡(luò),。處方：桂枝9克，芍藥9甘草6克,，大棗3個生姜9克,，僵蠶9克，蟬退9克,，,。服三劑后，口眼歪斜明顯好轉(zhuǎn),，又服三劑痊愈,。觀察二年無復(fù)發(fā)。
【妊娠惡阻】董x,，女,，28歲，xx年x月初診,。停經(jīng)已三個月,，近半月來時覺氣自少腹上沖胃脘，同時惡心嘔吐,，納呆,，倦怠無力，怕冷,。苔薄白，脈寸關(guān)浮緩,，尺滑,。辨證：氣血不和。治則：調(diào)氣血,，和陰陽,。服桂枝湯六劑而愈。
【痹證】陳xx,，男,，65歲，退休工人,，1983年4月1日就診,。耳鳴，口渴多飲,，四肢麻木酸脹已二十余年,，上肢明顯，陰雨天加重,，全身困乏難忍,。曾長年服脈通,、地巴唑、六味地黃丸,、杞菊地黃丸,，注射ATP等，無效,。苔薄白,，脈浮緩。辨證：年老表虛,，邪搏肌腠,，郁而不出，營衛(wèi)不和,。治則：調(diào)和營衛(wèi),。處方：桂枝9克，白芍9克,，生姜9克,，甘草6克，大棗3個,，蛤粉15克,，生龍牡各15克，服藥六劑,，4月7日二診時,，四肢麻木己明顯好轉(zhuǎn)，口干減輕,，耳鳴同前,。于4月1日方中加麥冬30克，又服六劑,，4月14日三診時,，四肢麻木已消失，耳鳴同前,。 瓜蔞桂枝湯 瓜蔞根二兩,，桂枝三兩（去皮）芍藥三兩甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（擘) 栝蔞根味苦入陰，清熱生津,，柔潤筋脈,，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，疏泄風(fēng)邪,，促使經(jīng)氣暢通,。
【結(jié)核性腦膜炎】楊x，女，42歲,，工人,，1975年8月11日初診。半月前感冒后,，出現(xiàn)低燒,、盜汗、睡眠不安,，易怒,，納呆，近兩天出現(xiàn)頭痛,，呈噴射性嘔吐,，項(xiàng)強(qiáng)。十五年前有肺結(jié)核史,，現(xiàn)在右肺尖有鈣化點(diǎn),。巴彬斯基氏征陽性，克尼格氏征陽性,。腦壓增高,，腦脊液乳白渾濁，蛋白(++),，細(xì)胞計數(shù)200/mm3,，淋巴90%，氯450mg％,，未查到結(jié)核桿菌,。苔白厚，脈浮數(shù),。西醫(yī)診斷：結(jié)核性腦膜炎,。中醫(yī)診斷：痙病。辨證：風(fēng)淫于外,，津傷于內(nèi)。治則：和營衛(wèi),，養(yǎng)筋脈,。服加一倍量的栝蔞桂枝湯一劑嘔吐止，服十二劑痊愈,。療后二年追訪,，無復(fù)發(fā)。
【腦震蕩后遺癥】張xx,，男,，25歲，農(nóng)民，1979年6月8日初診,。二十天前被人用拳打傷頭部,，又加生氣，受驚,，引起終日嗜睡,，反應(yīng)遲鈍健忘，項(xiàng)強(qiáng),，惡心,，全身麻木疼痛，眼球上翻,。神經(jīng)反射未見異常,。西醫(yī)診斷：腦震蕩后遺癥。脈左浮,，右關(guān)滑,。苔薄白。中醫(yī)診斷：多寐,。辨證：陰陽失調(diào),，陽虛陰盛。治則：和營衛(wèi),，調(diào)陰陽,。服加倍量的栝蔞桂枝湯三劑，癥狀減輕,，睡眠減少,，意識較清楚。又服三劑,，癥狀消失,。
【產(chǎn)后發(fā)痙】肖x，女,，36歲,，農(nóng)民，1979年3月17日就診,。產(chǎn)后半月余,，受風(fēng)，引起項(xiàng)強(qiáng),，眼球上翻,，頭向后仰，步履蹣跚,，身體傾斜,，不能向正前方走,，行路必須有人攙扶，已二十余日,，無嘔吐,。生理反射存在，病理反射未引出,，因病人不同意腰穿,，腦脊液未查，X線透視,，心肺未見異常,。舌淡，邊有齒痕,，苔白,。脈左浮，右關(guān)滑,。辨證：血虛津傷,，腠理不密，感受風(fēng)邪,。治則：調(diào)和營衛(wèi),，益陰養(yǎng)筋。用加倍栝蔞桂枝湯六劑,，諸癥狀消失,，追訪二年，無復(fù)發(fā),。
【陣發(fā)性半身麻木】梁xx,，女，60歲,，農(nóng)民,，1979年10月27日初診?；颊哧嚢l(fā)性舌強(qiáng),，言語不清，右手發(fā)麻已二十余日,，每于生氣和受涼后發(fā)作,，每天四、五次,，每次持續(xù)一、二小時,，多見于下午兩點(diǎn)以后,，言語艱難。頭向右、向后扭轉(zhuǎn)不利,，眼球不動,，項(xiàng)強(qiáng)，全身無力,，右手不能持物,。苔薄白，脈左浮,，右關(guān)滑,。中醫(yī)診斷：柔痙。辨證：外感風(fēng)寒,，耗傷津液,，筋脈失養(yǎng)。治則：調(diào)和營衛(wèi),，潤燥養(yǎng)筋,。服加倍瓜蔞桂枝湯一劑后兩小時曾犯病一次，以后再未犯病,，服三劑后說話較以前清楚,，右手仍稍麻，脈同前,，又服前方六劑,，諸癥狀消失，觀察二年,，無復(fù)發(fā),。 桂枝加桂湯 桂枝五兩（去皮）芍藥三兩生姜三兩（切）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘） 本方即桂枝湯另加桂枝二兩而成，溫通心陽,。兼祛寒散邪,，可消除心陽虛所致的下焦寒邪上沖之心悸、腹痛等癥狀,。
【胃腸神經(jīng)官能癥】葉X,，女，38歲,，紡織工人,，1980年5月16日初診。陣發(fā)性腹痛一月,，發(fā)時自少腹部有一股寒氣上沖到胃脘部,，疼痛異常，出虛汗,，每日發(fā)作二,、三次,，每次發(fā)作約一小時左右。發(fā)作時服服顛茄酊等無效,。苔白,，脈沉滑。中醫(yī)診斷：奔豚,。辨證：中陽虛陷,，木氣不舒，風(fēng)木郁動,，發(fā)為奔豚,。治則，溫陽平?jīng)_,。服本方三劑后治愈,，療后追訪半年無復(fù)發(fā)。 桂枝加龍骨牡蠣湯 桂枝芍藥生姜各三兩甘草二兩大棗十二枚龍骨牡蠣各三兩 本方為桂枝湯加龍骨,、牡蠣而成,。桂枝湯可以調(diào)和營衛(wèi)，祛除肌表之寒邪,，發(fā)散通陽,，溫經(jīng)行血；龍牡收斂固澀,，安腎寧心,。
【陽萎】李x，男,，28歲,，工人，1979年3月12日初診,。陽萎已半年,，怕冷，以背部為甚,，曾服西藥無效,。苔薄白，脈浮緩,。辨證：營衛(wèi)不和,，陰陽失調(diào)。治則：和營衛(wèi),，調(diào)陰陽,，服桂枝龍骨牡蠣湯一劑見效，三劑痊愈,。治療后半年無復(fù)發(fā),。
【遺精】李x,，男，24歲,，工人，1980年7月20日初診,。遺精已一年,，幾乎每夜必發(fā)。飲食正常,，腰痛腿軟,，怕冷，全身無力,，有時頭暈,。苔薄白，脈浮緩,。辨證：營衛(wèi)不和,，陰陽失調(diào)。治則：和營衛(wèi),，調(diào)陰陽,。服本湯二十一劑治愈。 任x,，男,，30歲，工人,，1982年12月27日初診,。排尿時陰莖疼痛，淋漓不暢,，小便色黃,，經(jīng)常滑精已二年,。怕冷,，全身無力。曾在某醫(yī)院檢查前列腺腫大,，診斷為前列腺炎,，服八正散加減無效。舌苔薄自,，脈浮,。中醫(yī)診斷：滑精。辨證：腎氣虛損,，精關(guān)不固,。治則,；調(diào)和陰陽，補(bǔ)腎固精,。處方,；桂枝9克,，白芍9克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，炮附子6克,，白薇6克,，生牡蠣15克，生龍骨15克,，服十二劑而愈。 《小品》云：“虛弱浮熱汗出者,，去桂,，加白薇、附子各三分,，故曰二加龍骨湯,。”作者采用,，多不去桂,，效果亦佳,。 桂枝加附子湯 桂枝三兩（去皮），芍藥三兩,，甘草二兩炙，生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮,，破八片） 桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),，加附子以退經(jīng)扶陽，是對桂枝湯證而兼見陽虛者所設(shè),。
【汗證】王x，男,，15歲，1976年12月6日初診,。一個月前患感胃,，服A.P.C．后汗出不止，手足心汗尤多,。怕冷,，小便困難，大便干,，全身疼痛,，下肢常拘攣，活動則痛劇,。舌苔薄白,，脈寸關(guān)浮緩，尺沉細(xì),。辨證：發(fā)汗傷陽,，故漏汗不止。治則：調(diào)和營衛(wèi),，固表止汗,。以桂枝加附子湯三劑治愈。 桂技加葛根湯 葛根四兩,，桂枝三兩（去皮）,，芍藥二兩，生姜三兩（切）,，甘草二兩（炙）,，大棗十二枚（擘） 本方即桂枝湯加葛根而成。桂枝湯解肌祛風(fēng),，調(diào)和營衛(wèi),；葛根解肌發(fā)表，升津止渴,，鼓舞胃氣上行,，升津液以柔潤筋脈,。
【感冒】梁xx，女,，35歲,，農(nóng)民，1980年9月16日初診,。感冒已半月,，自汗怕風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng),，兩上肢發(fā)麻,，倦怠懶言，曾服發(fā)汗藥無效,。苔薄白,，脈浮緊。中醫(yī)診斷：外感風(fēng)寒,。辨證,，風(fēng)邪犯表，經(jīng)氣不舒,，陰液被耗,，經(jīng)脈失養(yǎng)。治則：解肌生津,，柔潤筋脈,。以桂枝加葛根湯三劑治愈。
【肩周炎】周xx,，男,，45歲，1979年7月12日初診,。四個月前由感冒引起左肩疼痛,，項(xiàng)強(qiáng)，汗出怕風(fēng),，左上肢發(fā)麻,，不能高抬，不能持重物,。苔薄白,，脈浮緊。印象,；肩痛,。辨證：風(fēng)寒侵犯，阻遏絡(luò)脈。治則：調(diào)和營衛(wèi),，解肌發(fā)表,，柔潤筋脈。以桂枝加葛根湯加羌活12克,，白芷9克,，沒藥9克，十五劑治愈,。
【半身麻木】張xx,，女，64歲,，退休工人,，1983年3月14日初診。左半身麻木,，項(xiàng)強(qiáng),，出虛汗，背部怕冷,，大便干已二年，屢治不愈,。苔薄白,，脈左右浮緊。辨證：太陽中風(fēng),，經(jīng)氣不利,。治則：解肌祛風(fēng)，舒通經(jīng)脈,。處方：桂枝9克,，白芍9克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，葛根12克,，服十二劑諸癥狀消失,。
【面神經(jīng)麻痹】李x，女,，60歲,，工人，1983年8月3日初診,。用冷水洗澡后發(fā)生右側(cè)面神經(jīng)麻痹已七天,。右目不能閉合，飲水時右口角流水，鼓腮時右口角漏氣,，右鼻唇溝消失,，口角向左歪，面部發(fā)緊,，項(xiàng)強(qiáng),。苔薄白，脈寸關(guān)浮緊,。辨證：正氣不足,，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固,，風(fēng)邪乘虛中于經(jīng)絡(luò),。治則；祛風(fēng)通絡(luò),。處方：葛根24克,，桂枝18克，白芍18克,，生姜18克,，炙甘草12克，大棗6個,，僵蠶15克,，服三劑后，癥狀明顯好轉(zhuǎn),，目已能閉合,，鼻唇溝恢復(fù)，項(xiàng)強(qiáng)好轉(zhuǎn),。服十五劑治愈,。 葛根湯 葛根四兩，麻黃三兩去節(jié),、桂枝二兩（去皮）,，生姜三兩（切），甘草二兩,，芍藥二兩,，大棗十二枚（擘） 本方為桂枝湯加葛根、麻黃而成,。葛根升陽生津,，滋養(yǎng)筋脈，以治項(xiàng)背強(qiáng)急,，升陽氣而止瀉,，麻黃散寒,，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，解肌散邪,。
【慢性結(jié)腸炎】孫xx,，女，42歲,，1981年3月17日初診,。腹痛腹瀉，大便帶血已五年,，每天大便七,、八次，經(jīng)常腹痛,。乙狀結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸有散在粘膜潰瘍,，呈島嶼狀，粘膜充血,。曾服中西藥無效?，F(xiàn)仍項(xiàng)強(qiáng)，無汗惡風(fēng),，兩上肢有時發(fā)麻,。脈浮緊，苔白舌邊有齒痕,。印象：泄瀉,。辨證：兩陽合病，風(fēng)寒犯表,，邪傷腸道,。治則：解肌和里,，升陽止瀉,。處方：葛根12克，麻黃9克,，桂枝6克,，白芍6克，生姜6克,，甘草6克,，大棗3個，地榆炭15克,，服三劑后,，3月20日復(fù)診，便血止,，腹痛止,，便次減少至每日二,、三次，脈同前,。處方：在前方中加訶子12克,。服六劑后臨床治愈，療后三月,，作乙狀結(jié)腸鏡檢查：降給腸粘膜無異常發(fā)現(xiàn),；無癥狀復(fù)發(fā)。
【急性結(jié)合膜炎】陳xx,，男,，32歲，工人,。1975年6月14日初診,。主訴：兩眼發(fā)紅，流淚己五天,。怕光,，雙眼結(jié)合膜充血，項(xiàng)強(qiáng),，頭痛,，無汗怕風(fēng)，眼瞼腫脹,，舌苔黃白,，脈浮緊。辨證：風(fēng)熱相搏,，交爭于目,。治則：解表升津，利水清熱,。處方：葛根12克,，麻黃9克，桂枝6克,，白芍6克,，生姜6克，甘草6克,，大棗3個,，白術(shù)18克，澤瀉45克,，服三劑,，痊愈。
