鞘膜積液，中醫(yī)學(xué)稱為＂水疝＂,。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶,、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹,、瘙癢流水或寒濕之邪,、久郁化熱，亦可見(jiàn)陰囊紅腫,、小便短赤等證,。多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利，復(fù)受寒濕或濕熱郁結(jié)所致,。

　　方一

　?。蹃?lái)源］《中醫(yī)雜志》（１０）１９８１年

　　［配方］五倍子,、枯礬各１０－－１５克,。

　　［用法］上藥共研粗末,，加清水３００－４００毫升煎熬,，去渣取液，倒入碗內(nèi),，待微溫時(shí),，把陰囊全部浸泡在藥液中，每次浸泡２０－３０分鐘,。每日１劑,，浸泡２－３次。下次用時(shí)將藥液加溫,，用藥前先用溫開(kāi)水洗凈外陰部,。

　　［功效］收斂消腫,。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液,、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等,。

　　方二

　?。蹃?lái)源］《浙江中醫(yī)雜志》（６）１９８３年

　　［配方］金銀花,、蟬蛻各３０克,，紫蘇葉１５克。

　?。塾梅ǎ萆纤幖忧逅?，煎２次，去渣,，兩汁混合倒入碗內(nèi),，待溫先浸后洗陰囊,，每次浸泡３０分鐘。每日１劑,，浸洗２－３次,。

　　［功效］祛風(fēng),、清熱,、消腫。適用于小兒鞘膜積液,。

　　方三

　?。蹃?lái)源］《新中醫(yī)》（９）１９８２年

　　［配方］肉桂６克,，煅龍骨、五倍子,、枯礬各１５克,。

　　［用法］先將上藥搗碎,，加清水約７００毫升煎煮沸３０分鐘,，將藥液倒入碗內(nèi)，待溫與皮膚溫度相近時(shí),，把陰囊全部放入藥液內(nèi)浸洗３０分鐘,。每日浸洗２次，２日１劑,，連用８劑,。

　　［功效］溫經(jīng),、收濕,、消腫。適用于睪丸鞘膜積液,。

　　正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（２～３ｍｌ）,，供滑潤(rùn)、保護(hù)睪丸用,，如果液體過(guò)多即為鞘膜積水,。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血,、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫,。它的病因較多，炎癥,、外傷,、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液,。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見(jiàn)，各個(gè)年齡組均可發(fā)病,。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好,。近年來(lái)也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術(shù),，但術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題尚有爭(zhēng)論,。

　　少量積液可無(wú)癥狀。若積液巨大,，則有陰囊下墜不適,，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見(jiàn)梨形或橢圓形腫塊,，囊性,，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變,。

　　嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過(guò)程中自行吸收,，故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,，一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),，精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù)，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù),。

　　鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查,。但如需要排除睪丸腫瘤,，則可進(jìn)行前列腺、精囊腺,、陰囊和陰莖的超聲檢查

　　鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高,，與血絲蟲(chóng)感染有關(guān)系，故平時(shí)防蚊措施是重要的,。在農(nóng)村中,，由于各種原因，鞘膜積液的治療重視不夠,，往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能,。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,，隨著年齡生長(zhǎng)發(fā)育,，淋巴系統(tǒng)功能健全，多可自行吸收,，不需急于治療,，可動(dòng)態(tài)觀察,、定期復(fù)診。