簡(jiǎn)介：徐克成，我國(guó)著名消化病專(zhuān)家和腫瘤治療專(zhuān)家,，1940年生于江蘇,，1963年南通醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，現(xiàn)任廣東醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)副主任委員,，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)副主任委員兼全國(guó)肝病研究協(xié)作組常務(wù)副組長(zhǎng)和腫瘤研究協(xié)作組組長(zhǎng),，中國(guó)科學(xué)院廣州生物院附屬?gòu)?fù)大醫(yī)院院長(zhǎng)。

廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)徐克成:我對(duì)癌癥患者講實(shí)話(huà)(1/1)頁(yè)

　

　　徐院長(zhǎng)本人曾是一名肝癌患者,，曾做客CCTV《健康之路》,，解答患者關(guān)于冷凍消融治療癌癥的問(wèn)題。2010年8月14日,，徐院長(zhǎng)在廣州購(gòu)書(shū)中心 為患者開(kāi)展了以“我對(duì)癌癥患者說(shuō)實(shí)話(huà)”為主題的公益講座,，39健康網(wǎng)對(duì)此活動(dòng)進(jìn)行了報(bào)道，我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)徐院長(zhǎng)都對(duì)患者說(shuō)了哪些實(shí)話(huà),。

　　實(shí)話(huà)一：癌癥是吃出來(lái)的

　　癌癥為什么會(huì)產(chǎn)生,，到現(xiàn)在為止都還是個(gè)迷，目前醫(yī)學(xué)上將癌癥的病因歸結(jié)為三類(lèi)：“生活方式癌”,、“感染相關(guān)性癌”,、“遺傳相關(guān)性癌癥”。其中“生活方式癌”包括飲食不當(dāng),，吸煙,，以及不良情緒。而不良的飲食習(xí)慣是引起的癌癥的一個(gè)重要的因素,。

　　“有人說(shuō)癌癥是吃出來(lái)的,，這個(gè)話(huà)一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)。吃得太咸,，容易患胃癌,，食管癌；吃得太油膩,，則容易患結(jié)腸癌,，胰腺癌,，前列腺癌，乳腺癌等,?！?/p>

　　徐院長(zhǎng)告訴大家，多吃低脂高纖維的食物可以有效預(yù)防結(jié)腸癌,。除此之外,，一些抗氧化 的食物可以起到消滅活性氧，阻止致癌物侵入遺傳基因中,，防止細(xì)胞異常增殖，增強(qiáng)人體固有的修復(fù)遺傳基因能力的作用,?？寡趸澄锇ǎ汉?lèi)胡蘿卜素的食物 （如菠菜，花菜,，番茄,，西瓜等），多酚類(lèi)（如綠茶,、啤酒,、紅酒、巧克力等）,，硫化物（大蒜和洋蔥等蔥屬蔬菜,、卷心菜等），維生素（包括維生素C,、E,、B1、B2和B12,，見(jiàn)于蔬菜,、水果、花生中）,。

　　實(shí)話(huà)二：大小三陽(yáng)可以去除,？謬論！

　　肝癌早期治愈率達(dá)90%

　　許多臨床醫(yī)師都有這樣的診療經(jīng)驗(yàn),，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉(zhuǎn)為肝硬化,，然后肝硬化癌變，形成“肝炎－肝硬化－肝癌”三步曲,。當(dāng)然,，這里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三陽(yáng)或小三陽(yáng),，轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有升高,，沒(méi)有肝功能的損害，那么我們稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者得肝癌的幾率確實(shí)要大得多,，但目前95%以上都無(wú)法治愈,，唯一的辦法就是定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)肝癌及時(shí)處理,，早期肝癌的治愈率可達(dá)90%,。

　　乙肝病毒是無(wú)法控制的，治療大小三陽(yáng)沒(méi)有意義

　　很多大小三陽(yáng)患者為了預(yù)防肝癌,，想盡辦法千方百計(jì)想要去除大小三陽(yáng),，不少商家也打出了治愈大小三陽(yáng)的藥品廣告。徐院長(zhǎng)語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“我研究肝臟病40年,，大家不要迷信大小三陽(yáng)可以去除,，迄今為止，沒(méi)有任何藥物可以治療大小三陽(yáng),，干擾素等藥物可以治療肝炎,，但不是大小三陽(yáng)?！?/p>