【偏癱】季x,，男,，61歲,，工人，1982年10月8日初診,。左半身發(fā)麻,，左側(cè)肢體活動不利，走路時左腿無力,，行動不便一日,。起床后，癥狀較昨日下午略有加重,，左手不能高舉,，只能抬到胸前，有麻木感,，手指尚能屈伸活動,，項(xiàng)強(qiáng)。苔薄白,，脈浮緊,。中醫(yī)診斷：半身不遂。辨證：絡(luò)脈空虛,，風(fēng)邪由表入里,。治則：解表發(fā)汗，升津舒筋,。處方：葛根15克,，麻黃9克，桂枝6克,，白芍6克,，生姜6克，甘草6克,，大棗3個,，服三劑。10月11日復(fù)診：癥狀基本消失,，唯左腿尚欠活,，胸憋氣短,，脈沉緊,。處方：木防已9克，桂枝9克,，石膏24克,，黨參24克，川牛膝15克,，服三劑痊愈,。
【伯頭痛】孫xx,，男，68歲,，1982年10月26日初診,。受涼后引起右側(cè)偏頭痛已一月。項(xiàng)強(qiáng),，全身無力,，記憶力減退，懶言,，語言欠連貫,，失眠，曾服解熱鎮(zhèn)痛藥無效,，苔薄白,，脈浮緊。辨證：寒邪侵犯二陽之經(jīng),。治則：發(fā)散風(fēng)寒,，柔和筋脈。處方：葛根12克,，麻黃9克,，桂枝6克，白芍6克,，甘草8克,，大棗3個，服九劑,。11月2日二診,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛治愈。但仍無力,，懶言,，脈浮。處方：桂枝9克,，白芍9克,，生姜9克，甘草9克,，大棗3個,，夜交藤30克，炒棗仁30克,，服六劑治愈,。
【慢性胃炎】杜X，男,，69歲,，干部,，1982年9月29日初診。胃痛已30多年,，近七,、八年加劇，經(jīng)常隱隱作痛,，項(xiàng)背強(qiáng),，上肢有時發(fā)麻，全身發(fā)緊,，易感冒,。曾善飲酒，但近七,、八年來已戒除,，三年前曾作X線鋇劑透視，診斷為慢性胃炎,。苔薄白,，脈浮緊。中醫(yī)診斷：胃痛,。辨證：表邪不解,，內(nèi)迫陽明。治則：雙解太陽陽明,。處方：葛根15克,，麻黃9克,，桂枝6克,，白芍6克,，生姜6克，甘草6克,，大棗3個,，服六劑。1983年3月2日復(fù)查,，服藥后諸癥狀消失,，春節(jié)期間曾多次飲酒，也未出現(xiàn)胃痛,。 葛根加半夏湯 葛根四兩,，麻黃三兩（去節(jié)），甘草二兩（炙）,，芍藥二兩,，桂枝二兩（去皮）,，生姜二兩（切）,，半夏半升（洗）,，大棗十二枚（擘） 本方即葛根湯加半夏，葛根湯能散表邪,，半夏降上逆之氣,，共奏祛邪止嘔之功。
【十二指腸球部潰瘍】陳x,，男,，45歲，干部,，1979年8月17日初診,。項(xiàng)背強(qiáng)痛，胃痛嘔吐已五天,。五年以來時常胃痛,，每年春秋發(fā)病，去年經(jīng)X線鋇劑造影診斷：十二指腸球部潰瘍,。近來胃脘偏右部疼痛較劇,，反酸納呆，飯后一時許出現(xiàn)嘔吐,，并有項(xiàng)強(qiáng),，惡風(fēng)無汗。脈浮緊,，苔白膩,。中醫(yī)診斷：胃脘疼痛，辨證：表邪不解,，內(nèi)迫陽明,。治則：散寒解表，降逆和胃,。處方：葛根加半夏湯,，服六劑，痛嘔皆止,，飲食如常,。 麻黃杏仁石膏甘草湯 麻黃四兩（去節(jié)），杏仁五十個（去皮尖）,，甘草二兩（炙）石膏半斤（碎,，棉裹） 麻黃解表散寒，宣肺平喘,，石膏解肌清熱,，生津止渴，麻黃配石膏，能制其溫燥之偏,，而不減其定喘之功,；杏仁苦降，除風(fēng)散寒,，治上焦風(fēng)燥咳逆上氣,；甘草配麻黃可助散表寒之力，甘草配石膏可增瀉邪熱之功,。共奏清熱,、定喘、止咳之功,。
【感冒】本方對于發(fā)熱無汗,，咳嗽，咳痰不利,，口干,，肢節(jié)疼痛，小便黃,，苔白黃,，脈浮緊者，效果顯著,，治療支氣管性肺炎各地不少報道,，作者臨床應(yīng)用亦效果顯著?？人暂^劇,，咳痰不利而且口干者加五味子、麥冬,、元參,，丹皮效果較好。由于驗(yàn)案與各地報道大同小異,，故不贊述,。
【急性扁桃腺炎】雷x，女,，14歲,，1982年8月31日初診。每日下午體溫39.5℃已六天,。咽痛,，怕冷，陣發(fā)性頭暈,，納呆,。注射青、鏈霉素五天，高燒仍不退,。咽紅,，扁桃體腫大，表而有白色膿點(diǎn),。苔白黃,，脈浮緊,。中醫(yī)診斷：喉蛾,。辨證：肺熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)寒,。治則：疏風(fēng)宣肺,，散寒清熱。處方：麻黃9克,，炒杏仁9克,，石膏24克，甘草9克,，桔梗9克,，麥冬18克，生地18克,，元參18克,，丹皮9克，木蝴蝶9克,，錦燈籠9克,，竹葉12克，白茅根30克,，雙花30克,，服一劑后燒退，二劑痊愈,。 麻黃杏仁薏苡甘草湯 麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡）,，甘草一兩（炙），薏苡仁半兩,，杏仁十個（去皮尖,，炒） 麻黃發(fā)汗解肌，調(diào)血宣痹,；杏仁瀉肺解肌,，除風(fēng)散寒，薏苡仁治風(fēng)濕痹,，緩筋急拘攣不可屈伸,，甘草補(bǔ)脾胃，調(diào)和諸藥，麻黃配杏,、苡偏于涼散,，故用于風(fēng)濕在表。 【坐骨神經(jīng)痛】王某,，男,，56歲，干部,，1984年8月20日初診,。左腿痛已三年。自臀部向下串痛,，步行不過百米,，即出現(xiàn)劇烈腿痛，必須蹲下休息片刻,，方能起立行走,，但騎車不痛。舌苔薄白,，脈浮緊,。中醫(yī)診斷：痹證。辨證：風(fēng)濕傷于下肢,。治則：祛風(fēng)散邪,，除濕蠲痹。處方：麻黃9克,，炒杏仁9克,，薏苡仁30克，甘草9克,，白芍24克,，川芎9克，川牛膝15克,，威靈仙15克,，服八劑。4月4日復(fù)診,，步行三十里未出現(xiàn)腿痛,。又服二十一劑，臨床治愈,。追訪一年無復(fù)發(fā),。 桂枝麻黃各半湯 桂枝一兩十六株（去皮），芍藥,、生姜（切）,、甘草（炙）,、麻黃（去節(jié)）各一兩，大棗四枚（擘）,，杏仁二十四枚（湯浸去皮尖） 此為辛溫輕劑,，取桂枝湯和其營衛(wèi)，麻黃湯疏達(dá)皮毛,，生姜,、麻、桂辛甘發(fā)散,；白芍,、甘、棗酸收甘緩,，剛?cè)嵯酀?jì),，微汗祛邪,，避免過汗傷正,，用于不可過汗又不可不汗的輕證。
【蕁麻疹】孫X,，女,，45歲，農(nóng)民,。1952年7月20日初診,，惡寒發(fā)熱，全身起大片風(fēng)團(tuán)己二十余日,。發(fā)病前曾汗出冒雨,，過一日后，即發(fā)現(xiàn)全身起大片風(fēng)團(tuán),，每日發(fā)作五,、六次，癢甚,，心煩,。曾注射鈣劑，口服撲爾敏,、維生素丙等無效,。面色蒼白，皮膚劃痕試驗(yàn)陽性,，全身散在大片風(fēng)團(tuán),，胸部較多。舌淡苔白,，脈弦,。辨證：風(fēng)寒束表,，不得宣泄。治則：辛溫透表,，疏風(fēng)止癢,。處方：桂枝5克，白芍3克,，生姜3克,，炙甘草3克，麻黃3克,，大棗4個,，炒杏仁8克，服六劑,。臨床治愈,，隨訪三個月未復(fù)發(fā)。 麥門冬湯 麥門冬七升,，半夏一升,，人參三兩，甘草二兩,，粳米三合,，大棗十二枚 方中麥冬潤肺養(yǎng)胃，瀉熱除煩,，消痰止咳,；半夏降逆化痰，健脾運(yùn)肺,；人參,、甘草、粳米,、大棗補(bǔ)益脾胃,，使脾能輸布津液于肺。共奏滋養(yǎng)肺胃,、止逆下氣之功,。
【慢性支氣管炎】張xx，女,，48歲,，工人，1982年7月2日初診,。由感胃引起胸憋喘咳已兩個月,。服中西藥無效，乃至x醫(yī)院服中藥三劑,。服后即感胸部憋悶,，口干舌燥,，咽部發(fā)癢，癢則痙咳,，咳時連聲,，咳痰不利，抬肩張口,，氣短唇紫,，須人捶背方能緩解。苔薄白,，脈滑,。中醫(yī)診斷：咳嗽。辨證：肺胃陰虛,，虛氣上逆,。治則：滋養(yǎng)肺胃，止逆下氣,。處方：麥冬60克,，黨參15克，半夏18克,，甘草6克,，大棗3個,，梗米18克,，服三劑后癥狀消失。 厚樸麻黃湯 厚樸五兩,，麻黃四兩,，石膏如雞子大，杏仁半升,，半夏半升,，干姜二兩，細(xì)辛二兩,，小麥一升,，五味子半升。 方中厚樸苦降,，能瀉實(shí)滿,，寬胸開胃，使脾氣健運(yùn)而水自下泄,，杏仁通瀉肺氣,，麻黃解表祛寒，干姜,、五味子,、半夏,、細(xì)辛化痰滌飲；小麥養(yǎng)心陰,，石膏質(zhì)重,，使水飲下行。
【喘證】許xx,，男,，60歲，干部,，1982年8月13日初診,。哮喘已半年余，夜間喘劇,，虛汗多,，胸部異常憋悶，吐白粘痰,，不能平臥,，屢用中西藥無效，活動后喘劇,，氣短,。舌苔薄白，脈浮緊,。辨證：風(fēng)寒襲肺,，邪氣外束，衛(wèi)氣郁閉,。治則：散寒宣肺平喘,。處方：厚樸15克，麻黃12克,，炒杏仁9克,，石膏24克，小麥18克,，五味子9克,，干姜6克，細(xì)辛6克,，半夏9克,，服三劑后癥狀明顯減輕，夜能平臥,，又服三劑癥狀消失,。
【肺氣腫】蘇X，男,，66歲,，退休工人,。1982年8月26日初診?；悸灾夤苎孜迥?。每年秋季發(fā)作，冬季嚴(yán)重,，喘咳不止,，夜不能躺平，抱枕少寐,，又咳喘而醒,。至來年初夏乃止，年復(fù)一年,，越來越重,，氣短心悸，活動后加劇,，痰多,。屢服中西藥不效，近來又服六十余劑中藥未效,。X線診斷：肺氣腫,。舌胖，邊有齒印,，脈浮緊,。中醫(yī)印象：喘證。辨證：素體氣虛,，風(fēng)寒犯肺,。治則：散寒宣肺。處方：厚樸15克,，麻黃12克，炒杏仁9克,，石膏24克,，小麥18克，五味子9克,，干姜6克,，細(xì)辛6克，半夏9克,，服十二劑,，喘止，氣短大見減輕,，納增,，體力增加,。今冬未再出現(xiàn)哮喘氣短。 《金匱要略》中指出：“咳而脈浮者,，厚樸麻黃湯主之,。”對慢或急性哮喘，出現(xiàn)脈浮緊者,，采用本方治療,，確實(shí)有突出的效果，作者臨床應(yīng)用,，驗(yàn)案較多,，不能一一列舉。 澤漆湯 半夏半升,，紫參五兩（一作紫菀,，臨床效果良好），澤漆三斤（以東流水五斗,，煮取一斗五升）,，生姜五兩，白前五兩,，甘草,、黃芩、人參,、桂枝各三兩 方中澤漆為君,，辛苦微寒滋腎陰，鎮(zhèn)水逆,，消炎退熱,，止嗽利水；桂枝行陽氣以導(dǎo)寒水,，用人參,、紫參、白前,、甘草補(bǔ)脾宣肺,，脾健可以利水，宣肺可調(diào)達(dá)水道,；再以黃芩苦泄,，姜、夏辛散,，共奏降逆止咳,、祛痰利水之功。
【肺氣腫】杜某，男,，55歲,，干部，1982年8月8日初診,，咳喘已兩月余,。患“慢性支氣管炎”已八年,。起初只在秋冬發(fā)病,，來年天暖則愈，近兩年經(jīng)常發(fā)作,，若患感冒,，必咳喘，用西藥只能緩解不能根除,。服中藥亦見效不大,。此次發(fā)作病情較重，十余日后曾經(jīng)服用過麻杏石甘湯加味未效,，乃入x院治療,，住院四十余日稍得緩解，后來我院就診,。仍喘滿,，咳嗽，氣短,，夜不能平臥,，全身無力，活動后喘劇,，唇色稍黯,。兩肺有干濕性羅音，X線透視診斷：肺氣腫,。舌絳苔白,，脈沉緊。中醫(yī)印象：喘證,。辨證：邪居肺家榮分,，肺失宣降，痰飲內(nèi)停,。治則：降逆止喘，溫化痰飲,。處方：桂枝9克,，黃芩9克，半夏9克，黨參15克,，生姜15克,，甘草9克，白前15克,，紫菀15克,，澤漆9克，服四十二劑,，諸癥消失,，天氣變冷，亦未曾感冒,，納增,，體力增加。療后追訪二年,，無復(fù)發(fā),。 越婢加半夏湯 麻黃六兩，石膏半斤,，生姜三兩,，大棗十五枚，甘草二兩,，半夏半升 方中麻黃,、石膏發(fā)越水氣，加半夏以開其閉塞之路,，并增強(qiáng)逐飲之力,，麻黃、生姜直攻外邪,；甘草,、大棗補(bǔ)益中氣。全方發(fā)散風(fēng)熱,，降其水飲,。
【哮喘】于xx，男,，42歲,，干部，1980年8月12日初診,。哮喘發(fā)作已六天,。六天前出現(xiàn)鼻子發(fā)癢，打噴嚏,，狀如感冒,，次日即出現(xiàn)哮喘，氣短胸憋，面紅眼脹,，痰白粘,，稍有咳嗽，端坐抬肩而喘,，兩肺有哮鳴音,，夜不能寐，唇紫舌絳,，脈浮緊,。辨證：痰熱郁肺，氣逆不降,。治則：開肺清熱,，降逆祛痰。處方,，麻黃12克,，石膏24克，生姜9克,，甘草6克,，半夏9克，大棗3個,。服本方一劑癥狀大減,，服三劑痊愈。追訪四年無復(fù)發(fā),。 越婢加術(shù)湯 麻黃六兩,，石膏半斤，生姜三兩,，甘草二兩,，白術(shù)四兩，大棗十五枚 方中麻黃通陽散表,，配石膏,、生姜發(fā)越水氣。石膏清熱,，甘草,、生姜、大棗以和營衛(wèi),。越婢湯發(fā)肌表之邪,，清內(nèi)蓄之熱，白術(shù)驅(qū)濕,。
