糖尿病患者病初并沒有什么癥狀,，但可怕的是在難以覺察的情況下若置之不理,，會引起腎損害、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損害,。糖尿病并發(fā)癥還可直接導致威脅生命的心肌梗死,、腦血栓等。為了避免這種狀況的發(fā)生,，平時必須改善飲食習慣和加強預防,。對此，桑葉作為天然無毒的藥食兩用資源越來越受到人們重視,。

自古以來,中醫(yī)就將桑葉作為治療消渴癥(相當于現(xiàn)代醫(yī)學的糖尿病)的中藥應用于臨床,。《本草綱目》中記載：桑葉“汁煎代茗,，能止消渴”;“灸熟煎飲,，代茶止渴”。

近年來,，各國研究人員對桑葉的組成,、功能和作用機制進行了系統(tǒng)的研究，發(fā)現(xiàn)桑葉中含有豐富的氨基酸,、食物纖維,、維生素、礦物質(zhì),，以及多種生理活性物質(zhì),，具有降血糖、降血壓,、降血脂,、延緩衰老等多種保健功效。

國外科學家從桑葉中分離出6種生物堿,，并確定其分子結(jié)構(gòu),。研究人員用這幾種化合物在糖尿病小鼠身上做了研究，實驗結(jié)果表明,，桑葉降血糖明顯,，其中生物堿和多糖作用最強。

研究發(fā)現(xiàn),，桑葉的降血糖作用是通過2個途徑實現(xiàn)的：(1)通過桑葉生物堿DNJ對二糖類分解酶活性產(chǎn)生抑制作用,從而抑制小腸對雙糖的吸收,，降低食后血糖的高峰值。(2)桑葉生物堿fagomine及桑葉多糖促進細胞分泌胰島素,，而胰島素可以促進細胞對糖的利用,、肝糖原合成以及改善糖代謝，最終達到降血糖的效果,。桑葉中有機鉻能減輕胰島素抵抗,，增強胰島素的功能,。桑葉脫皮固酮也能促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原，最終達到降血糖的效果,。而且不影響健康人的血糖水平,，起到全方位的預防糖尿病和保健功效。

藥理研究表明：用桑葉注射液給小白鼠注射引起的急性毒性很小;在亞急性試驗中,，用10%的桑葉注射液以人用量的60倍,，連續(xù)給小鼠腹腔注射21天，對內(nèi)臟器官無損害(變性,、出血),。10%的桑葉提取液注射于兔股頭肌或滴入眼結(jié)膜囊內(nèi)，均未發(fā)現(xiàn)有局部刺激作用,。豚鼠過敏實驗為陰性,、對羊紅細胞實驗也未見溶血反應。以上事實提示,，桑葉茶常用量應用時是安全無毒副作用的,。

糖尿病的病理是氣陰兩虛，病及五臟,，以脾腎為重點,。

氣虛責之于脾。脾虛的形成與飲食直接有關,，還和缺少運動與體力勞動,、精神緊張壓抑有一定關系。脾虛者形盛氣弱,，痰濕內(nèi)盛,，血行遲緩，常見表現(xiàn)有疲倦乏力,、肥胖等,。

陰虛責之于腎。中老年的陰虛,，多為腎陰虧耗（年幼的糖尿病患者,，則為先天不足），可由五臟六腑虛損引起,。這就是張介賓說的“久病不已，窮必及腎,，害必歸陰”,。陰虛則陽亢無制，水火失衡,，五內(nèi)燔灼,。腎陰虛表現(xiàn)為渴而多飲多尿,，夜尿多，頭暈目眩,，腰酸腳軟,，體重驟減等。

基于糖尿病緣于氣陰兩虛及兼挾瘀血,、痰濁的認識,，我治糖尿病，常用自擬“四桑湯”為基本方（桑葉,、桑椹,、桑白皮、桑寄生）加減治療,。方中桑葉甘寒微苦,，古方如桑杏湯、清燥救肺湯都用它來治療燥熱傷肺?，F(xiàn)代藥理研究認為其所含脫皮固酮能促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元,，可降血糖。桑椹甘寒,，滋肝腎,，補陰血，潤腸道,?！侗静萁?jīng)疏》云：“甘寒益血而除熱，為涼血補陰之藥,，”唐以前即用它治療消渴,。桑白皮性寒涼，有清瀉肺火之功,，《別錄》說它能療“熱渴”,，宋人方書中常用以之治療消渴。桑寄生苦而甘平,，除了可祛風濕,、補肝腎、降血壓,、抗病毒外,，還有活血化瘀的作用。