　　“我曾經(jīng)在各大肝病主題會(huì)議上大聲疾呼,，很多治療大小三陽(yáng)的藥物都是沒(méi)有用的，勸大家不要上當(dāng)受騙,，當(dāng)然也曾因此遭受到很多威脅,。如果你有乙型 肝炎病毒感染，你所要做的不是千方百計(jì)消除大小三陽(yáng),，因?yàn)橐腋尾《靖腥菊叩那闆r好不好,，與是否為小三陽(yáng)或大三陽(yáng)無(wú)關(guān)，而與感染者是否有肝功能受損有關(guān),。有些大三陽(yáng)患者,，希望變成小三陽(yáng)，甚至使用一些藥物,，盲目追求轉(zhuǎn)陰,，其實(shí)大可不必。只要轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有升高,，沒(méi)有導(dǎo)致肝炎,，都是不需要治療的，換句話(huà)來(lái)說(shuō),，即使治療也沒(méi)有用,。”

　　當(dāng)乙肝病毒已經(jīng)引起了肝損害,，也就是肝炎,，這個(gè)時(shí)候就需要用干擾素等藥物來(lái)控制病情,。因此無(wú)論是乙肝病毒攜帶著還是肝炎患者，定期排查肝癌顯得 尤為重要,。此外,，對(duì)于女性乙肝病毒攜帶著，并不是不能懷孕,，只要做好了母嬰阻斷措施,，孩子是可以免除被感染的危險(xiǎn)的。同時(shí)其配偶也應(yīng)當(dāng)通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù) 防,。

　　實(shí)話(huà)三：癌癥患者僅20%可進(jìn)行手術(shù)

　　通?；剂税┌Y，大家都會(huì)想到手術(shù)切除治療,，達(dá)到“斬草除根”的效果,。但事實(shí)證明，癌癥患者中,，僅有20%的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，原因有 三：1.癌腫早期無(wú)癥狀,，被發(fā)現(xiàn)時(shí),，或者因?yàn)榘┌Y太大，或因?yàn)椴课惶厥?，或已發(fā)生轉(zhuǎn)移,，無(wú)法切除；2.患者年齡大,，或合并其他疾病,，無(wú)條件手術(shù)治療；3. 病人或家屬拒絕手術(shù)治療,。

　　癌癥,，不能手術(shù)，又該如何治療,？

　　那么對(duì)于無(wú)法用手術(shù)治療的癌癥患者,，是不是就沒(méi)有生存機(jī)會(huì)了呢？徐院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),，現(xiàn)代癌癥治療融入了越來(lái)越多高新技術(shù),。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患 者，應(yīng)該利用高新技術(shù),，進(jìn)行綜合治療,。所謂的綜合治療包括“三結(jié)合”，即傳統(tǒng)技術(shù)與高新技術(shù)相結(jié)合,，高新技術(shù)與高新技術(shù)相結(jié)合,，傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥結(jié)合,。

　　高新技術(shù)在癌癥治療中的作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　早期癌癥（20%）：可以利用手術(shù)、放化療等方法,，在此基礎(chǔ)上利用微血管介入（CMI）,，冷凍消融（CRA），聯(lián)合免疫（CIC）,，光動(dòng)力療法等新的措施,。

　　中晚期癌癥（70%以上）：在以上治療措施的基礎(chǔ)上，主要進(jìn)行分子靶向治療和中醫(yī)中藥治療,。

　　實(shí)話(huà)四：患者化療后效果明顯的僅占7%,，化療總體治療有效率僅達(dá)30%

　　講座結(jié)束以后徐院長(zhǎng)就癌癥患者治療的問(wèn)題接受了39健康網(wǎng)的采訪，既然徐院長(zhǎng)提到早期癌癥治愈率較高,，即使是一些中晚期癌癥,，通過(guò)治療也能長(zhǎng)期 生存，那為什么現(xiàn)在中國(guó)癌癥患者死亡率還是如此之高,，以至于大家已經(jīng)習(xí)慣將癌癥和死亡劃等號(hào)呢,？癌癥治療成果依舊不明顯，問(wèn)題又出在哪里,，是醫(yī)生的問(wèn)題,，還是病人的問(wèn)題？

