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糖尿病三宜 三不宜

 偉華灝 2010-10-01
糖尿病三宜 三不宜
生活:常識(shí) 2008-11-11 20:29 閱讀136 評(píng)論0
字號(hào): 大
三宜:
1.五谷雜糧,,茭麥面,燕麥面,,玉米面,,含維生素b,多種微量元素,,可降低血糖,,血脂
2.豆類及豆制品,但患病時(shí)間超過(guò)三年者慎用及腎病患者慎用
3.苦瓜,,洋蔥,,番茄,柚子,,南瓜可降低血糖
三不宜:
1.各種糖類,,蜜餞,水果罐頭,,汽水,,果汁果醬,冰激淋,,甜餅干,,甜面包及糖制高點(diǎn),蜂蜜
2.不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物肝臟
3.不宜飲酒特別是不宜空腹飲酒,,否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的低血糖
飲食注意事項(xiàng):
(一)
首先要保持飲食均衡:
糖尿病病人無(wú)論是屬于第一型或是第二型,,要達(dá)到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,,以明智的選擇飲食和適量的運(yùn)動(dòng)控制病情,。正確的飲食,包括三餐定時(shí),,保持飲食均衡,。最重要的是,少吃油膩,、含糖分的食物,,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜,、全麥面包,、全麥餅干、水煮馬鈴薯等,。糖尿病患者所需要的飲食其實(shí)是一種健康飲食,,適合每一個(gè)人。
有人誤以為,,糖尿病患者不應(yīng)吃米飯,、面包等碳水化合物食物,。而實(shí)際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,,如早餐可選擇兩塊全麥面包,,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物,。
糖尿病患者最重要的是,,選擇低油脂的烹飪方式,,如水煮,、烘、烤,、燜,、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎,、炸的油膩食物。
其次是減少鹽分的攝?。?
糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病,,并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng),、腎衰竭,、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死,、心血管疾病等,。
因此,糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取,。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,,而高血壓又會(huì)提高中風(fēng)和心血管疾病的危險(xiǎn)機(jī)率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的,。要減少攝取鹽分,,煮菜時(shí)應(yīng)少用鹽,以及蠔油,、醬青,、辣椒、番茄醬等調(diào)味品,。同時(shí),,盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚(yú),、罐頭湯,、罐頭肉類等罐頭食品,,少吃咸菜、咸魚(yú),、咸蛋等腌漬食物,。
1、 主食一般以米,、面為主,,但是,我們比較喜歡粗雜糧,,如燕麥,、麥片、玉米面等,,因?yàn)檫@些食物中有較多的無(wú)機(jī)鹽,、維生素,又富含膳食纖維,,膳食纖維具有減低血糖作用,,對(duì)控制血糖有利。
2,、 血糖高患者的蛋白質(zhì)來(lái)源,,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好,;另一方面,,其不含膽固醇,,具有降脂作用,,故可代替部分動(dòng)物性食品,,如肉類等。
3,、 在控制熱量期間,,仍感饑餓時(shí),可食用含糖少的蔬菜,,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多,、水分多,,供熱能低,、具有飽腹作用,,是糖尿病患者必不可少的食物,。
4、 禁用食物有:白糖,、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,,如糖果、糕點(diǎn),、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆,、山藥、芋艿,、藕,、蒜苗,、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
5,、 富含飽和脂肪酸的豬油,、牛油、洋油,、奶油,、黃油等少用,最好不用,??捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油,花生,、核桃,、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,,盡量不吃或少吃或減少油類攝入,。
