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早補(bǔ)充鐵劑治療`否則影響智力發(fā)育`同時(shí)可以吃鐵強(qiáng)化食物`
含鐵豐富的食物：母乳,、蛋黃,、桔子汁、菜汁,、菜泥,、肝泥、肉泥及鐵強(qiáng)化食品(如鐵,、強(qiáng)化的奶粉,、米粉、面粉)和鐵強(qiáng)化配方奶,。肉末,、魚(yú)、豆腐,、肝,、瘦肉、豆制品,、動(dòng)物血,、小米、高梁,、玉米,、綠葉蔬菜、黃紅色蔬菜,、黑木耳,、海帶,、紫菜。
小兒常見(jiàn)的貧血原因
小兒常見(jiàn)的貧血是缺鐵性貧血,。這是因?yàn)椋?
(l)小兒先天儲(chǔ)鐵不足,。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3～4個(gè)月的造血需要。但早產(chǎn),、雙胎,、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等，均可使小兒儲(chǔ)鐵不足,。
(2)鐵攝人不足,。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含鐵量均較低,，單純用乳類喂養(yǎng)而不及時(shí)添加含鐵較多的輔食,，則易發(fā)生貧血。
(3)生長(zhǎng)發(fā)育決,。嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,。3～5個(gè)月為初生時(shí)體重的2倍，1歲時(shí)為初生時(shí)體重的3倍,，若是早產(chǎn)兒則體重增加更快,。由于體重的增加血容量也迅速增加，這時(shí)容易發(fā)生缺鐵,，引起貧血,。
(4)鐵的丟失過(guò)多。正常嬰兒每天排泄銑比成人多,，由皮膚損失的鐵也相對(duì)較多,，若出現(xiàn)對(duì)蛋白過(guò)敏而發(fā)生小腸出血，則失鐵更多,。此外,，一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊,、腸,、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。
什么是缺鐵性貧血?
缺鐵性貧血(IDA)是指體內(nèi)貯存鐵不足,，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血,。是世界各地包括我國(guó)貧血中最常見(jiàn)的一種。
本病發(fā)病率甚高,，幾乎遍及全球,，無(wú)論城市或鄉(xiāng)村，兒童、成年或老年人均可發(fā)生,。在鉤蟲(chóng)病流行地區(qū),，發(fā)病率特別高,。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告,，全世界約有10%～30％的人群有不同程度的缺鐵。男性發(fā)病率約10％,，女性大于 20％,。亞洲發(fā)病率高于歐洲。
世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出,，第三世界有半數(shù)婦女由于營(yíng)養(yǎng)不良而患貧血,，稱為營(yíng)養(yǎng)性貧血。婦女特別是孕婦發(fā)生率可能要比男性高10倍,。除中國(guó)外,，發(fā)展中的國(guó)家四億六千四百萬(wàn)育齡婦女中(15～19歲)，約有兩億三千萬(wàn)婦女發(fā)病,，其中印度可能成為世界上貧血患者最多的國(guó)家,，其中孕婦約占60%～80％。營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因首先是缺鐵,，其次是缺少維生素B12,。可見(jiàn),，發(fā)病地域如此之廣,，婦女患病數(shù)字如此之大，十分驚人,，值得重視,。防治營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，已成為世界性關(guān)注的問(wèn)題,。
合理使用鐵劑
鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物,，但服用不當(dāng)，就會(huì)影響療效和延誤治療,。因此使用鐵劑,，必須注意以下幾點(diǎn)：
第一、根據(jù)病情輕重,，合理選用鐵劑
1.輕癥貧血病人,，選用硫酸亞鐵，但如果病人同時(shí)患有消化道疾病或病人是反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦,，則不宜選用硫酸亞鐵,，而應(yīng)選用右旋糖酐鐵，因?yàn)榱蛩醽嗚F對(duì)胃腸道有較大的刺激性。
2.重癥貧血病人,，選用右旋糖酐鐵,，能很快緩解造血所需鐵的不足和防止心臟病等并發(fā)癥。
3.嬰幼兒貧血,，宜選用枸櫞酸鐵銨糖漿,。
第二、掌握好有效的服藥時(shí)間
鐵主要在十二指腸被吸收,，由于食物能減慢胃腸蠕動(dòng),，延長(zhǎng)鐵劑在十二指腸段的停留時(shí)間，鐵劑在飯后30分鐘服為最好,。這樣不僅可使鐵吸收量增加,，而且可以大大減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。飯后30分鐘,，胃酸分泌旺盛,，有利于鐵的吸收。近年來(lái),，時(shí)辰藥物動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，下午7點(diǎn)服鐵劑比上午7點(diǎn)服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7點(diǎn)是服鐵劑的最佳時(shí)間,。
第三,、注意事項(xiàng)
1.服鐵劑期間應(yīng)多食果糖、水果,、果汁和各種酸性飲食,，以促進(jìn)鐵的吸收?！ ?
