●心所藏之神有重要的作用,。若心不藏神則神失安寧,，營衛(wèi)運行失常，蹺脈推動無力,，影響到脾,、肺、肝,、腎的功能，則人體正常之寤寐無從談起,。
●寤寐主要賴于衛(wèi)氣與營氣循行相會,，并與外界陰陽變化相關，營氣衛(wèi)氣陰陽相貫,，營周不休,，循環(huán)無端，共同為寤寐之樞機,。
●陰陽蹺脈主交通一身陰陽之氣,，其脈氣推動營衛(wèi)二氣運行，陽入于陰則寐,，陰出于陽則寤,，實乃寤寐之兆始,。
●五臟精氣神在生命活動和睡眠活動中各有不同地位和作用，睡眠安寧有賴于臟腑功能的正常,。五臟藏精,、舍神，中有氣化以溝通,，建構了以五臟功能為寤寐基礎的學術體系,。
《黃帝內經》認為，睡眠是以神的活動為綱紀,，營衛(wèi)二氣的出入運行為樞機,，陰陽蹺脈的氣血流注為兆始，五臟生理功能（藏精化氣生神）為根柢的重要生命活動,。
心主藏神 神貴安寧
乃寤寐之綱紀
神分為自然之神和人體之神,。人之寐寤是在自然之神和人體之神的共同調節(jié)下，與天地相應產生的一種生理現象,。
人的生命活動深受自然界的影響,，人類應該自覺地順從自然規(guī)律。自然界的規(guī)律具有千變萬化,，不以人的意志為轉移的特點,。《素問·陰陽應象大論》“天地之動靜,，神明為之綱紀,，故能生長收藏，終而復始”即是此意,。晝夜交替是自然界最為重要的節(jié)律之一,，而人的睡眠-覺醒周期具有與晝夜交替相一致的節(jié)律?！饵S帝內經》對這一規(guī)律作了深入研究,，認識到人的睡眠活動是天人相應的表現，是人適應自然界晝夜陰陽變化的結果,?！鹅`樞·衛(wèi)氣行》云：“陽主晝，陰主夜,?！弊匀唤绲年庩栕兓瘜е铝藭円沟淖兓础鹅`樞·邪客》所云:“天有晝夜,，人有臥起……此人與天地相應者也,。”而晝夜的變化又影響到人體的陰陽變化,，于是產生了睡眠-覺醒現象與自然界變化相適應的現象,。
人體之神,，有廣義和狹義之分。廣義之神,，是整個人體生命活動的主宰和總體現,；狹義之神，是指人的精神,、意識,、思維、情感活動等,。心所藏之神,，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括精神意識思維情志等狹義之神,。心藏神,，又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑,、經絡,、形體、官竅的生理活動和主司精神,、意識,、思維、情志等心理活動的功能,?！端貑枴れ`蘭秘典論》:“心者，君主之官,，神明出焉,。”明代張介賓在《類經·臟象類》進一步注解言：“心者,，君主之官,，神明出焉。心為一身之主,，稟虛靈而含造化,，具一理而萬機，臟腑百骸,，唯所是命，聰明智慧,，莫不由之,，故曰神明出焉?！?/p>
《靈樞·邪客》：“心者,，五臟六腑之大主也,。”同時,，心為神明之臟,，主宰精神意識思維及情志活動，如《靈樞·本神》：“所以任物者謂之心,，心有所憶謂之意,，意之所存謂之志，因志而存變謂之思,，因思而遠慕謂之慮,，因慮而處物謂之智?！毙氖强山邮芡饨缈陀^事物并做出反應,，進行心理、意識和思維活動的臟器,，人體復雜的精神,、思維活動實際上是在“心神”的主導下，五臟協(xié)作共同完成的,，人的意,、志、思,、慮等精神活動都以心的“任物”為肇端,。人體的臟腑、形體,、官竅,，雖然各有不同的生理功能，但他們都必須在心的主宰和調節(jié)下,，分工合作,，共同完成整體生命活動。正是由于心所藏之神有如此重要的作用,，若心不藏神則神失安寧,，營衛(wèi)運行失常，蹺脈推動無力,，影響到脾之化源,、肺之輸布、肝之疏泄,、腎之升降,，則人體正常之寤寐無從談起。據此,，認為心所藏之“神”在睡眠中起到主宰和調節(jié)作用,。