6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝,、腦,、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用,。
7、 水果中含葡萄糖,、果糖,,能使血糖升高,故在血,、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí),可在兩餐或臨睡前食用,,但也要減少相應(yīng)主食,。
8、 酒類,主要含酒精,,產(chǎn)熱高,,而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜,。
9,、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應(yīng)做到食品多樣化,,但因?yàn)橄拗铺?、鹽,使菜肴味道較單一,。針對(duì)這一點(diǎn),,市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,,其不產(chǎn)熱,、不含任何營(yíng)養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,,其有氨基酸組成,,也不產(chǎn)熱,無(wú)任何副作用,,是目前較理想的甜味劑,,如紐特糖、元真糖,。
10,、對(duì)于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對(duì)肥胖合并有高血壓,、冠心病的糖尿病患者,,除了較嚴(yán)格的飲食控制外,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,、蛋黃,、魚(yú)子等,嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油,、豬油,、牛油等,其中的飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利,。
11,、對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,,應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽,,無(wú)鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量,,蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過(guò)高,并且忌食豆制品,,對(duì)于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食,,蛋白質(zhì)每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米,、面,、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶,、雞蛋,、瘦肉等。
(二)糖尿病患者可以合理地吃零食
1. 糖尿病患者合理地吃“零食”,,也就是加餐,,對(duì)平穩(wěn)血糖有著重要意義。
從正餐中勻出少量主食做為加餐,,這樣既減少了正餐的攝入,,使三餐后的血糖峰值不會(huì)一下子升得很高,同時(shí)又可以有效地預(yù)防低血糖的出現(xiàn),,特別是對(duì)上午和半夜出現(xiàn)低血糖者特別有效,。
加餐時(shí)間:上午9時(shí)~10時(shí)、下午3時(shí)~4時(shí)和晚上睡前1小時(shí),。
加餐食物選擇:
方法一:由正餐中勻出半兩主食作為加餐,。或選用2兩水果作加餐,,但上一餐要減少半兩主食,。
方法二:選用低糖蔬菜,如1個(gè)黃瓜或西紅柿,,作為加餐,。
睡前加餐除主食外,還可選用半杯牛奶,,或1個(gè)雞蛋,,或2塊豆腐干等高蛋白食品,可延緩葡萄糖的吸收,,對(duì)防治夜間低血糖有利,。
此外,平時(shí)吃三餐的患者如有特殊情況,,如遠(yuǎn)距離乘車、參加慶典活動(dòng)或參加使人過(guò)度興奮或過(guò)度悲傷的活動(dòng),、加班等,,也應(yīng)從三餐中留出25~50克(半兩~1兩)主食作加餐,,預(yù)防低血糖的發(fā)生。
2. 靈活運(yùn)用“食品交換法”
“食品交換份”是營(yíng)養(yǎng)學(xué)上的一個(gè)概念,,凡能產(chǎn)生90千卡熱量的食物即為一個(gè)“食品交換份”,。換句話說(shuō),每個(gè)“食品交換份”的食物所含的熱量都是90千卡,,但其重量可以不同,,例如,1個(gè)“食品交換份”的食物相當(dāng)于米面25克,、綠葉蔬菜500克,、水果200克、牛奶125毫升,、瘦肉50克,,雞蛋50克、油10克等等,。
