紹奇談醫(yī):附子為百藥之長(zhǎng) 

兒時(shí)上學(xué)住校,，周末步行30多里回家,。時(shí)值盛夏，見(jiàn)路邊有不知其名的“莊稼”,，長(zhǎng)勢(shì)甚好,，葉如艾，呈劍齒狀,，質(zhì)厚,，墨綠色,，泛油光。詢之,，才知為中藥附子,。后來(lái)，每到附子采挖之時(shí),，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的鄰里人家便將一袋袋的附子拎回家,，浸洗削皮切片，以獲得一點(diǎn)兒加工費(fèi),。不過(guò)活兒得快點(diǎn)干,，因?yàn)樾迈r附子易爛，只有浸在鹵堿水中始不爛,。那些天,，全縣所有的汽車都要趕去鹽都自貢拉鹵堿。

我作醫(yī)生后,，曾數(shù)至大乘寺附近的附子廠考察,，親見(jiàn)了附子加工的全過(guò)程。江油為附子之鄉(xiāng),，至今街上還設(shè)店賣附子,，1包1kg，色如冰糖,，謂是上品,，用以饋贈(zèng)親友。我小時(shí)候身體弱,，尿床,，每到冬至，幾乎家家戶戶都用附子燉狗肉,，這時(shí),，父親就帶我去他朋友家喝狗肉附子湯。在我印象里,，附子的味道和土豆差不多,，久煮之后，嚼著面面的,，大概1碗4～5片,，約1兩左右。一次,，我在上海拜訪姜春華先生,，他問(wèn)我：你們四川人拿附子當(dāng)菜吃，是真的么？我說(shuō)我就吃過(guò),，姜老為之咋舌,。

  (二)

善用附子者莫過(guò)于四川醫(yī)生,。明代滬州人韓飛霞在《醫(yī)通》中說(shuō)：“附子回陽(yáng),，霸功赫奕”，但尚不以善用附子著稱,。清同治年間,，邛崍鄭欽安在成都開(kāi)創(chuàng)了“火神派”，觀其治病,，恒以陰陽(yáng)為綱,，陰證則無(wú)論吐血、衄血,、便血,、尿血、喉蛾,、失眠,、牙痛、口臭,、便秘,，概投以附子、干姜之類,，效如桴鼓,。光緒時(shí)復(fù)有羅定昌者，其治熱病發(fā)熱譫語(yǔ),，舌生芒刺，煩躁不便,，而脈寸尺俱無(wú),，即用承氣加附子。說(shuō)非用附子治病,，而是借其熱直達(dá)少陰耳,。傳此派之學(xué)者，百余年來(lái)不乏其人：吳佩衡南下昆明,，云南遂有“吳附子”之名,，他尤以善用附子治麻疹逆證而風(fēng)靡一時(shí)。祝味菊東去上海,，當(dāng)時(shí)滬上醫(yī)界幾無(wú)不知“祝附子”者,，他治熱病，雖高熱神昏,，唇焦舌蔽,，亦用附子,，說(shuō)熱病不死于發(fā)熱，而死于心衰,。章次公先生于此十分心折,，說(shuō)他治病“心狠手辣”。名醫(yī)徐小圃的兩個(gè)兒子俱死于熱病,，小兒子又病熱,，幾至不救，祝以附子起之,。今滬上徐氏兒科仍以用附子見(jiàn)長(zhǎng),，即祝公昔年所教也。祝味菊譽(yù)附子為“百藥之長(zhǎng)”,，其用附子有每劑3,、4兩的。華陽(yáng)劉民叔懸壺于上海,，高僧惠宗病胃癌,，吐血不止，劉力阻西醫(yī)輸血,，以大劑干姜附子佐甘草,、灶心黃土、花蕊石,、云南白藥,、阿膠，三帖而血全止,。近賢重慶龔志賢,、成都戴云波諸先生，治風(fēng)寒濕痹,，附子都用60g以上,，其中戴氏所擬烏附麻辛姜桂草湯為治痹名方。有一年,，四川醫(yī)生帶著電子計(jì)算機(jī)痹證軟件到北京義診,，處方用附子30g，川烏30g,，竟無(wú)人敢服用,，中醫(yī)界攻訐者亦復(fù)不少，不幾天即門可羅雀,，鎩羽而歸,。

三)

