巧用中藥擊退高血壓
時中醫(yī)大夫在臨床會遇到這種情況,，一些高血壓病人，吃了幾劑中藥后,，眩暈,、頭痛等癥狀大大減輕，可血壓卻沒有明顯下降,。針對這個問題,，記者采訪了中華人民共和國藥典委員會執(zhí)行委員、中國中醫(yī)研究院基礎理論研究所周超凡教授,。

周教授解釋說,，高血壓屬全身性疾病，中醫(yī)通過辨證論治往往能夠很快改善患者的臨床癥狀,，提高其生存質量,，從而間接達到降壓目的,。然而，由于過去對中藥降壓的科研成果重視不夠,，不少醫(yī)師不熟悉或不掌握降壓中藥的合理使用,，有時甚至在辨證論治的處方中用了1～2味有升壓作用的藥物，結果導致升降抵消,、事與愿違,。因此，周教授建議,，在辨治高血壓病的過程中,，應注意把傳統(tǒng)辨證與西醫(yī)辨病結合起來，優(yōu)先選用那些經中藥藥理研究證明有降壓作用的中藥,。

舉例而言,，在目前已知的70多種具有降壓作用的中藥當中，天麻,、鉤藤,、菊花、羅布麻,、羚羊角可有效改善眩暈;柴胡,、龍膽草、夏枯草,、蓮子心可緩解急躁易怒;獨活,、杜仲、桑寄生,、巴戟天,、懷牛膝能明顯減輕腰膝酸軟;丹參、酸棗仁,、五味子,、柏子仁能改善心悸失眠;半夏、天竺黃,、制南星,、萊菔子可有效控制嘔吐痰涎……周教授建議，應優(yōu)先選用這類既符合中醫(yī)隨證選藥原則,，又符合中藥藥理研究結果的藥物,。而對于那些經藥理研究證實具有升壓作用的中藥，如枳實,、枳殼,、青皮、西紅花、麻黃,、白鮮皮,、蓖麻子等，則最好不用,。

對于傳統(tǒng)的中藥藥對,，周教授認為，只要其中沒有升壓作用的藥物,，在辨證論治的基礎上便可靈活選用,，配伍得當還能收到事半功倍的效果,。如天麻配鉤藤治療肝陽上亢,，知母配黃柏治療陰虛火旺，梔子配豆豉治療心煩不安,，枸杞配菊花治療肝虛目澀,，杜仲配懷牛膝治療腰膝酸軟等。

周教授指出,，在辨治高血壓病的過程中,，應努力開拓用藥新思路、發(fā)掘藥物新用途,。如黃芪可以補氣升陽,，過去因懼怕其升高血壓，很少將其用于高血壓病的治療?，F(xiàn)代藥理研究表明,，黃芪不僅能降糖、降脂,、降壓,，還可改善冠脈供血，提高免疫機能,，因此用于高血壓與高血壓合并癥的治療非常合適,。例如，將生黃芪用于舒張壓高,、脈壓差小的病人,，不僅能降低舒張壓，還能增大脈壓差,，并可明顯改善病人的氣短,、乏力、胸悶等癥狀;再如,，三七可以化瘀止血,、活血定痛，現(xiàn)代藥理研究證明其具有良好的降壓,、降糖,、降脂,、抗心肌缺血及抗心律失常作用，因此也很適合用于高血壓,、冠心病的治療,。 



結合本病臨床表現(xiàn)，一般屬中醫(yī)“眩暈”,、“頭痛”病范疇,；主要由情志內傷、肝腎陰虧陽亢或飲食不節(jié),，痰濁壅滯所致,；治此常以滋陰平肝潛陽或除痰祛濕等為大法。

如何預防高血壓病的發(fā)生或控制高血壓病的發(fā)展,？長期以來人們只注重用中西藥降壓治療,，忽略了從發(fā)病原因方面去采取有效防治措施，盡管把血壓降了下去,，而一旦停藥血壓又會恢復到原來水平,，甚至不斷升高。因此,，對于本病應做到“未病先防”與“既病防變”相結合,。實踐證明，對已病者采取有效的防病措施,，大都可以截斷扭轉病勢,。

（一）基本措施：

1．無高血壓病者，應做到未病先防,，如平素應積極開展養(yǎng)生防?。慌紶柊l(fā)現(xiàn)一二次血壓升高,，即應引起重視,，如定期復查、及時開展防與治,。

2. 一旦患有本病,，原則上一期高血壓病應重在防而兼顧治，以防發(fā)展,；二期,、三期合并有心、腦,、腎器質性損害者則在中西醫(yī)治療的基礎上,，注重于防，以阻止病情惡化。

3．患病后應加強攝生調養(yǎng),，尤其要保持心情舒暢,，不必恐懼、焦慮和緊張,。只要情志暢達,，氣血陰陽協(xié)調，自有益于本病的康復,。

4．注意勞逸結合,，慎防勞心、勞力和房事太過,。緊張的腦力勞動者尤需注意休息,、娛樂；否則,，長期精神緊張會使交感神經興奮,，腎上腺素分泌增加,，小動脈收縮,，從而使血壓增高。房事太過亦是如此,。

5．經常散步或戶外活動,，以及郊游覽勝，可促使氣血陰陽平和,，降低并穩(wěn)定血壓,。

（二）飲食調護：

1．控制食鹽量 正常成人每日攝入6克食鹽為宜；患高血壓病尤其是合并有心,、腎功能不全者則應減量,，一般每日3～4克。

2．限制飲食,，防止過胖 飲食要有節(jié)度,。長期食量過大，易使痰濕內盛而肥胖,，肥胖者又易發(fā)高血壓病,。所以高血壓病（尤其是體胖者）要適當限制飲食,，或少食精白米飯,，多食糙米及雜糧；并可運用“撳針刺耳穴法”減肥,。

