47．高粘血癥方  田芬蘭

組成

沙參20克    石斛15克  蘆梗30克  桑葉12克

草決明20克  茵陳15克  竹茹12克  云苓20克

山楂25克    丹參15克  郁金12克

制用法  溫水浸泡20分鐘，文火煎30分鐘,，晚睡煎服.

功用:   益氣養(yǎng)陰,，活血祛瘀。

主治:   冠心病高粘血癥,。

48．來氏降脂方   來春茂

組成

生山楂15克  菊花9克     草決明15克  黃精30克

郁金9克     桑寄生12克  何首烏l2克  紫丹參9克

澤瀉15克    川芎9克     益母草12克

用法  上方煎服,，每日1劑，7天為一療程,，服完一療程后,，可相隔3天，再服第二個療程,，如此可服至6個療程再作血檢,。亦可碾成細末，制蜜丸,，每丸重10克,，早晚各服1丸，長期服用,。

功用  降脂,，并有補腎陰、益精血,、化濁滯,、柔養(yǎng)潤燥、活血消積的功用,。

主治  冠心病高血脂(血膽固醇,、β-脂蛋白、甘油三脂),。

49．建中行健湯  曹永康

組成

清炙芪12克  掛枝5克  炒白芍10克  制川樸5克

制蒼術10克  川芎6克  制香附10克  片姜黃6克

雞內金10克  砂仁2克  陳皮5克     山楂10克

功用  益氣健中,，理氣疏滯。

主治  冠心病患者,，脘腹痞脹,。

按語  部分冠心病患者，每兼有脘脹痞脹,，飲食后易淬然心痛,，其人多形體肥胖。舌苔粘膩，此乃心陽內衰．火不生土,，痰濁內盛之征,，當心胃同治，益氣健中,，理氣疏滯,，法取溫疏,。

50．冠心通幽湯  曹永康

組成

苦參10克    當歸10克    土貝母10克  蓯蓉l0克

生首烏12克  全瓜萎12克  火麻仁10克  桃仁10克

血余10克    生白術10克  枳殼10克    川楝子10克

功用  溫潤養(yǎng)液,，利竅散結，行氣通腑,。

主治  冠心病便秘,。

加減  命火衰微之便秘，隨藥吞服半硫丸3克,。

按語  本方借用《金匱》當歸貝母苦參丸加味而成,。

51．解郁舒心湯  曹永康

組成

太子參10克  麥冬10克   五味子6克 桔梗5克

枳殼5克     川芎5克    香附10克  丹參10克

婆羅子6克   佛手片3克  玫瑰花3克

功用  清養(yǎng)心肺，理氣和血,。

主治  冠心病胸悶,。

加減

若見苔膩脈滑者，則合瓜蔞薤白湯通陽化痰,；

苔黃膩者,，則合溫膽湯泄熱滌痰。

按語  本方依據“氣為血帥”,、“氣行則血行”的原理,，采取“輕可去實”之法，在清養(yǎng)心肺的基礎上,，加入和血理氣之品,，使心氣舒展，氣暢血行,，則胸悶可除,。

52．益氣和血湯  潘澄濂

組成

黨參12克  淮山藥12克  焦白術12克  當歸9克

茯苓9克   酸棗仁9克   陳皮9克     川芎6克

丹參15克  廣木香4.5克  肉桂l克

功用  益氣和血，養(yǎng)心健脾,。

主治  隱性冠心病,，屬氣虛證：癥見短氣，乏力,，胸悶,，胃納不香，大便常溏,，心慌心悸,，舌質淡而帶紫，苔薄，脈象濡細或弦緩,，偶或結代,。血壓一般正常，心電圖提示供血不足或二級梯運動試驗陽性.

加減

若脈象急促,，心動悸者,，加龍骨、牡蠣,；

合并慢性腎功能衰竭者,，去當歸，加生地,、牛膝,、仙靈脾、澤瀉,，或金匱腎氣丸,。

53．養(yǎng)陰寧心湯乏 潘澄濂

組成

孩兒參15克  生地黃15克  菊花l5克  制首烏12克

杞子12克    柏子仁12克  麥芽12克  川石斛9克

香附9克     麥冬6克     川芎6克   丹參18克

功用  養(yǎng)陰寧心，活血調氣,。

主治  隱性冠心病,，屬陰虛證：癥見頭暈，目眩,，心胸煩熱,，失眠怔忡，口苦咽干,，舌質紅或帶紫,。苔薄，脈象弦數,，或結代,。可有血脂偏高,，心電圖異常,。

加減

若見失眠或夢寐不安者，加酸棗仁,、琥珀,；

伴有高血壓，手指酸痛或麻木者,，加豨簽草,、桑寄生；

脈促而見歇止者,，加龍齒,、遠志,；

脈緩而兼結代者，加菖蒲,、遠志,。

54．益氣活血湯  曹健生

組成

黃芪30克     黨參20克  黃精20克  當歸15克

赤芍15克     紅花10克  丹參20克  水蛭6克

三七參粉3克  檀香20克

功用  益氣活血。

主治  胸痹,。

方解

胸痹病是一個較長時間氣虛血瘀的病理過程,，諸多病例可以較長期的處于穩(wěn)定狀態(tài)之中。唯有嚴重氣血失調才演變出陣發(fā)性的胸痛,。本病既為血瘀之病機,，活血化瘀之藥當屬必用，但補氣法終不可廢,，故宜通補兼顧,，寓補氣于化瘀之中。

方中黃芪,、黃精、黨參意在補益心氣,，勃發(fā)心氣運血之力,，以解血滯經脈留而不行之阻。再伍用活血化瘀之品,，使心氣布瘀滯活,。經脈通而血運復，此無一不是“補 “‘通”之效,。然以通為補其來也漸,，其力也薄．對于胸痹這樣的急病重病,，恐難奏其效,。參芪類補氣之品不足以當此重任。益氣活血之法,，增活血化瘀以通為補之 不足,，其妙處而在于此。