【腎病綜合征】趙xx,，男,，27歲,，工人,，1979年8月20日初診?；悸阅I炎已十余年,，近一年多癥狀加劇，胸憋氣短,，全身浮腫,。曾在某醫(yī)院住院七個月，未見好轉(zhuǎn),，乃來就診,。血壓220/150毫米汞柱，尿蛋白（+++）,，透明管型（+）,顆粒管型（+）,，面部、眼瞼,、腹壁,、小腿及腳均浮腫，兩踝已被掩蓋,，為凹陷性水腫,。腹壁膨起，心界擴(kuò)大,，二尖瓣區(qū)有收縮期雜音,。舌質(zhì)淡，邊有齒印,，苔薄白,，脈浮。中醫(yī)印象：皮水,，辨證：外有水氣,，內(nèi)挾熱邪。治則：發(fā)越水氣,。處方：麻黃9克,，石膏24克，生姜9克,，甘草6克,，大棗3個，白術(shù)12克,，竹葉12克,，白茅根30克,，三劑。8月24日復(fù)診：服一劑后,，小便增多,，浮腫消退大半，服三劑后,，浮腫消失,，腹脹亦消失。尿蛋白（+）,，管型（-）,，紅細(xì)胞0-3個，白細(xì)胞0～3個,，血壓200/150毫米汞柱?，F(xiàn)胃脘憋悶，納呆,，口干,，脈上關(guān)上滑。處方：枳實(shí)9克,，黃連須6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草6克,，大棗3個,，炒谷芽30克，服十劑,。1980年3月6日三診：上班一月,，浮腫未復(fù)發(fā)，尿蛋白（+）,，其余未見異常,，血壓190／150毫米汞柱。胃脘憋悶,，納呆,，心悸，脈上關(guān)上滑,，用復(fù)診方三劑,，以后失去聯(lián)系。 小青龍湯 麻黃（去節(jié)）,，芍藥,、細(xì)辛,、干姜、甘草（炙）,、桂枝（去皮）各三兩,、五味子半升、半夏半升（洗） 方中用麻桂以解表邪,，發(fā)汗平喘,，配五味子之酸，白芍之苦酸,，用酸苦涌瀉而下行，收逆氣而止咳,，干姜,、細(xì)辛、半夏溫化水飲,，散水氣而止嘔,，用甘草以調(diào)和諸藥。
【冠心病】馬xx,，男,，69歲，干部,，1979年5月18日初診,。胸憋氣短，微咳,，心前區(qū)經(jīng)常疼痛,，背部發(fā)涼疼痛已四年。發(fā)作時出汗,，口渴,，服硝酸甘油片后始能緩解，心電圖檢查為心肌勞損,。舌質(zhì)紅,，苔薄白。左脈沉弦,，右沉,。中醫(yī)印象：胸痹。辨證：飲犯胸膺,，胸陽被遏,。治則：解表散寒，溫化痰飲,。處方：麻黃9克,，桂枝9克,，白芍9克，甘草9克,，干姜9克,，細(xì)辛9克，半夏9克,，五味子9克,，一劑，服藥后稍有煩躁,，兩小時后緩解,，心前區(qū)疼痛亦隨之消失。療后兩年復(fù)查,，未出現(xiàn)劇烈心絞痛,，只在勞累過度時心前區(qū)稍有隱痛出現(xiàn)，不服硝酸甘油亦能緩解,，療后四年未加重,。 小青龍湯治療支氣管炎、百日咳,、溢飲,、水腫等的驗(yàn)案，由于報道較多,，故略去不贅,。小青龍湯治療冠心病尚未見到報道。作者在臨床上常遇到冠心病患者表現(xiàn)為痰飲癥狀,，采用溫化痰飲治法,，輒收佳效，此為其中之一則,。 小建中湯 桂枝三兩（去皮）,，甘草二兩（炙），大棗十二枚（擘）,，芍藥六兩,，生姜三兩（切），膠飴一升 本方重用飴糖為君,，遵“脾欲緩,，急食甘以緩之”之理，以飴糖,、甘草,、大棗相合，緩脾胃之急,，健脾者,，必以甘為主,，芍藥酸寒以益陰，桂姜之辛以扶陽,，合之則可溫養(yǎng)中氣,，使陰陽平、營衛(wèi)和,，則邪不致入里,，腹痛自止。此方治陰陽兩虛,，為養(yǎng)正驅(qū)邪之劑,。
【十二指腸球部潰瘍】丁x，男,，45歲,，工人，1980年9月l1日初診,。腹痛已三年。每年春秋季發(fā)作,，全身怕冷,，腹部喜暖喜按，得食則減,，有時夜間亦痛,，甚則不能入寐，疼痛向背部放射,，反酸,。X線鋇餐透視診斷為十二指腸球部潰瘍，舌苔白,，脈浮緊,。中醫(yī)診斷：胃脘痛。辨證：脾胃虛寒,。治則：溫中建脾,，散寒止痛。處方：桂枝9克,，白芍18克,，生姜9克，甘草9克,，大棗8個,，飴糖18克，防風(fēng)18克,，沒藥9克,，服三劑痛止,，服十五劑諸癥狀消失，飲食良好,。過一月后X線鋇劑復(fù)查,，潰瘍消失。
【遺精】于某,，男,，37歲,，工人,，1979年8月7日初診。遺精半年,。四肢倦怠無力,，手足心發(fā)熱，夜寐多夢,，有時夢遺,，甚則滑精，全身怕冷,，自汗,，手足涼，心悸,，口咽干,，少腹隱隱作痛，曾服收澀固精中藥未效,。苔薄白,，脈浮緊。印象：遺精,、滑精,。辨證：營衛(wèi)不和，陰陽兩虛,，精關(guān)不固,。治則：和陰陽，調(diào)營衛(wèi),。處方：桂枝9克,，白芍18克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，飴糖18克，生龍牡各15克,，服九劑治愈,。 （千金）三黃湯 麻黃五分，獨(dú)活四分,，細(xì)辛二分,，黃芪二分，黃芩三分 麻黃升陽通痹,，黃芪補(bǔ)虛以熄風(fēng),，黃芩以清在上之熱邪，并祛在下之濕郁,；獨(dú)活,、細(xì)辛專攻腎邪。合之能通陰陽,，治手足拘急,、百節(jié)疼痛。
【遺精及關(guān)節(jié)疼痛】遺精常見的原因?yàn)殛幨⒒鹜?、腎虛不藏及濕熱內(nèi)阻,。其中濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，除濕熱下注,，擾動精室而致遺精頻作外,，由于濕熱上蘊(yùn)，還可出現(xiàn)心煩,，濕熱郁于四肢關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)百節(jié)疼痛煩熱,，手足拘急,。作者遇到四例，均以此湯治愈,。 辛x,，男，32歲,，工人,。1979年5月13日初診。遺精并四肢關(guān)節(jié)疼痛已半年,。半年前由于外出途中受風(fēng)寒后引起,。化驗(yàn)血沉及“抗○”均正常,。關(guān)節(jié)無腫脹及畸形,，關(guān)節(jié)疼痛劇烈時兩腳可出現(xiàn)拘攣現(xiàn)象，心煩，怕冷,，小便頻,，尿色深黃。舌苔薄黃,，脈浮弦,。印象：遺精、痹痛,。辨證：濕熱下注,，郁于四肢，擾動精室,。治則：通陽開痹,，清熱祛濕。處方：麻黃12克,，獨(dú)活12克,，細(xì)辛6克，黃芪6克,，黃芩6克,，服六劑，諸癥狀消失,，追訪半年無復(fù)發(fā),。
【陽萎】柴xx，男,，45歲,，工人。1983年6月10日初診,。陽萎已七年多,，曾服補(bǔ)腎壯陽藥多劑無效，服二加龍骨牡蠣湯六劑,，微效?，F(xiàn)下半身涼，全身無力,，倦怠嗜睡,，兩腳夜間時有拘攣，時自汗出,，頭重如裹,。苔白膩，脈浮弦,。辨證：濕熱下注,，宗筋弛縱而致陽萎,，治則：清化濕熱。處方：麻黃12克,，獨(dú)活12克,，黃芩6克，黃芪6克,，細(xì)辛6克,，共服十八劑，臨床治愈,。
【手足癬感染】張xx,，男，55歲,，工人,，1983年12月27日初診。兩掌跖起膿庖痛癢十余天,。掌跖脫皮起小水泡已三年,，經(jīng)常發(fā)癢，有時流黃水,，外用藥洗擦未效,。兩掌及兩跖均有高粱粒至黃豆大膿庖，有的膿庖互相連接融合,。損害面積：兩掌各為4×6平方厘米,，兩跖各為8×12平方厘米。舌苔白膩,，脈浮,。印象：手足癬感染。辨證：濕熱流注,，外受濕毒,。治則：清熱解毒，通陽化濕,。處方：麻黃9克，獨(dú)活12克,，細(xì)辛3克,，黃芪9克，黃芩9克,，雙花30克,，連翹15克，公英30克,，花粉24克,，蟬蛻9克，服六劑，膿庖已吸收,，流水止,，癢痛止，服十二劑痊愈,。 半夏瀉心湯 半夏半升（洗）,，黃芩三兩，干姜三兩,，人參三兩,，黃連一兩，大棗十二枚,，甘草（炙）三兩 〔方中黃連由于藥源較缺,，作者以苦參6克，代之,。在方中又增加枳實(shí)9克,，以增強(qiáng)其寬中下氣、和胃健脾之功,。）方中黃連,、黃芩苦寒，清熱燥濕,，以清中焦之熱,，半夏、干姜辛溫散寒,，降逆止嘔,，散痞行氣，辛苦寒溫合用,，有降逆,、止嘔、消痞的作用,，人參,、甘草、大棗益氣和中,，補(bǔ)中焦之虛,，可使上下通，陰陽調(diào),。全方可使寒去,、熱除、痞消,、正復(fù),。此為辛開苦降,，寒熱并用，陰陽并調(diào),，補(bǔ)瀉兼施之代表方,。
【肥厚性胃炎】張xx，女,，49歲,，工人，1979年6月10日初診,。胃脘悶脹,，納呆，有時腹痛,，已八年,，久治未愈。胃脘脹滿連及腹背,，晚飯不能飽食,，飽則夜何脹劇。無力,，消瘦,，全身輕度浮腫，面色蒼白,，口干舌燥，不能參加體力勞動已半年,。X線鋇劑透視診斷為慢性肥厚性胃炎,。舌質(zhì)紅絳，光滑無苔,，脈左上關(guān)上浮猜,，寸尺沉，右寸關(guān)尺沉,。印象：心卞痞,。辨證：脾胃寒熱錯雜,，陰陽失調(diào)，升降失司,。治則：辛開苦降,，寒熱并用,，補(bǔ)瀉兼施,。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克,，干姜9克，炙甘草9克,，大棗3個,，服藥七十五劑，胃脘滿痛已消失,，納增,，浮腫消退,，體重增加,，脈平和,，X線鋇劑透視胃粘膜無異常發(fā)現(xiàn),?；謴?fù)全日工作,，療后兩年隨訪無復(fù)發(fā),。
【萎縮性胃炎】蘇x,，男,，46歲,，干部，1982年2月1日初診,。胃脘憋脹已一年余,，近三個月來食入即吐。1981年l0月19日和11月19日曾在x醫(yī)院作胃鏡檢查兩次,，診斷為萎縮性胃炎?，F(xiàn)胃脹納呆，嘔吐較劇,，并有上腹疼痛,，未見泛酸。兩天前曾在X醫(yī)院作X線鋇劑透視,，診斷為幽門梗阻,。脈左右微下關(guān)滑，舌苔白膩,。中醫(yī)印象：嘔吐,。辨證：中焦阻滯,，胃失和降。治則：通腑,、理氣,、止嘔、處方：大黃12克,，甘草3克,，防風(fēng)15克，沒藥9克,，服三劑,，嘔吐疼痛止，但胃脘仍憋悶,，納呆,、脈左右上關(guān)上滑，舌苔白,。印象：心下痞,。辨證；脾胃升降失調(diào),。治則：辛開苦降,，消痞散結(jié)。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,。服二十四劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，納增,，唯胃脘部仍有疼痛,。脈兩關(guān)浮。處方：桂枝9克,，白芍18克,，生姜9克，炙甘草9克,，大棗3個,，飴糖18克，防風(fēng)15克，沒藥9克,，服二十一劑,，諸癥狀消失。至1982年10月28日又至x醫(yī)院作胃鏡檢查：胃粘膜正常,。追訪半年無復(fù)發(fā)。
【胃粘膜脫垂】孫x,，男,，38歲，工人,，1981年3月2日初診,。胃脘部憋脹疼痛已二年余，時輕時重,，反復(fù)發(fā)作,，呃逆，噯氣,，屢治未愈,，去年8月在X醫(yī)院作X線鋇劑透視胃都，診斷為胃粘膜脫垂癥及胃竇炎,。有時惡心,，偶爾嘔吐，胃脘部稍有壓痛,，按之軟,，無包塊。舌苔白,，脈左右上關(guān)上滑,。印象：心下痞。辨證：中焦氣滯,，寒熱錯雜,，升降失調(diào)。治則：辛開苦降,，寬中行氣,。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，干姜9克,，炙甘草9克，大棗3個,，厚樸15克,，炒萊菔子15克,，共服四十八劑，諸癥狀消失,。納增,，體力增加，又至x醫(yī)院作X線鋇劑透視,，胃粘膜無異常發(fā)現(xiàn),，追訪半年未復(fù)發(fā)。
【慢性腸炎】劉x,，女,，20歲，工人,，1983年1月18日初診,。腹部下墜已半年多。半年前患急性胃腸炎,，吐瀉頗作,，當(dāng)時服西藥稍止，以后即經(jīng)常腹瀉,，腹痛,，里急后重，大便日二,、三次,，多為不消化食物，屢服西藥和中成藥,，療效不佳?，F(xiàn)胃脘憋悶，有時腸鳴噯氣,，經(jīng)常腹痛,。脈左右上關(guān)上滑。印象：腹瀉,。辨證：寒熱互結(jié),，虛實(shí)夾雜。治則：辛開苦降,。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,，藿香9克，茯苓15克,，山藥12克,，服六劑，諸癥狀消失,，追訪兩個月無復(fù)發(fā),。
【神經(jīng)性嘔吐】劉xx，女,，22歲，國棉廠工人,，1982年8月26日初診,。每上夜班則劇烈嘔吐已三個月，其余時間少有發(fā)生,。食欲正常,，無消瘦，吐后飲食照常,，屢治未愈,。口苦咽干,，上腹部及兩脅悶脹,，全身無力。舌淡苔白,，脈弦,。印象：嘔吐。辨證：肝氣犯胃,，胃失和降,。治則：舒肝和胃。處方,；柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，枳實(shí)9克,，生姜9克，甘草9克,，白芍15克,，竹茹12克，服三劑，嘔吐大減,，但胃脘仍憋脹,，脈左右上關(guān)上滑。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，生姜9克，甘草9克,，竹茹12克,，服三劑后嘔吐止，兩個月后復(fù)查,，無復(fù)發(fā),。