營衛(wèi)之氣循環(huán)無端
乃寤寐之樞機
《靈樞·營衛(wèi)生會》曰：“人受氣于谷,，谷入于胃，以傳于肺,，五臟六腑,，皆以受氣，其清者為營,，濁者為衛(wèi),，營在脈中，衛(wèi)在脈外,，營周不休,，五十而復大會?！睜I氣,、衛(wèi)氣都屬于人體的營養(yǎng)物質，來源于脾胃運化所產生的水谷精微,。其中精華部分化生的為營氣,，并進入脈中運行全身?！端貑枴け哉摗吩唬骸盃I者,，水谷之精氣也。和調于五臟,，灑陳于六腑,，乃能入于脈也。故循脈上下,，貫五臟,，絡六腑也?！笨梢?，營氣由水谷之精所化生，進入脈中,，循脈運行全身,，內入臟腑，外達肢節(jié),，終而復始,，營周不休。水谷精微中慓悍滑利部分化生為衛(wèi)氣,?！端貑枴け哉摗吩唬骸靶l(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利,，不能入于脈也。故循皮膚之中,，分肉之間,，熏于肓膜，散于胸腹,?！币虼耍l(wèi)氣由水谷之精所化生,，運行于脈外,，外而皮膚肌腠，內而胸腹臟腑,，布散全身,。
《靈樞·營衛(wèi)生會》曰：“營衛(wèi)之行，不失其常,，故晝精而夜瞑,。”衛(wèi)氣白天行于經絡,，夜晚則行于內臟,，與營氣相合，營氣衛(wèi)氣陰陽相貫,，營周不休,，循環(huán)無端，共助五臟之精,，以涵養(yǎng)五臟之神,，如《靈樞·衛(wèi)氣行》曰：“晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周,，周于五臟,。”衛(wèi)氣這種有規(guī)律的行陽入陰,，與自然界陽氣的晝夜變化相一致,，正如《素問·生氣通天論》所言“故陽氣者，一日而主外,，平旦人氣生,，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛,，氣門乃閉”,，從而保證了人體正常的作息機制，在生理上表現為白晝目張而寤，體表溫熱,，機能旺盛,，防御外邪能力亦較強，而夜晚則臟腑安和,，目瞑而寐,。所以《靈樞·口問》曰:“衛(wèi)氣晝日行于陽，夜半行于陰,，陰者主夜,，夜者主臥?！庇盅?“陽氣盡,，陰氣盛，則目瞑,；陰氣盡而陽氣盛,，則寤矣?！薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》曰：“老人之不夜瞑者,，何氣使然?少壯之人不晝瞑者，何氣使然,？”岐伯答曰:“壯者之氣血盛,，其肌肉滑，氣道通,，營衛(wèi)之行,，不失其常，故晝精而夜瞑,。老者之氣血衰其肌肉枯,，氣道澀，五臟之氣相搏,，其營氣衰少而衛(wèi)氣內伐,，故晝不精，夜不眠,?！泵鞔_提出營氣衰少，衛(wèi)氣內伐是老年人失眠的病因,。因氣血虧虛,，營氣衰少，營衛(wèi)不和,，克伐于內,，致衛(wèi)氣晝行于陽者少，表現為日間精神疲憊,；營氣失其常度，使神不安于舍,，雖入夜,但不能眠。
可見,，寤寐主要賴于衛(wèi)氣與營氣循行相會,，并與外界陰陽變化相關，營氣衛(wèi)氣陰陽相貫,，營周不休，循環(huán)無端,，共同為寤寐之樞機,。
陽蹺陰蹺氣血流注
乃寤寐之兆始
《難經·二十八難》曰：“陽蹺脈者，起于跟中,，循外踝上行,，入風池。陰蹺脈者,，亦起于跟中,，循內踝上行，至咽喉,，交貫沖脈,。”陰陽蹺脈皆起于跟中而連于目,，與手足太陽,、足陽明相會。且陰蹺脈始于少陰,，上循陰股,，入陰而與厥陰相連，交貫沖脈,；而陽蹺脈又與手陽明,、手少陽、任脈相會,。