2.可同時(shí)服用維生素C和稀鹽酸,，按常規(guī)劑量，有助于鐵的吸收,。
3.服鐵劑時(shí)禁用蘆丁,、四環(huán)素類、新霉素,、別嘌呤醇,、氯霉素、膽影葡胺,、消膽胺,、甲氰咪胍,、青霉胺,、維生素E,、肼苯噠嗪,、阿司匹林,、復(fù)方丹參片,、胰酶制劑,、口服避孕藥,、碳酸鈣、氧化鎂,、氫氧化鋁,、呋喃硝胺、丙谷胺及含鈣鎂離子的抗酸中草藥,。
4.忌飲茶,，因茶葉中含有能與鐵結(jié)合的鞣酸,，影響鐵的吸收,。
5.兒童補(bǔ)鐵應(yīng)經(jīng)醫(yī)生許可。
6.鐵劑能與腸內(nèi)的硫化氫結(jié)合成黑色的硫化鐵沉淀,，所以病人服用鐵劑后會(huì)排出黑色糞便,，應(yīng)事先告訴病人，以免病人誤解造成不必要的緊張,。
第四,、療程
服鐵劑后，一般1～2個(gè)月可恢復(fù)正常,。但必須注意,，即使恢復(fù)正常也還不能停藥，至少還要繼續(xù)服1個(gè)月,，然后再減量維持2～3個(gè)月,，這樣才能真正恢復(fù)體內(nèi)正常水平的鐵貯量。否則,，一旦停止補(bǔ)鐵,，貧血便會(huì)卷土重來(lái)，治療又得從頭開(kāi)始,。
細(xì)心的家長(zhǎng) 給孩子吃一款“補(bǔ)血菜”
如今,，兒童缺鐵性貧血成為除肥胖、近視之外的又一新兒童富貴病,。醫(yī)生指出,，飲食結(jié)構(gòu)不合理、挑食和偏食是導(dǎo)致孩子患上缺鐵性貧血的重要原因,。
醫(yī)生說(shuō),，缺鐵性貧血患兒除少數(shù)先天性體質(zhì)影響外，主要原因還和平時(shí)飲食,、生活習(xí)慣有關(guān),。不少孩子喜歡一睡醒后就喝酸奶,、吃巧克力，有的孩子一早起來(lái)空腹喝冰凍牛奶,、吃水果,，還有的家長(zhǎng)自己沒(méi)有吃早餐的習(xí)慣，孩子也因此常常不吃早餐,，與父母一起晚睡早起的孩子每天沒(méi)有時(shí)間好好吃早餐，長(zhǎng)此以往也會(huì)患上缺鐵性貧血癥,。
患有缺鐵性貧血的青少年如果不及時(shí)補(bǔ)鐵,，可出現(xiàn)體力下降、記憶力下降,、細(xì)胞免疫水平下降等癥狀,，易誘發(fā)感冒、氣管炎等上呼吸道感染,。以補(bǔ)血為主,，最簡(jiǎn)單的方法就是讓孩子多吃含鐵量豐富的食物，提高血色素,。這些食物主要有瘦肉,、豬肝、蛋黃,、海帶,、雞肝、紫菜,、香菇和豆制品等,。
動(dòng)物肝臟：肝臟富含各種營(yíng)養(yǎng)素，是預(yù)防缺鐵性貧血的首選食品,。每100克豬肝含鐵25毫克,，而且較易被人體吸收。如肝泥就很便于兒童食用,。
雞蛋黃：每100克雞蛋黃含鐵7毫克,，盡管鐵吸收率只有3％，但雞蛋原料易得,，食用保存方便,，而且還富含其他營(yíng)養(yǎng)，所以它仍不失為兒童補(bǔ)充鐵的來(lái)源之一,。
黃豆及其制品：每100克黃豆及黃豆粉中含鐵11毫克,，人體吸收率為7％。
芝麻醬：芝麻醬富含各種營(yíng)養(yǎng)素,，是一種極佳的兒童營(yíng)養(yǎng)食品,。每100克芝麻醬含鐵58毫克,，同時(shí)還含有豐富的鈣、磷,、蛋白質(zhì)和脂肪,。
醫(yī)生提醒說(shuō)，有些食物中的鐵元素由于植物酸干擾,，實(shí)際吸收量較低,。最符合條件的食物有豬肝、雞鴨血湯,、瘦肉,、魚(yú)蝦等。除此之外,，飯前吃一個(gè)西紅柿或飲一杯橙汁,，能成倍增加對(duì)鐵的吸收，而飯前飯后喝茶,，則會(huì)大大抑制人體吸收鐵,。