【胃下垂】楊x，男,，48歲,，工人，1980年9月20日初診,，胃脘憋脹,，食后則劇，已兩年多,。納減消瘦,，胃脘有震水聲，上腹部經(jīng)常隱痛,，壓痛明顯,，未觸及包塊，腹壁松弛,，肝脾未觸及,。X線鋇劑胃部透視：胃下垂7厘米。舌淡苔薄白,，脈左右上關(guān)上滑,。印象：心下痞。辨證：寒熱夾雜,，陰陽失調(diào),，升降失司。治則：辛開苦降,，行氣寬中,。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜9克,，甘草9克,，大棗3個，炒萊菔子15克,，厚樸15克,，共服六十劑，癥狀消失,。三個月后,，X線鋇劑胃部透視正常。
【慢性膽囊炎】陶xx,，男,，32歲，1981年11月4日初診,。脘脹及右脅下疼痛已五年。疼痛劇烈時,，牽及右肩部,，經(jīng)常腹脹。厭油膩,，食則疼痛加劇,，暖氣，反酸,，惡心,。五年前曾在X醫(yī)院作十二指腸引流，診斷為膽囊炎,。癥狀時輕時重,，顏面色灰，消瘦,，全身無力,，莫非氏征陽性。苔白膩,，脈左上關(guān)上滑,，右沉緊。印象：脅痛,。辨證：寒熱互結(jié),，濕熱郁滯,，升降失調(diào)。治則：辛開苦降,，清熱利濕,。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，干姜6克,，甘草9克，生牡蠣12克,，金錢草60克,，海金沙12克，郁金9克,，共服一百五十劑,，諸癥狀消失，追訪一年無復(fù)發(fā),。 膽的升清降濁與脾胃的升降密切相關(guān),。膽氣的疏泄宣發(fā)有利于脾胃的升清降濁，脾胃升降納化正常,，膽腑才能疏泄有度,。黃元御說：“木生于水，長于土,，土氣沖和,，則肝隨脾升，膽隨胃降,。”故胃中濁氣降,，則膽汁亦能下行，清氣方能上升,。
【胃腸神經(jīng)官能癥】王xx,，女，54歲,，工人,，1983年3月8日初診。腹部脹滿,，不能彎腰己八年,。二十年前曾在潮濕屋內(nèi)住宿一夜，次日即出現(xiàn)腹痛及上腹部發(fā)涼疼痛,，熱敷后好轉(zhuǎn),，只在胃脘部留有雞蛋大憋悶區(qū),。自覺在臍下有一橫條索狀物，經(jīng)常跳動,，甚感不適,，歷時十余年、曾服中成藥,，下腹部條索狀物移至臍與劍突之間,，自覺如小兒前臂樣粗，長約10厘米,，自下向上頂,。彎腰則腹部疼痛憋悶氣短，難以忍受,。十七年來大小便不能采取下蹲姿勢,，飲食正常；曾到很多醫(yī)院檢查,，并作X線鋇劑胃腸透視,，均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變。曾服西藥和舒肝理氣中藥,，均未見效,。舌苔薄白，脈到右上關(guān)上滑,。印象：心下痞,。辨證：陰陽不和，上下不通,。治則：和陰陽，通上下,。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜6克,，甘草9克,，大棗8個，川斷12克,，狗脊12克,，桑寄生30克，川芎9克,，威靈仙12克,，服十二劑,，腹部癥狀消失，俯仰自如,，唯腰部仍稍疼痛,。療后兩個月復(fù)查，腹部癥狀未再發(fā),，胃腸疾病有胃脘堵塞,、升降失調(diào)且脈象為上關(guān)上滑者，臨床經(jīng)常遇到,，屢用屢效,。
【頭痛】頭痛的原用很多，有的是因?yàn)槠⑽负疅釆A雜,，運(yùn)化失常,，不能升清降濁而致。例如,，王xx,。女，31歲,，教員,，1979年5月6日初診?；碱B固性頭痛已七年多,，日夜持續(xù)頭痛，以兩顳及枕部較重,，視力漠糊,，頭有悶脹感，日益加重,，影響工作,，屢治未愈。胃脘憋脹,，納呆,，有時惡心。舌淡,，苔白膩,，脈左上關(guān)上滑，余脈沉,。辨證：中焦痞塞,，升降失調(diào)；治則：辛開苦降,，宣通上下,。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜6克,，甘草9克,，大棗3個，竹茹12克,，共服二十四劑,，臨床治愈。
【外傷性頭痛】蔣x,，男,，39歲，教師,，1979年8月16日初診,。患者于二十天前,，頭部受外傷之后頭暈頭痛,，夜不能寐，惡心納呆,，胃脘憋悶,、苔薄白，脈左上關(guān)上滑,，寸尺沉,，右寸關(guān)尺沉。印象：頭痛,。辨證：血瘀絡(luò)阻,，中焦阻滯。治則：舉開苦降,，祛瘀止痛,。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，大棗8個,，川芎9克,，紅花9克，共服十二劑,，臨床治愈,。外傷性頭痛，方書多從瘀血論治,，而采用活血化瘀藥物,。對于具有半復(fù)瀉心湯證的病人,，采用本湯稍加活血化瘀藥物,，效果良好。
【偏頭痛】董XX,，女,，53歲，1979年8月12日初診,。右顳側(cè)劇烈偏頭痛,，右眼不能睜大已一年多。血壓180/99毫米汞柱,，中西藥治療未效。胃脘憋悶,，納呆，苔薄白,，脈左上關(guān)上滑,，余脈沉,。辨證：中焦痞塞,，脾失健運(yùn)，清陽不升,，濁陰不降,。治則：升清降濁，兼以熄風(fēng),、處方：枳實(shí)9克，黃連須6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜6克,，甘草9克,，大棗3個，鉤藤30克,，服九劑,，頭痛止，血壓150/90毫米汞柱,。胃脘憋悶消失,，納增。
【坐骨神經(jīng)痛】魏xx,，女,，45歲，農(nóng)民,，1982年7月13日初診,。右腿痛已半年。自右側(cè)臀部向下串痛,，疼痛較劇,，步履艱難，曾服祛風(fēng)祛濕藥和蟲類藥物（僵蠶,，全蟲,、蜈蚣）以及活血止痛藥（雞血藤、赤芍,、乳香,、沒藥）等六十余劑未效，反而日趨嚴(yán)重,。除腿痛外,，并有胃脘痞滿，納呆,。舌苔薄白,，脈左右上關(guān)上滑。印象：腿痛,。辨證：脾失健運(yùn),；四肢失養(yǎng)。治則：辛開苦降,，健脾燥濕,。處方。枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,，川牛膝15克，威靈仙12克,，沒藥9克,，黃柏9克，炒扁豆15克,，白芍15克,，蒼術(shù)12克，服九劑,，腿痛消失,。半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。
【癲癇】《臨證指南》說：“癇病或由驚恐,，或由飲食不節(jié),，或由母腹中受驚，以致勝氣不平,，經(jīng)久失調(diào),，一觸痰積，厥氣內(nèi)風(fēng),，卒焉暴逆,，莫能禁止，待其氣反然后已,。”（證治準(zhǔn)繩）曰：“……或在母腹中受驚,，或感受六氣，或飲食不節(jié),，逆于臟氣而成,，……”古人認(rèn)為飲食不節(jié)，損傷脾胃,，濕聚生痰,，脾胃升降失調(diào)，一旦肝氣失和,、陽亢風(fēng)動,，挾痰上逆，蒙蔽清竅，就會導(dǎo)致癲癇發(fā)作,。西醫(yī)也屢有胃腸型癲癇的報道,，采用半夏瀉心湯加減治療，可使痞除痰消而風(fēng)去,，起到標(biāo)本兼治的作用,。近年來用此方治愈九例，服藥三十劑以內(nèi)臨床治愈者四例,，六十至八十劑治愈者兩例,，現(xiàn)舉一例。 欒X,，女,，11歲，1979年9月12日初診,?；及d癇已九年多。自一歲半開始發(fā)生,，病情日益加重,，屢治未效。腦電圖檢查為普遍中度異常,。血,、尿常規(guī)化驗(yàn)正常，血鈣正常,。每天發(fā)作十余次,，夜間睡眠中亦有發(fā)作。發(fā)作時兩腿伸直,，不省人事,，牙關(guān)緊閉，但口不吐白沫,，每次持續(xù)約一,、兩分鐘。發(fā)作前,，先有胃中不適,，惡心，發(fā)作過后,，全身出汗,，無力。不發(fā)作時常感到心下痞滿,。舌紅,，脈左右上關(guān)上滑,，寸尺沉。印象：癇證,。辨證：脾胃升降失調(diào),，臟氣不和。治則：辛開苦降,，健運(yùn)中焦，滌痰熄風(fēng),。處方：枳實(shí)9克,，黃連須6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜6克,，甘草9克,，大棗3個，竹茹12克,，浮小麥30克,，生龍牡各9克，磁石30克,，鉤藤24克,，追地風(fēng)24克，千年健24克,，防風(fēng)18克,，服三劑后，發(fā)作停止,，但自汗仍多,，夜寐易驚。二診時在上方中去防風(fēng)加麻黃根9克,，夜交藤30克,，炒棗仁30克，又服三劑,，上述癥狀消失,，共服三十六劑，臨床治愈,。
【耳聾】造成耳鳴耳聾的主要原因?yàn)槟I虛精虧和肝膽之火上擾,，應(yīng)以調(diào)理肝腎為主。此外,，李東坦在（脾胃論）中有“脾胃虛則九竅不通”的論點(diǎn),。若病人由于各種原因造成心下痞滿,，則為脾失健運(yùn)，不能升清降濁,，致使清竅被蒙,。而且，心下病滿,，中焦阻滯,，財可影響肝之疏泄，致成肝郁,，郁久化火,，肝膽之火上擾，清竅被蒙,，也可致聾,。 孫XX，男,，51歲,，干部，1979年6月21日初診,?；颊吒忻昂笠鸲@已三個月，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)耳鼻喉科治療無效,。并有心下痞滿,，納呆等。舌紅,，苔薄白,，脈左上關(guān)上浮滑，寸尺沉,，右寸關(guān)尺沉,。辨證：清陽不升，清竅被蒙,。治則：辛開苦降,，利竅通閉。處方：枳實(shí)9克,，黃連須6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,，石曹蒲9克,，服九劑后，聽力恢復(fù),，能聽到手表音,，療后一年復(fù)查，情況良好,。
【鏈霉素中毒性耳聾】高x,，男，10歲,，學(xué)生,，1979年8月14日初診。思者半年前因發(fā)燒注射青,、鏈霉素各多次而引起耳聾,，上課時聽不清老師講話,，平時與人言,，也很難聽清對方的話語。現(xiàn)胃脘經(jīng)常憋悶,，納呆,。脈左上關(guān)上滑，余脈沉,，印象：耳聾,。辨證：中焦痞滿，清竅被蒙,。治則：辛開苦降,，利竅通蔽。處方：枳實(shí)9克黃連須9克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，干姜6克,，大棗3個，石曹蒲9克,，服三劑,。 8月18日二診：日前感冒，稍有咳嗽,，頭痛,，咽痛，脈浮,。處方：麻黃9克,，炒杏仁9克,，石膏24克，甘草9克,，桔梗9克,，麥冬18克，生地18克,，元參18克,，丹皮9克，五味子9克,，三劑,。 6月22日三診：服上六劑藥后，聽力好轉(zhuǎn),，己能聽清大聲說活,。胃脘憋悶和納呆好轉(zhuǎn)。脈左上關(guān)上滑,，余脈沉,。處方：仍按初診方服三劑。 8月25日四診：聽力完全恢復(fù),，脈左上關(guān)上滑,，余脈溟、仍按初診方服三劑,。療后半年隨訪,，聽力良好。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為鏈霉素中毒性耳聾是不可逆的,，作者過去也未治過,，僅此一例，供讀者參考,。李東垣曾在（脾胃論）中有“脾不及,，則令人九竅不通”之說。又云：“脾胃既為陰火所乘,，谷氣閉塞而下流,，即清氣不升，九竅為之不利,。”據(jù)此理,，如能調(diào)其脾胃升降，則九竅自通,，耳能聽矣,。
【多寐】周xx，女,。57歲,，1985年1月31日初診,。多寐咳嗽已一月余，每日睡十七,、八小時,，全身串痛脘悶納呆。舌苔薄白,，脈上關(guān)上滑。辯證：脾胃升降失調(diào),，運(yùn)化失司,，脾陽不振,。治則：辛開苦降,，和中助陽。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克,，甘草9克,，大棗3個，服六劑后嗜睡除,，咳嗽與全身疼痛消失,。
【慢性支氣管炎】由外感或內(nèi)傷使肺失清肅，因而致咳,，是咳嗽之常,。早在《內(nèi)經(jīng)◎咳論》中就有“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”,“脾咳之狀,，咳則右脅下痛,，陰陰引肩背，甚則不可以動,，動則咳劇”,，“胃咳之狀，咳而嘔”的論斷,。臨床上有胃脘痞滿,，脾失健運(yùn)，聚濕生痰,，上漬于肺,，而致咳嗽者，這種咳嗽,，有較明顯的脾胃癥狀，對這類病人采用清肺宣肺的習(xí)慣治法,，往往效果不佳，而采用調(diào)脾胃,，通上下,，交陰陽法，再加止咳化痰之品,，常收佳效,。 李xx，女,，72歲,，1982年10月4日初診。每年秋季氣候變涼時則有咳嗽氣短已十余年,，發(fā)作時胃脘憋脹,，痰涎壅盛，納呆,，全身無力,，動則喘憋加劇,，至春暖方能緩解。反復(fù)發(fā)作,，服止咳平喘中藥不效,。舌苔白膩,，脈左右上關(guān)上滑。印象：咳嗽,。辨證：中焦痞塞,，脾胃升降失調(diào)，濕聚生痰,，上漬于肺,。治則：辛開苦降，化痰止咳。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，白前15克,，紫菀12克，澤漆9克,，炒萊菔子15克,，服三劑后，咳喘大減,，痰涎顯著減少,。又服九劑，咳喘止,，痰涎消,，納增，胃脘憋悶消失,。
