中醫(yī)的診斷方法分為望,、聞、問,、切,，稱做四診。醫(yī)者運用視覺,，對人體全身和局部的一切可見征象以及排出物等進(jìn)行有目的地觀察,，以了解健康或疾病狀態(tài)，稱為望診,。望診的內(nèi)容主要包括：觀察人的神、色,、形,、態(tài)、舌象,、絡(luò)脈,、皮膚、五官九竅等情況以及排泄物,、分泌物,、分泌物的形、色,、質(zhì)量等,，現(xiàn)將望診分為整體望診、局部望診,、望舌,、望排出物、望小兒指紋等五項敘述,。舌診和面部色診雖屬頭面五官,，但因舌象、面色反映內(nèi)臟病變較為準(zhǔn)確,。實用價值較高,。因而形成了面色診、舌診兩項中醫(yī)獨特的傳統(tǒng)診法,。
1．精神：精神的強(qiáng)弱,，基于正氣的盛衰，正氣充實則精神不疲,，目光精彩,，言語明朗，神思不亂,，呼吸平靜,，雖有臨時急癥,，預(yù)后多良。反之,，正氣衰弱則精神萎靡,，目光黯淡，言語低怯,，神思不定,，呼吸氣促，雖然臨時病勢不重,，但須防生變端,。
精神充實的病人，信心高,，自主力強(qiáng),，少憂慮，耐痛苦,，對疾病能作堅強(qiáng)的斗爭,，這對治療是一個有利的條件。
2 ．氣色：察色包括面部和全身皮膚,，分為青,、赤、黃,、白,、黑五種，依據(jù)五行學(xué)說分屬五臟,，并將內(nèi)臟分配在面部各部,。比如赤為火之色，主熱,，就認(rèn)為肝熱病者左頰先赤,，肺熱病者右頰先赤，心熱病者顏先赤,，腎熱病者顴先赤,，脾熱病者鼻先赤。這些有其準(zhǔn)確的一面,，但不能執(zhí)此一端論定,。
臨癥上常見的：面部色青，為小兒急驚,，為痰喘重癥,；青黑為寒痛；色白為氣虛，為亡血,；色黃為濕氣,，兼目黃為黃疸；色赤為肝火上逆,，為陽明實熱,，色赤獨見兩顴者為陰虛火亢；色黑為水氣,，為女勞疸,，婦女眼眶四角色黑者為帶下病。
在察色的同時必須察氣,，氣分浮沉,、清濁、微甚,、散搏,、澤夭五類。其色現(xiàn)于皮膚間的為浮,。主病在表；隱于皮膚內(nèi)的為沉,，主病在里,；明朗的為清，主病在陽,，重滯的為濁,，主病在陰；淺淡的為微,，主病輕,，深濃的為甚，主病重,；疏散的為散,，為病將愈，凝聚的為摶,，主病未已,；鮮明的為澤，主病吉,，枯搞的為夭,，主病兇。通過氣的觀察,，對于色的診斷將會有更深入地認(rèn)識,，例如風(fēng)溫病的面色多清朗，出現(xiàn)紅色亦浮泛在表,；濕溫病則面色晦濁,，黃而帶黑,。又如黃疸病，黃而鮮明如橘子色的為陽黃,，黃而象煙熏的為陰黃,。
察色不僅于診斷病邪有用，與正氣亦極有關(guān)系,。凡是營養(yǎng)缺乏的病人面上不會有華色,，疲勞過度的、久病體弱的也不會容光煥發(fā),。所以氣色相合,，可以鑒別疾病，也可測知病人體力的強(qiáng)弱,。
除了氣色相合以鑒別疾病外,，還可以與癥候結(jié)合起來以驗氣色的順逆，例如脅肋脹痛,，或小兒驚癇抽搦,，均為肝病，色以青黃面澤為順,，純白為逆,。咳嗽氣喘,，或盜汗遺精,，或骨蒸疹熱，均為肺腎虛證,，色以黃白為順,，純赤為逆。
3 ．舌苔：察舌是望診中重要的一環(huán),。舌和苔的定義：舌是舌質(zhì),，苔是舌質(zhì)上的一層薄垢，有如地上所長的莓苔,，故稱舌苔,。看舌質(zhì)是辨別臟氣的虛實,，看舌苔可以辨別胃氣的清濁和外感時邪的性質(zhì),，總的說來，觀察舌質(zhì)和舌苔的變化,，能知疾病的性質(zhì)及正氣和邪氣的消長情況,。
其次，當(dāng)知舌苔的分部。以五臟來分,，舌尖屬心,，舌根屬腎，中心屬肺胃,，兩旁屬肝膽,。以三焦來分，舌尖屬上焦,，舌中屬中焦,，舌根屬下焦。
在談病理的舌苔之前,，應(yīng)首先談一下正常的舌苔,。正常人的舌苔，除了個別人的舌苔因體質(zhì)及嗜好等不同不盡一致外,，一般以舌地紅潤,，上罩薄白苔，不干不濕為標(biāo)準(zhǔn),。但多痰多濕的人,，舌苔往往較厚；陰虛內(nèi)熱體質(zhì)的人,，舌苔多帶微黃,；嗜酒吸煙的人，舌苔比較黃膩,，或帶灰黑,；吃奶的嬰兒又多白膩帶滑,。還有屬于先天性的舌光無苔,，或舌苔花剝，或舌多裂紋,，必須一一問明,，只要平常如此，也無病證,，都屬正常范圍,。
