口腔潰瘍的治標(biāo)方法和預(yù)防（留著一定有用）分享
作者：百合 已被分享94次
口腔潰瘍
民間一般稱之為上火,，但是西醫(yī)的觀點(diǎn)是95%的口腔潰瘍都是由于病毒引起來(lái)的，不可小視,?？谇粷円话愣喟l(fā)于春秋季節(jié)交換的時(shí)候，一般免疫力低下的人由于季節(jié)的變化,，而體內(nèi)的環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整,，發(fā)生免疫低下，病毒此時(shí)就會(huì)乘虛而入,，造成潰瘍,。潰瘍一般不用用藥,，一至兩周自愈。也可以服用一點(diǎn)維生素,，Vc和Vb2配合服用,，兩到三天痊愈，注意多飲水,，多休息,。尤其體質(zhì)弱的人更要注意休息。


　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損傷,，可自愈,，可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇,、頰,、軟腭或齒齦等處的粘膜，發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,，表面覆蓋灰白或黃色假膜,，中央凹陷，邊界清楚,，周圍粘膜紅而微腫,，局部灼痛為主要特征。
口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,，醫(yī)學(xué)上稱其為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”,。其復(fù)發(fā)時(shí)間長(zhǎng)短與口腔潰瘍病史長(zhǎng)短有密切關(guān)系，病史短時(shí),，可以幾個(gè)月或一年發(fā)病一次,；病史長(zhǎng)時(shí)，可以一個(gè)月發(fā)病一次,，或口腔潰瘍新舊病變交替出現(xiàn),。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是口腔粘膜病中最常見(jiàn)的疾病,，反復(fù)發(fā)作但又有自限性,，局部表現(xiàn)為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍,。
臨床上分為三種類型：復(fù)發(fā)性輕型口腔潰瘍,，復(fù)發(fā)性口炎性口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎,。



　口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,，但是全不同的兩回事，首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的,?？谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾?，各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下，淺層或深層,，急性或慢性，良性與惡性之分,，但都有凹陷性,；外形規(guī)則，呈圓或橢圓形,；邊界分明,，與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,，臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,，并無(wú)凹陷，上覆滲出性假膜,，形狀多樣,，并不規(guī)則，與周圍正常粘膜間界限不清,。其次,，兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,，一旦愈合,，就“干脆利落”，淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕,，但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外,。糜爛一般病程較長(zhǎng)，反復(fù)遷延,，而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”,，但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣,。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,，糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時(shí),，鑒別就會(huì)有難度,，但只要細(xì)心觀察，一般來(lái)說(shuō)還是可以區(qū)別的,。值得提出的是,，這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時(shí)存在。
人的一生中,，發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100％,?？谇粷冇执_確實(shí)實(shí)有癌變的可能。因此,，鑒別潰瘍的良,、惡性實(shí)在是人人關(guān)心的問(wèn)題。就是否會(huì)惡變而言,，良性口腔潰瘍是指不會(huì)變癌的口腔潰瘍,，惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來(lái)區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢,？


　　首先以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區(qū)分,。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,，數(shù)月甚至年余不愈合,。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,，圓,、橢圓或呈線條形，邊緣整齊,，清楚,，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑,，摸上去柔軟,，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,，邊界不清,，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平,，呈顆粒狀,，觸之質(zhì)硬韌，明顯區(qū)別于正常粘膜,，潰瘍疼痛反而不甚明顯,。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,，有自限性,，惡性口腔潰瘍卻無(wú)復(fù)發(fā)史，一旦發(fā)病,，就遲遲不愈合,。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見(jiàn)，頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連,。惡性口腔潰瘍則相反,，有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷,。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”,，療效不明顯,。
不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍，維生素B2,、B6等維生素B群都是有療效的。甚至有人服用B群才經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上,，口腔潰瘍就消失的干干凈凈,。


　　維生素B2不足時(shí)，會(huì)引發(fā)口角炎,、眼睛充血和肛門(mén)潰爛等,，特別是在皮膚和黏膜上出現(xiàn)癥狀。維生素B6和脂肪的代謝有關(guān),，B6不足時(shí)會(huì)引起脂漏性皮膚炎,。另外泛酸和生物素等維生素B群(B1除外)在相互的影響下，對(duì)于預(yù)防和治療口腔潰瘍也都有所幫助,。