【心動過緩】鄭XX,，女，38歲,，干部,，1979年4月13日初診?；夹幕艢舛桃讯甓?。近一年來不能堅(jiān)持工作,，在家休息,。心電圖檢查：竇性心動過緩，期前收縮,。安靜時脈搏每分鐘48次左右,，活動后增至60次左右，胃脘憋悶納呆,。舌淡苔白,，脈左右上關(guān)上滑，并有結(jié)脈,。印象：心悸,。辨證：中焦痞塞，水飲內(nèi)停，上凌于心,。治則,，辛開苦降，健脾和胃,，理氣行血,。處方：枳實(shí)9克，黃連須6克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，干姜6克,，甘草9克，大棗3個,，茯苓15克,，共服二十四劑，臨床癥狀消失,，心率在安靜時每分鐘55次左右,，能參加全日勞動。療后二年無復(fù)發(fā),。
【冠心病】畢x,，男，51歲,，工人,，1979年8月初診。胸憋氣短,，經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,，一年前發(fā)病時曾作心電圖檢查，心臟前壁側(cè)壁心肌梗塞?，F(xiàn)不能獨(dú)自行走,，須扶杖或經(jīng)人攙扶，胃脘憋悶,，納呆舌紅絳,，苔白，脈左右上關(guān)上滑,。印象：胸痹,。辨證：脾虛生痰，阻遏胸陽,。治則：辛開苦降,，健脾通陽,。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克,，黨參15克，半夏9克,，干姜6克,，甘草9克，大棗3個,，炒谷芽30克,，服十五劑，心前區(qū)疼痛消失,。療后三個月復(fù)查,，未復(fù)發(fā)，行路己不需扶杖,，能上街買菜,，做輕微家務(wù)勞動。
【心肌炎】郭X,，女,，19歲，工人,，1979年7月3日初診,。心悸，惡心,，全身無力已一月多,。發(fā)病前感冒，全身肌肉疼痛,，隨之出現(xiàn)心悸,、氣短、惡心,，有時嘔吐,，曾至X醫(yī)院作心電圖診斷：心肌勞損。現(xiàn)頭昏,，胃脘憋悶,，不耐勞作，動則心悸氣短加劇,。舌淡，苔白,，脈左右上關(guān)上滑,。印象：胸痹。辨證：中焦痞塞，心陽痹阻,。治則：調(diào)和脾胃,，溫陽通痹，滌痰祛飲,。處方：半夏18克,，生姜24克，茯苓12克,，生牡蠣12克,，服六劑，心悸惡心好轉(zhuǎn),，但仍胸脘憋悶,，納呆。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，半夏9克，黨參15克,，干姜6克,，甘草9克，大棗8個,，服十五劑,，臨床癥狀消失，心電圖檢查常,。
【類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎】郝x,，女，62歲,，退休工人,，1982年7月13日初診。各關(guān)節(jié)疼痛已四年余,。指關(guān)節(jié)腫脹畸形,，在兩手腕關(guān)節(jié)伸面各有如棗核大小結(jié)節(jié)一個。血沉稍快,，類風(fēng)濕因子陽性,。天氣變化時關(guān)節(jié)疼痛加劇，胃脘憋悶,，脹滿反酸,，納呆。脈左右上關(guān)上滑,。印象：痹證,。辨證：寒熱錯雜,，脾失健運(yùn)，風(fēng)濕侵襲,，絡(luò)脈不通,。治則：辛開苦降，健運(yùn)中焦,，祛風(fēng),、除濕、通絡(luò),。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜6克,，甘草9克,，大棗3個，川芎9克,，威靈仙15克,，沒藥9克，共服十五劑,，關(guān)節(jié)腫痛消失,。1983年2月28日再診，去年冬季關(guān)節(jié)未痛,，腕關(guān)節(jié)伸面結(jié)節(jié)消失,。檢查血沉正常，類風(fēng)濕因子陰性,。此正如《素問◎痹論》所云：“肌痹不已,，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾,。”
【類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)神經(jīng)炎】張xx,，女，51歲,，工人,，1982年12月7日初診。手足發(fā)麻,，疼痛已五月余,。兩手戴手套范圍麻痛感。持物稍久則落地,。各關(guān)節(jié)疼痛,，上樓時痛劇,，需抓住樓梯扶手方能向上攀登,，全身肌肉疼痛,，夜間不能轉(zhuǎn)側(cè)。類風(fēng)濕因子陽性,，血沉稍快,，胃脘憋悶，納呆,。舌苔薄白,，脈左上關(guān)上滑，余脈沉,。印象：痹證,。辨證：運(yùn)化失司，邪留經(jīng)絡(luò),。治則：健運(yùn)脾胃,，行氣通絡(luò)。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,，厚樸15克，元胡9克,，沒藥9克,，共服二十四劑，諸癥狀消失,。
【低燒】張x,，男，8歲,，1979年8月13日初診,。紫癜伴有低燒四月余。在X醫(yī)院診斷為原發(fā)性血小板減少癥并住院治療,，化驗(yàn)血小板在2萬／立方毫米左右,，曾服激素和中藥湯劑三個多月，血小板恢復(fù)到10萬左右,，但低燒始終未退,，經(jīng)常保持在37.6℃～37.8℃之間,。面如滿月，全身肥胖,，伴有胃脘憋悶,，納呆。苔薄白,，脈左右上關(guān)上滑,。中醫(yī)診斷：發(fā)熱。辨證：中焦痞塞,，升降失調(diào),，陽郁發(fā)熱。治則：辛開苦降,，調(diào)理脾胃,，開郁解熱。處方：枳實(shí)9克,，黃連須6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克,，甘草9克,，大棗3個,，服四劑,，痞除納增,，低燒退,。療后一月復(fù)查無復(fù)發(fā),。 王xx，女,，60歲,，1982年10月14日初診,。胃脘憋悶，納呆,，每在晚上十二點(diǎn)以后,，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，每五,、六天發(fā)作一次,，每次發(fā)作持續(xù)半小時,，發(fā)作時雖得增加衣被而冷不減,，黎明時又發(fā)熱，已一年余,，屢治未愈,。近三日因感冒又出現(xiàn)咳嗽,，脈浮,。由于有外感,，先宜解表,。處方：麻黃9克，炒杏仁9克,，石膏24克,，甘草9克，桔梗9克,，麥冬18克,，生地18克，元參15克，丹皮9克,，五味子9克,，服三劑,。10月18日二診：感冒已愈，咳止,，但胃脘憋悶和夜間寒戰(zhàn)仍未除。脈左右上關(guān)上滑,。印象：發(fā)熱,。辨證：脾胃損傷，陰陽不和,。治則：補(bǔ)脾胃,，調(diào)陰陽。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,，服六劑。11月30日三診：自從10月18日方六劑后,，一個月來,，只有昨晚出現(xiàn)一次寒戰(zhàn)，癥狀如前,。又繼續(xù)服10月18日方六劑,，療后三月無復(fù)發(fā),。
【慢性腎孟腎炎急性發(fā)作】劉XX，女,，36歲,，工人,，1983年2月22日就診?；?#8220;慢性腎孟腎炎”已三年,，時有復(fù)發(fā)。近兩日來又復(fù)發(fā),，尿血,，尿頻,，尿痛，全身發(fā)冷,，少腹拘急,，腰痛，步履艱難,，不能久立,，胃脘憋悶，納呆,。苔薄白,，脈左右上關(guān)上滑。印象：淋證,。辨證：脾腎兩虛,，濕熱下注。治則：健脾益腎,，清熱利濕,。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,，仙靈脾9克，滑石15克,，竹葉12克,，白茅根30克，服三劑痊愈,。療后三月無復(fù)發(fā),。
【乳癖】王XX，女,，32歲,，農(nóng)民,。1983年2月21日初診。兩乳發(fā)現(xiàn)硬結(jié)疼痛已三個月,，月經(jīng)正常,，胃脘經(jīng)常憋悶，納呆,，左乳有2X3平方厘米硬結(jié),，右乳有1.5X2平方厘米和黃豆大各一個，推之可移,，與皮膚及深部組織無粘連,，兩乳頭無凹陷。鉬耙X線照片左乳有2X3平方厘米,、右乳有1.5X2平方厘米及黃豆大密度增加陰影,，中間無鈣化點(diǎn)，損害周圍無透光帶,。舌苔薄白,，脈左右上關(guān)上滑。辨證：中焦痞塞,，升降失司,，瘀塞乳絡(luò)。治則：辛開苦降,，通經(jīng)活絡(luò),。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，干姜6克,，甘草9克，大棗3個,，王不留30克,，路路通12克，大貝3克沖,，川楝子9克,，栝蔞24克，共服二十九劑,，疼痛消失,，鉬耙照相證實(shí)，結(jié)節(jié)消失,。 乳癖治療的報道很多,。有的從肝論治,，則以舒肝理氣、解郁化痰,，或理氣化瘀,，調(diào)理沖任為治法，方多選消遙散加減,。有的則從寒痰論治,，以溫陽化痰為法，陽和湯加減而療,。但以調(diào)理脾胃為主的報道則罕見,。作者一方面根據(jù)此型病人具有心下痞和脈上關(guān)與滑的主證和主脈，另方面也根據(jù)乳房屬足陽明胃經(jīng),，所以對此型病人采用辛開苦降的半夏瀉心湯再加通絡(luò)及消痰散結(jié)藥物治療,，也收到了較好的療效。脾胃為后天之本,，氣血生化之源,、五臟六腑皆賴脾運(yùn)化水谷精微以資營養(yǎng)。脾與肺的關(guān)系在《素問◎經(jīng)脈別論》中有：“脾氣散精,，上歸于肺”,，脾與四肢筋骨關(guān)節(jié)的關(guān)系，在《素問◎太陰陽明論》中有“四肢皆稟氣于胃,。而不得至經(jīng),，必因于脾，乃得稟也,。今脾病不能為胃行其津液,，四肢不得親水谷氣，氣日以衰,，脈道不利,，筋骨肌肉，皆無氣以生,，故不用焉。”《素問◎痿論》曰：“陽明者,，五臟六腑之海,，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也,。”脾與肌肉的關(guān)系,，《素問◎痿論》中有“脾主身之肌肉。”脾與神志的關(guān)系,，《素問◎刺法論》有：“脾藏營,，營舍意,。”所以脾胃功能失調(diào)，就會引起各個系統(tǒng)的疾病,，按治病必求其本的原則,，抓住關(guān)鍵，就能綱舉目張,。趙章忠醫(yī)師在介紹《金壽山運(yùn)用瀉心法的臨床經(jīng)驗(yàn)》一文中說：“也可用于上下交病,、獨(dú)治其中。”“用瀉心法……不僅經(jīng)常應(yīng)用于胃腸,、肝膽之病,，而且廣泛應(yīng)用于呼吸、泌尿,、心血管,、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)之病,，或以其病變犯及胃腸,，或以其兼夾消化道諸癥，或因其濕熱沖注三焦俱病,，只要邪熱內(nèi)結(jié),，非純屬大實(shí)大滿之證，皆可隨機(jī)變化施用,。”論述頗有見地,。 大黃黃連瀉心湯 大黃二兩，黃連一兩,，黃芩三兩 方中大黃瀉營分之熱及一切實(shí)熱與血中伏火,，治吐血、衄血,，和胃開結(jié),。黃連瀉氣分之熱，瀉心胃之火,。黃芩瀉中焦實(shí)火,，除脾家濕熱，治諸失血,。
【鼻衄】賀xx,，男，26歲,，工人,，1980年9月10日初診。鼻衄已二十余年,，患者自四歲開始,，每年春季流鼻血,，出血前先頭痛，全身不適,，胃脘憋悶,，每次流血40-50毫升，每二,、三日流血一次,，一、兩個月后緩解,。自今年以來,，癥狀加劇，不分季節(jié),，經(jīng)常發(fā)作,，屢經(jīng)中西醫(yī)治療無效，大便干,，有下墜感,。舌苔白，脈左右上關(guān)上滑,。辨證：心火亢盛,，迫血妄行。治則：瀉心止血,。處方：黃連3克,，黃芩9克，大黃6克,，生地24克,，側(cè)柏葉30克，服三劑,，鼻衄止,，又服六劑，痊愈,。
【衄血腹瀉】于xx,，女，37歲,，農(nóng)民,，1982年11月17日初診。鼻衄腹瀉已三月余,。胃脘經(jīng)常憋脹，飯后脹滿較劇,，納呆,，大便稀,，每日七、八次,，每天夜間大便二,、三次，且有五更瀉,。血常規(guī)化驗(yàn),，紅細(xì)胞285萬／立方毫米，血色素7克,，白細(xì)胞5600／立方毫米,，屢治未愈。舌淡,，苔薄白,，脈左右上關(guān)上滑。印象：鼻衄,，下痢,。辨證：邪熱壅聚，上逆下迫,。治則：瀉熱除痞,。處方：大黃6克，苦參9克（代黃連）,，黃芩9克,，炒萊菔子15克，藿香葉12克,，竹茹12克,，六劑。11月24日復(fù)診,；服藥后諸癥狀大減,，惡心止，鼻血止,，納增,，大便每日一、二次,，成形,，夜間已不大便。又按原方服六劑,，鞏固療效,。