察舌是相當(dāng)細(xì)致的，舌與苔須分看,，又須合看,。茲為便于說明，分述如下：
舌質(zhì)：分淡,、紅,、絳、紫、藍(lán)五色,。質(zhì)地淡白為虛寒證,，或為大失血后極度貧血的現(xiàn)象。鮮紅為溫?zé)嶙C,，或為陰虛火旺,，舌尖紅為上焦熱盛，或心火上炎,；舌邊紅為肝熱,。紅甚為絳，即深紅色,，多為邪熱入營,。紫紅為三焦俱熱極，紫而晦暗為瘀血蓄積,，淡紫而青,，并較濕潤者為寒邪直中肝腎的陰證。藍(lán)舌亦稱青舌,，藍(lán)而滑者為陰寒證,，干燥者為瘀熱證，均為兇險之候,。
舌苔：分白,、黃、灰黑色,。① 白苔：薄白而滑,，為感冒初起：白滑粘膩，為內(nèi)有痰濕,；白而厚膩,，為濕濁極重；白如積粉,，為溫疫穢濁重,；白膩如堿，為食滯挾濕濁郁伏,。白苔在外感上多為表證,。② 黃苔：淡黃而不干者，為邪初傳里,；黃膩為濕熱,；黃而垢膩，為濕盛于熱,；老黃焦裂,，為熱盛于濕,。③ 灰黑苔：但灰而薄膩滑潤，為停飲或直中陰寒,；灰之甚為黑,，黑苔干燥，為熱熾傷津,，火極似水,；滑潤者則為陽虛寒盛，水來克火,。
飲食能使舌苔變色,，如初進(jìn)豆?jié){、牛奶多見白膩,；飲橘子汁多變淡黃,；食青果、醬菜等多變灰黑,。這種變色,，大多浮在舌苔上，不關(guān)舌質(zhì),，稱為“染舌”,，于診斷上不足為據(jù)。
除了觀察舌質(zhì)和舌苔的顏色外,，還要辨別老嫩,、干潤、軟硬,、戰(zhàn)痿,、厚薄、松膩,、榮枯,、脹癟。舌堅斂蒼老屬實,，浮胖嬌嫩屬虛,；干為津枯,，潤為津液未傷,；軟屬氣液自滋，硬屬脈絡(luò)失養(yǎng),；戰(zhàn)為顫動,，屬虛屬風(fēng)，痿為軟不能動,，屬正氣虛弱,；苔薄屬表邪初感,，厚屬里邪已深；松者無質(zhì),，屬正足化邪,，膩為有地，屬穢濁盤踞,；榮為有光彩,，病見皆吉，枯為無神,，病見多兇,；脹為胖腫，屬水濕,，癟為瘦縮,，屬心虛或內(nèi)熱消爍。
舌上全部無苔,，稱做光舌,，多為陰虛，光如去膜豬腰,，為肝腎陰分極傷,。舌苔中間缺乏一塊，稱做剝苔,，赤為陰虛有熱,，剝蝕斑爛的，稱做花剝,，多為溫疫濕熱傷陰,。舌光有裂紋，或舌苔燥裂,，均為津液損傷,，舌生紅刺或紅點，均為內(nèi)熱極重,。舌起白點如泡,，飲食刺痛，稱做疳,，為胃熱,；生白衣如霉腐，逐漸蔓延,，稱做糜,，多見于熱戀陰傷之癥。
當(dāng)分別觀察舌質(zhì)和舌苔變化以后,，兩者必須結(jié)合考慮,，才能全面,，例如舌絳是邪熱人營，倘兼黃白苔者,，為氣分之邪未盡,；自苔紅底，為濕遏熱伏,，不可一味清營,。又如舌膩是濕，黃是入胃化熱,，倘然厚膩而黃,，舌質(zhì)不紅，仍以化濕為要,；相反地,，舌膩不潤，舌質(zhì)已露嬌紅,，便須防止化熱傷津,，雖厚不可用辛燥化濕。諸如此類,，變化極多,，不能專顧一面。
4 ．形態(tài)：觀察病人的形體姿態(tài)動作．對于診斷上也有很大的幫助,。如肥人多痰濕,，瘦人多內(nèi)熱；一臂不舉為痹,，半身不遂為中風(fēng),；膝部屈伸不便，行時僂俯,，為筋?。徊荒芫昧?，行時振掉為骨?。慌P時身輕能轉(zhuǎn)側(cè)的為陽病,，身重不能轉(zhuǎn)側(cè)的為陰?。怀Ｇ蛔慊蝌榍P的多為腹痛證,；循衣摸床,，撮空理線,，為神氣散亂,；四肢拘急,，角弓反張，為痙病及小兒驚風(fēng)等,。
5 ．其它部分：目赤為熱,，目黃為黃疸．目斜視者多為肝風(fēng)。鼻塞流涕為感冒,，鼻孔干燥,，黑如煙熏為陽毒熱深，鼻孔煽張為肺風(fēng)或肺絕,?？卩洳徽Z為痙，日角歪斜為中風(fēng),。
凡是目力所能觀察到的地方,，都屬望診范圍。望法是診斷的第一步,。
