骨盆pelvis由骶骨,、尾骨和左右兩塊髖骨及其韌帶連結(jié)而成。
　　髖骨是由由髂骨,、坐骨及恥骨聯(lián)合組成的不規(guī)則骨骼,。骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié),。骨盆的主要韌帶有骶骨,、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶骨、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶,。
　　骨盆被斜行的界線（后方起于骶骨岬,，經(jīng)髂骨弓狀線，髂恥隆起,，恥骨梳,、恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴到恥骨聯(lián)合上緣連線）分為兩部：界線以上叫大骨盆,，又稱假骨盆,，其骨腔是腹腔的髂窩部；大骨盆參與腹腔的組成,。界線以下叫小骨盆,，又稱真骨盆，其內(nèi)腔即盆腔,，前界為恥骨和恥骨聯(lián)合,，后界為骶,、尾骨的前面，兩側(cè)為髖骨的內(nèi)面,、閉孔膜及韌帶,，側(cè)壁上有坐骨大、小孔,。盆部系指界線以下的小骨盆部分,，它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等,，盆腔上口由界線圍成,，下口封以盆膈。盆膈以下的軟組織稱為會陰,。
　　小骨盆有上,、下兩口，上口又稱為入口,，由界線圍線,；下口又稱為出口，高低不平,，呈菱形,，其周界由后方前為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶,、坐骨結(jié)節(jié),、坐骨下支、恥骨下支,、恥骨聯(lián)合下緣,。兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°,，女性角度較大,，約為90～100°。假骨盆與產(chǎn)道,、性功能無直接關(guān)系,。真骨盆容納子宮、卵巢,、輸卵管,、陰道及鄰近的輸尿管、膀胱,、尿道,、直腸等器官。
　　人體直立時，骨盆上口平面向前下傾斜,，女性的傾斜度比男性稍大,。女性骨盆是胎兒娩出的產(chǎn)道，所以男女骨盆有著顯著的差異,。女性骨盆主要表現(xiàn)為：骨盆全形短而寬闊,，上口為圓形，較寬大,，下口的各徑（矢狀徑和橫徑）均較男性者大,，加之尾骨的活動性較大，恥骨聯(lián)合腔也較寬,，坐骨結(jié)節(jié)外翻,，從而使骨盆各徑在分娩時可有一定程度的增長。
　　
　　女性骨盆
　　女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分,，是胎兒經(jīng)陰道娩出的必經(jīng)之路,，其大小,、形狀直接影響到分娩,。因此，對其構(gòu)造和特點,，應(yīng)有較清楚的了解,。

第一節(jié)　骨盆的組成
　　一、骨盆的構(gòu)成
　　骨盆是由骶骨,、尾骨和兩塊髖骨（由髂骨,、坐骨及恥骨融合而成)所組成（如圖）。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,，均有堅強韌帶支持連結(jié),，形成關(guān)節(jié)，一般不能活動,，妊娠后在激素的影響下,，韌帶稍許松弛，各關(guān)節(jié)因而略有松動,，對分娩有利,。
　　兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部,，上為大骨盆或稱假骨盆,，下為小骨盆或真骨盆（簡稱骨盆）。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮,，但與分娩無關(guān),。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，來間接了解真骨盆的情況,。
　　二,、骨盆的關(guān)節(jié)
　?。ㄒ唬u骨聯(lián)合　兩恥骨間有纖維軟骨聯(lián)接。
　?。ǘ诀年P(guān)節(jié)　位于骶骨與髂骨間,，有寬厚的骶髂骨韌帶連接。
　?。ㄈ疚碴P(guān)節(jié)　活動性較大,，分娩時可后移2cm，使骨盆出口徑線增大,。
　　 三,、骨盆特點
　　（一）骨盆四壁　恥骨聯(lián)合短而寬,，恥骨弓角度較大,，骶岬突出較小，坐骨棘平伏,，骨盆腔呈圓筒形,，淺而寬。
　?。ǘ┕桥枞肟凇〗鯃A形或橢圓形,。
　　（三）骨盆出口　寬大,、坐骨結(jié)節(jié)間距寬闊,。
　　
　　 骨盆腔
　　 骨盆腔為一前短后長的彎曲圓柱形管道，為便于了解分娩時胎兒在產(chǎn)道中的行經(jīng)過程,，現(xiàn)將骨盆的形狀,，按以下三個平面分別敘述（如圖：骨盆腔三個平面示意圖），由上至下為入口平面,、中平面,、 出口平面。
　　 一,、入口平面
　　為大小骨盆的交界面（即盆腔的入口）,，呈橫橢圓形，徑線如下：
　?。ㄒ唬┣昂髲健閻u骨聯(lián)合上緣至骶岬前緣中點距離,，又稱骶恥內(nèi)徑，平均長約11cm,。
　?。ǘM徑　是入口平面最大徑線,為兩髂恥線間的最寬距離，平均約13cm。
　?。ㄈ┬睆健∽笥腋饕粭l,，為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至對側(cè)髂恥隆突間的距離，長約12.5cm,。從左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑,，反之為右斜徑。