【齒衄】張xx，女，27歲,，干部,，1983年4月4日初診，口臭齒衄已四,，五年,，胃脘憋悶，納呆,，腰腿經(jīng)常疼痛,。苔薄白，脈左右上關(guān)上滑,。辨證：邪熱壅聚,，濁氣上逆。治則：瀉熱除痞,。處方：苦參9克,，黃芩9克，大黃9克,，服三劑后,，口臭齒衄大見好轉(zhuǎn)，但腰腿仍痛,。脈左右上關(guān)上滑,。處方：苦參9克，黃芩9克,，大黃3克,，川芎9克，川牛膝15克,，威靈仙12克,，服六劑痊愈。
【原發(fā)性血小板減少癥】王x,，男,，18歲，學(xué)生,，1980年2月20日初診,。血小板8000／立方毫米，自1979年9月21日鼻出血不止,，當(dāng)時化驗(yàn),，血色素6克，乃入X醫(yī)院住院治療,。曾于發(fā)病前十天患感冒,，咽喉痛，曾服土霉素五天，過二,、三天后突然鼻流血不止,。住院期間曾服激素，注射止血劑,，并口服犀角地黃湯十余劑無效，前后共輸血3000多毫升,，但仍經(jīng)常大出血,，血小板始終在5000～8000／立方毫米，血色素4～6克,，后來曾注射長春新鹼兩次,，住院六個月，病情未見好轉(zhuǎn),，自動出脘,。乃邀作者診治。病人胃脘憋悶,，面色蒼白,，形如圓月，皮膚毳毛增長,，肝脾未觸及,，齒齦向外滲血。舌淡,，苔白,，舌邊有齒印，脈左右上關(guān)上浮滑,。印象：鼻衄,、齒衄。辨證：陰氣不足,，陽氣獨(dú)盛,，迫血妄行。治則：清熱除病,，降火止血,。處方：大黃9克，黃連6克,，黃芩9克,，生地24克，藕節(jié)30克,，白茅根30克,，服二十一劑，未有大出血，但齒齦仍向外滲血,，血小板上升至12000／立方毫米,。又按原方服六十劑，齒齦滲血停止,，出血凝血時間正常,，血小板上升至24000／立方毫米。納增,，體力增加,，能自由外出活動。苔薄白,，脈左右上關(guān)上浮滑,。處方：大黃9克，黃連6克,，黃芩9克,，鮮荷葉30克，鮮藕節(jié)30克,，鮮茅根60克,，鮮側(cè)柏葉30克，服九十劑,，臨床癥狀消失,，血小板升至32000／立方毫米。至九月初復(fù)學(xué)上課,。療后一年半復(fù)查,，未有出血現(xiàn)象，血小板仍為32000／立方毫米,，出血凝血時間正常,。療后二年半復(fù)查，血小板52000／立方毫米,，出血凝血時間正常,。 《金匱要略》云：“心氣不足，吐血衄血,，瀉心湯主之,。”尤在涇談：“心氣不足者，心中之陰氣不足也,，陰不足則陽獨(dú)盛,，血為熱迫則妄行不止矣。”唐容川認(rèn)為：“心中陰氣不足,，則陽獨(dú)盛,，逼其胞中血海之血,，出于濁道，則為吐血,，逼其胞中血海之血,，出于清道，則為衄血,。”又說：“心為君火,，化生血液，是血即火之魄,，火即血之魂,，火升故血升，火降即血降也,。知血生于火，火主乎心,，則知瀉心即瀉火,，瀉火即是止血。”對于此方,，唐容川說：“此為吐衄之神方也,。妙在以芩連之苦寒，瀉心之邪熱,，即所以補(bǔ)心之不足,。尤妙在大黃之通，止其血,，而不使其稍停余瘀,，致血愈后，酸成咳嗽虛勞之根,，且釜下抽薪,，而釜中之水自無沸騰之患。”近來用大黃黃連瀉心湯治吐衄,，住住只用于體壯之人,，對失血過多，氣血兩虛者,，則不敢用,。由本例觀之，血小板僅5000／立方毫米,，血色素僅6克,，氣血之虛已甚，但服用本方,，不但可以防止大出血,，并可逐漸改善造血功能,，改善免疫狀態(tài)，減少血小板破壞等,，而能救治沉疴,。 甘草瀉心湯 甘草瀉心湯 甘草四兩（炙），黃芩三兩,，半夏半升（洗）,，大棗十二枚（擘），黃連一兩（以苦參6克代）,，干姜三兩,，人參三兩 方中黃芩、黃連（苦參）清熱解毒,，半夏,、干姜辛溫散痞除濕；人參,、大棗扶正補(bǔ)虛,，倍用甘草，增強(qiáng)和胃緩中之力,，起到緩急止瀉的作用,。
【久瀉】于x，男,，52歲,，干部，1980年4月18日初診,。兩年前赴外地開會,，由于飲食不適引起腹瀉，連續(xù)數(shù)日,，后服抗菌素與止瀉藥,，腹瀉止，但會畢回家后又出現(xiàn)腹瀉,，屢治不愈,，日七、八次,，為稀便,，有時出現(xiàn)完谷不化，經(jīng)常腹脹,，胃脘憋悶,，腸鳴甚著。全身無力,，頭暈心悸,，有時出現(xiàn)惡心,，苔白膩，脈上關(guān)上滑,。辨證：胃中虛,，客氣上逆。治則：辛開苦降,，緩急和中,。處方：炙甘草12克，苦參6克,，黃芩9克,，干姜9克，半夏9克,，白術(shù)12克,，黨參15克，大棗8個,，枳實(shí)9克,，茯苓15克。服六劑后腹瀉腸鳴消失,，心下痞滿好轉(zhuǎn)，繼服六劑痊愈,。
【舌皸裂】岳X,，女，23歲,，工人,，1979年8月6日初診。舌體皸裂疼痛已三年,，曾大量服核黃素?zé)o效,，反而日趨嚴(yán)重，檢查發(fā)現(xiàn)舌的前2/3均布滿橫而深的裂紋,，大裂紋中間布滿淺而短的小紋,，似桑椹皮，不能食酸辣刺激性食物,，痛苦異常,。胃脘經(jīng)常憋悶，飯后易腹脹,。脈左上關(guān)上滑,，右滑。辮證：心火亢盛,，中焦痞塞,。治則：瀉心除痞,。處方：炙甘草12克，黃連須6克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，干姜3克,，大棗3個，服九劑后,，舌體疼痛消失,，小短紋減少，深長紋稍變淺,。服四十八劑,，小短紋完全消失，深長紋亦消失2/3,，剩余條紋變短變淺,，食酸辣食物已無痛苦。 黃連湯 黃連三兩,，甘草三兩（炙）,，干姜三兩，桂枝三兩（去皮）,，人參二兩,，半夏半升，大棗十二枚（擘） 黃連瀉胸中之積熱,；姜,、桂祛胃中之寒；半夏降逆,，合黃連止嘔,；人參補(bǔ)虛；甘草,、大棗和胃止痛,。甘苦并投，寒熱兼施,，以達(dá)寒熱平調(diào),、清上溫下之功。
【慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎】時x,，女,，32歲，干部,，1984年5月16日初診,。大便夾帶膿血,，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)已二年多。經(jīng)常腹痛,，有痛瀉現(xiàn)象,，大便每日六、七次,，消瘦,，全身無力，胸悶脘憋,，發(fā)病原因不明,，久治未效。大便培養(yǎng)：痢疾菌（-）,。鋇劑灌腸：降結(jié)腸中段至橫結(jié)腸,，粘膜粗亂，腸袋變淺,，并有痙攣及激惹征,。舌苔薄白，脈左右上關(guān)上滑,。印象：腹瀉,。辨證：濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣血凝滯,。治則：除濕祛熱,，溫胃健脾。處方：黃連9克,，桂枝9克，半夏9克,，黨參15克,，干姜9克，甘草9克,，大棗3個,，防風(fēng)18克，沒藥9克,，服六劑,。5月21日復(fù)診：癥狀顯著好轉(zhuǎn)，腹痛大減,，大便漸成形,，日二、三次,。又服上方六十劑,，癥狀消失,，大便正常，于1984年9月6日又作鋇劑灌腸復(fù)查,，結(jié) 腸粘膜紋理正常,，無激惹現(xiàn)象。半年后無復(fù)發(fā),。 大陷胸湯 大黃六兩（去皮）,，芒硝一升，甘遂一錢匕 方中甘遂苦寒,，苦性泄,，寒勝熱；芒硝咸寒,，咸能泄,，又能軟堅(jiān)，寒能勝熱,；大黃苦寒,，苦性泄，寒勝熱,。共為下泄與除熱之有力方劑,，《傷寒論》中為治療熱與水結(jié)而成的結(jié)胸證設(shè)此方。
【結(jié)核性滲出性胸膜炎】馬XX,，男,，60歲，退休工人,，1980年9月13日初診,。胸悶氣短發(fā)燒半月。三十年前開始患肺結(jié)核,，且時好時壞,，半月前感冒發(fā)燒，上午38℃左右,，下午可達(dá)39℃左右,，近兩天來夜間達(dá)39.6℃，惡寒,、出虛汗及夜間盜汗,，汗以頭頸部較多，左側(cè)胸脅疼痛,，轉(zhuǎn)側(cè)和咳嗽則痛劇,，不能向左側(cè)臥，氣短煩躁，飲食大減,，口納不過三兩,，口干不欲飲，飲則憋喘增劇,。體溫38.6℃,，脈搏112次／分，呼吸25次／分,，重病面容,，仰首挺胸呼吸，痛苦表情,，語音嘶啞,，叩診發(fā)現(xiàn)左側(cè)前胸部自第三肋下呈濁音，聽診左肺呼吸音低弱,，觸顫左側(cè)減低,，右側(cè)正常，氣管右偏,。X線照像：兩肺上部見有許多散在的圓形致密鈣化點(diǎn),，密度高且均勻，邊緣銳利,，大小不等,。左側(cè)第三肋下呈密實(shí)陰影，膈肌遮蓋,，肋膈角消失,，陰影均勻一致。右側(cè)肋膈角未包括在片內(nèi),。X線診斷：兩肺上野結(jié)核鈣化灶,，左側(cè)胸腔積液。血沉第一小時末70毫米,。舌質(zhì)紅,，苔黃厚，兩寸脈浮滑,，關(guān)尺沉緊。 西醫(yī)診為結(jié)核性滲出性胸膜炎,。中醫(yī)診斷：大結(jié)胸證,。辨證：表邪內(nèi)陷，邪結(jié)胸中,。治則：瀉熱逐水,。處方：大黃9克，芒硝9克，甘遂3克,，三劑,，水煎服，日一劑,。 9月16日復(fù)診：服第一劑后,，大便日五次，氣味惡臭,，色黑,。服第二劑后，大便日三次,，為水樣便,，臭味較以前稍輕些；服第三劑后大便日二次,，為稀便,，臭味更減。體溫降至37.5℃,，惡寒止,，虛汗心煩減，氣短減輕,，納稍增,。舌苔變薄，黃色變淡,，脈滑,。處方：黃連6克，半夏12克,，栝蔞仁12克,，麥冬12京，元參12克,，百部9克,，三劑，水煎服,，日一劑,。 9月19日三診：大便成形，日一次,，夜間盜汗止,，舌苔白，脈兩寸浮,，關(guān)尺沉緊,，納稍增，日食三、四兩,，只下午低燒37.5℃,。處方：大黃9克，芒硝9克,，甘遂3克,。三劑，水煎服,，日一劑,。 9月23日四診：服藥后又腹瀉，日2-4次,，全身發(fā)軟,，下午仍低燒37.5℃，精神好轉(zhuǎn),，咳嗽痰不利,，飲食增加，日納六兩左右,。X線透視：左側(cè)胸腔積液消失,，只留有胸膜肥厚。舌苔薄白,，脈滑,。處方：麥冬15克，生地18克,，百部9克,，沙參15克，山藥12克,，炙皂角3克,，陳皮9克，桑皮9克,，元參15克,，丹皮9克，川貝粉3克（沖）,，側(cè)柏葉12克,，瓜蔞15克，連服十二劑,，低燒退,，咳止，飲食增加,，日納一斤左右,，體重增加，血沉第一小時末50毫米,。療后三月復(fù)查,，情況良好，血沉正常,，胸部透視：胸水未復(fù)發(fā),。
【結(jié)核性包裹性積液】楊XX，男,，36歲,，工人，1983年4月7日初診,?；挤谓Y(jié)核已十年，左側(cè)胸腔積液已十個多月,，曾抽胸水四次,，最后一次為膿液。曾經(jīng)服雷米封及PAS,，注射鏈霉素等未能控制,，現(xiàn)仍低燒，胸痛,，胸憋氣短,，夜間不能側(cè)臥X線透視：左肺下野外帶有一約7.5X7.5平方厘米致密陰影，側(cè)位偏后,。印象：左胸包裹性積液,。舌苔白黃，脈左右寸浮,，關(guān)尺沉,。中醫(yī)印象：大結(jié)胸證。辨證：熱與水邪,，結(jié)于胸中,。治則：瀉熱逐水。處方：大黃9克,，芒硝9克,，甘遂3克水煎服，日一劑,，服藥后腹瀉,，服五劑后，自覺癥狀消失,，X線透視：積液同前,，脈兩關(guān)滑,。處方：茯苓18克，桂枝18克,，白術(shù)18克,，甘草12克，桑皮12克,，服二十四劑,，5月28日X線透視：積液消失，只遺有胸膜肥厚,。
【外傷性胸腔積液】丁X,，男，37歲,，汽車司機(jī),，1984年8月14日初診。于7月26日下午為汽車擠傷右側(cè)胸壁,，當(dāng)即到縣醫(yī)院簡易法固定胸部,，并注射青鏈霉素。7月29日至濟(jì)南市X醫(yī)院作右側(cè)胸部X線照片：右側(cè)液氣胸,，肺壓迫嚴(yán)重,，自第一至第四肋骨骨折，液面平第九肋間隙（肩胛下線下）,。自右胸抽出空氣2000毫升,，抽出血液300毫升，之后,，胸憋氣短稍好轉(zhuǎn),。7月31日胸透：右胸第五肋以下呈濃密陰影，未見明顯氣體,。8月14日轉(zhuǎn)來我院,，X線照片：右肺野外帶密度增高，上緣呈外高內(nèi)低狀,，可隨體位變動,，右肋膈角消失，膈肌活動度差,。X線診斷：右胸積液?，F(xiàn)仍胸憋氣短，頭頸部發(fā)熱,，背部多汗,。舌苔白，脈左右寸浮關(guān)尺沉,。印象：大結(jié)胸證,。辨證：外傷胸膺,，氣郁水蓄。治則：泄熱逐水,。處方：大黃9克,，芒硝9克，甘遂3克,。水煎服，服二劑后,，胸悶胸痛大減,，背汗正。現(xiàn)脘憋納呆,，舌苔白,，脈左右上關(guān)上滑。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克,，黃芩9克，半夏9克,，五靈脂9克,，水煎服，四劑,。8月21日三診：癥狀稍有好轉(zhuǎn),，胃納稍增，仍胸憋氣短,。脈左右寸浮,，關(guān)尺沉。處方：大黃9克,，芒硝9克,，甘遂3克，服三劑后,，自覺癥狀完全消,。X線透視：液平面見不到，右肋隔角稍鈍夜寐不寧,，怕驚動,，有時心悸。脈兩關(guān)滑,。處方：茯苓18克,，桂枝18克，白術(shù)18克,，甘草12克,，珍珠母30克,，生牡蠣30克，生蒲黃9克,，五靈脂9克,，炒土元9克，三錢粉3克（沖）,。十二劑,。9月6日X線透視：心肺正常。胸痛完全消失,。