醫(yī)生給出了一款貧血食療方：菠菜枸杞粥,，家長(zhǎng)可參照學(xué)做,，舉一反三。
原料：菠菜100克,，枸杞子15克,，粟米100克。
制作：將菠菜去雜,，連根洗凈,，入沸水鍋中焯一下，撈出,，碼齊后將菠菜切成小碎段（0.5厘米以內(nèi)）,，盛入碗中備用。將粟米,、枸杞子淘洗干凈,，放入沙鍋，加水適量,，大火煮沸后,，改用小火煨煮1小時(shí)，待粟米酥爛,，調(diào)入菠菜小碎段,，拌和均勻，加精鹽,、味精,，再煮至沸,，淋入麻油，攪拌均勻即成,。
用法：每日早,、晚分食。
功效：滋養(yǎng)肝腎,，補(bǔ)血健脾,。對(duì)幼兒生長(zhǎng)期及青少年貧血患者尤為適宜。
“富貴人”也要防貧血
眾所周知,，貧血過(guò)去是“窮病”,，但最近一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活條件好了,，貧血非但沒(méi)有減少,，反而有上升的趨勢(shì)。究其原因,，是人們的飲食結(jié)構(gòu)改變,，肉類、奶類增加了,，相比而言,，蔬菜水果卻吃得太少了。
這種由于飲食結(jié)構(gòu)不合理,，蔬菜攝入過(guò)少而引起的貧血在現(xiàn)在快餐族和青少年兒童中是非常多見(jiàn)的,。大家只注意到肉類和奶類的攝入，基本保證了蛋白質(zhì)和鐵的攝入充足,，但是僅有蛋白質(zhì)和鐵還不夠,，缺少了蔬菜和水果中的B族維生素（葉酸和維生素B6、B12）和維生素C,，一樣會(huì)導(dǎo)致貧血,。B族維生素的主要作用是促進(jìn)造血系統(tǒng)的成熟和血紅蛋白的合成，它的缺乏將導(dǎo)致血紅蛋白無(wú)法正常合成,；維生素C能幫助食物中的鐵與血液中的運(yùn)鐵蛋白結(jié)合,，促進(jìn)鐵的吸收利用，它的缺乏將導(dǎo)致即使吃進(jìn)去了充足的鐵也無(wú)法吸收和利用,。所以,，多吃蔬菜、水果對(duì)預(yù)防貧血至關(guān)重要,。
那么,，從飲食上究竟應(yīng)該怎樣防治貧血呢？建議大家做到以下幾點(diǎn)：做到均衡飲食,，食物多樣化,。注意肉,、奶、谷物,、蔬果的比例,，葷素搭配，不能偏食,。
注意補(bǔ)充鐵,、B族維生素和維生素C。
富含鐵且吸收率高的食物有：動(dòng)物血,、豬肝,、瘦肉、蛋類,、豆類,、綠葉蔬菜、水果,、海帶,、黑木耳、花生,、胡桃,、小扁豆、燕麥片,、豌豆黃,、牡蠣、牛肉干等,。
富含葉酸、維生素B6,、B12的食物有：綠色新鮮蔬菜,、水果、花生仁,、酵母,、豆制品以及動(dòng)物肝、腎等,。
富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜和水果,，如辣椒、菠菜,、西紅柿,、韭菜、獼猴桃,、酸棗,、柑橘,、紅果、柚子,、草莓和橙等,。
糾正不良生活習(xí)慣。酗酒對(duì)B族維生素消耗很大,；過(guò)度節(jié)食常常導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,；嗜好濃茶也會(huì)極大地影響鐵的吸收。
改善烹飪方法,。菜肴偏酸點(diǎn)兒,，能夠幫助鐵吸收。另外,，在制作菠菜等含草酸和植酸較多的蔬菜時(shí),，先用熱水焯一下，去掉草酸和植酸,，然后再炒或拌著吃也能大大提高鐵的吸收率,。