食物按照其來(lái)源及營(yíng)養(yǎng)成分的不同分為4大類(谷薯類,、菜果類、肉蛋類,、油脂類)8小類(谷薯類,、蔬菜類、水果類,、大豆類,、奶制品、肉蛋類,、硬果類,、油脂類),同類食品其蛋白質(zhì),、脂肪,、碳水化合物的比例大體相當(dāng)。同一類當(dāng)中的不同種食品可以按照“食品交換份”相互交換而熱量保持不變,,例如,,在谷薯類當(dāng)中,1兩大米可以和1兩白面,、1兩玉米面,、1兩干粉條及6~8塊蘇打餅干相互交換;在肉蛋類當(dāng)中,,1兩瘦豬肉可以和1個(gè)雞蛋,、2兩魚(yú)蝦、2兩豆腐干,、5兩豆腐相互交換,。
不同類食物當(dāng)營(yíng)養(yǎng)素結(jié)構(gòu)相似時(shí),,也可以互換,例如25克燕麥片可以和200克橘子互換,,它們所含熱量,、碳水化合物基本相近。
(三)十種蔬菜可以幫助降低血糖
降糖藥對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)很重要,。其實(shí),,在我們的菜籃子里就有很多能幫助降血糖的食物。
隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,,糖尿病的發(fā)病率不斷上升,,已成為中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。因其是終身代謝性疾病,,又常常并發(fā)多種疾病,,給患者的身體健康和生存質(zhì)量帶來(lái)了極大影響。糖尿病患者除正規(guī)使用藥物治療外,,多吃蔬菜,,利用它們的降糖作用也能收到一定的功效。
1. 洋蔥 性味辛溫,,甜潤(rùn)白嫩,,是人們喜愛(ài)的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質(zhì),,對(duì)糖尿病有輔助治療作用,,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有擴(kuò)張血管,,調(diào)節(jié)血脂,,防止動(dòng)脈硬化的作用。因此,,對(duì)糖尿病伴有血脂異常者最為適宜,。方法是用洋蔥 100克 ,開(kāi)水泡后加醬油調(diào)食,,每天1次,。
2. 南瓜 甘溫?zé)o毒,有補(bǔ)中益氣功效,。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,,能與人體內(nèi)多余的膽固醇結(jié)合,有防止膽固醇過(guò)高,,預(yù)防動(dòng)脈硬化的功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,南瓜中還含有腺嘌呤、戊聚糖,、甘露醇等許多對(duì)人體有益的物質(zhì),,并有促進(jìn)胰島素分泌的作用,。糖尿病患者每天煮食南瓜 100克 ,,對(duì)改善癥狀有良效。
3. 黃瓜 性味甘涼,,甘甜爽脆,,具有除熱止渴的作用。現(xiàn)代藥理研究表明,,黃瓜含糖僅1.6%,,是糖尿病患者常用的代食品,并可從中獲得維生素C,、胡蘿卜素,、纖維素和礦物質(zhì)等。黃瓜中所含的丙醇二酸,,能抑制人體內(nèi)糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。肥胖型糖尿病患者合并有高血壓者,每天食黃瓜 100克 ,,大有益處,。
4. 苦瓜 性味苦寒,肉質(zhì)柔嫩,,富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,,尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發(fā)現(xiàn),,苦瓜中所含的苦瓜皂苷,,有非常明顯的降血糖作用,不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱),,而且還有刺激胰島素釋放的功能,。有人試驗(yàn),用苦瓜皂苷制劑口服治療2型糖尿病,,總有效率可達(dá)到78.3%,。所以,糖尿病患者若用苦瓜1個(gè),,剖開(kāi)去瓤洗凈,,切片水煮1次服下,每天1~2次,,有利于控制血糖,。
5. 菠菜 性味甘寒,止渴潤(rùn)燥,,是輔助治療糖尿病口渴喜飲的最佳蔬菜,。常用方法是用菠菜 60克 洗凈,,雞內(nèi)金 15克 ,白木耳 20克 ,,加水適量,,煮熟后吃菜飲湯,每天2次,。
6. 小扁豆 含有豐富的可溶性纖維素,,具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用,。用小扁豆30~50克煮食,,每天1次,對(duì)糖尿病合并血脂異常者有良效,。
7. 黃膳 性味甘溫,,具有補(bǔ)五臟、填精血的作用?,F(xiàn)代藥理研究表明,,黃膳所含的黃臘素A和B兩種物質(zhì),有降低血糖的作用,。日本人已從黃膳體內(nèi)提取出這兩種物質(zhì)制成降糖藥物——糖尿清,,用于治療糖尿病,療效滿意,。
8. 薏苡仁 性味甘淡微寒,,是補(bǔ)肺健脾、利尿除濕的食藥兩用之品?,F(xiàn)代藥理研究顯示,,薏苡仁有降低血糖的作用,尤其適用于肥胖型糖尿病伴有高血壓者,。用法:薏苡仁15~ 20克 ,,粳米 30克 ,共同煮粥服食,,每天1次,。