  附子大辛大熱，通行十二經(jīng)，其性剛雄,，溫五臟之陽(yáng),。

心功能不全多見(jiàn)于肺原性心臟病、風(fēng)濕性心臟病,、冠心病等疾病,，大率以心陽(yáng)虛衰為本，血瘀水停為標(biāo),，證見(jiàn)心悸怔忡,，汗出肢冷,，喘促,，神疲乏力，面色晄白,、紫紺,，胸悶腹脹，下肢水腫,，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)胸,、腹水，全身浮腫,，小便不利,，脈沉細(xì)或結(jié)代，舌淡苔白者,，常用參附湯,、真武湯、桂枝茯苓丸,、防己黃芪湯四方合方,，收效甚速。我曾在某部隊(duì)醫(yī)院會(huì)診一風(fēng)心病,、充血性心力衰竭患者,，一劑即效，再劑即可下床活動(dòng),。韓飛霞說(shuō)人參回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng),，王道也；黑附子回陽(yáng),，霸功赫奕,，合用于心衰，則相得益彰,。心衰之重者,，則非伍干姜不可，或干姜、生姜同用,，附子無(wú)姜不熱,，附子配干姜、甘草則仲景之四逆湯也,，用于心衰之吐利不止,，有回陽(yáng)返本，起死回生之功,；陽(yáng)衰而陰竭者,，合生脈飲陰陽(yáng)兩補(bǔ)。章次公先生治心衰嘗用《馮氏錦囊》的全真一氣湯,，即參,、附合麥冬、五味子,、熟地,、白術(shù)、懷牛膝,。

附子溫腎陽(yáng),，李時(shí)珍說(shuō)附子是“補(bǔ)下焦命門陽(yáng)虛之藥”；《本草正義》說(shuō)附子“達(dá)下元而溫痼冷”,，舉凡腎陽(yáng)不足,，證見(jiàn)畏寒肢冷、尿頻,、口渴,、不食，下利滑脫不禁,，腰痛,、陽(yáng)萎、痛經(jīng)諸證,，皆可用附子,。命火式微，火不暖土,，常用右歸丸,，即用附子配熟地、山萸肉,、鹿角膠,、枸杞子、補(bǔ)骨脂,、淫羊藿,、沙苑子,、肉桂、巴戟天,、杜仲,。脾腎兩虛可用附子配炒山藥、人參,、白術(shù),。虛寒痛經(jīng)，常用小溫經(jīng)湯(附子,、當(dāng)歸),，甚者溫經(jīng)湯加附子。消渴(糖尿病,、尿崩癥)晚期陰損及陽(yáng),，陰陽(yáng)兩虛時(shí)，渴極而涼潤(rùn)生津不效者,，可用附子,、肉桂。

唐代王燾《外臺(tái)秘要》以釜蓋之干潤(rùn)作喻：“譬如釜中有水,，以火暖之，其釜蓋若以板蓋之,，則暖氣上騰,，故板能潤(rùn)也，若無(wú)火力,，水氣則不上,，此板終不可潤(rùn)也”。至于腎陽(yáng)虛憊,，不能化氣行水之水腫,，則非真武湯不可為功。

《珍珠囊》說(shuō)附子“溫暖脾胃”,，脾陽(yáng)傷而下利不止,，腹中冷痛，手足不溫,，脈沉遲者,，理中湯加附子，即附子理中湯,。我年輕時(shí)在農(nóng)村作醫(yī)生,，經(jīng)常遇到前來(lái)求救的因劇烈吐瀉而亡陽(yáng)的孩子，急用大劑附子配人參,、干姜,、甘草,、龍骨、牡蠣回陽(yáng)固脫救逆,，多能挽回,。有一左姓老人，寒邪直中三陰,，吐瀉不已,，神昏煩躁，揚(yáng)手?jǐn)S足,，鄭聲喃喃,，人或疑為陽(yáng)證議用清下，我力阻之,，蓋六脈極沉微故也,，用制附子24g，紅人參10g,，干姜15g,，炙甘草6g，白術(shù)10g,，龍骨,、牡蠣各30g，一服而瀉全止,，酣然入睡,，次日易方調(diào)理而安?！秱N(yùn)要》說(shuō)附子有“退陰回陽(yáng)之力,，起死回生之功”，信然,。

附子亦溫肺陽(yáng),、肝陽(yáng)。肺陽(yáng)虛則咳喘,、咯痰清稀,，背冷、形寒,；肝陽(yáng)虛則疲憊乏力,，巔頂疼痛，脅肋少腹隱痛,，陰冷,。前者可用附子合干姜、炙草,，后者可用附子合肉桂,、黃芪,。