缺鐵性貧血用什么藥好
缺鐵性貧血(又叫營(yíng)養(yǎng)性貧血)是嬰幼兒的常見(jiàn)病，它是由于缺乏造血所必需的鐵而引發(fā)的,。據(jù)調(diào)查,，6歲以下嬰幼兒貧血的發(fā)病率在20%～40%。
6歲以下嬰幼兒(不包括新生兒)的血紅蛋白低于110克/升時(shí),，就可診斷為缺鐵性貧血,。引起缺鐵性貧血的原因主要有：①嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，鐵的需要量增加,，尤其是早產(chǎn)兒,。②飲食中缺鐵。嬰兒3～4個(gè)月以后,，來(lái)自母體的鐵已用盡,，而以乳類為主的飲食中含鐵量極少，不能滿足其生長(zhǎng)需要,。③鐵的過(guò)多丟失,，如肛裂、腸息肉,、鉤蟲(chóng)病等引起的少量,、慢性失血。④其他如腹瀉,、急慢性感染等,。
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貧血患兒的癥狀通常表現(xiàn)為：皮膚粘膜蒼白，以口唇、指甲床及口腔粘膜最明顯,；平易感疲乏,、少動(dòng)；有厭食,，甚至出現(xiàn)異嗜癖(喜歡吃泥土,、墻壁灰等)。嚴(yán)重的貧血會(huì)出現(xiàn)肝,、脾,、淋巴結(jié)腫大，心臟擴(kuò)大等,。而且患兒在出現(xiàn)貧血之前,，已有煩躁不安、多動(dòng),、注意力不集中,、反應(yīng)遲鈍、記憶差,、智商低等表現(xiàn),，但這些表現(xiàn)往往未能引起家長(zhǎng)的注意及重視。
當(dāng)血紅蛋白在100～110克/升之間可以通過(guò)飲食治療,，即平時(shí)多吃些含鐵豐富而且鐵吸收率高的食物,，如動(dòng)物肝、瘦豬肉,、大豆及大豆制品等,。動(dòng)物肝每100克中含鐵25毫克，吸收率可達(dá)到22%左右,；紅色的肉類,，如瘦豬肉、瘦牛肉中每100克中含鐵量分別為2.4毫克和3.2毫克,，吸收率也可達(dá)到22%,；動(dòng)物的血，每100克中含鐵3～4毫克,，吸收率為12%。此外,，大豆及大豆制品中含鐵量也不低,，每100克大豆中含鐵11毫克，吸收率達(dá)到7%,，平時(shí)也應(yīng)經(jīng)常吃,。特別需要指出的是，雖然蛋黃中的含鐵量較高,，但吸收率僅3%,，所以平時(shí)多吃蛋黃,，不是預(yù)防及治療缺鐵性貧血的最佳食品。
當(dāng)血紅蛋白在100～110克/升以下時(shí)則需要用鐵劑治療,，常用的有硫酸亞鐵和富馬酸鐵,。鐵劑會(huì)刺激胃腸道粘膜而引起惡心、嘔吐,、腹瀉等不良反應(yīng),，可導(dǎo)致患者不能耐受而中途停止治療，貧血不能糾正,。近年來(lái)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為,，每隔3天或一個(gè)星期服2天鐵劑治療缺鐵性貧血，具有與每天服鐵劑同樣的療效,。經(jīng)臨床應(yīng)用后的結(jié)果也證實(shí)了上述的效果,，并且副反應(yīng)少，能堅(jiān)持治療,，使血紅蛋白升至100克/升以上,。