9. 肉桂 性味辛溫,具有補(bǔ)元陽(yáng),、暖脾胃的作用,。美國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),肉桂可使血中胰島素水平升高,,對(duì)糖尿病患者有輔助治療作用,。建議在烹調(diào)時(shí)加入1~ 3克 肉桂末,但肉桂辛熱,不適宜陰虛型糖尿病患者,。
10. 銀耳 性味甘平,,具有滋陰調(diào)燥、生津養(yǎng)胃的作用,,不僅營(yíng)養(yǎng)豐富,,而且有較高的藥用價(jià)值,被人們譽(yù)為“菌中明珠”,。銀耳熱能較低,,又含有豐富的食物纖維,糖尿病患者食之有延緩血糖上升的作用,。近年來(lái)有研究報(bào)道,銀耳中含有較多的銀耳多糖,,它對(duì)胰島素降糖活性有影響,。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),銀耳多糖可將胰島素在動(dòng)物體內(nèi)的作用時(shí)間從3~4小時(shí)延長(zhǎng)至8~12小時(shí),。因此糖尿病患者宜常食銀耳,。用法:銀耳15~ 20克 ,燉爛后服食,,每天1次,。
(四)柑橘可降低糖尿病的發(fā)病率
秋冬時(shí)節(jié),大量柑橘上市,。新鮮柑橘的果肉中含有豐富的維生素C,,維生素C能提高機(jī)體的免疫力,同時(shí)柑橘還能降低患心血管疾病,、肥胖癥和糖尿病的幾率,。柑橘雖然好吃,但每天別超過(guò)3個(gè),。
每人每天所需的維生素C吃3個(gè)柑橘就已足夠,,吃多了反而對(duì)口腔,、牙齒有害,。同時(shí),柑橘含有葉紅質(zhì),,如果攝入過(guò)多,,血中含量驟增并大量積存在皮膚內(nèi),,使皮下脂肪豐富部位的皮膚,如手掌,、手指,、足掌、鼻唇溝及鼻孔邊緣發(fā)黃。
另外,,柑橘也不要與蘿卜同食,,也就是吃完蘿卜后不要立即吃橘子,若二者經(jīng)常一同食用,,會(huì)誘發(fā)或?qū)е录谞钕倌[,。
除了蘿卜外,柑橘還不宜與牛奶同食,,否則,,柑橘中的果酸會(huì)使牛奶中的蛋白質(zhì)凝固,不僅影響吸收,,而且嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腹脹,、腹痛、腹瀉等癥狀,。因此,,應(yīng)在喝完牛奶1小時(shí)后才能吃柑橘。
糖尿病人一周飲食食譜
糖尿病的治療是藥物與飲食相結(jié)合,,藥物治療的劑量是一定的,,而飲食控制往往令患者不知所措。本文是一份一周七日的糖尿病飲食食譜,,希望對(duì)糖尿病患者有所裨益,。
(五)糖尿病人一周食譜
星期一食譜:
早餐:窩頭1個(gè)(50克),牛奶1杯(250毫升),,雞蛋1個(gè),,涼拌豆芽1小蝶。
午餐:米飯一碗(100克),,雪菜豆腐,,肉絲炒芹菜。
晚餐:饅頭1個(gè)(100克),,鹽水大蝦,,雞片炒油菜。
星期二食譜:
早餐:全麥面包片(50克),,豆?jié){1杯(400毫升),,茶雞蛋1個(gè),涼拌苦瓜1小蝶,。
午餐:烙餅2塊(100塊),,口蘑冬瓜,牛肉絲炒胡蘿卜,。
晚餐:米飯1碗(100克),,雞湯豆腐小白菜,,清炒蝦仁黃瓜。
星期三食譜:
早餐:蔬菜包子1個(gè)(50克),,米粥1碗,,雞蛋1個(gè),拌白菜心1小蝶,。
午餐:蕎麥面條1碗(100克),,西紅柿炒雞蛋,素雞菠菜,。
晚餐:紫米饅頭1個(gè)(100克),,香菇菜心,沙鍋小排骨,。
星期四食譜:
早餐:豆包1個(gè)(50),,荷葉綠豆粥1碗,雞蛋1個(gè),,涼拌三絲1小蝶,。
午餐:玉米面饅頭1個(gè)(100克),炒魷魚(yú)卷芹菜,,素?zé)炎印?
晚餐:米飯1碗(100克),蔥花燒豆腐,,椒油圓白菜,。
星期五食譜:
早餐:牛奶燕麥粥(牛奶250毫升,燕麥25克),,雞蛋羹(雞蛋1個(gè)),,海米拌芹菜1小蝶。
午餐:蕎麥大米飯1碗(100克),,青椒肉絲,,香菇豆腐湯。
晚餐:花卷1個(gè)(100克),,醋椒魚(yú),,西紅柿炒扁豆。
星期六食譜:
早餐:全賣小饅頭1個(gè)(50克),,薏苡仁粥1碗,,雞蛋1個(gè),拌萵筍絲1小蝶,。
午餐:茭白鱔絲面(含面條100克),,醋溜大白菜。
晚餐:蔥油餅(含面粉100克),,芹菜香干,,紫菜冬瓜湯,。
星期日食譜:
早餐:牛奶240ml,雞蛋1個(gè),,饅頭50克
午餐:烙餅150克,,醬牛肉80克,醋烹豆芽菜
晚餐:米飯150克,,肉末燒豆腐,,蒜茸菠菜
水果問(wèn)題
(一)
請(qǐng)教醫(yī)生平日吃那些水果對(duì)糖尿病沒(méi)有影響,除了柚子,、黃瓜,、西紅柿
你好:糖尿病講究飲食療法,基本原則是根據(jù)病人的體重和活動(dòng)量,,估計(jì)所需總熱量,,合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃,,含脂肪和淀粉的食品少吃,,以吃蔬菜雜糧類為主,配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉,、牛奶,、雞蛋、豆制品等,。有個(gè)問(wèn)題是:水果中都含糖,,糖尿病人能否吃水果呢http://www.