  (四)

附子治痹，古方多用之,，仲景桂枝附子湯治風(fēng)濕相摶(摶,，合也)，一身盡痛,，不能自轉(zhuǎn)側(cè),；桂枝芍藥知母湯治歷節(jié)疼痛，腳腫如脫,，皆其范例,。《湯液本草》說(shuō)附子“無(wú)所不至,，味辛大熱,，為陽(yáng)中之陽(yáng)，故行而不止”,。痹證的病機(jī)是“閉”,，附子走而不守，溫經(jīng)散寒,，除濕通閉,，實(shí)為痹證之不可或缺之藥，痛甚附子合川烏,、草烏,、細(xì)辛，可增強(qiáng)散寒止痛之功,，附子合桂枝，則溫通經(jīng)脈的作用益佳,。不僅風(fēng)寒濕痹可用附子,，既使風(fēng)熱濕痹舌紅脈數(shù)者，也可在祛風(fēng),、清熱,、燥濕利濕的基礎(chǔ)上酌用小劑量附子以通閉解結(jié)。我治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、肩關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛,、腰椎間盤脫出,、強(qiáng)直性脊柱炎等，就恒以大劑量附子,、川烏同用,?！肚Ы鸱健藩?dú)活寄生湯亦治痹名方，用以治療風(fēng)寒濕久羈之肩,、腰,、膝、腿痛,，陳無(wú)擇《三因方》說(shuō),，如加附子，則其效益佳,。

曰：川人喜用附子,，是盆地多雨濕，地勢(shì)使然,。此不知附子,，亦不知川人之言，仲景就是善用,、倡用,、多用附子的第一人。仲景用附子與干姜,、甘草相配(四逆湯)而為回陽(yáng)救逆第一方,；與茯苓、白術(shù),、白芍,、生姜相配(真武湯)治水腫；與人參,、白術(shù),、茯苓、白芍相配(附子湯)溫補(bǔ)元陽(yáng),；與麻黃,、細(xì)辛配伍(麻黃

附子細(xì)辛湯)溫經(jīng)發(fā)表；與白術(shù)等(桂枝附子去桂加白術(shù)湯)相配治風(fēng)濕骨節(jié)煩痛(術(shù)附合用為除濕之圣藥),；與半夏,、粳米、大棗,、生姜配伍(附子粳米湯)溫脾止瀉,；與大黃、細(xì)辛相配(大黃附子湯)溫下寒積,；與大黃,、黃芩、黃連相配(附子瀉心湯)扶陽(yáng)消痞,；與生地,、阿膠,、黃土、白術(shù),、甘草,、黃芩相配(黃土湯)溫

止血；與薏苡仁,、敗醬草相配(薏苡附子敗醬散)治腸癰,；與烏梅、黃連,、黃柏,、川椒等相配(烏梅丸)治蛔厥及久利；與地黃,、山萸肉,、山藥、丹皮,、茯苓,、澤瀉、桂枝相配(腎氣丸)而為補(bǔ)腎祖方……可以說(shuō)他已經(jīng)把附子之用發(fā)揮到極致了,，而仲景并非川人,。

