治脊療法；

正骨推拿手法要訣
關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨，動(dòng)中求正是要訣,，
肌肉放松勿對(duì)抗,，切忌粗暴傷病人。
定點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)選得準(zhǔn),，椎間狹窄加牽引,，
關(guān)節(jié)開(kāi)合要充分，輕巧閃動(dòng)定成功,。
1,、仰頭搖正法
適用于枕環(huán)關(guān)節(jié)、環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位,。
病人仰臥,、低枕，術(shù)者一手托其下頜,，另一手托枕部,，將其頭上仰、側(cè)轉(zhuǎn),，緩慢搖動(dòng)2~3下,，囑病人放松頸部后，將頭轉(zhuǎn)至較大幅度時(shí)稍加有限度的閃動(dòng)力,，多可聽(tīng)到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈響聲,。一般先向健側(cè)，后向患側(cè)搖正為好,。

2,、低頭搖正法
適用于2~6頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
病人側(cè)臥,、平枕,、低頭位，（中段頸椎,，前屈約20度,，下段頸椎，前屈大于30度）,，術(shù)者一手輕拿后頸,，拇指按于錯(cuò)位橫突隆起處之下方作為“定點(diǎn)”，另手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”,，將頭轉(zhuǎn)動(dòng)至最大角度時(shí),，托面頰的手稍用閃動(dòng)力，“定點(diǎn)”的拇指同時(shí)加力按壓,，使關(guān)節(jié)復(fù)位,。

3,、側(cè)頭搖正法
適用于2~6鉤椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
病人側(cè)臥,，低枕，頸前屈度如上述,，術(shù)者一手托其頭,，另手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié)處，將頭抬起（側(cè)屈）進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)搖正,。

4,、側(cè)臥搖肩法
適用于第6頸椎至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
病人側(cè)臥,、平枕,，術(shù)者一手拇食二指置于其頸椎橫突隆起處的前后方作“定點(diǎn)”，另一手扶其肩部作向前推,、向后拉的搖動(dòng)，“定點(diǎn)”要配合用阻力,，使關(guān)節(jié)在搖動(dòng)中復(fù)正,。

4、側(cè)臥搖肩法
此法與低頭搖正法原理及適應(yīng)癥相同,，只是“動(dòng)點(diǎn)”改為搖肩,，使作用力易于達(dá)到頸胸交界處，可避免上位頸椎受副損傷,。
5,、側(cè)向搬按法
適用于2~6頸椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位。病人側(cè)臥位,，術(shù)者立于床頭,，一手拿住其后頸并以拇指按住患椎橫突后側(cè)隆起處，另手托其下頜并用前臂貼其面頰部,，兩手合作將病者頭托起作側(cè)屈活動(dòng)（先屈向健側(cè),，后屈向患側(cè)），當(dāng)搬至最大角度時(shí),，拇指“定點(diǎn)”不放松，與“動(dòng)點(diǎn)”的手同時(shí)作一搬按閃動(dòng)力,，可聽(tīng)到關(guān)節(jié)彈響，術(shù)者拇指可觸到復(fù)位關(guān)節(jié)的彈跳感,。

6,、挎角搬按法
適用于2~4頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓并錯(cuò)位者病人坐位,，術(shù)者立于其后，將其頭偏向健側(cè)前屈位,，充分展開(kāi)患病關(guān)節(jié)，輕按摩其下位頸部緊張之肌肉,，使嵌頓之滑膜 退出，揉捏頸肌放松后,，術(shù)者一手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié) 隆起之下方,，另一手扶其頭頂或額部,，先搬向健側(cè)前外側(cè)45度方位，后斜向外側(cè)45度方位,，重復(fù)3~5次即可,。


7、俯臥沖壓法（1）
又稱(chēng)分壓法,，適用于頸胸椎交界處前后滑脫式和左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
也常用于胸椎錯(cuò)位。
本手法缺乏準(zhǔn)確的“定點(diǎn)”力,，有一定盲目性和危險(xiǎn)性,，應(yīng)認(rèn)真注意沖壓時(shí)力點(diǎn)應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地落于隆起的棘突上，以免造成新的損害,。
7,、俯臥沖壓法（2）
以頸7棘突偏右，胸1棘突偏左為例,。
病人俯臥于軟枕上，雙手自然分開(kāi)放于床兩側(cè),，頭面轉(zhuǎn)向右側(cè),。術(shù)者立于床頭，左掌根部按于頸7棘 突右方,，右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方,，令病人呼吸，當(dāng)其呼氣約1/2時(shí),，雙手同時(shí)用一沖壓力下按,，有關(guān)節(jié)彈跳感即是復(fù)位。

