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山西保監(jiān)局完善監(jiān)管制度 規(guī)范產(chǎn)險市場秩序

 wangyulove 2010-11-11

  為進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序,,切實防范系統(tǒng)性風(fēng)險,山西保監(jiān)局重點抓住財產(chǎn)險公司資金流入和流出,、承保管理,、理賠管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié),全面推進制度,、機制建設(shè),,取得了良好效果。
  一,、在資金流入環(huán)節(jié),,推行車險、非車險“見費出單”制度防風(fēng)險
  車險“見費出單”制度執(zhí)行以來,,車險應(yīng)收得到了較好控制,,存量車險應(yīng)收逐漸消化,目前,,車險9個月滾動應(yīng)收率不到0.1%,。但是,也出現(xiàn)了車險應(yīng)收向非車險應(yīng)收轉(zhuǎn)移的跡象,,截至2010年4月末,,非車險應(yīng)收保費余額2.7億元,同比增長28.7%,。為杜絕非車險虛掛應(yīng)收,,防范保費收入風(fēng)險,山西保監(jiān)局2010年4月開始推行非車險“見費出單”制度,。按照 “先易后難,、突出重點,總體規(guī)劃,、分類實施”的原則,,根據(jù)險種,、保費規(guī)模、收費方式,、業(yè)務(wù)渠道等方面的特點,,將非車險“見費出單”分為系統(tǒng)控制“見費出單”、分期繳費系統(tǒng)控制“見費出單”和限期繳費系統(tǒng)控制“見費出單”和暫不實行“見費出單”四種細(xì)分類型進行管理,。
  二,、在資金流出環(huán)節(jié),推行資金支付“實名制”和成本管控管理保真實
  為堵塞資金支付環(huán)節(jié)漏洞,,防范產(chǎn)險市場的各種套費行為,,山西保監(jiān)局經(jīng)過可行性研究,從2010年5月起全面推行產(chǎn)險公司資金支付環(huán)節(jié)的“實名制”,。要求公司通過信息技術(shù)手段在業(yè)務(wù)財務(wù)系統(tǒng)中控制資金支付方式,,以網(wǎng)上銀行支付為主,逐步取消現(xiàn)金支付和具有背書功能的傳統(tǒng)轉(zhuǎn)賬方式,,避免人為操作產(chǎn)生的漏洞,,使支付流程程序化,提高數(shù)據(jù)的真實性,。
  通過近幾年監(jiān)管實踐,,山西保監(jiān)局逐步形成了“成本管控”的產(chǎn)險監(jiān)管思路,要求產(chǎn)險公司改變粗放的費用包干方式,,完善費用預(yù)算的分項管理,,明確上級機構(gòu)對下一級機構(gòu)費用預(yù)算的科學(xué)合理性負(fù)責(zé),上一級機構(gòu)與費用使用機構(gòu)同時對費用真實性負(fù)責(zé),,同時,,要求各公司定期上報各級費用預(yù)算及執(zhí)行情況。山西保監(jiān)局將對費用預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)異常情況的公司實施重點監(jiān)管,。
  三,、在承保環(huán)節(jié),采取統(tǒng)一車險費率調(diào)整系數(shù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)等措施促規(guī)范
  山西保險行業(yè)協(xié)會針對各產(chǎn)險分支機構(gòu)車險費率調(diào)整系數(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,、亂套調(diào)整系數(shù)等問題,,組織各保險機構(gòu)相關(guān)人員研究制訂了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),并納入行業(yè)自律公約中,。同時,,加強行業(yè)自律的查處工作,促進了車險費率的規(guī)范執(zhí)行,。經(jīng)過一年的運行,,車險市場費率調(diào)整系數(shù)濫用現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn),2010年一季度車險平均費率為1.23% ,較上年同期提高0.1%,。4月至5月保費充足率提高了4%,。
  此外,山西保監(jiān)局還指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會在非車險自律公約中針對競爭激烈造成保費充足性不足的一些險種,,如道路工程一切險,、財產(chǎn)一切險、機損險等,,在備案條款費率框架內(nèi),,限定了最低費率標(biāo)準(zhǔn)和承保條件,。
  四,、在理賠環(huán)節(jié),規(guī)范賠款資金支付方式和理賠回訪服務(wù)流程堵漏洞
  山西保監(jiān)局針對理賠中存在的問題,,從2009年11月起,,從以下幾個方面加強了監(jiān)管:一是嚴(yán)格管控賠款資金支付風(fēng)險。為確保理賠資金支付對象和金額的真實,,山西保監(jiān)局要求車險賠款必須支付給投保人或被保險人,,或經(jīng)投保人或被保險人授權(quán)將賠款支付給簽訂“直賠”協(xié)議的修理單位。對于被保險人為個人且賠款金額超過2000元的,,必須通過轉(zhuǎn)賬方式支付到與被保險人,、道路交通事故受害人名稱相一致的銀行賬戶上。簽訂“直賠”協(xié)議的修理單位領(lǐng)取賠款時,,除按照相關(guān)規(guī)定進行審核以外,,還要求其提供由被保險人出具的“代領(lǐng)機動車輛保險賠款授權(quán)書”原件,并及時與被保險人聯(lián)系核實,。二是加強理賠客戶回訪服務(wù),。要求保險公司在車險賠款支付后15個工作日內(nèi)對每一位客戶進行理賠服務(wù)回訪?;卦L內(nèi)容應(yīng)包括客戶對理賠服務(wù)的評價,、意見和建議,并對出險情況,、賠款金額逐一核實,,對于在一個保險年度內(nèi)多次出險或賠付金額較大的,應(yīng)對被保險人當(dāng)面回訪,,回訪過程中應(yīng)做好相關(guān)記錄,,按照規(guī)定妥善保存?zhèn)洳椤H且笮袠I(yè)協(xié)會將理賠情況作為常規(guī)檢查內(nèi)容,,提高自律約束力,。從最近的自律檢查和現(xiàn)場檢查看,車險賠款的支付方式和支付對象絕大多數(shù)符合要求,,防范了理賠環(huán)節(jié)的風(fēng)險,,較好地保護了被保險人利益,。

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