仲景之后，附子的臨床應(yīng)用更加廣泛,，如：《古今錄驗(yàn)》以附子與麻黃,、桂枝、丹參,、人參,、防風(fēng)、杏仁,、防己,、黃芩、生地,、甘草相配(小續(xù)命湯)治風(fēng)寒歷節(jié)痛不可忍，腰痛背痛不可轉(zhuǎn)側(cè),，晝靜夜劇,。《千金方》以附子配細(xì)辛,、防風(fēng),、干姜、山萸肉,、茯苓(三五七散)治大寒中于風(fēng)腑,，頭痛項(xiàng)筋緊急,。《近效方》以附子配白術(shù),、甘草,、大棗、生姜(術(shù)附湯)治風(fēng)虛頭重眩暈,?！吨夂蠓健芬愿阶优涮煨邸⒋?三建湯)治元陽(yáng)素虛,，寒邪外入,，厥后脈沉?！短绞セ莘健芬愿阶优洫?dú)活,、牛膝、桂心,、川芎,、赤芍、當(dāng)歸,、桃仁(獨(dú)活散)治冷滯風(fēng)氣攻刺,，肢體疼痛?！度蚍健芬愿阶优涓山?、甘草、人參,、芍藥,、茯苓、桂心,、白術(shù)(附子八物湯)治歷節(jié)四肢疼痛,，如槌鍛不可忍?！毒址健芬愿阶优洳轂?、全蝎、天麻,、蒼術(shù),、胡桃肉(善腎散)治腎氣虛損，腰腳骨節(jié)疼痛,，膝脛不能屈伸,；配鹿茸、肉蓯蓉、人參,、熟地,、肉桂、石斛,、五味子,、黃芪、茯苓,、白芍,、白術(shù)、半夏,、甘草(鹿茸大補(bǔ)湯)治孕婦諸虛不足,；配人參、干姜,、甘草,、肉桂、吳萸,、麥芽,、神曲、枳實(shí),、桔梗,、細(xì)辛(大溫脾丸)治脾胃虛寒，飲食不化,，食少傷多,。《赤水玄珠》以生附子,、生半夏,、生姜相配(三生飲)治痰眩?！稄埵厢t(yī)通》以附子配草果,、橘紅、生姜,、甘草(冷香飲子)治夏月中寒,，腹痛吐瀉?！夺t(yī)學(xué)心悟》以附子配干姜,、白術(shù)、甘草,、茵陳(茵陳術(shù)附湯)治陰黃。以上名方,，不過(guò)隨手寫來(lái),，已是掛一漏萬(wàn),，然從唐宋一直到明清，從官修方書到個(gè)人著作,，從中可見(jiàn)附子之用廣矣哉!近賢祝味菊更用附子配棗仁,，治心動(dòng)過(guò)速及期前收縮(早搏)；配知母,，治熱病口渴欲飲而心陽(yáng)不振,；配磁石，治神經(jīng)衰弱之失眠,。姜春華先生認(rèn)為許多慢性疑難雜病,，特別是許多慢性炎癥用常法清熱解毒不效，原因即在于久病體虛而濕熱火毒病邪不解,，他從仲景烏梅丸,、薏苡附子敗醬散諸方得到啟發(fā)，打破常規(guī),，溫清并用,，補(bǔ)瀉兼施，體病同治,，如他治白塞氏病,，用附子配黨參、黃芪,、甘草,、淫羊藿、黃連,、黃芩,、丹皮、蒲公英,、半枝蓮而效,，即其范例。

我用附子也薄有體會(huì),。除前已述及者外,，腎著，用甘姜苓術(shù)湯加附子,，其效更捷,；肩關(guān)節(jié)周圍炎，我常用黃芪,、當(dāng)歸,、白術(shù)、淫羊藿、威靈仙,、豨薟草,、桂枝、姜黃,、海桐皮,，然必重用附子，否則不效,；虛人易感,，用玉屏風(fēng)加附子、姜,、棗,；急性腎炎初起，畏寒,、無(wú)汗,、水腫，用麻黃附子細(xì)辛湯,；慢性腎炎水腫,，用真武湯、實(shí)脾飲,，皆以附子為主藥,；久瀉不止、五更瀉,、老人大小便失禁,，用理中合四神再加肉桂、附子溫補(bǔ)命火,；口腔潰瘍,，涼藥不效者，多為陰盛陽(yáng)浮,，可用姜附劑破陰返陽(yáng),，必陰霾去而火始安其位；慢性咽炎,，用附子一片蜜炙,，切成小塊含咽；痛經(jīng)寒證居十之七八,，則用附子合當(dāng)歸,。

綜合古今用附子的經(jīng)驗(yàn)和我的粗淺體會(huì)，附子一物,，可上可下,，可補(bǔ)可攻,，可寒可熱，可行可止,，可內(nèi)可外,，隨其配伍之異而變化無(wú)窮，用之得當(dāng),，療效卓著，在群藥中具有不可替代的作用,，說(shuō)它是“百藥之長(zhǎng)”,，是并不過(guò)份的。

  (六)

附子的用量,，向來(lái)爭(zhēng)議很大,。仲景方用附子一枚，炮,，破八片,，則每帖約60g，附子質(zhì)重,，一大片即6~8g,，曰“炮”，則為生附子,，其力更大,。所以當(dāng)用附子時(shí)，不必畏忌,，初用10~15g,，如無(wú)問(wèn)題，完全可以續(xù)增至30g以上,。