8,、側(cè)臥推正法
適用于各頸椎前后滑脫式錯(cuò)位尤其對(duì)反張的頸軸有效,。
病人側(cè)臥,、平枕、低頭位,，術(shù)者用拇食二指挾其向后突起的棘 突兩旁作“定點(diǎn)”,，另一手托其下頜，將其頭作前屈后仰活動(dòng),，當(dāng)后仰頭時(shí),，“定點(diǎn)”之手稍加力向前推動(dòng)使之在運(yùn)動(dòng)中推正。

9,、牽引下正骨法
牽引時(shí)前后縱韌帶拉直，有利于前后滑脫式錯(cuò)位關(guān)節(jié)的復(fù)正,，
牽引能使早期變窄的椎間隙增寬,，對(duì)椎間盤(pán)變性并發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位者易于復(fù)正。
中下段頸椎錯(cuò)位在牽引下正骨易于復(fù)位,。
牽引下正骨法
病人坐于牽引椅上,，術(shù)者站于其后，雙手扶其雙肩緩慢向后拉至一定角度,，再緩慢向前推至垂直位,，囑病人雙上肢隨身體擺動(dòng)而前后擺動(dòng)，頸肌要放松,。約1~2分鐘后進(jìn)行正骨法,。
推正法
搖正法
側(cè)按法
9、牽引下正骨法*推正法
前后滑脫式錯(cuò)位者,，術(shù)者雙拇指按于其后突的棘突旁,，
左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者兩拇指分別置于左、右偏向不同的兩個(gè)棘突旁,，
當(dāng)向前運(yùn)動(dòng)時(shí)雙拇指加力推正之,。

9、牽引下正骨法*搖正法
選用復(fù)位角度時(shí)先將病人向后拉至某一角度時(shí),，囑病人雙手抓住牽引椅后腳上,，以保持頸椎前屈角度，然后術(shù)者選好“定點(diǎn)”,，進(jìn)行搖頭或搖肩手法復(fù)位,。
9、牽引下正骨法*搖正法
以頸4,、5錯(cuò)位為例,，觸診橫突C4偏右C5偏左，牽引角度30度,，術(shù)者左拇指按C4右偏橫突后側(cè),，右手托其左頰搖向右方達(dá)最大角度時(shí)稍加“閃動(dòng)力”而復(fù)正,。重復(fù)2~4次。
再以右拇指按C5左偏橫突后方,，左手托其右頰搖向左方,，重復(fù)2~4次。亦可用搖肩法達(dá)一定角度作一閃動(dòng)力來(lái)復(fù)位,。

9,、牽引下正骨法*側(cè)按法
術(shù)者一手虎口扶于病人頸部錯(cuò)位椎 旁隆起處作“定點(diǎn)”，另一手握病人健側(cè)手腕,，徐徐用力向下推拉使病人頸部側(cè)屈約20度,，然后輕輕還原。重復(fù)上述動(dòng)作2~4次,。一般先作健側(cè),，使交鎖的關(guān)節(jié)易于松解，然后作患側(cè)復(fù)正較易成功,。

10,、反向運(yùn)動(dòng)法
用于松 解肌痙攣和肌牽涉性痛，亦有復(fù)位作用,。
例如斜角肌痙攣（鎖骨上窩處可觸到索狀硬結(jié)）多為鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位的體征之一,。
手法：術(shù)者右手食中二指按于其鎖骨上窩的右側(cè)中斜角肌緊張肌腱處，讓病人轉(zhuǎn)頭向右,，術(shù)者按壓加力同時(shí)囑病人用力將頭轉(zhuǎn)向左,，重復(fù)上述動(dòng)作2~3次即可。
10,、反向運(yùn)動(dòng)法
再如正骨后仍感頸背牽涉性痛者,。病人坐于凳上，術(shù)者站其背后,，囑病人頭略仰,，術(shù)者一手扶其肩，另手拇指或屈肘按于其背部痛點(diǎn)上,，開(kāi)始加力按壓同時(shí)囑病人用力屈頸低頭,。重復(fù)2~3次即可。
此法可立即收效,，解除肌痙攣及牽涉痛,。