能不能吃水果?
首先說(shuō),,完全戒避水果是不適宜的,,因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì),,這些對(duì)糖尿病人是有益的,。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果,。
再者,,水果中含糖量多寡不一,糖尿病的病情也不盡相同,,所以,,不可等同看待,要區(qū)分情況:
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,,只有病情穩(wěn)定,,血糖基本控制的患者才可以吃,。一般說(shuō)來(lái),空腹血糖7.8毫摩爾/升以下(140毫克/分升),,餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾/升(180毫克/分升)以下,,以及糖化血紅蛋白7.5%以下,病情穩(wěn)定,,不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者,,可以在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果,。對(duì)于一些血糖高,、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果,,像草莓,、西紅柿、黃瓜等,。
可以選用哪些水果
糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量,,以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。
推薦選用:
每100克水果中含糖量少于10克的水果,,包括青瓜,、西瓜、橙子,、柚子,、檸檬、桃子,、李子、杏,、枇杷,、菠蘿、草莓,、櫻桃等,。此類水果每100克可提供20-40千卡的能量。
慎重選用:
每100克水果中含糖量為11-20克的水果,,包括香蕉,、石榴、甜瓜,、橘子,、蘋果、梨,、荔枝,、芒果等,。此類水果每100克可提供50-90千卡能量。
不宜選用:
每100克水果中含糖量高于20克的水果,,包括紅棗,、紅果,特別是干棗,、蜜棗,、柿餅、葡萄干,、杏干,、桂圓等干果,以及果脯應(yīng)禁止食用,。含糖量特別高的新鮮水果,,如紅富士蘋果、柿子,、萊陽(yáng)梨,、肥城桃、哈密瓜,、玫瑰香葡萄,、冬棗、黃桃等也不宜食用,。此類水果每100克提供的能量超過(guò)100千卡,。
不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿,、黃瓜,、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下,,又富含維生素,,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,,可予推廣,。
每天吃多少合適
水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20-100千卡,。嚴(yán)格地講,,每天每個(gè)患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行計(jì)算。但是一般情況下,,血糖控制穩(wěn)定的患者,,每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200-250克,,就要從全天的主食中減掉25克(半兩),,以免全天總能量超標(biāo),。
什么時(shí)間吃水果好
吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間,饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后,,作為能量和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充,。通常可選在上午9點(diǎn)半左右,,下午3點(diǎn)半左右,,或者晚飯后1小時(shí)或睡前1小時(shí)。不提倡餐前或飯后立即吃水果,,避免一次性攝入過(guò)多的碳水化合物,,致使餐后血糖過(guò)高,加重胰腺的負(fù)擔(dān),。
每個(gè)人的具體情況不同,,每種水果對(duì)血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前,,以及吃水果后2小時(shí)測(cè)一下血糖或尿糖,,對(duì)了解自己能否吃此種水果,吃得是否過(guò)量,,是很有幫助的,。
(二)
糖尿病人應(yīng)科學(xué)吃水果。①控制水果攝入量,,不能一吃就放開(kāi)肚皮,,毫無(wú)顧忌。在吃了一定量的水果后,,就要相應(yīng)地在食譜中減少同等熱量的主食,,以免總熱量超標(biāo)。
一天吃多少水果,,可采用“食品互換法”換算出來(lái),,所謂“食品互換法”是指在總熱量范圍內(nèi),熱卡相等的食品可互相置換,。常見(jiàn)的水果與主食之間的等熱量關(guān)系為:25克米面類主食提供的熱量為90千卡,提供相同熱量水果的量分別為:柿子,、香蕉,、鮮荔枝150克,梨,、桃,、蘋果200克,桔子,、橙子200克,,獼猴桃200克,,李子、杏200克,,葡萄200克,,草莓300克,西瓜500克,。②要盡量選取含糖低,、含纖維素、黃體素,、番茄紅素豐富的黃瓜,、西紅柿、柚子,、山楂,、草莓、獼猴桃等,。③吃水果的最佳時(shí)間,,一般認(rèn)為是加餐時(shí)間,即上午9-10點(diǎn),、下午3-4點(diǎn),,晚上臨睡前。
(三)
①不宜吃的食物有:
Ⅰ,。易于使血糖迅速升高的食物:白糖,、紅糖、冰糖,、葡萄糖,、麥芽糖、蜂蜜,、巧克力,、奶糖、水果糖,、蜜餞,、水果罐頭、汽水,、果汁,、甜飲料、果醬,、冰淇淋,、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等,。
Ⅱ,。易使血脂升高的食物:牛油、羊油,、豬油,、黃油、奶油,、肥肉,,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,,應(yīng)該不用或少用,,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。
Ⅲ,。不宜飲酒,。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),,長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,,飲酒后易出現(xiàn)心慌,、氣短、面頰紅燥等反應(yīng),。注意,,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,,為了病人的安全還是不飲酒為佳,。
② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物,。