陰陽蹺脈調節(jié)全身經絡氣血,，陽蹺脈交通左右兩側陽經的脈氣，主一身左右之陽,；陰蹺脈交通左右兩側陰經的脈氣,，主一身左右之陰，所以陰陽蹺脈有協(xié)調一身左右陰陽經氣的功能,。由于陰陽蹺脈皆交會于目內眥,，故認為蹺脈有濡養(yǎng)眼目和司眼瞼開合的作用。《靈樞·脈度》曰：“蹺脈者,，少陰之別……入鼽,，屬目內眥，合于太陽,。陽蹺而上行,，氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合,?！薄鹅`樞·寒熱病》中亦曰：“足太陽有通項入于腦者……入腦乃別陰蹺、陽蹺,，陰陽相交,，陽入于陰，陰出陽,，交于目銳眥,，陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目?！标庈E脈和陽蹺脈屬奇經八脈,陽蹺脈為足太陽膀胱經之別,陰蹺脈為足少陰腎經之別,，平旦陽蹺脈氣盛，當衛(wèi)氣從足太陽膀胱經開始行于諸陽經時,陽蹺脈漸盛,，陽氣出于睛明穴則寤,，故目開而不能睡；夕酉之時陰蹺脈氣盛,，當衛(wèi)氣從足少陰腎經開始行于諸陰經時,陰蹺脈氣盛,，陽氣于足少陰腎經之涌泉穴行于陰分，陽開陰合,故目合而熟睡,。故曰:“陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目,。”若陰陽蹺脈脈氣不暢,，推動無力,，則營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣運行失常,，陽不入陰則不寐,，反之陰不出于陽則不寤?！鹅`樞·大惑論》：“病而不得臥者……衛(wèi)氣不得入于陰,，常留于陽，留于陽則陽氣滿,，陽氣滿則陽蹺盛,，不得入于陰則陰氣虛,，故目不瞑矣?！?/p>
陰陽蹺脈是涉及人體陰陽二氣的重要奇經,，又通于腦及目，與睡眠關系密切,，陰陽蹺脈氣之盛衰與寐寤有直接關系,。陰陽蹺脈主交通一身陰陽之氣，其脈氣推動營衛(wèi)二氣運行,，陽入于陰則寐,，陰出于陽則寤，實乃寤寐之兆始,。
五臟藏精化氣生神
乃寤寐之根柢
五臟作為一個系統(tǒng)整體概念,，被確立為生命活動中樞，所以五臟與寤寐的關系是全方位的,，五臟精氣神各層次均關系到寤寐。
五臟藏精是人體一切生理活動的基礎,，也是睡眠活動的根柢,。先天之精化為人身，人身又生化后天之精,。五臟所藏之精,，實則為五臟之形質，皮肉筋脈骨軀體以及精血津液,，無不是精之存在及其盛衰的體現,。因此，五臟之精充盛,，睡眠具備深厚根基,，精盛體壯才能寤起神情充沛，寐息深沉酣暢,。
五臟主氣化,，《靈樞·營衛(wèi)生會》云：“人受氣于谷，谷入于胃,，以傳與肺,，五臟六腑，皆以受氣,，其清者為營,，濁者為衛(wèi)，營在脈中,，衛(wèi)在脈外,，營周不休,，五十而復大會，陰陽相貫,，如環(huán)無端,。”認為營衛(wèi)源于胃所受納的水谷之氣,，其生成和運行與心之主血脈,、脾之化源、肺之輸布,、肝之疏泄,、腎之升降密切相關。據此,，只有臟腑功能正常,，營衛(wèi)的生成才不致乏源，運行才能有序,，人才能實現正常的睡眠,。
五臟生神，《靈樞·本神》：“肝藏血,，血舍魂……脾藏營,，營舍意……心藏脈，脈舍神……肺藏氣,，氣舍魄……腎藏精,，精舍志……”精藏于五臟之中而為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣,，五臟藏精化氣而生神,，推動和調控五臟的功能?？梢?，神的活動是由五臟共同參與完成的，神,、魂,、魄、意,、志（此即后世所稱五神)分藏于五臟之中,；同時神的活動是五臟整體功能的反映，其安寧離不開五臟系統(tǒng)功能的正常與協(xié)調,，而神在整個睡眠活動中起到主導作用,。
因此，五臟精氣神在生命活動和睡眠活動中各有不同地位和作用,，睡眠安寧有賴于臟腑功能的正常,。五臟藏精,、舍神，中有氣化以溝通,，建構了以五臟功能為寤寐基礎的學術體系,。