我治痹證,，陽(yáng)虛畏寒，用量均在30g以上,，屢遭藥房拒配,，不得不鄭重簽字，但也有簽字后仍不配的情況,。我曾治張某類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，每劑用附子30g，藥房拒配,，醫(yī)生也不愿抄方,，好在他在海淀藥店有個(gè)親戚，這才取了,，共服百余劑而愈,，前后用附子十幾斤,。又治孫某的寒濕痹，每付用附子30g,，不應(yīng),，增至60g，他為省事,，兩付藥一起煮,，則其用量實(shí)為120g矣。我不是說(shuō)劑量愈大愈好,，但對(duì)大證,、重證，如僅用數(shù)克,，則無(wú)異于隔靴搔癢,，不能解決問(wèn)題。

附子須先煎,，小劑量(9g左右)先煎半小時(shí),，中等劑量(15g左右)先煎1小時(shí)，大劑量(30g以上)先煎2小時(shí),，頭煎如此,，二煎小火煮40分鐘即可。煎附子時(shí)加生姜1塊(約30g,，拍破),、蜂蜜1兩更好，可以減低附子的毒性,。

服附子不會(huì)蓄積中毒,，沈陽(yáng)有位強(qiáng)直性脊柱炎患者，至今服藥400付以上,，每方皆重用附子至30g,，共用附子數(shù)10斤矣，從初診起到現(xiàn)在一直堅(jiān)持上班工作,，已基本痊愈,。

古有烏頭反半夏、栝樓,、貝母,、白芨、白蘞之說(shuō),，為“十八反”的一組藥,，但沒(méi)有說(shuō)半夏、栝樓等反附子,。川烏系附子的母頭,，但這是兩味藥,，如說(shuō)附子也反半夏，栝樓等,，便是“株連”了,。何況烏頭半夏同用，在醫(yī)圣張仲景已開(kāi)先例,。

半夏,、附子同用的機(jī)會(huì)很多，如果要我證明,，我可以舉出古今100個(gè)以上的醫(yī)案醫(yī)方來(lái)作證,。有一次，我的處方里半夏,、附子同用，某藥店的藥工一看處方,，大為不屑,，說(shuō)這是哪兒江湖醫(yī)生開(kāi)的方？連常識(shí)都沒(méi)有,。我聽(tīng)了,，不生氣，只有苦笑,。當(dāng)代名醫(yī)姜春華,、朱良春、顏德磬諸先生都曾鄭重地撰文駁斥過(guò)半夏反附子之說(shuō),，讀者諸君有興趣的不妨找來(lái)看看

回陽(yáng)救逆的藥物主要包括：四逆湯,、白通湯、參附湯,、附子湯,、姜附湯,、術(shù)附湯、附子理中湯、麻黃附子細(xì)辛湯

凡是“陰盛陽(yáng)虛”的患者,，都會(huì)顯出一派陰寒的景象：稍微活動(dòng)就會(huì)氣喘、愛(ài)長(zhǎng)出氣,、痰多咳嗽,、沒(méi)有胃口、愛(ài)睡覺(jué),、或失眠,、或想睡又睡不著、面色蒼白,、嘴唇發(fā)黑,、午后或夜間發(fā)低燒,、喉嚨干痛、腹痛拉稀或便秘,、無(wú)故眼紅,、耳疼牙痛、心煩愛(ài)發(fā)脾氣（但事后懊悔）,、手腳發(fā)熱或冰冷無(wú)力,、后背酸痛重、聲低息微,、脈象時(shí)大時(shí)勁,、或浮或空或沉或細(xì)或弦，如此等等,，不一而足,。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的錯(cuò)誤教學(xué)和宣傳，所造成的患者幾乎都是“陰盛陽(yáng)虛”,，所以,，都應(yīng)該服用“四逆湯”之類回陽(yáng)救逆的藥品以驅(qū)逐陰邪，邪盡正復(fù),，而后才可以停藥,、換藥。而且,，多數(shù)患者幾乎都要連續(xù)服用此類藥物達(dá)半年以上,。

一、忽然胸中煩躁不安,，看誰(shuí)都不順眼,，甚至張目喘促不眠，類似實(shí)火,。極個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)昏迷一兩小時(shí)的情況,，或出鼻血，或舌尖,、嘴唇上火起泡,，或喉嚨又干又痛，或眼睛干燥紅痛（早晨醒來(lái)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)眼屎很多）,，或耳內(nèi)疼痛,，或面部發(fā)紅發(fā)熱，或體表發(fā)麻（屬于血脈末梢被疏通的表現(xiàn),，一般兩三天就會(huì)消失）,；