Ⅰ,。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽,、維生素之外,,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,,又能降低血甘油三脂,,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ,。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面,、熱麥片,、玉米面含多種微量元素,,維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明,,它們有延緩血糖升高的作用,。可用玉米面,、豆面,、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅,、面條,,長(zhǎng)期停用,既有利于降糖降脂,,又能減少饑餓感,。
(6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,,并且主要是葡萄糖,、蔗糖、淀粉,。食后消化吸收的速度快,,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利,。所以糖尿病一般不宜多吃水果,。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,,因此,,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。
吃水果時(shí),,要以含糖量低為選擇原則,。同時(shí),還要根據(jù)其含糖量,,計(jì)算其熱能,。換算成主食,減少或扣除主食的量,,以保持總熱量不變,。不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適,。有考營(yíng)養(yǎng)成分表,,根據(jù)病情酌情選用。
(7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時(shí),,易使血清膽固醇升高,,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等,。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量,,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,,如心,、肝、腎,、腦等,,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚(yú)蝦等,,此屬高蛋白低脂肪食物,。
(四)
嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán),。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),,患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下:
1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念,。
2.少吃多餐,。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰,。
3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食,、蔬菜,、奶、水果,、豆制品,、硬果類食物中的糖分)。
4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別,,均會(huì)引起血糖升高,。
5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,,如:蕎麥,、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng),,但最終還是會(huì)變成葡萄糖,。
6.所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品,,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃,。
7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中,。這些蔬菜為土豆、白薯,、藕、山藥,、菱角,、芋頭、百合,、荸薺,、慈姑等。
8.除黃豆以外的豆類,,如紅小豆,、綠豆、蠶豆,、蕓豆,、豌豆,它們的主要成分也是淀粉,,所以也要算作主食的量,。
9.吃副食也要適量。
10.不能用花生米,、瓜子,、核桃、杏仁,、松子等硬果類食物充饑,。
11.多吃含膳食纖維的食物。
12.少吃鹽,。
13.少吃含膽固醇的食物,。
14.關(guān)于吃水果的問(wèn)題。血糖控制較好的病人,,可以吃含糖量低的水果,,如蘋果、梨子,、橘子,、橙子、草莓等,,但量不宜多,。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候,。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會(huì)馬上高起來(lái),。另外,,西瓜吃了以后,糖吸收很快,,故盡量不吃,。香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量,。
15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,,不會(huì)影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品,。
16.糖尿病人千萬(wàn)不要限制喝水,。
(五)
糖尿病完全戒避水果是不適宜的,因?yàn)樗泻写罅康木S生素,、纖維素和礦物質(zhì),,這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖,、果糖和蔗糖,,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以,,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果,。再者,水果中含糖量多寡不一,,所以,,不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅,、西瓜,、甜瓜、椰子乳,、橙,、檸檬、葡萄,、桃,、李、杏,、枇杷,、菠蘿、草莓,、甘蔗,、椰子,、櫻桃、橄欖等,,糖尿病人可以選用,。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴,、柚,、橘、蘋果,、梨,、荔枝、芒果等,,就得小心選用;超過(guò)20克的有棗,、紅果,,特別是干棗、蜜棗,、柿餅,、葡萄干、杏干,、桂圓等,,其含糖量甚高,則禁忌食用,。不少蔬菜可作為水果食用,,如西紅柿、黃瓜,、菜瓜等,。每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,,完全可以代替水果,,適合糖尿病人食用,可予推廣,。

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