掌握針具尺寸,，區(qū)分材質(zhì)

　　選擇針具要根據(jù)患者年齡、性別,、職業(yè),、體質(zhì)、病情等方面情況考慮,，選擇適當(dāng)粗細(xì),、長短的針灸針。一般來說老人,、小孩,、女性、體質(zhì)弱或慢性病患者宜用較細(xì),、較短的針,，反之則用較長的針具。

　　選擇適當(dāng)?shù)捏w位,，有利于腧穴的正確定位,，便于針灸的施術(shù)操作和較長時間的留針，同時可避免針刺以后發(fā)生意外。臨床上常用的體位有：仰臥位,、俯臥位,、側(cè)臥位、仰靠坐位,、俯伏坐位,、側(cè)伏坐位。

　　針灸針分為針尖,、針身,、針根、針柄,、針尾,。規(guī)格有上百種型號。以粗0.3～0.35mm,，長25～75mm的針具最為常用,。針體必須光滑鋒利、挺直,，易于進針,手感好,。針尖應(yīng)具有“尖中帶圓，圓而不鈍”的特點,，必須達到刺棉花拔出不帶纖維,挑木板不起毛勾的境地,，施針痛感才小。針柄針體連接牢固,，否則容易斷針,。進針后針柄必須與皮膚留有3.5～6.5mm距離，避免進針太深,，針尖受損,，針身容易彎曲導(dǎo)致斷針的發(fā)生。

　　掌握進針方法,，推崇“三才”

　　程莘農(nóng)強調(diào),，針灸治療時，進針手法的好壞關(guān)系到針灸的治療效果,?！鹅`樞·九針十二原》：“持針之道，堅者為寶,。”程莘農(nóng)強調(diào)持針要有“手如握虎”之力，方能“伏如橫弓,，起如發(fā)機”,，進針時指力和腕力必須配合好，懸指，懸腕,，懸肘,，切循經(jīng)絡(luò)，針隨手入,。他在長期的醫(yī)療教學(xué)實踐中,，總結(jié)出了一種易學(xué)、易教,、令病人痛苦小的進針法,，取名為“程式三才進針法”，取意天,、人,、地三才，即是進針時分皮膚,、淺部和深部三個層次操作,，先針3.5～6.5mm深，通過皮膚的淺部,，為天才,，再刺16～20mm深，到達肌肉為人才,，三刺10～13mm深,，進入筋肉之間為地才，然后稍向外提,，使針柄與皮膚之間留有一定間距,。

　　如此進針，輕巧迅速簡捷,，由淺入深,，逐層深入，得氣迅速,。一則減少患者的疼痛,，二則可以調(diào)引氣機之升降。進針講究指實腕虛,，專心致志,，氣隨人意，方使針達病所,，氣血和調(diào),，正勝邪去。這一刺法吸取了中國傳統(tǒng)針法與管針進針法的長處,，僅進針這一操作,，將點穴,、押指、穿皮,、送針等動作揉和一起,，在1～2秒鐘內(nèi)完成，得氣（感覺）極為迅速而效果良好,，具有快速無痛,、沉穩(wěn)準(zhǔn)確的優(yōu)點。

　　“程式三才進針法”的練習(xí),主要是對指力和手法的鍛煉,。由于毫針針身細(xì)軟,，如果沒有一定的指力，就很難力貫針尖,，減少刺痛,，對各種手法的操作，也不能運用自如,。因此針刺練習(xí),，必須進行指力練習(xí)（紙墊練針法）、手法練習(xí)（棉團練針法）和自身練針,，才能掌握基本技能,。進針時既以淺、中,、深“三才”為主,，又要仔細(xì)體會手法與針感的關(guān)系、針尖刺達不同組織結(jié)構(gòu)以及得氣時持針手指的感覺,，并要求做到進針無痛,、針身不彎、刺入順利,、行針自如,、指力均勻、手法熟練,、指感敏稅,、針感出現(xiàn)快。

　　掌握針刺深淺,，因人而異

　　程莘農(nóng)認(rèn)為針刺淺深問題,，是毫針刺法的重要技術(shù)指標(biāo)之一，直接決定療效,。但是,，決定針刺淺深的因素是多方面的?？偟膩碚f,，病情是決定針刺淺深的關(guān)鍵,，腧穴所在部位是決定針刺淺深的基礎(chǔ)，患者年齡,、體質(zhì)是決定針刺淺深的重要條件。如治療外感表證時刺風(fēng)池宜淺,，進針7～12mm即可,，而治中風(fēng)語言謇澀之里證則深刺風(fēng)池，可直刺達20～30mm,。寒性胃痛刺中脘進針深,，而熱性胃痛則淺刺之。腹腰,、四肢內(nèi)側(cè)等陰部腧穴刺之宜深,，頭面、胸背,、四肢外側(cè)等陽部腧穴刺之宜淺,。

　　總之，在掌握針刺淺深時,，要因病,、因穴、因人而宜,，既要與患者年齡,、體質(zhì)相適應(yīng)，又要與病情屬性相適應(yīng),。否則,，就會產(chǎn)生深則邪氣從之入，淺則邪氣不瀉的后果,。