二、忽然干咳或痰多,，日夜不停,，像患肺結(jié)核一樣,；有時(shí)忽然眼瞼、面部,、小腿和腳面局部浮腫,，乃至全身浮腫，甚至?xí)信拍蚶щy的情況,?；蛘呷砑懊娌砍霈F(xiàn)片片紅斑或丘疹，異常的痛癢,，或者全身出粘汗,；

三、忽然腹中有氣體竄動(dòng),，非常疼痛,，放屁拉稀（或水泄的情況,，一天之中甚至?xí)?～10次,，但與拉痢疾不同，不會(huì)有疲勞感）以后,，痛感就會(huì)消除；或腰部酸痛如折,；或者會(huì)渾身酸懶,，非常無(wú)力，特別困,，總要睡覺(jué)（并會(huì)睡得很沉）,；或出現(xiàn)不愛(ài)吃飯，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象,；若有生殖系統(tǒng)疾病,，龜頭、陰蒂會(huì)有灼痛感,，只需繼續(xù)服藥,，這些情況幾天就會(huì)消除?；蛟谄ü?、面部等處生長(zhǎng)出大疙瘩，一般半個(gè)月便會(huì)消失,。

四,、忽然大量地流鼻涕，鼻塞,，打噴嚏,，極像感冒,，此時(shí)可改服大劑“白通湯”，以增強(qiáng)療效,；如果發(fā)高燒38℃～40℃,，一般二十四小時(shí)或三天就會(huì)退燒（一般只是上半身發(fā)熱）,也可服用“麻黃附子細(xì)辛湯”；

   五,、忽然周身肌肉,、骨節(jié)疼痛難忍，或出現(xiàn)火牙痛,；忽然頭痛難忍,，或后頭痛、偏頭痛,、頭頂痛,，前額痛；

六,、婦女因寒邪過(guò)重而月經(jīng)不調(diào),，或崩漏、或淋漓不止,，服用此藥后可能停經(jīng)一個(gè)月,，次月即通，或月經(jīng)提前幾天甚至十幾天,，次月就會(huì)正常,；排血量可能會(huì)多于往常，但不會(huì)像往常那樣疲倦,；后幾個(gè)月會(huì)排出大血塊,，經(jīng)血呈醬油色，停經(jīng)時(shí)不必驚慌,，下次就會(huì)使月經(jīng)恢復(fù)正常,，虛寒型不孕癥患者可以因此而懷孕。卵巢囊腫會(huì)發(fā)生輕微破裂出血,，而后痊愈并恢復(fù)正常,。甚至還會(huì)出現(xiàn)尿血、尿道炎和陰道炎等癥狀,；

七,、不論有無(wú)便秘的患者，服用陽(yáng)藥后,，有的暫時(shí)會(huì)不排便,，但不會(huì)難受，繼續(xù)服藥，五六天即通,，便秘即可徹底痊愈,。還有許多患者的經(jīng)脈穴位會(huì)出現(xiàn)跳動(dòng)或輕微的疼痛，或出現(xiàn)口渴的癥狀,；

八,、患高血壓的病人服藥后血壓會(huì)暫時(shí)升高，糖尿病患者的尿糖,、血糖值也會(huì)暫時(shí)升高,，尿中的泡沫會(huì)增多。

九,、如果患者曾經(jīng)患有膽囊炎或闌尾炎的很可能會(huì)復(fù)發(fā),；曾患有痔瘡的也會(huì)發(fā)作?？梢哉f(shuō),，曾經(jīng)患過(guò)的疾病基本上都會(huì)復(fù)發(fā)一次。雖說(shuō)復(fù)發(fā),，感受卻都不會(huì)比以前犯病時(shí)的感受強(qiáng)烈,。

這些都是藥物的作用是陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)，臟腑經(jīng)脈里的寒邪將要被逐出的表現(xiàn),。以上這些情況出現(xiàn)時(shí),，應(yīng)繼續(xù)服藥，一定不要去醫(yī)院治療,，因?yàn)獒t(yī)院一定會(huì)讓患者服用清熱滋陰消炎激素之類的藥物,，會(huì)將寒邪斂回體內(nèi)，或被西醫(yī)將器官切除,，后悔莫及。

