小兒感冒容易與哪些疾病混淆,?1,、與流感鑒別 流感有明顯流行病史,,多有全身癥狀如高熱,、四肢酸痛,、頭痛等,,可有衰竭狀態(tài),,一般鼻,、咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等,,則較全身中毒癥狀為輕,。 2,、與消化系統(tǒng)疾病鑒別 嬰幼兒時期的上呼吸感染,,往往有消化道癥狀,,如嘔吐、腹痛,、腹瀉等,,可誤診為原發(fā)性胃腸病。 3,、與過敏性鼻炎鑒別 有些“感冒”患兒的全身癥狀不重,,常打噴嚏、流清涕,、鼻粘膜蒼白水腫,,則應(yīng)考慮過敏性鼻炎,在鼻拭涂片檢查時,,如見嗜酸粒細胞增多,,可助診斷。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見,。 4,、從血象鑒別 發(fā)熱較高。白細胞數(shù)較低時,,應(yīng)考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染,,并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史,排除流感,、麻疹,、瘧疾、傷寒,、結(jié)核病等,。白細胞持續(xù)性增高時,一般考慮細菌感染,,但在病毒感染早期也可高達15×109L左右,,但中性粒細胞則很少超過75%。白細胞特別高時,則須排除細菌性肺炎,、傳染性單核細胞增多癥和百日咳等,。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結(jié)腫及肝脾腫大者,,應(yīng)檢查異常淋巴細胞除外傳染性單核細胞增多癥,。 |
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