嬰幼兒每3天或每周服2天鐵劑治療的劑量，應(yīng)按元素鐵每千克體重4～6毫克(與一般治療量相同)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,。具體一點(diǎn)說(shuō),，服硫酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.15～0.30克,，兒童每天0.30～0.60克,；服琥珀酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.15～0.30克,，兒童每天0.20～0.40克,；服葡萄糖酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.30～0.50克,，兒童每天0.60～1.20克,。
服鐵劑的同時(shí)服用維生素C，可以促進(jìn)鐵劑的吸收,，但應(yīng)避免與牛奶,、茶、咖啡同時(shí)服用,，以免影響鐵的吸收,。經(jīng)治療約4～6周后，血紅蛋白達(dá)到正常值后仍需繼續(xù)服用4～6周,，使鐵在體內(nèi)儲(chǔ)存一部分,，以防止因感染或胃腸道疾病而影響鐵的吸收，引發(fā)再度貧血。
專家提醒劇烈運(yùn)動(dòng)可致貧血
在青少年時(shí)期,，僅機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育這一項(xiàng),，便需要增加近一成的鐵質(zhì)。因此,，他們更容易出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象,。以往人們認(rèn)為偏食和女性月經(jīng)可引起青少年缺鐵，但是專家近來(lái)把長(zhǎng)期持續(xù)的劇烈運(yùn)動(dòng)也列為一項(xiàng)導(dǎo)致貧血的負(fù)面因素,。
一位14歲的女中學(xué)生,，曾抱怨腹部和頭部疼痛，疲憊乏力,。據(jù)了解,，這位女中學(xué)生是學(xué)校長(zhǎng)距離接力賽跑項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員。為準(zhǔn)備參加運(yùn)動(dòng)會(huì),，她幾乎每天清晨和傍晚都參加長(zhǎng)跑訓(xùn)練,。后來(lái)由于體力不支而耐力下降，直接影響到訓(xùn)練成績(jī),。驗(yàn)血結(jié)果證實(shí),，這名女生患有缺鐵性貧血。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，她堅(jiān)持每天服用鐵制劑,。3個(gè)月后，雖然癥狀有所緩解,，但只要停止服藥,，又重新出現(xiàn)貧血。直到她放棄長(zhǎng)跑訓(xùn)練后,，癥狀才完全消失,。
醫(yī)生在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)存在起立時(shí)眩暈,、睡醒后情緒低落,、食欲不振癥狀的9～16歲青少年，都有不同程度的貧血,，其中以經(jīng)常參加劇烈運(yùn)動(dòng)者尤為突出,。為此，醫(yī)生特意將每周進(jìn)行5天以上劇烈運(yùn)動(dòng)（如田徑,、籃球,、排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目）的學(xué)生和其他學(xué)生分為運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)兩組進(jìn)行觀察。結(jié)果表明,，貧血和接近貧血者多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)組，且與性別無(wú)關(guān)。