【肺結(jié)核空洞形成】張XX,，女62歲，退休工人,。1985年3月5日初診,。四年前左側(cè)胸部外傷，以后漸出現(xiàn)左側(cè)胸痛,。近二,、三月來癥狀加劇，不能向左側(cè)臥,，惡心,，大便干，低燒,，不能深呼吸,，吐黑痰，納呆,。X線照片：左鎖骨下有面積為3X3平方厘米圓形空洞,。舌苔白，脈左右寸浮,，關(guān)尺沉,。印象：大結(jié)胸證。辨證：外傷胸膺,，水氣停蓄,，郁而化熱。治則：泄熱蕩邪,。處方：大黃9克,，芒硝9克，甘遂3克,，水煎服,，五劑。3月12日復(fù)診：低燒胸痛消失,，惡心止,，深呼吸已不痛,，大便通，納增,。脈左右上關(guān)上滑,。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，干姜6克,，甘草9克，大棗3個,，服六劑。3月19日三診：胸部又出現(xiàn)輕度悶痛,，脈左右寸浮關(guān)尺沉,。又服大陷胸湯三劑。3月22日四診：諸癥狀消失,。X線照片：空洞消失,。 小陷胸湯 黃連一兩，半夏半升（洗）,，瓜蔞實(shí)大者一枚 黃連苦寒,；半夏辛溫，化痰蠲飲,，能散滯結(jié),；瓜蔞甘寒，使痰氣下降,，此方苦寒瀉熱,，辛溫散結(jié)。
【肋軟骨炎】劉xx,，女,，27歲，工人,，1984年8月23日初診,。右側(cè)胸痛已一月余。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第三肋軟骨與胸骨連接處腫起,，有壓痛,。舌苔薄白，脈左右上關(guān)上滑,。中醫(yī)診斷：胸痛,。辨證：痰熱互結(jié),。治則：清熱、消痰,、開結(jié),。處方：苦參9克（代黃連），半夏15克,，瓜簍24克,，片姜黃9克，服三劑,。8月27日復(fù)診：局部浮腫稍減,，壓痛明顯減輕。又以上方加乳沒各9克,，繼服三劑,。8月30日三診，局部腫消,，壓痛止,。 作者以本方加紫菀、冬花皂角等治療痰熱型咳喘病每收佳效,，驗(yàn)案較多,，不贅述。 橘枳姜湯 橘皮一斤,，枳實(shí)三兩,，生姜半斤 方中陳皮辛苦，能散能瀉,，調(diào)中快膈,，導(dǎo)滯消痰，理氣燥濕,；枳實(shí)苦酸微寒,，行氣祛痰，止喘消痞脹,，治胸痹結(jié)胸,，生姜宣肺開痰，解郁調(diào)中,。合之除心下痞滿,，治胸部脹悶。
【胸痹】張XX,，男,，47歲，藥師，1979年87日初診,。胸憋氣短,，心前區(qū)疼痛已三年。1978年心電圖檢查發(fā)現(xiàn)電軸左偏,，冠狀動脈供血不足,。曾采用中西藥治療效果不佳。近來胸部憋悶更加嚴(yán)重,，胸痛發(fā)作頻繁,。舌質(zhì)絳，苔薄白,，脈左浮緊,，右沉滑。辨證：土濕胃逆,，濁氣痞塞,。治則：辛溫利氣，行水除痹,。服橘枳姜湯三劑后,，胸憋悶及疼痛消失，共服二十四劑,，心電圖復(fù)查：電軸左偏,，冠狀動脈供血不足已好轉(zhuǎn),。療后追訪三年,，無癥狀復(fù)發(fā)，心電圖依舊,。
【喘證】于x,，女，49歲,，醫(yī)務(wù),，1981年9月16日初診。胸部憋悶,，氣喘已五,、六年?；顒雍蠹觿?，安靜時呼吸氣粗聲高，三,、四米以外亦能聽到,，有時咳嗽，但不劇。舌苔薄白,，脈左浮緊,，右沉滑。辨證：濁氣痞塞,，肺氣不降,。治則：辛溫利氣。處方：陳皮48克,，枳實(shí)9克,，生姜24克。服一劑后,，自覺胸中豁然開朗,，共服十五劑，臨床癥狀完全消失,，追訪三年無復(fù)發(fā),。 小柴胡湯 柴胡半斤，黃芩三兩,，人參三兩,，半夏半升（洗），甘草（炙）三兩,，生姜（切）三兩,，大棗十二枚（擘） 方中柴胡直入少陽，引清氣上升,，平少陽邪熱,，黃芩苦寒除三焦之熱，與柴胡合之,，治寒熱往來,，口苦咽干；半夏和胃降逆,，下氣止嘔,，治咽痛胸脹，生姜調(diào)中暢胃,，與半夏合之,，降逆止嘔，開胃納食,，人參,、甘草、大棗補(bǔ)脾和胃,，益氣和中,。七藥合用起到利樞機(jī),，疏腠理，和表里,，通三焦的作用,。
【全身無力】邪陷少陽，則樞機(jī)不利,，三焦失司,，不能溫肌肉充皮膚，故肌肉軟而無力,。作者曾多次遇到少陽證而全身無力者,，最典型的有二例。 孫x,，女,，26歲，干部,，1979年10月24日初診,。全身無力已半年多。出現(xiàn)口苦咽干,，半年前曾患重感冒半月余,，未能痊愈，以后出現(xiàn)口苦咽干,，頭暈?zāi)垦?，下午稍有低燒，兩脅發(fā)脹,，有時惡心納呆,，面黃肌瘦，倦怠無力,，每日下班后即臥床懶動,，不能參加家務(wù)勞動,。舌苔薄白,，脈弦。印象：少陽樞機(jī)不利,。治則：和解少陽,。處方：柴胡24克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，服三劑后，體力大增,。追訪三月無復(fù)發(fā),。 張X，男,，28歲，鐵路工人,，1975年2月初診,。全身癱軟無力已三個月?；颊卟∏吧眢w強(qiáng)壯,，自去冬以來，體力大減,，手提一棵大白菜回家,，己覺疲憊不堪，與病前判若兩人,?？诳嘌矢桑^暈?zāi)垦?，心煩喜嘔,，兩脅發(fā)脹，納呆,。苔白,，脈弦。辨證：邪陷少陽,，樞機(jī)不利,。治則：和解少陽，處方：小柴胡湯原方六劑,，諸癥狀消失,，體力大增。
【中心性視網(wǎng)膜炎】王xx,，男,，42歲，汽車司機(jī),，1975年6月初診,。視力減退已五、六日,，漸加重,，現(xiàn)在左右視力均為0.1（病前為1.5）視物模糊,。病前4-5日曾患感冒，曾服解熱劑,。之后即出現(xiàn)口苦咽干,，心煩喜嘔，兩脅發(fā)脹,，視力日漸模糊,，頭暈，寒熱往來,。舌質(zhì)紅,，苔白，脈弦,。印象：視瞻昏渺,。此為邪熱郁于少陽，肝膽之火薰蒸于目,。內(nèi)經(jīng)云：“肝氣通于目,，肝和則目能辨五色矣。”辨證：少陽熱盛,。治則：和解少陽,。處方：柴胡24克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，草決明12克,，服三劑后,，視力恢復(fù)到1.5，能開車,。 【嘔吐】王x,，女，34歲,，農(nóng)民,，1982年7月13日初診,。惡心嘔吐已半年多,，屢治未愈。春季因嘔吐劇烈,，出現(xiàn)脫水,，曾住縣醫(yī)院一月,，但嘔吐癥狀仍未除?？诳嘌矢?，頭暈?zāi)垦＃瑑擅{發(fā)脹,，全身無力,。苔白，脈弦,。辨證：肝氣犯胃,。治則：舒肝降逆，和胃止嘔,。處方：柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，生姜9克，甘草9克,，赭石12克,，旋復(fù)花15克，竹茹12克,，枳實(shí)9克,，大棗3個，服六劑,。7月19日二診：服藥后嘔吐已止,，余癥亦大見好轉(zhuǎn)。唯有胃脘憋脹,。脈上關(guān)上滑,。處方：枳實(shí)9克，苦參6克,，黃芩9克,，干姜6克，甘草9克,，大棗3個,，服三劑后，諸癥狀消失,。
【陽萎】陽萎的發(fā)生多與腎,、肝、脾,、胃有關(guān),，因腎為生殖之本,，肝主筋，陽明主宗筋,，但在治療方面,，多以壯陽補(bǔ)腎；補(bǔ)益心脾,、益腎寧神和清化濕熱為主,，而和解少陽、舒肝健脾之法則少有應(yīng)用,，今介紹一例,，王x，男,，31歲,，工人，1982年1月20日初診,。陽萎已一年多,，曾服補(bǔ)腎壯陽藥百余劑無效。現(xiàn)口苦咽干,，頭暈?zāi)垦?，納呆，全身無力,。苔白,，脈弦。印象：陽萎,。辨證：邪陷下陽,，樞機(jī)不利，宗筋失養(yǎng),。治則：和解少陽,。處方：柴胡24克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，服十八劑,，臨愈,。
【熱入血室】趙xx，女，22歲,，工人,，1981年6月29日初診,。少腹痛已一年多,，一年前，由經(jīng)期冒雨引起,。少腹經(jīng)常疼痛,，勞累后加劇。月經(jīng)期疼痛更劇,，甚則汗出,，連日臥床，在床上翻滾不安,。經(jīng)期提前,，有紫黑血塊，并有口苦咽干,，頭暈?zāi)垦?，頭目發(fā)脹，胸脅脹滿,，納呆,，惡心，經(jīng)常發(fā)熱怕冷,，檢查時肝脾未觸及,，鞏膜無黃染，少腹壓痛,，但無包塊,。苔薄白，脈弦,。辨證：血虛邪乘,，少陽不利。治則：和解少陽,，活血化瘀,。處方：柴胡24克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，沒藥9克,，元胡9克,，五靈脂9克,，白術(shù)12克，澤瀉30克,，服十二劑臨床治愈,。 張XX，女,。34歲,，農(nóng)民，1983年1月6日初診,。少腹墜脹疼痛已五年,，由產(chǎn)后受涼引起。全身關(guān)節(jié)疼痛,，全身無力,，經(jīng)常憋脹。前三年病情較輕,，近二年加劇?，F(xiàn)口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，脅脹,，少腹墜脹疼痛。苔薄白,，脈弦,。辨證：少陽不利，邪與血結(jié),。治則：和解少陽,，活血化瘀。處方：柴胡24克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，生姜9克,，甘草9克，大棗3個,，紅花9克,，丹皮9克，服十五劑,，諸癥狀消失,。 李XX，女，40歲,，干部,，1982年12月17日初診。全身麻本疼痛,，腹部滿脹己十個月,。因經(jīng)期用濃冷減水洗東西，之后即出現(xiàn)全身麻木疼痛,，兩脅脹痛,，腹部脹滿,，月經(jīng)來潮時少腹劇痛,，經(jīng)量多，有血塊,，口苦咽干,，頭暈?zāi)垦＃瑑赏扔鲲L(fēng)疼痛,，各關(guān)節(jié)劇痛,，寒熱往來，休息已十個月,，曾三次更換醫(yī)院住院治療,，時間各為一個月左右，均未見效,。各關(guān)節(jié)無腫脹變形,，肝脾未觸及，腹軟脹滿,。苔薄白,，脈弦。辨證：經(jīng)期血虛,，邪與血結(jié),。治則：和解少陽，祛風(fēng)止痛,。處方：柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，生姜9克，甘草9克,，大棗3克,，鉤藤30克，地風(fēng)30克，千健30克,，服六劑后,，脅痛與寒熱均消失，全身麻木疼痛減輕,，但兩腿遇風(fēng)仍痛,，原方中加防風(fēng)18克，繼服六劑,。1983年1月13日三診,，癥狀甲顯好轉(zhuǎn)，腹?jié)M脹消失,，全身發(fā)麻和肌肉疼痛消失,，納增，體力增加,，脈弦,。以前方加木香6克，香附9克,，繼服六劑,，請癥狀消失。
【坐骨神經(jīng)痛】崔x,，女,，28歲，化工廠工人,，1984年7月12日初診,。右側(cè)腿痛已兩年多，由臀部向下串痛,，為持續(xù)性痛,，陰雨天加劇，屢治未效?，F(xiàn)口苦咽干,，頭暈?zāi)垦＃頍o力,。舌苔薄白,，脈弦。中醫(yī)診斷：腿痛,。辨證：邪陷少陽,、經(jīng)氣不利。治則：和解少陽,，通經(jīng)活絡(luò),。處方：柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，生姜9克，甘草9克,，大棗3個,，川芎9克，川牛膝15克,，成靈仙15克,，服十二劑，疼痛消失,。
【末梢神經(jīng)炎】韓X,，男，59歲,，農(nóng)民,，1984年8早20日初診,。陰部及腳發(fā)麻已半年多,，自外陰向下傳導(dǎo)，由腿至足,，皮膚表面發(fā)熱,，但體溫不高，兩腳麻木如穿襪狀,，發(fā)病原因不明,。每天凌晨三點(diǎn)開始嚴(yán)重，天亮后稍減輕,。膝腱反射減弱,。舌苔白，脈弦,。中醫(yī)診斷：麻木,。辨證：邪陷少陽，樞機(jī)不利,。治則：通調(diào)經(jīng)脈,，和其表里。祛風(fēng)通絡(luò),。處方：柴胡24克,，黃芩9克，大棗3個,，半夏9克,，黨參15克,，生姜9克，甘草9克,，地風(fēng)30克,，千健30克，川牛膝15克,，服二十四劑,，臨床治愈。
【自發(fā)性血糖過低癥】曲X,，男,，20歲，工人,，1984年1月17日初診,。口苦咽干,，全身無力,，出虛汗，右脅下痛,，每屆饑俄時即舌卷曲成筒狀,，不能說話，注射葡萄糖后立即好轉(zhuǎn),，已有三年,。空腹時血糖常在50毫克％左右,，舌苔薄白,，脈弦，辨證：少陽樞機(jī)不利,。治則：和解少陽,。處方：柴胡24克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，生姜9克,，甘草9克,，生牡蠣12克，鉤藤30克,，地風(fēng)30克,，服六劑，卷舌停止發(fā)作,，又服六劑,，諸癥狀消失,，空腹血糖為90毫克％。