　　針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,，徐院長(zhǎng)為我們總結(jié)了兩大原因：1.治療理念有問(wèn)題,，醫(yī)院治療癌癥患者一般已經(jīng)形成了一種傳統(tǒng)，即先開(kāi)刀,，對(duì)不能開(kāi)刀的患者就進(jìn)行 放化療,，事實(shí)上，患者化療后效果明顯的僅占7%,，化療總體治療有效率也僅達(dá)30%,。所以，對(duì)于不能開(kāi)刀的病人,，放化療效果基本沒(méi)有效果,。但這種治療方式已 經(jīng)形成了一種傳統(tǒng)，一種習(xí)慣,。2.醫(yī)生知識(shí)結(jié)構(gòu)不夠全面：目前國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)生掌握的治療癌癥的方法比較單一,，一旦有不能開(kāi)刀的癌癥患者就只能進(jìn)行化療，事 實(shí)上癌癥治療的方法是多種多樣的,，加強(qiáng)醫(yī)生這方面的知識(shí)很重要,。

　　對(duì)于對(duì)化療效果不明顯的患者，可以換其他方式為他們治療,，比如“冷凍消融療法”,，“腫瘤微血管介入”,，“聯(lián)合免疫治療”等方法，很多癌癥患者（包括晚期）通過(guò)相應(yīng)的治療都可以有效地延長(zhǎng)生存時(shí)間,。

　　實(shí)話(huà)五：癌癥治療將步入個(gè)體化治療時(shí)代,，中國(guó)還有很長(zhǎng)遠(yuǎn)的路要走

　　在新的時(shí)代，癌癥的治療一定要做到人性化,、個(gè)體化,、綜合化、微創(chuàng)化,。癌癥的治療一定要個(gè)體化,，比如一個(gè)病人以前接受過(guò)化療，那么再治療的時(shí)候就 不應(yīng)該在采取化療的措施,，有的患者因?yàn)槊庖吖δ芙档投鴮?dǎo)致癌癥復(fù)發(fā),，對(duì)于這些病人，治療的關(guān)鍵在于提高免疫功能,，而不是一味地進(jìn)行化療,。

　　個(gè)體化的癌癥治療要求將來(lái)的醫(yī)生是知識(shí)非常全面的，不僅僅要掌握放化療這些單一的治療方法,，還要學(xué)會(huì)全方位治療的方法,，真正要實(shí)現(xiàn)個(gè)體化還要從 基因分析入手，比如在化療之前就開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行基因分析,，看是否對(duì)化療敏感，有些病人對(duì)化療是完全無(wú)效的,，這個(gè)時(shí)候就有必要開(kāi)始就對(duì)病人進(jìn)行基因分析,，以便 對(duì)這部分病人采取其他方式的治療。目前要做到基因分析還比較難,，一是因?yàn)椴∪嘶ㄙM(fèi)大,，二是操作起來(lái)比較麻煩。

　　中國(guó)的醫(yī)院已經(jīng)在逐步實(shí)行個(gè)體化治療的理念,，徐院長(zhǎng)提到現(xiàn)場(chǎng)有一位肺癌患者,，就是通過(guò)“冷凍消融療法”，沒(méi)有經(jīng)過(guò)化療也沒(méi)有經(jīng)過(guò)開(kāi)刀,，現(xiàn)在病人生活得很好,。徐院長(zhǎng)提到，雖然中國(guó)的醫(yī)院已經(jīng)逐步在實(shí)施,，但要真正實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療時(shí)代,，還有很長(zhǎng)遠(yuǎn)的路要走，至少也需要20年,。