常用的治療方法一般患者用藥當(dāng)天止痛,，1個(gè)月內(nèi)痊愈。對(duì)口腔潰瘍的治療方法雖然很多,，但基本上都是對(duì)癥治療,，目的主要是減輕疼痛或減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，但不能完全控制復(fù)發(fā),，所以預(yù)防本病尤為重要,。

　　平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口,，戒除煙酒,，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠,。堅(jiān)持體育鍛煉,，飲食清淡，多吃蔬菜水果,，少食辛辣,、厚味的刺激性食品，保持大便通暢,。婦女經(jīng)期前后要注意休息,，保持心情愉快,，避免過(guò)度疲勞，飲食要清淡,，多吃水果,、新鮮蔬菜，多飲水等等,，以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會(huì),。


　　需要提醒的是，口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,，由于經(jīng)常受到咀嚼,、說(shuō)話的刺激，日久也有可能會(huì)發(fā)生癌變,。特別是在與牙齒接觸的那些部位,，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙制作不合適,，其銳利邊緣不斷刺激,，刮破了黏膜，產(chǎn)生潰瘍,，如不去除刺激因素,，潰瘍不但不會(huì)痊愈，還會(huì)日益加重,。這種經(jīng)久不愈的潰瘍,，也有可能是一種癌前病損，極易癌變,。如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話,，就需要注意上述的問(wèn)題。


　　口腔潰瘍的病因?yàn)椴《靖腥?。這類病毒屬于原發(fā)性病毒,，人們被感染后病毒進(jìn)入人體內(nèi)，并藏在表皮下的血管里,，在細(xì)胞核中繁殖,，當(dāng)身體免疫系統(tǒng)異常時(shí)，這些病毒會(huì)特別活躍,，潰瘍也會(huì)明顯惡化,。


　　有了口腔潰瘍不要一概輕視，如有可疑就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,，必要時(shí)行病理檢查,，以明確診斷，再做相應(yīng)的治療。切不可粗心大意,，延誤治療時(shí)機(jī),。


　　一般患者用藥當(dāng)天止痛，1個(gè)月內(nèi)痊愈,。華素片：又名西地碘含片,，主要成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放,，直接鹵化菌體蛋白質(zhì),，殺滅各種微生物。


　　直接含化即可,，成人一次一片,，一日3~5次。


　　內(nèi)服:常用銀花,、甘草煎湯代茶頻飲,。


　　外用:①雞蛋數(shù)個(gè),先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內(nèi),煎熬并用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,濾取而成,涂于患處。


　?、诜涿?0克,硼砂末3克,拌勻涂患處,每日3次,連用3～5天,。


　?、垭u蛋1個(gè),冰片0.3克,用時(shí)先漱口,用紗布擦凈潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋清中攪勻,涂在患處,每日4次,。


　　雞蛋：雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),，這時(shí)綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用,，每日早晚各一次,，治療口腔潰瘍效果好。


　　六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,，加2毫升涼開(kāi)水浸透成稀糊液備用,。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,，以餐前1~15分鐘用藥為佳,，每天3次，睡前加用1次,。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果,。小潰瘍1。2天可痊愈,，潰瘍面較大者5天痊愈,。


　　云南白藥：用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2~3天痊愈,。


　　全脂奶粉：選用全脂奶粉,，每日2至3次，每次一湯匙,，加少許白糖,，開(kāi)水沖服，晚間休息前沖服效果更佳,。一般2天潰瘍癥狀即可消失,。


　　西瓜：西瓜半個(gè)，挖出西瓜瓤,，擠取汁液,，瓜汁含于口中，約2～3分鐘后咽下,，再含新瓜汁,，反復(fù)數(shù)次。


　　維生素C ：將維生素C藥片1~2片壓碎,，澈于潰瘍面上,，閉口片刻，每日2次,。


　　甲氰咪胍：將甲氰咪胍1～2片研成細(xì)末,，用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上，10分鐘內(nèi)不要飲水,，每日2次,。


　　六味地黃丸：口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克,。


　　濃茶：我國(guó)明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒,，最能降火……火降則上清矣，”據(jù)研究,，茶含單寧,，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合,。