　　臨床上以前后徑為最為重要,，扁平骨盆的前后徑較小,，將影響兒頭入盆。
　　二,、骨盆中段
　　中上段為骨盆腔的最寬大部分,，近似圓形，其前方為恥骨聯(lián)合后方的中點,，兩側(cè)相當于髖臼中心,，后緣位于第二、三骶椎之間,。下段為骨盆的最小平面（所謂的中平面）系恥骨聯(lián)合下緣,、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前后徑長的橢圓形,。前后徑約11.5cm,，橫徑（坐骨棘間徑）長約10cm。
　　 三,、出口平面
　　由兩個以坐骨結(jié)節(jié)間徑為其共同底線的三角平面組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣,，兩側(cè)邊為恥骨降支,，后三角的頂為尾骨尖，兩側(cè)邊為骶骨結(jié)節(jié)韌帶,。坐骨結(jié)節(jié)間徑,，即出口橫徑，平均長9cm,。恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖間距離為其前后徑,，平均長9.5cm。分娩時尾骨尖可向后移1.5～2cm,，使前后徑伸長至11～11.5cm,。兩側(cè)恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角的恥骨弓。由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點稱“前矢狀徑”,，平均長6cm,；骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點稱“后矢狀徑”，平均長9cm。臨床上單純出口平面狹窄少見,，多同時伴有骨盆中平面狹窄,。
　　四、骨盆地
　　骨盆地是指連接骨盆腔各平面中心上噗的假想軸線,。此線上段向下向后,、中段向下、下段側(cè)向下向前,。
　　
　　骨盆底
　　骨盆底由三層肌肉和筋膜組成,，它封閉骨盆出口，并承載和支持分腔內(nèi)的器官,。
　　一,、外層　為會陰淺筋膜與肌肉組成，包括會陰淺橫肌,、球海綿體肌,、坐骨海綿體肌和肛門外括約肌。均會合于陰道處口與肛門之間,，形成會陰中心腱,。
　　二、中層　為尿生殖膈,，覆蓋在恥骨弓及兩坐骨結(jié)節(jié)間所形成的骨盆出口前部的三角平面上,。包括會陰深橫肌及尿道括約肌。
　　三,、內(nèi)層　稱為盆膈,，由提肛肌、盆筋膜組成,，為尿道,、陰道、直腸所貫穿,。
　　
　　骨盆與分娩有什么關(guān)系?
　　骨盆是女性陰道分娩胎兒的必經(jīng)之途,，它由骶、尾,、髖骨構(gòu)成,、并由關(guān)節(jié)、韌帶將它們連在一起,。骨盆分為上,、下兩個部分。上半部寬大,，對分娩關(guān)系不大(產(chǎn)科稱為假骨盆),；而其下部與分娩關(guān)系十分密切(稱為真骨盆),，所謂的“骨產(chǎn)道”即指這一部分而言。真骨盆根據(jù)它與分娩的關(guān)系又分為三個平面,，即入口,、中腔及出口平面。這三個平面都是比較狹窄的部分,，分娩時胎兒可受到阻力,，尤其中腔平面是最窄的部分。
　　骨盆的大小及形狀對分娩的難,、易影響很大,，它與產(chǎn)力及胎兒構(gòu)成了分娩的三要素。正常的骨盆,，如產(chǎn)力及胎兒無異常,，胎兒很容易娩出。明顯狹窄的骨盆,，活的胎兒根本不能娩出,。相對狹窄的骨盆，常需要決定于胎兒及產(chǎn)力情況,。
　　女性骨盆在解剖上如若寬而淺,，就利于胎兒通過。但并非所有婦女骨盆的形狀均如此,。有的發(fā)育上有變異,，類似男人型的骨盆，即骨盆深而窄,，骨盆前后徑相對長,，而橫徑相對較短，胎兒就不易娩出,。有的骨盆呈偏平狀,，入口前后徑很短，胎兒就不能通過骨盆人口,。但有的骨盆入口正常，中,、下平面越來越窄,，稱為漏斗骨盆，亦會造成難產(chǎn),。某些情況下,，由于骨及關(guān)節(jié)病變也可造成骨盆形狀的異常，如因缺鈣引起的佝僂病(骨軟化癥),，它可以造成骨盆嚴重變形,，變得十分小,，胎兒根本不能從陰道分娩。偶有外傷造成骨盆骨折,，日后發(fā)生畸形的,，這些均可能造成分娩時難產(chǎn)。除非有明顯的畸形,，一般不能只從外形就準確地判斷骨盆的大小,。因此婦女懷孕后一定要做產(chǎn)前檢查，實際測量骨盆的大小,，必要時還需用X線來準確地測量骨盆的情況,。
　　
　　
　　參考資料：
　　女性骨盆：
　　腹直肌－大網(wǎng)膜－膀胱隱窩－回腸－股動脈和股靜脈－髂腰?。p匠?。熃钅埣。沃屑,。未蠹,。晒穷^－股骨頭凹－圓韌帶－坐骨－子宮－直腸子宮凹－尾骨－直腸－盆膈－閉孔內(nèi)肌。
　　腹直?。缶W(wǎng)膜－膀胱 －股動脈和股靜脈－髂腰肌 －縫匠肌 －股直肌 －闊筋膜張肌 －臀中?。未蠹?－股骨頭 －股大轉(zhuǎn)子－坐骨－子宮－直腸子宮凹－尾骨－坐骨肛門窩－直腸－盆膈－閉孔內(nèi)肌,內(nèi)側(cè)部分－閉孔內(nèi)肌,外側(cè)部分。
　　腹直?。螂祝蓜用}和股靜脈－閉孔外?。难。p匠?。芍奔,。熃钅埣。沃屑,。未蠹?－股骨頸－坐骨－子宮頸－子宮頸－坐骨肛門窩－直腸－肛提肌 (恥尾肌,髂尾肌)－閉孔內(nèi)肌,內(nèi)側(cè)部分－閉孔內(nèi)肌,外側(cè)部分,。
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　　坐骨海綿體?。蚝＞d體肌－陰蒂腳－陰道－尿道－前庭球(海綿體)－大隱靜脈－股動脈和股靜脈－縫匠?。芍奔,。芍虚g?。熃钅埣。赏鈧?cè)?。煞郊,。未蠹。笫占,。晒牵牵歉亻T窩－直腸－肛提肌,。