以上所列數(shù)條情況,，只是服用回陽(yáng)藥物可能出現(xiàn)的情況,，因患者的病情不同，可能還會(huì)出現(xiàn)其它情況,，在此不能一一列舉,。不論出現(xiàn)其它什么樣的情況，必須依照患者的脈象,，如果屬于沉,、弦、伏,、細(xì)等表現(xiàn)陰寒陽(yáng)虛的脈象,，就屬于正常情況，這主要由懂得陰陽(yáng)脈象和臟腑功能理論的醫(yī)生來(lái)把握。但是,，現(xiàn)在的醫(yī)生卻將這些情況歸結(jié)為診斷失誤,、附子中毒、藥物過(guò)敏等,，其實(shí)都是不明陰陽(yáng)至理和附子的特性,。附子的中毒反應(yīng)，只是附子的熱量過(guò)度而不是像砒霜那樣的毒性,，也不會(huì)沉積在體內(nèi),。而中毒反應(yīng)，以中毒程度的輕重依次表現(xiàn)為：

1,、嘴唇舌尖發(fā)麻,；2、肘關(guān)節(jié)以下發(fā)麻,；3,、胸口發(fā)麻、發(fā)悶,、心跳加快,；4、小腹發(fā)麻,；5,、膝關(guān)節(jié)以下發(fā)麻；6,、視物發(fā)白,。

   如果出現(xiàn)以上順序的情況，只需用溫水沖服50g蜂蜜,， 3小時(shí)即可化解,，并及時(shí)減少附子用量。除此順序的發(fā)麻表現(xiàn)都屬于血脈末梢被疏通的表現(xiàn),。而且,，許多人沒(méi)有服用任何回陽(yáng)藥物，也會(huì)在季節(jié)變動(dòng)或久勞突逸時(shí)出現(xiàn)以上所列舉的“反常”現(xiàn)象,，這是自身元?dú)夤膭?dòng),，祛邪外出的表現(xiàn)，必須服用回陽(yáng)藥物來(lái)扶助正氣祛邪外出,。倘若服用清熱滋陰的藥物,，只會(huì)適得其反。

   應(yīng)該知道,，在服藥期間,，若出現(xiàn)一種情況，體內(nèi)就會(huì)減少一種病邪，醫(yī)生和患者都應(yīng)感到高興才是,。

可以這樣說(shuō),，“四逆湯”才是真正的保健品！并且可以長(zhǎng)期服用（每周服一兩劑）,，其效果就像經(jīng)常在家做掃除一樣,。如果痊愈后，能夠保證在健康狀態(tài)下堅(jiān)持每星期服用一兩劑“四逆湯”,，小孩子可以使先天充足,，青年人可以精力充沛，中年人可以消除“亞健康”狀態(tài),，老年人一定可以得善終,。根本沒(méi)有必要補(bǔ)鈣！必須注意：如果連續(xù)服用“四逆湯”,，當(dāng)患者的脈象由微細(xì),、沉弦變?yōu)槌炼鵁o(wú)力時(shí)，說(shuō)明寒邪已祛,，此時(shí)必須改服大劑“附子理中湯”或“小建中湯”兩個(gè)月以上,，以固其根本。