　　慶大霉素：用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬(wàn)單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,，數(shù)分鐘后再涂一次，每日4次,，即三餐后和睡前,，漱口后涂上藥液，一般2～3日即愈合,。


　　柿霜：從柿餅上取柿霜,，用開(kāi)水沖服或加入粥中服用,。


　　芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,，每日2～3次,。


　　95％乙醇：用棉簽沾上95％乙醇，輕壓口腔潰瘍點(diǎn),，并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,，每天2～3次，每次20～30秒,。治療口腔潰瘍,，絕大多數(shù)在2—3天愈合


　　清火中藥藥方：甘草5g，砂仁5g,，竹葉10g,，黃柏10g，下3－4碗水,，煎至一碗左右,，再加少許水繼續(xù)煎，后反復(fù)一次,，煎至一碗左右,，即可服用。一副藥分兩次喝,，早晚各一次,。


　　冰片+真絲：取冰片少量，另取真絲布料少許燃灰,，取灰燼與冰片研磨混合,，敷于患處,，可立即止痛。狀況輕者一天可愈,。


　　
局部治療法
　　口腔潰瘍的病因較復(fù)雜,，臨床治療要根據(jù)不同的誘因，針對(duì)性地治療,，才能獲得好的療效,。如：解除精神緊張的壓力、鎮(zhèn)靜,、安眠,、戒煙、酒等,；有消化道疾患的要治療相應(yīng)的疾病,，增加機(jī)體的抵抗力,，對(duì)于潰瘍局部，可采用局部涂擦止痛,，消炎,，促進(jìn)愈合的藥物。如：魚(yú)肝油糊劑,，強(qiáng)的松糊劑,，養(yǎng)陰生肌散，潰瘍膏等,，或者在進(jìn)食前局部涂擦局麻藥，以減輕疼痛,。


　　主要目的是消炎,、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合,，治療方法較多，根據(jù)病情選用：


　　1.含漱劑 0.25%金霉素溶液,，1∶5000氯已定洗必泰溶液,，1∶5000高錳酸鉀溶液,，1∶5000呋喃西林溶液等　


　　2.含片 杜米芬含片,，溶菌酶含片,，氯已定含片　


　　3.散劑 冰硼散，錫類散,，青黛散，養(yǎng)陰生肌散,，黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥,。此外，復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎,、止痛,、促進(jìn)潰瘍愈合作用　


　　4.藥膜 其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物，用時(shí)先將潰瘍處擦干,、剪下與病變面積大小相近的藥膜,，貼于潰瘍上，有減輕疼痛,、保護(hù)潰瘍面,、促進(jìn)愈合的作用　


　　5.止痛劑 有0.5%～1%普魯卡因液,，0.5%～1%達(dá)克羅寧液，0.5%～1%地卡因液,，用時(shí)涂于潰瘍面上,，連續(xù)2次　用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛　


　　6.燒灼法 適用于潰瘍數(shù)目少，面積小且間歇期長(zhǎng)者,。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕,、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度,。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面,，促進(jìn)愈合，操作時(shí)應(yīng)注意藥液不能蘸得太多,，不能燒灼鄰近健康組織　


　　7.局部封閉 適用于腺周口瘡,。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1～2次,，共用2～4次,，有加速潰瘍愈合作用　


　　8.激光治療 用氦氖激光照射，可使粘膜再生過(guò)程活躍,，炎癥反應(yīng)下降,，促進(jìn)愈合。治療時(shí),，照射時(shí)間為30秒～5分鐘,，一次照射不宜多于5個(gè)病損　
                          
口腔潰瘍?cè)诤艽蟪潭壬吓c個(gè)人身體體質(zhì)有關(guān)，因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大,，但如果盡量避免誘發(fā)因素,，仍可降低發(fā)生率。


　　預(yù)防具體措施是：


　　1,、注意口腔衛(wèi)生,，避免損傷口腔黏膜,，避免辛辣性食物和局部刺激,。


　　2、保持心情舒暢,，樂(lè)觀開(kāi)朗,，避免事情和著急。


　　3,、保證充足的睡眠時(shí)間,，避免過(guò)度疲勞,。


　　4、注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性,，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣,，防止便秘。