醫(yī)生介紹說(shuō),，在運(yùn)動(dòng)中,，當(dāng)雙腳著地時(shí)，足部的血管會(huì)受到?jīng)_擊,，肌肉的急劇伸縮也會(huì)使紅細(xì)胞與血管壁發(fā)生摩擦,，使紅細(xì)胞受損，甚至?xí)霈F(xiàn)血紅蛋白尿,。另外,，由汗液排出的鐵也會(huì)增多。在這種情況下,，即使不發(fā)生貧血,，也會(huì)出現(xiàn)耐力下降，容易疲勞等身體不適感,。
醫(yī)生認(rèn)為,，治療運(yùn)動(dòng)性貧血的主要方法為適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)，減少長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),。每次訓(xùn)練時(shí)都要作好準(zhǔn)備和整理運(yùn)動(dòng),，以防止腳底受到過(guò)度沖擊。為了保護(hù)足部健康,，最好穿著質(zhì)地輕軟的運(yùn)動(dòng)鞋,。在日常活動(dòng)中,，應(yīng)避免不恰當(dāng)?shù)臏p肥,，多吃富含鐵質(zhì)的食物。
牛奶加蜂蜜治貧血
美國(guó)科學(xué)家的研究結(jié)果說(shuō),，被牛奶稀釋的蜂蜜有助于治療兒童貧血癥,。
研究專家認(rèn)為，患貧血癥的兒童在20～30天的時(shí)間里,，每晝夜食用被牛奶稀釋的花蜜100～150克,，會(huì)收到很好的治療效果?；颊哐簝?nèi)的紅細(xì)胞和血紅蛋白含量提高,，病人的頭暈和疲勞癥狀消失，睡眠更好,，氣色改觀,，貧血癥治愈。蜂蜜和牛奶中都含有醫(yī)治貧血癥的鐵等礦物質(zhì),。蜂蜜的顏色愈深,，所含的礦物質(zhì)就愈多,，治療兒童貧血癥效果就更好。
治貧血驗(yàn)方“三紅湯”
“三紅湯”組成：紅棗7枚,，紅豆50克,，花生紅衣適量。三味共同熬湯,，連湯共食之,。適用于一般性貧血或缺鐵性貧血。
紅棗味甘,，性平,，能補(bǔ)脾益氣，改善血虛萎黃,。紅棗中的多糖成分能促進(jìn)造血機(jī)能,。
紅豆性平，味甘酸,，可利尿,、消腫、健脾,。紅豆含多種維生素和微量元素,，尤其是含鐵質(zhì)、維生素B12,，有補(bǔ)血和促進(jìn)血液循環(huán)功能,。女性經(jīng)期失血多出現(xiàn)頭暈眼花、面容蒼白等,，常喝加紅糖的熱紅豆湯,，能補(bǔ)血且改善貧血癥狀。
花生味甘性平,，有益氣健脾,、補(bǔ)血止血等功效?；ㄉ寡a(bǔ)血的雙重功效主要是花生衣（花生仁外表的紅衣）,。花生衣能抑制纖維蛋白的溶解,，增加血小板的含量和改善血小板的質(zhì)量,，同時(shí)還能促進(jìn)骨髓造血機(jī)能。所以花生衣既治出血又對(duì)出血引起的貧血有效,。
90％的貧血屬于缺鐵性貧血,，食療比藥物治療貧血更安全且有效。上述三種食物都有補(bǔ)脾生血之功,，單用有效,，三味合用,，更能增強(qiáng)補(bǔ)血作用。
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