   服藥期間,，絕對(duì)禁止房欲和房事,！痊愈后，最好保持一個(gè)月一次的頻率,。倘若房事過(guò)度,，自負(fù)其咎！

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)乃我中醫(yī)之根本,，亦中國(guó)學(xué)問(wèn)一大綱,。所謂一陰一陽(yáng)之謂道也，舉凡形而下之事物其理當(dāng)不越于此,。通達(dá)陰陽(yáng)消長(zhǎng),、窺得造化機(jī)關(guān)方可為上醫(yī)。內(nèi)經(jīng)生氣通天論云“陽(yáng)氣者若天與日,，失其所，則折壽而不彰,，故天運(yùn)當(dāng)以日光明,。”于此處已肇扶陽(yáng)之端。立論首重溫陽(yáng)者當(dāng)推宋代針家——竇材,。其人性頗狂敖,，自負(fù)扁鵲后身（與陳修園自稱長(zhǎng)沙轉(zhuǎn)世，到也相似），云仲景之法只能愈輕淺之疾,，若遇大癥當(dāng)求于黃帝之術(shù),。其法云第一為灼艾，其次為金液（硫磺九轉(zhuǎn)而成丹）,，再次為附子,。云土成磚，木成炭得以不朽者此火力也,。其所傳黃帝灸法動(dòng)輒百壯,，救垂危大癥于頃刻，亦別具慧眼,。然其學(xué)問(wèn)有所得,，亦有所偏，幸未廣傳,。醫(yī)之門戶分于金元,。劉守真云六氣皆從火化，倡用寒涼,；朱丹溪感局方燥烈,，立相火論和之于后，以其二人夾儒學(xué)之聲名,，其學(xué)風(fēng)行,，世人皆以知、柏為補(bǔ)腎,。至明張景岳見(jiàn)世人誤于寒涼者多,，立陽(yáng)非有余陰常不足之論，其學(xué)以熟地人參救偏,。做大寶論,、真陰論，亦深通造化,。趙獻(xiàn)可做醫(yī)貫,，立論不出先天水火，以走馬燈之火喻命門真陽(yáng),，而學(xué)問(wèn)已有趨下之勢(shì),。而后人不善學(xué)此，震于景岳之大名,，迎合病家,，及至無(wú)病非虛，無(wú)病不補(bǔ),，竟用此等藥于外感邪盛之時(shí),，故清代醫(yī)家秉承河間之學(xué),，立溫?zé)嶂摚倬霸乐?。清末鄭欽安以俗醫(yī)徒務(wù)枝葉,，不求根本，分別陰陽(yáng),，究腎中龍雷之火,，于陽(yáng)虛之癥闡述極精，重用附子有膽有識(shí),。后有祝味菊重用附子救濕溫之壞癥,，創(chuàng)溫陽(yáng)潛鎮(zhèn)之法。范中林,、吳佩衡重用桂附屢起陳疴,，皆溫陽(yáng)派之翹楚?；鹦粤?，其害易見(jiàn)，水性柔,，其害易隱,。世人皆畏火患之猛，狎水性之柔,，多誤于寒涼,。于今世此害猶烈。平素生冷不斷,，茶葉咖啡不離于口,。而清熱解毒有科學(xué)之抗菌依據(jù)，滋陰補(bǔ)腎有中醫(yī)典籍之明文,，陽(yáng)氣日益消伐,，故日常所見(jiàn)陽(yáng)虛者甚多，往往誤于寒涼而不自知,。古人云“有病不治常得中醫(yī)”既是此事,。

溫陽(yáng)一派于說(shuō)理時(shí)每喜引用仙經(jīng)，云純陽(yáng)則仙,，純陰則鬼,，半陰半陽(yáng)者人也。且以陽(yáng)喻君子,，陰喻小人,，大法扶陽(yáng)抑陰，為君子道長(zhǎng),，小人道消,，所謂進(jìn)陽(yáng)火退陰符。此處大誤,。陰陽(yáng)者數(shù)之可十,，推之可百。老子云萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),，萬(wàn)物不出陰陽(yáng)之理,，人稟一太極，陰陽(yáng)不得一偏,，失調(diào)則病,。醫(yī)以草木之毒，毒者偏性也,，糾人體陰陽(yáng)之偏,。仙家于此所謂陽(yáng)氣者為生生之氣，喻輕輕靈妙之質(zhì),，非指腎中之火,。小兒為純陽(yáng)之體，以其未有染易,，生機(jī)旺盛,，僅此而矣。于修法別有奧旨,，非敢輕言,。若高談玄理，不務(wù)實(shí)學(xué),，則流弊廣矣,。

中華之幅員廣闊，經(jīng)有異法方宜之論,；天人相感,，天道運(yùn)氣有流轉(zhuǎn)之勢(shì)，非可以一法以偏蓋全,。蘇學(xué)士以治寒疫之圣散子通治諸疫釀成大禍,，即為前車之鑒?？v觀諸家立言多為一偏,，而軒歧仲景得其全法。河間發(fā)揮白虎,、瀉心,、梔子柏皮之法，東垣甘溫除熱不出桂枝建中意,，子和汗下吐即是麻桂發(fā)汗,、硝黃攻下,、瓜蒂催吐之引申，溫陽(yáng)當(dāng)不越四逆之藩籬,，諸家不過(guò)于一方一法別有心得,。余于此處非敢輕視前賢，不過(guò)示人源流,，否則宗景岳者辟丹溪,，宗溫病者詆東垣，反不識(shí)先賢旨意,，不得中道,。為醫(yī)者當(dāng)遵仲景之教，

“觀其脈癥知犯何逆隨癥治之”,，即內(nèi)經(jīng)“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在,，以平為期”。