其中水蛭行血化瘀之力較強且有小毒,，許多人望而生畏,。其實用之得當，尚屬安全,。水蛭行血破瘀之力專. 三七參在脈內則行血,，在脈外則止血，行止兼顧．二者為伍,，可免除出血之虞,。

加減

寒凝心脈，癥見天冷時心痛易發(fā)作或加劇，形寒肢,，手足不溫,，冷汗出，心痛徹背,，背痛徹心,，脈緊，舌質談苔白者,，加桂枝10克,，細辛3克，以宣痹通陽,。

痰濁閉阻,，癥見陰雨天易作，胸悶重而痛不甚,，咳吐痰涎,，納呆惡心，倦怠乏力,，脈滑,，舌質淡紅，舌苔白膩者,，加瓜蔞15克,，薤白10克，以溫化痰濁,。

腎陽虛弱者,，兼見頭暈目眩，面色恍白．精神不振,，腰膝酸軟,，胸痛徹背，連至腰腹,，脈沉細,，舌質淡紫苔薄白，加仙靈脾15克,，莬絲子20克,，以補腎益精。

津液被耗者,，兼見汗出不止,，口渴咽干，煩躁氣粗,，小便黃赤,，大便硬結,，脈細數，舌質紅,，苔黃燥,，可加寸冬20克、五味子10克,，以生津斂陰,。

55．冠心安方  張金衡

組成

雞血藤50克  烏梅50克  滑石50克    當歸50克

川芎25克    蘇木50克  代赭石40克

制用法  代赭石、滑石水飛后,，共為細末,，再合上其余藥末煉蜜為丸，每丸10克,。早,、晚飯后1時，溫水送下1丸,。

功用  行氣活血化瘀,，安神養(yǎng)心。

主治  胸痹,。

方解

芎歸飲活血化瘀,；

代赭石重鎮(zhèn)安神；

滑石利尿,，以防水氣凌心；

烏梅酸收軟堅,；

雞血藤,、蘇木行氣活血。

共奏行氣活血化瘀,，安神養(yǎng)心之功,。

按語  語方書論治胸痹，皆以飲邪為患,；論其治法,，則以宣痹通陽為主。而今之諸家又皆以活血化瘀為主,，盡用活血化瘀之品亦收其效,。作者認為胸痹一證。為痰濕之邪與氣滯血瘀并存,。故在行氣活血化瘀之中,，

兼祛痰濕水飲之邪，收效甚佳,。

56．益氣通脈湯  李輔仁

組成

丹參15—30克   黨參15—30克   麥冬15克

郁金10克       川芎10一15克  赤芍15克

五味子6—10克  檀香(后下)5克   陳佛手10克

廣木香5克      葛根15克

功用  益氣強心,，活血通脈,。

主治  胸痹證，即現代醫(yī)學之冠心病,，癥見胸憋,、胸悶，氣短,，心慌,，過累則尤甚，甚則胸痛徹背,，舌淡或暗．舌體偏大,，苔白或黃，脈象欠有力或結代,。

方解

李老認為,，冠心病之根本病機是心氣衰微，導致血行不暢,，使各臟腑血脈痹阻,。因而在辨證施藥時．李老特別強調抓住“心氣衰微，氣血失和,，血脈瘀阻”這一關健,。

故方中用生脈散(重用黨參)、葛根,，補氣升陽(心陽)強心,；

用丹參、赤芍,、川芎以活血通脈,，

用郁金、佛手,、廣木香,，以理氣和血，使補而不滯,，氣機調暢,，血脈得通。

加減

氣虛甚者,，加黃芪15—30克,、炙甘草10克；

血虛甚者,，加雞血藤30克,、阿膠(烊化)、熟地黃20克,；

胸痛發(fā)作較頻者,，加三七粉(分沖)3克,、草紅花、元胡各10克,；

心慌眠差甚者,，加柏子仁10克、龍眼肉10克,，或加炒遠志10克,、炒棗仁15克；

大便偏干者,，加全瓜蔞15—30克,，肉蓯蓉30克；

胸悶甚,，苔白膩較厚者,，加薤白10克、半夏10克,；

心陽不振,，水氣凌心者，加桂枝5克,、茯苓15克,。

按語  本方及其加減變通方，實際上是生脈散,、炙甘草湯,、苓桂術甘湯、瓜蔞薤白半夏湯等經方加減化裁而成,。具有益氣活血通脈之功效,，可以改善心臟供血，從中醫(yī),、現 代醫(yī)學兩個角度，均后治本之法,。臨證只要辨證正確,，加減合理，屢用屢效,。對于頑固性心律失常,、久服本方，也有奇效,。李老曾經治療多例老年冠心病,，心絞痛發(fā) 作較頻，服多種西藥效不顯,，經服本方加減方三付左右,，心絞痛明顯緩解,。李老認為本方具有治療和預防雙重作用，對老年人常服,，(可以做成丸或膏劑)必有裨 益,。

57．胸痹湯  王炳勛

組成

黨參10克    桂枝10克    薤白10克  全瓜萎15克

五靈脂l2克  桃仁10克    紅花10克  乳香10克

清半夏10克  炒枳實10克  陳皮10克

功用  通陽宣痹，祛瘀化痰,。

主治  胸痹,。

方解

黨參、桂枝溫通陽氣;

薤白,、全瓜萎,、五靈脂、桃仁,、紅花,、乳香祛心脈之血瘀;

清半夏、炒枳實,、陳皮溫寒濕化痰濁.

全方共奏通陽宣痹,，祛瘀化痰之效。