3．食宜清淡,，少食肥甘 對飲食的基本要求是以清淡素食為主，少食肥甘油膩，飲食合理搭配,。此外,，還需了解三點：①宜以豆類及谷類為主食，如黃豆,、大麥,、小米、玉米,、小麥,、高梁等，以白萊,、芹菜,、西紅柿、豆芽,、菠菜,、蘿卜、海帶等為主要蔬菜,；多食新鮮水果如柑橘,、山楂、蘋果等,。②少食或不食動物脂肪,，而以植物油如豆油、棉油,、糠油等為主,；少食含膽固醇高的食物如動物內臟、蛋黃,、螃蟹,、帶魚、魚子等,。③少食發(fā)物如雄雞,、豬頭肉、狗肉,、鹿茸等,，因這一類發(fā)物均易耗損肝陰，使肝陽易亢,，病情復發(fā)或加重,。

4．戒煙忌酒，少食辛辣 煙酒及辛辣之品對人體的危害對高血壓病的危害尤為明顯,。如煙草中的尼古丁易使人體去甲腎上腺素分泌增加,，引起血管痙攣,，血壓升高；長期大量飲酒,，對本病不僅易誘發(fā)中風,，還會促使內源性（肝）膽固醇合成，血脂升高,，引起動脈硬化和加重高血壓病,。

5．因時因地，堅持食療 即結合具體情況,，經常選用下述食療方服之,，亦有防治效果。

（1）葛根粥：粟米100克,，水浸一夜濾干,，與葛根粉60克同煮粥食，每日1次,，常食,。

（2）山楂晶：亦可用山楂沖劑當飲料經常沖服，具有降脂,、防高血壓之效,。

（3）淀粉粥：鮮葛根150克，沙參,、白芍各30克,，共經水磨后澄取淀粉,，曬干備用,。每次用淀粉30克，粳米60克,，煮粥食,，每日1次。

（4）玉米粥：玉米煮粥,，經常食之,。

（5）鮮牛奶：每日早上喝1瓶，無病可防發(fā)生,，有高血壓病者可防發(fā)展,。《本草述》謂其能“滋陰養(yǎng)血,，制其陽亢”?，F(xiàn)今研究，如日本《我的健康》雜志1984年第一期報導,，牛奶中富含鈣和蛋白質,，其預防高血壓病效果明顯,。

防止高血壓病并可降壓的食物還有洋蔥、芹菜,、海蜇皮,、大蒜、海參,、綠豆等,。日本人喜用大洋蔥10個，切細放入茶壺內加水煮,，煮沸后用小火煨,，煎到水的顏色如茶樣，每天代茶喝1～3杯,，兩頓飯之間喝最有效,。連喝十來天即可使血壓降至正常。

（三）方藥內服：結合本病多表現(xiàn)為肝腎陰虛,、痰濕瘀血滯留的病理特點,，近年來國內有人于本病的早中期采用滋陰潛陽、法痰活血之法,，以“截斷扭轉病勢”,。實踐證明，下述方藥并不直接產生降壓作用,，但卻具有軟化血管,、穩(wěn)定血壓、阻止病情發(fā)展的作用,。

1．滋陰通脈丸 葛根,、昆布、山楂,、丹參,、首烏各2份，懷牛膝,、澤瀉,、蒲黃、赤芍,、草決明,、半夏、麥芽各1．5份,，天冬,、龜膠、枸杞各1份,。按比例,，共碾未,，煉蜜為丸。每丸重6克,。每次1丸,，每日3次。1個月為1療程,，停藥一周后再服,。可連服3～4個療程,。本方適用于以陰虛為主,，其血壓偏高而無須用降壓藥，或癥狀不顯者,，亦可作為輔助治療藥,，配合降壓的中西藥使用。

2．半夏化痰丸 半夏,、白術,、鉤藤、澤瀉,、生大黃,、山楂各2份，天麻,、菖蒲,、茯苓、郁金,、昆布,、天南星、首烏各1．5份,，丹參,、桃仁、天竺黃各1份,。制法、用量,、服法均同上方,。本方適用于體形肥胖、痰濕較盛者,。

（四）其他措施：

1．針灸 取穴足三里,、合谷；內關,、太沖,；三陰交,、曲池、陽陵泉,。用瀉法,，不留針，每天取一組穴,。交替使用,。

2．藥枕 杭菊花、桑葉,、野菊花,、辛夷各500克，薄荷,、紅花各150克,。混合粉碎后另拌入冰片50克,，裝入布袋作枕頭使用,。每劑藥可用3～6個月，為防潮,，可常取出太陽曬,。凡高血壓病、正偏頭痛,，既可以此緩解癥狀,，又可預防早期病人復發(fā)。此外,，還有用菊花1000克,，丹皮、白芷,、川穹各250克,，制成藥枕防治之。

3．氣功 一般以靜功效果較好,，血壓過高者宜打太極拳,。氣功和太極拳動作柔和，姿勢松緩,，能反射性地引起血管放松,，使血壓下降；心境寧靜,，有助于消除對外界刺激的反應,；同時還可改善機體內的平衡與協(xié)調。

4．按摩 自我按摩可調節(jié)大腦皮質功能,，改善腦內血液循環(huán),，使血管微擴張,，血流增加，對降低血壓,、防治動脈硬化有一定效果,。可采用按摩健腦功