　經(jīng)十多年使用,，初步驗證了此方對降低血糖,、改善癥狀有一定作用。后來,，我又在方中加用了苦瓜,，是謂“四?？喙霞?#8221;?？喙喜粌H可降糖,，也能降壓、降脂,，苦而不燥,，涼而不凝，可用鮮者榨汁,，1次1～2根,，1日2次服用，怕苦者以之入煎劑中,。氣虛者加黃芪,、黃精、山藥,、白術(shù),、蒼術(shù)（二術(shù)用來健脾助運化）；陰虛者加生地,、熟地,、麥冬、天冬,、枸杞子,、玄參、女貞子,、五味子,、仙人杖；燥熱者加石膏,、黃連,、天花粉、知母,、地骨皮,、功勞葉；血瘀者加丹參,、鬼箭羽,、葛根、赤芍,、川芎,、當歸、益母草或茺蔚子；血脂高者加澤瀉,、干荷葉、虎杖,、草決明,、首烏、山楂,。

Ⅱ型糖尿病患者若能堅持服藥2～3個月,，可停用西藥降糖藥，血糖恢復正常,，癥狀也相應得到改善,。治療過程中，應適當?shù)乜刂浦魇?、戒酒,，適當體育運動也很重要。

曾治李某,，男,，52歲，2000年7月23日初診,。既往有高血壓,、哮喘、冠心病病史,，近兩個月來體重驟減,，乏力，口干,，常有饑餓感,，大便干，尿多,。查空腹血糖15mmol/L,，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑,，舌紅,，脈滑數(shù)，擬養(yǎng)陰益氣,、清熱活血方：生地15g,，黃連6g，天花粉15g,，知母10g,，丹參15g，益母草20g,，僵蠶10g,，山藥30g,，黃芪30g，黨參12g,，桑白皮30g,，川芎10g，赤芍10g,，鬼箭羽15g,，石膏30g，五倍子10g,，12劑水煎服,。另用苦瓜汁，1日2杯,。2診：藥后空腹血糖下降到8.2mmol/L,，餐后2小時血糖為17.9mmol/L，舌凈紅,，口渴減輕,，上方加麥冬、枸杞子,、五味子,，12劑水煎服?？喙现?日2杯,。3診：空腹血糖及餐后血糖分別為5.7 mmol/L和13 mmol/L，舌凈,，口不渴,，無他苦。原方加葛根30g,，玄參12g,，12劑水煎服，苦瓜汁照服,。4診：疲乏,，舌紅，眼眶周圍黯黑,，空腹血糖及餐后血糖分別為5.7 mmol/L和13.9 mmol/L,，口已不干，腹部受涼后腹瀉,，此時重點改為治氣虛：黃芪50g,，枸杞子15g，黃精15g，丹參15g,，鬼箭羽30g,，葛根30g，益母草25g,，蒼白術(shù)10g,，熟地12g，石斛30g,，煅牡蠣30g，黨參20g,，五倍子10g,，山藥30g，赤芍10g,，桑白皮30g,，12劑水煎服，苦瓜汁照服,。5診：精神,、體力見好，大便次數(shù)減為1日1～2次,，脈轉(zhuǎn)緩柔,，舌紅，眼眶黑漸退,，空腹血糖4.3mmol/L,，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g,，桑寄生15g,，雞血藤20g，繼續(xù)服藥80劑,，血糖已恢復至正常水平,。停湯藥及苦瓜（因時已冬季，苦瓜較貴）,，服六味加黃丸,，早晚各服9g。隨訪至本文成文之時,，血糖穩(wěn)定,，精神、體力好,，體重亦穩(wěn)定,。

又治閆某，男，60歲,，2002年2月12日初診,。病人患糖尿病多年，口渴,，面色灰滯,，舌質(zhì)紅，舌體胖大,，大便干,，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L,，甘油三脂3.7 mmlo/L ,，膽固醇6.9mmlo/L，自述血壓高（不詳）,。自發(fā)現(xiàn)糖尿病后,，體重減輕十余斤，但形體仍較胖,。辨證屬氣陰兩虛,，挾熱及痰濁瘀滯，治宜從本,，兼顧其標,，藥用：黃芪30g，山藥15g,，生地30g,，玄參15g，丹參30g,，桑白皮30g,，益母草30g，葛根30g,，黃連6g,，蒼白術(shù)各12g，澤瀉30g,，干荷葉30g,，苦瓜一根。

4月14日復診：上方已堅持服至55付,，未用降糖,、降脂、降壓西藥,?？崭寡?.9mmol/L,，餐后血糖6.4mmol/L，血壓160/90mmHg,，血脂未查,。診脈勻滑，已無明顯臨床癥狀,，面有光澤,。易方用六味地黃丸加荷葉、桑椹,、桑白皮,、桑葉、桑寄生,、黃精,、枸杞子、丹參鞏固療效,。5月26日3 診：最近查空腹血糖5.3mmol/L ，血脂正常,，口不渴,，不乏力，面有光澤,，夜尿僅每夜一次,，因工作勞累而腰酸。予四桑湯加續(xù)斷,、杜仲,、黃芪、枸杞子,、葛根,、生熟地、菟絲子,、山藥,、山萸肉、澤瀉,、丹參,，治療至今仍堅持每日生吃苦瓜1～2根，血糖穩(wěn)定,。