【睪痛】胡XX,，男,，29歲，工人,，1982年2月17日初診,。兩側(cè)睪丸疼痛已六月余，以左側(cè)為重,，無腫脹,。口苦咽干,，兩脅下疼痛,，左側(cè)為甚，全身無力,，納呆,。舌苔薄白，脈弦,。肝經(jīng)循股陰入毛中,，過陰器，抵少腹挾胃屬肝絡(luò)膽,，布兩脅,。邪陷少陽，膽經(jīng)不利,，肝膽互為表里，故肝經(jīng)亦受病,。辨證：少陽經(jīng)氣不利,。治則：和解少陽。處方：柴胡24克,，黃芩9克,，半夏9克，黨參15克,，生姜9克,，甘草9克，大棗3個,，橘核15克,，荔枝核15克，服六劑,。6月24日二診：服藥后諸癥狀大減,，睪痛消失,，納增，體力增加,，又按原方服六劑,，痊愈。
【無名熱】馬x,，男,，24歲，農(nóng)民,，1980年9月16日初診,。每天午后發(fā)熱已兩個月。傍晚至午夜體溫38.4℃,，以后漸降,，曾在醫(yī)院作血、尿,、肝,、腎檢查均正常，久治無效,，乃來就診?，F(xiàn)尚有口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，兩脅脹,，全身光力，晨起惡心,。苔薄白,，脈弦。印象：低熱,。辨證：少陽不利,，郁而化熱。治則：和解清熱,。處方：柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，生姜9克，甘草9克,，大棗3個門,。服三劑，諸癥狀消失,。
【乳癖】對于乳癖病又而具有小柴胡湯證（癥狀和脈象）者,，以小柴胡湯加通經(jīng)活絡(luò),、化痰散結(jié)藥（絲瓜絡(luò)、王不留,、路路通,、海浮石、大貝,、川楝子等）,，共治療十五人，服二十劑以下治愈者六人,，二十一至四十劑治愈者六人,，四十一至六十劑治愈者三人。所有病人療前療后均作鉬耙照像證實(shí),。 寇x,，女，40歲,，文藝工作者,，1982年6月初診。右乳發(fā)現(xiàn)硬結(jié),、疼痛已四個月,，流血水已一月。四個月前月經(jīng)之前發(fā)現(xiàn)右乳有輕微脹痛,，有杏核大硬結(jié),，以后每次經(jīng)前即出現(xiàn)脹痛。近一月來,，經(jīng)常脹痛,，并向外流血水，曾至X院作鉬耙照像,，診斷為乳腺小葉增生,，轉(zhuǎn)來我院就診?；颊呖诳嘌矢桑^暈?zāi)垦?，兩脅脹,，納呆，全身無力,，月經(jīng)不調(diào),。檢查見右乳外上象限有2.5X2平方厘米光滑硬結(jié)，與深部組織及表皮均無粘連,，有壓痛,，用力擠壓右乳時向外流紅色液體,。舌苔薄白，脈弦,。辨證：邪陷少陽,，乳絡(luò)瘀滯。治則：和解少陽,，通經(jīng)活絡(luò),。處方：柴胡24克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，生姜9克,，甘草9克,，大棗3個，絲瓜絡(luò)15克,，王不留30克,，大貝粉3克，路路通12克,，川楝子9克,，服六劑后，乳房痛減,，停止流血水,，服十八劑后，自覺癥狀消失,，結(jié)節(jié)變軟縮小,，服三十六劑，結(jié)節(jié)消失,，作鉬耙照象復(fù)查,，結(jié)節(jié)消失。
【尿路結(jié)石】陳xx,，男,，27歲，干部,，1979年11月3日初診,，腰痛已一年多。半年前曾在縣醫(yī)院檢查,，診斷為左腎盂結(jié)石,，于8月23日又作X線照像發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石蠶豆大，在輸尿管下端與骶髂關(guān)節(jié)下緣相重疊處可見。小便發(fā)黃,，腰部經(jīng)常疼痛,，小便有時發(fā)紅，近二,、三天來小便有時困難,。困苦咽干，頭暈?zāi)垦?，全身無力,。檢查發(fā)身體消瘦，面發(fā)黃,，兩手發(fā)黃,，腰部有叩擊痛。舌苔薄白,，脈弦,。印象：淋證。辨證：邪陷少陽,，三焦氣化不利,，決瀆失職。治則：和解少陽,，利水通淋,。處方：柴胡24克，黃芩9克,，黨參15克,，生姜9克，甘草9克,，大棗3個,，海金砂12克，金錢草30克,，益母草24克,，三劑。11月6日復(fù)診,，服第一劑后,，當(dāng)天夜間外出小便，因有堵塞而中斷,，半小時后又外出小便,，感到尿出一物，小便立即通暢,，近而小便日益通暢。11月6日作X線照像，兩側(cè)腎孟,、輸尿管,、膀胱均未發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影。追訪一年,，健康良好,。 小柴胡湯為和解劑之名方，應(yīng)用頗廣,，在《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》中曾諄諄告誡我們要“和而勿泛”,，要“和而有據(jù)”。作者認(rèn)為這個據(jù)就是柴胡湯的證（四大主證）和脈（弦）,只要掌握這些要點(diǎn),，運(yùn)用小柴胡湯以和解,，往往可獲捷效。也就是有是證,，就用是方,，不必拘泥于什么病，只要出現(xiàn)小柴胡湯的脈證,，就可放膽應(yīng)用,。臨床表現(xiàn)上不必四大主證悉具，在《傷寒論》中指出：“但見一證便是,，不必悉具,。”作者體會：如果具一證，但必須具有小柴胡湯的弦脈,，方可應(yīng)用,。如果脈象不對，即使有類似的表現(xiàn),，也不一定能收到應(yīng)有的療效,。 柴胡桂枝干姜湯 柴胡半斤，桂枝三兩（去皮）,，干姜二兩,，栝蔞根四兩，黃芩三兩,，牡蠣三兩（熬）,，甘草三兩（炙） 此方為小柴胡湯去半夏、人參,、大棗,、生姜，加桂枝,、花粉,、干姜、牡蠣而成。用桂枝解表寒,，用花粉,、黃芩清內(nèi)郁之火，用干姜溫中陽,。本方既具和解少陽之力,，又有祛表寒與溫肺胃之功。
【過敏性皮炎】張X,，男,。48歲，工人,，1973年5月7日初診,。全身疹癢，抓破后流黃水已半月,。每于受涼受風(fēng)后癢甚,。夜間加劇，影響睡眠,。檢查：皮膚有抓痕和結(jié)痂,，布滿全身，劃痕試驗(yàn)陽性,，曾涂西藥外用藥和口服撲爾敏,、維生素丙、鈣片等無效,。并有口苦咽干,，頭暈?zāi)垦！Ｉ嗵Ρ“?，脈弦,。中醫(yī)診斷,；癢證,。辨證：濕熱蘊(yùn)結(jié)表里,。治則：表里雙解,，祛濕解毒。處方：柴胡24克,，桂枝9克,，干姜6克,，花粉12克,，黃芩9克,，牡蠣6克，炙甘草6克,，雙花30克,，連翹15克,，黃連6克，黃柏9克,，梔子9克,，服三劑，癥狀消失,。
【藥物性皮炎】柳xx，男,，32歲,，工人，1975年6月20日初診,，全身皮膚發(fā)癢,，起丘疹與水泡并流水已五天。息者由于患關(guān)節(jié)炎服用阿斯匹林時間較長（已一月）,，引起全身皮膚發(fā)癢,，起紅色丘疹與水泡，四肢屈側(cè)及面部校重,。面部浮腫,，潮紅。怕冷,，夜間劇癢,，影響睡眠?？诳嘌矢?，頭暈，惡心,。舌紅苔白,，脈弦。中醫(yī)診斷：癢證,。辨證：三焦不利,，濕熱蘊(yùn)結(jié)。治則,；和解少陽,，清熱、解毒,、利濕,。處方：柴胡24克，桂枝9克,，干姜6克,，花粉12克,，黃芩9克，生牡蠣6克,，炙甘草6克,，雙花30克，連翹15克,，黃連6克,，黃柏9克，梔子9克,，服二劑后,，全身癢止，又服六劑,，皮疹消退,。
【急性扁桃腺炎】楊xx，男,，15歲,，學(xué)生，1976年8月3日初診,。咽部痛,、發(fā)燒已三天。因感冒后引起發(fā)熱惡寒,，晚上體溫39.6℃,，白天在38℃左右。現(xiàn)咽部甚痛,，吞咽困難,，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，兩脅脹滿,。咽后壁發(fā)紅充血，扁桃腺腫大,，有白色膿點(diǎn),。舌紅苔白，脈弦數(shù),。中醫(yī)診斷：乳蛾,。辨證：表里不和，毒蘊(yùn)于喉,，治則：和解表里,，解毒清咽。處方：柴胡24克,，桂枝9克,，干姜6克,，花粉12克，黃芩9克,，生牡蠣6克,，炙甘草6克，青黛3克,，山豆根9克,，服二劑燒退，又服二劑痊愈,。 大柴胡湯 柴胡半斤,，黃芩三兩，芍藥三兩,，半夏半升（洗），生姜五兩（切）,，枳實(shí)四枚（炙）,，大棗十二枚（擘）一方加大黃二兩 此方治少陽兼陽明證外邪未解，不可專治內(nèi),，里實(shí)證已具,，復(fù)不可專治外，故于和解劑中微加下藥,，兼顧表里,。方中柴胡，生美,、半夏之辛以祛表邪,，黃芩、白芍,、枳實(shí),、大黃之苦而下里實(shí)。用之治心下痞硬,，咽喉不利,，或往來寒熱，煩渴譫語,，腹脹便秘等,。
【腹痛】王x，男,，18歲,，工人，1982年7月13日初診,。嚴(yán)重陣發(fā)性腹痛已十二天,。發(fā)作時出冷汗,，須輸氧方能緩解，小便黃,，有時尿中帶血,，胃腸鋇劑透視、腎盂造影,、腎功能檢查,、血常規(guī)及血沉均正常，經(jīng)?？诳嘌矢?，頭暈?zāi)垦＃姑浖{呆,，膀胱區(qū)及左側(cè)輸尿管區(qū)均有明顯壓痛,。舌苔薄白，脈弦,。辨證：少陽不利,，胃腸氣滯。治則：和解少陽,，理氣止痛,。處方：柴胡24克，黃芩9克,，半夏9克,，枳實(shí)9克，生姜15克,，大棗3個白芍15克,，防風(fēng)15克，沒藥9克,，三劑,。 7月17日二診：服完頭劑后，腹痛即止,，唯胃脘部仍憋悶,，納呆，脈上關(guān)上滑,。處方：枳實(shí)9克,，苦參6克，黃芩9克,，半夏9克,，黨參15克，干姜6克,，甘草9克,，大棗3個,，六劑，諸癥消失,，追訪二個月未復(fù)發(fā),。
【胃神經(jīng)官能癥】郭xx，女,，61歲,，農(nóng)民，1982年7月l6日初診,。胃脘嘈雜易饑已一月余,。飯后約一小時胃中嘈雜，納食后減輕,，夜睡前必須納食,，方能入睡，但睡至半夜,，又因胃脘不適而醒,，必須起床納食。每次納食量并不多,，每日總量約計一斤左右?？诳嘌矢?，頭暈?zāi)垦＃孛{脹滿,，大便不干,。基礎(chǔ)代謝正常,，尿糖化驗(yàn)陰性,，空腹血糖70毫克％。印象：中消,。辨證：肝氣犯脾,，胃內(nèi)蘊(yùn)熱。治則：疏肝和胃,。處方：柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，枳實(shí)9克,，生姜15克，大棗3個,，白芍9克,，服三劑,，癥狀消失，納眠正常,。
【糖尿病】李x,，男，57歲,，退休干部,；1982年6月4日初診。查出糖尿已半年,?；颊呱眢w胖大，喜食肥甘,，半年前發(fā)現(xiàn)口渴多尿,，空腹時尿糖（++++），血糖250毫克％,，服降糖靈后,，尿糖則減至（+），停藥后尿糖又增多,，多復(fù)不已,。頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢?，大便不干,，全身無力，舌苔白,，脈弦,。印象：消渴。辨證：肝氣犯脾,，胃內(nèi)熱盛,。治則：疏肝清胃，養(yǎng)陰保津,。處方：柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，白芍9克,，枳實(shí)9克，花粉24克,，石膏39克,，生姜9克，甘草9克，知母18克,，麥冬30克,，生地30克，服三十劑后（來控制伙食）尿糖（-）,，空腹血糖80毫克％,，全身較前有力，口苦咽干,、頭暈?zāi)垦Ｏ?。又服三十劑，病情控制,，未出現(xiàn)友復(fù),，療后一年追訪無復(fù)發(fā)。 糖尿病主要變化在肺,、脾,，胃、腎,，多為陰虛燥熱,。陰虛為本，燥熱為標(biāo),。早期多清熱潤燥,，晚期多滋陰固腎，而和解少陽兼清熱潤燥之治法則少見應(yīng)用,。作者認(rèn)為,，“有是證（癥狀和脈象）用是藥”。辨證論治,，不熊強(qiáng)求一致。 柴胡桂枝湯 桂枝一兩半（去皮）,，黃芩一兩半,，人參一兩半，甘草一兩（炙）,，半夏二合半（洗）,，芍藥一兩半，大棗六枚（擘）,，生姜一兩半（切）,，柴胡四兩 本湯為小柴胡湯與桂枝湯之合方，治太少兩陽并病,，因太陽證未罷故有發(fā)熱微惡寒,，肢節(jié)煩痛。少陽證已現(xiàn)，故有微嘔,、心下支結(jié),。以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),以小柴胡湯和解少陽。
【痹證】靳x,，女,，53歲，工人,，1983年5月24日初診,。右半身麻木，頭脹,，心煩,，惡心，頭痛,，惡寒,，口苦咽干已兩年，發(fā)病原因不明,。苔薄白,，脈弦，辨證：太陽未罷,，邪入少陽,。治則：發(fā)散太陽，和解少陽,。處方：柴胡24克,，黃芩9克，半夏9克,，黨參15克,，桂枝9克，白芍9克,，生姜9克,，甘草9克，大棗3個,，白術(shù)18克,，澤瀉45克，服三劑,。 5月27日復(fù)診：服藥后出汗較多,，于服頭劑后二生小時許右半身發(fā)麻和頭暈等大為好轉(zhuǎn)，但仍口干,，脈弦,。處方：在初診方中加麥冬30克,，五味子9克，浮小麥30克,，服三劑,，癥狀消